你的關節附近是否長了一個生長緩慢的腫瘤？讓我們來了解一下腱鞘鉅細胞瘤吧！

你是否曾經感覺到身上長了個小腫塊，尤其是在關節附近？按壓時甚至會有點痛。看到這種情況感到害怕是很正常的。但並非所有腫塊都是癌症。今天我們要討論的就是一種非癌性腫塊，但它也需要重視。這種疾病叫做「腱鞘鉅細胞瘤」。

這是什麼類型的腫瘤？ （腱鞘鉅細胞瘤）

簡而言之，腱鞘鉅細胞瘤是一種生長在關節周圍軟組織中的非癌症腫瘤。這類腫瘤通常被稱為良性腫瘤，這意味著它們不是癌性的，也不會導致癌症。

這些腫瘤屬於一種罕見的腫瘤，稱為「鉅細胞瘤」。這類腫瘤通常不會在體內擴散。然而，它們在形成區域內生長和發展速度非常快。

根據腫瘤的位置，它可能會導致該區域關節活動受限並引起疼痛。有時，這些腫瘤會生長並壓迫骨骼，甚至導致骨折。

通常情況下，需要透過手術切除這種「腱鞘鉅細胞瘤」。有些人可能還需要接受放射治療。

這會如何影響身體？

根據在身體不同組織中的形成方式，腱鞘鉅細胞瘤分為三種：

1.關節內膜囊腫：這些囊腫形成於覆蓋關節內壁的薄膜，稱為「滑膜」。例如膝蓋和肘關節內側。

2.腱鞘囊腫：肌腱是連接肌肉和骨骼的帶狀結構。這些囊腫可以形成於肌腱周圍的保護性鞘膜內，即腱鞘。

3.滑囊囊腫：滑囊是位於關節附近、肌肉、肌腱和骨骼連接處的充滿液體的囊狀結構。它們為關節提供緩衝和保護。滑囊也可能發生增生。

雖然這些「腱鞘鉅細胞瘤」可以發生在身體的任何部位，但最常見於：

• 手指或拇指
• 腳踝或腳
• 膝蓋
• 手腕
• 手肘

據說，即使像這樣的腫瘤痊癒，有些人日後在該關節患上類風濕性關節炎或骨關節炎的可能性也會略高一些。

哪些人最常患這些疾病？這種疾病有多常見？

任何人都有可能患上這種「腱鞘鉅細胞瘤」。然而，它在某些人群中更為常見：

• 女性比男性更常見。
• 30至50歲這種情況在成年人中很常見。

但別擔心，這種「腱鞘鉅細胞瘤」非常罕見。全世界每年每百萬人中只有不到50人罹患此病。所以，這並不是人人都會得的病。

有哪些症狀？

這種腫瘤最常見的症狀是：

• 從關節處突出的腫塊或腫瘤。
• 活動那個部位時疼痛會加劇。
• 腫脹。

此外，腫瘤附近的關節可能出現以下症狀：

• 活動關節時有緊繃感、卡頓感或發出「喀喀」聲。
• 關節周圍皮膚感覺發熱。
• 關節僵硬。
• 關節感覺無力，沒有知覺。

你會出現哪些症狀以及症狀的嚴重程度取決於以下幾個因素：

• 腫瘤是由什麼組織構成的？
• 它位於人體的哪個部位？
• 腫瘤有多大？

許多人在患上腱鞘鉅細胞瘤之前，症狀已經持續多年。因此，如果您發現身體有任何新的變化或腫塊，最好及時就醫。

為什麼會形成這樣的腫瘤？

專家尚未找到導致這些「腱鞘鉅細胞瘤」發生的具體原因。然而，一些研究發現，患有這些腫瘤的人的染色體存在某些變化。

染色體是細胞中攜帶遺傳訊息（DNA）的組成部分。如果這些染色體受損，就會導致身體出現各種變化。目前普遍認為，這些腫瘤的發生是由於一種稱為「易位」的過程，即染色體的部分片段斷裂並以新的方式重新連接。

你如何識別這一點？

醫生會透過檢查您、進行「身體檢查」和進行一些「影像學檢查」來診斷這種「腱鞘鉅細胞瘤」。

根據腫瘤的位置，您或許能摸到皮下的腫瘤。醫生會仔細檢查腫瘤及其周圍區域。此外，他們還會進行以下一項或多項檢查，以便拍攝腫瘤的影像：

• X射線
• 磁振造影（MRI）掃描
• 超音波掃描

醫生也可能取一小塊腫瘤或周圍組織樣本，送到實驗室進行檢測。這稱為「活檢」。活檢有助於確定腫瘤的具體類型。

如何治療？

腱鞘鉅細胞瘤通常需要手術切除。外科醫師會透過開放性手術或關節鏡手術切除腫瘤。有時，腫瘤可能需要連同周圍受累組織一起切除。

關節鏡手術是一種將一根帶有攝影機和光源的細長管（稱為關節鏡）通過關節附近皮膚上的幾個小切口插入體內的手術。在觀察關節內部的同時，醫生會使用小型器械切除腫瘤和其他受損組織。由於該手術無需大切口，因此恢復通常很快。

您的外科醫生會向您解釋您將接受哪種類型的手術以及術後可能出現的情況。恢復時間取決於：

• 這取決於腫瘤在身體上的確切位置。
• 這取決於它有多大。
• 這取決於手術過程中還需要切除多少組織。

某些腱鞘鉅細胞瘤可以用某些類型的化療藥物來治療，化療是一種癌症治療方法。雖然化療通常用於殺死癌細胞，但某些類型的化療藥物也可以針對並殺死這些良性腫瘤。

腱鞘鉅細胞瘤的主要特徵之一是復發率高。這意味著即使透過手術成功切除或透過化療徹底清除，腫瘤仍有很高的復發幾率。

在極少數情況下，如果腫瘤嚴重損害了關節，甚至可能需要切除部分關節，例如手臂或腿。然而，這種情況非常罕見。

這種情況可以避免發生嗎？

可惜的是，目前尚無有效方法預防體內出現這種「腱鞘鉅細胞瘤」。由於這些腫瘤的確切病因尚不明確，因此無法預測它們何時、在哪些人身上以及為何會發生。

如果長了這樣的腫瘤會怎麼樣？

腱鞘鉅細胞瘤切除後，您有望完全康復。腫瘤切除後，您需要與醫生保持聯繫並定期復診。醫生會監測您的復原狀況並檢查是否有新的腫瘤出現。如果出現新的腫瘤，可以盡快發現並治療。

雖然這些腫瘤並非癌性，也不會導致癌症，但您很有可能再次出現腱鞘鉅細胞瘤。超過一半的腱鞘鉅細胞瘤患者會再次出現這些腫瘤。腫瘤可能出現在最初出現的部位，也可能出現在身體的其他組織。醫生也可能稱之為復發。

我康復之前是不是都不能上班/上學了？

切除腱鞘鉅細胞瘤後，您可能需要一段時間才能恢復工作或學習。例如，如果您工作需要站立，或者腫瘤位於腳踝，或者您經常使用電腦打字，又或者您接受了手指手術，那麼您可能需要請假休息一段時間，讓身體有時間恢復。恢復時間的長短取決於手術部位和腫瘤的大小。您的外科醫師會告知您具體情況。

手術後恢復正常活動或運動前，請務必諮詢您的醫生或外科醫生。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現身體任何部位出現新的腫塊或增生物，尤其是在關節附近，特別是如果伴隨疼痛，請務必就醫。即使它並非“腱鞘鉅細胞瘤”，任何腫塊越早就醫，就能越早發現並治療。

如果你突然無法活動某個關節，那就是緊急狀況。如果發生這種情況，請立即前往醫院。

向醫生諮詢的重要問題

一旦確診患有此病，您需要向醫生諮詢一些重要問題：

• 我患的是哪種類型的腱鞘鉅細胞瘤？
• 我需要做哪些檢查？
• 我真的需要做手術嗎？
• 這種腫瘤復發的次數有多大？

這些腫瘤與（神經節囊腫）有何不同？

「腱鞘鉅細胞瘤」和「神經節囊腫」都是在關節中形成的腫瘤。

兩者最大的差別在於它們的形成部位。腱鞘鉅細胞瘤形成於關節內或關節周圍。神經節囊腫是充滿液體的囊腫，形成於皮膚下。

這兩種腫瘤都不會發生惡性轉化，也就是說它們都不是癌症。

如果您發現皮膚上出現新的腫塊或疙瘩，尤其是當它們引起疼痛或使關節活動困難時，請去看醫生。

最後，還有一些需要記住的事情。

沒錯，聽到「腫瘤」這個詞確實會讓人害怕。但「腱鞘鉅細胞瘤」絕非癌症，也不會導致癌症。大多數情況下，需要手術切除這些腫瘤。如果已經出現一個“腱鞘鉅細胞瘤”，將來仍有可能出現更多。

所以，請諮詢醫生需要注意哪些方面。如果您發現新的腫塊或增生物，請立即就醫。最重要的是確保安全，獲得正確的訊息，並接受正確的治療。

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