醫生是否告訴您需要做甲狀腺切除手術?聽到這個消息感到害怕和焦慮是很正常的。但事實上,在斯里蘭卡乃至世界各地,許多醫生都做過這種手術,而且通常都很成功。所以您不必害怕。接下來,我們將用您能理解的方式,簡單介紹甲狀腺手術,也就是甲狀腺切除手術。
什麼是甲狀腺切除術?
簡單來說,甲狀腺切除術就是透過手術切除全部或部分甲狀腺,甲狀腺是位於頸部的蝴蝶狀腺體。該腺體產生許多重要的激素,控制著人體的新陳代謝。
這種手術主要有兩種類型:
- 全甲狀腺切除術:即切除整個甲狀腺。
- 甲狀腺部分切除術/甲狀腺半切除術:此手術僅切除甲狀腺的右側或左側葉。
您需要接受哪種類型的手術取決於您的特定病情。您的醫師和外科醫師會共同討論最適合您的手術方案。
為什麼需要做甲狀腺手術?
醫生建議您進行這項手術的原因有很多。我們來看看主要原因。
| 手術原因 | 簡單來說… |
|---|---|
| 甲狀腺結節 | 甲狀腺結節是甲狀腺細胞聚集形成的腫塊。其中一些可能是癌症的。另一些結節則會產生過量的荷爾蒙。 |
| 甲狀腺腫 | 甲狀腺腫大。如果甲狀腺腫大到非常大,可能會壓迫頸部的氣管(支氣管)或食道(食道),導致呼吸和吞嚥困難。 |
| 荷爾蒙水平升高(甲狀腺功能亢進) | 甲狀腺分泌的荷爾蒙過多,超過了身體所需。如果藥物無法控制這種情況,手術是唯一的解決方法。 |
| 甲狀腺癌 | 如果檢查發現腫塊並確認是癌性的,則會進行手術將其切除。 |
術前該做什麼? (術前準備)
手術前,醫生會清楚地解釋你需要做什麼。通常情況下,流程如下:
- 檢查:頸部超音波掃描可以幫助確定腫塊的確切位置。如果確實存在腫塊,可以進行細針穿刺活檢以確定其是否為癌性。
- 語音測試:醫生可能需要檢查一下你的聲帶功能。
- 藥物管理:如果您的甲狀腺激素水平過高,醫生可能會在手術前給您藥物來控制水平。如果您正在服用其他藥物,例如血液稀釋劑,請務必告知您的醫生。醫生會告訴您是否需要在手術前停用這些藥物。
- 禁食:手術前幾個小時您需要禁食禁水。我們會給您具體的禁食禁水時間說明。
手術當天會發生什麼事?
麻醉師會先來給你全身麻醉,讓你完全睡著,這樣你就不會感覺到任何疼痛。手術過程中,醫生會在你的喉嚨插入呼吸管,幫助你呼吸。
外科醫生有幾種方法可以切除甲狀腺:
- 傳統方法:手術透過頸部前方的一個小切口進行。
- 微創切口技術(MIVAT):手術透過一個非常小的切口,借助攝影機進行。
- 不留疤痕的方法:手術是透過在不顯眼的地方(例如口腔內或腋窩)做一個切口來進行。
如果您因癌症接受手術,醫生會檢查甲狀腺周圍的淋巴結,如果癌細胞已經擴散,可能會將其切除。手術後,切口會用可吸收縫線縫合,並在皮膚上塗抹特殊的醫用膠水。切除整個甲狀腺通常需要 1-3 小時。
這個手術有風險嗎?
甲狀腺切除術是一種非常安全的手術。然而,與任何大型手術一樣,它也存在一些非常罕見的風險。
- 出血:出血過多會導致呼吸困難。
- 聲音變化:如果聲帶受到任何損傷,聲音可能會變得沙啞。
- 副甲狀腺損傷:甲狀腺後方附著四個非常小的腺體,稱為副甲狀腺。它們負責控制體內的鈣水平。如果在手術過程中副甲狀腺受損,血液中的鈣含量可能會下降。
但請記住,這些併發症非常罕見。您的外科醫生會盡最大努力預防它們。
手術後會發生什麼事? (恢復期)
麻醉藥效過後,當你恢復意識時,可以吃些清淡的食物和喝些水。你通常需要在醫院住一晚左右。
- 喉嚨痛:由於插管,你的喉嚨可能會在一兩天內有些疼痛。
- 荷爾蒙藥物:如果您的甲狀腺全部切除,您需要終生每天服用荷爾蒙藥物(左甲狀腺素鈉片)來補充甲狀腺原有的荷爾蒙。這很簡單。您的醫生會提前向您解釋清楚。
- 鈣片:有時會開立鈣片,療程為幾週,以預防低血鈣濃度。
- 恢復和疤痕:完全恢復大約需要 2-3 週。最好在一到兩週內避免劇烈運動或提重物。頸部會留下一個小疤痕,隨著時間的推移會逐漸淡化。
什麼時候需要去看醫生?
手術回家後,如果您出現以下任何症狀,請立即致電您的醫生。
| 症狀 | 特別注意 |
|---|---|
| 切口腫脹、發紅、滲出膿液或大量出血。 | 立即就醫。 |
| 發燒超過 101°F (38°C)。 | 這可能是感染的跡象。 |
| 臉部、手部或嘴唇麻木或刺痛,或指尖麻木感。 | 這可能是低血鈣的徵兆。請立即告知醫師。 |
| 呼吸極度困難。 | 立即前往最近醫院的急診室。 |
做任何手術感到緊張都是正常的。但對大多數人來說,甲狀腺手術是安全且成功的。如果您有任何疑問或擔憂,請不要猶豫,隨時諮詢您的醫生。
重點
- 甲狀腺切除術是一種常見的手術,大多數情況下安全有效。所以不要過度害怕。
- 如果您對手術有任何疑問或疑慮,請與您的醫生討論。
- 如果整個甲狀腺都被切除,你將終生每天服用荷爾蒙藥片。但這不會對你日常生活造成太大影響。
- 手術後請仔細遵照醫囑,尤其是在用藥和傷口護理方面。











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