您是否因為某種疾病而在腹部植入了造口袋?醫學上稱為造口。這種生活方式可能會有些不適,甚至令人沮喪。許多人最關心的問題是:「我還能像以前一樣正常排便嗎?」其實,這個問題是有答案的。對許多人來說,這種臨時性造口可以透過另一次手術(造口回納手術)來逆轉,從而恢復正常的排便功能。今天我們就來詳細探討這個問題。
所有人都可以做這種手術嗎?
這是一個非常重要的問題。您和您的外科醫師將共同決定造口回納手術是否適合您。在做出這個決定時,需要考慮以下幾個因素。
- 你的整體健康狀況:你的身體需要處於良好狀態才能接受這種類型的手術並在手術後迅速恢復。
- 原手術後剩餘的直腸長度:為了重新連接腸道的兩端,必須保留足夠的直腸長度。
- 直腸肌肉力量:醫生也會檢查你直腸周圍的肌肉是否足夠強壯,能夠提供排出糞便所需的必要力量。
- 您的治療方案:如果您正在接受癌症等疾病的治療,則此逆轉手術將推遲到所有治療(例如化療)完成後進行。
簡而言之,關鍵在於你的身體是否準備好接受第二次手術,以及從技術上講是否有可能重新連接腸道。
手術前,醫生會仔細檢查您的身體狀況,如有必要,可能會建議您進行一些運動或物理治療。這些措施有助於增強直腸肌肉力量,並幫助您在術後盡快恢復正常的排便功能。
手術的最佳時機是什麼時候?
一般來說,進行複通手術的最佳時間是在第一次手術後約3個月。但是,也有一些情況下,可能需要長達一年的時間。這是為了讓內部傷口和腫脹有足夠的時間癒合,身體也需要時間恢復正常。有時,甚至有人在幾年後才進行複通手術。所以不用擔心,您可以諮詢醫生,共同決定最適合您的時間。
結腸造口術和迴腸造口術逆轉
結腸造口術是將部分大腸(結腸)經由腹部皮膚切除,形成造口;迴腸造口術則是將部分小腸(迴腸)切除。雖然這兩種手術的具體方法略有不同,但基本原理相同,即透過手術將分離的腸段兩端重新連接起來,使糞便能夠正常排出。
手術是如何進行的
1.麻醉:首先,您將被注射麻醉劑。因此,在手術過程中您不會有任何感覺,您會完全睡著。
2.腸道鬆解:接下來,外科醫師將慢慢鬆開與腹部皮膚相連的那部分腸道。
3.吻合術:然後,將分離的腸段兩端重新連接並縫合。這在醫學上稱為吻合術。這種連接可以使用特殊類型的縫合釘,也可以透過手工縫合完成。
4.傷口閉合:腸道從內部連接後,將造口和手術切口縫合閉合。
這項手術通常需要2-4 小時,但如果您有疤痕組織或因先前的手術而導致的疝氣,可能需要更長時間。
手術後可能出現的併發症和風險
任何手術都存在風險和併發症,結腸造口逆轉手術也不例外。然而,這些風險和併發症通常都可以控制。結腸造口術逆轉手術的併發症風險略高於迴腸造口術逆轉手術。
| 可能出現的併發症 | 這意味著什麼? |
|---|---|
| 傷口感染 | 手術傷口周圍出現紅腫、疼痛、化膿等症狀。 |
| 阻塞 | 腸道暫時阻塞,阻止空氣、液體和食物向前流動。 |
| 腸阻塞 | 瘢痕組織引起的腸道阻塞。 |
| 吻合口漏 | 糞便從腸道連接處漏入腹腔。這是一種相當嚴重的疾病。 |
| 疝 | 一部分腸道經由造口或切口從皮膚下突出。 |
| 敗血症 | 嚴重的疾病,感染會擴散到全身,可能危及生命。 |
| 如果您出現這些症狀,請立即致電您的醫生或前往醫院急診室 (ETU)。 | |
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如果你吸菸,在手術前戒菸或減少吸菸量可以大大降低傷口感染的風險。
恢復時間及居家注意事項
手術後,您通常需要在醫院住院3至10天。一旦您能夠進食固體食物且腸道功能恢復正常,即可出院回家。
回家後會發生什麼
初期你的排便習慣可能會略有改變。別擔心,這是正常的。
- 水便或稀便:起初,大便可能會有些稀。
- 經常上廁所:你可能一天需要上幾次廁所。
- 緊迫感:你可能在有排便慾望時就立即感到需要去廁所。
- 感覺腸道沒有完全排空:即使上完廁所後,你也可能感覺腸道沒有完全排空。
隨著時間的推移,這些症狀大多會逐漸減輕並恢復正常。
飲食
康復期間,你尤其要注意飲食。
- 低纖維飲食:在最初的幾周里,醫生會建議您食用易於消化且纖維含量低的食物。
- 少吃多餐:一天吃 5-6 小餐比一天吃 3 餐大餐好。
- 多喝水:一整天都要多喝水和其他液體(例如果汁)。這對腸道功能非常重要。
- 暫時停止做這些事:
- 油膩、高脂肪、辛辣的食物。
- 會使胃部充滿空氣的食物,例如高麗菜、洋蔥和豆類。
- 碳酸飲料、酒精和過量咖啡因。
運動和活動
回家後你可能會感到有些疲倦,所以要充分休息。
- 輕度運動:只有在醫生允許的情況下才能開始輕度運動,例如散步。
- 避免提舉重物:一個月或更長時間內不要提舉任何重物。
- 駕駛:暫時不要開車。在重新開始這一切之前,請先諮詢醫生。
通常需要6-8週才能完全康復。在此期間,保持耐心並遵守醫囑非常重要。
重點
- 如果您做了臨時性結腸造口術或迴腸造口術,通常可以透過逆轉手術使其恢復正常。
- 你應該和你的外科醫生討論這個手術是否適合你,以及什麼時候是進行手術的最佳時機。
- 手術後需要一段時間才能完全康復,所以耐心等待並讓身體得到充分休息非常重要。
- 復原期間,請遵照醫囑進行飲食和活動。
- 如果出現發燒、劇烈疼痛、傷口流膿或大便異常變化等任何警訊,請立即通知醫師。











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