你小腿骨折了嗎？ （脛骨和腓骨骨折）我們來聊聊這個！

我的天哪！萬一你的腿被撞到，或是出了什麼意外，導緻小腿骨折怎麼辦？真是難以想像，對吧？發生這種傷勢時，大多數情況下，脛骨和旁邊的另一根骨頭都可能骨折。今天，我們就來聊聊脛腓骨骨折。由於這是嚴重的傷情，所以務必立即就醫。

什麼是脛腓骨骨折？

簡單來說，你的小腿裡有兩根主要的骨頭，分別位於膝蓋下方和腳踝上方。一根是脛骨，也叫小腿骨。另一根是稍微細一點的腓骨，也叫小腿骨。當這兩根骨頭中的一根或兩根都發生骨折時，我們稱之為脛腓骨骨折。

這些骨頭最常在嚴重事故後斷裂，例如車禍或高處墜落。由於這兩根骨頭位置相鄰，因此在同一事故中同時斷裂的可能性較大。然而，也可能只有一根骨頭斷裂，這種情況較為罕見。這是一種嚴重的損傷，您應該立即就醫。您可能需要手術復位骨折，然後進行物理治療以幫助您恢復腿部的正常功能。但隨著時間的推移，您的脛骨和腓骨應該會完全癒合。

脛骨和腓骨骨折的類型

你看，醫生會根據骨折的方式來分類這些骨頭。也就是說，他們會觀察骨折的形狀、圖案等等。

根據虛線形狀分類：

• 橫向骨折：骨骼呈直線狀橫向斷裂。
• 斜形骨折：骨骼橫向斷裂。
• 螺旋形骨折：骨頭螺旋狀扭轉的骨折。這種情況就像腿突然被扭轉一樣。
• 節段性骨折：骨頭斷成兩截，中間一部分與身體分離。
• 粉碎性骨折：骨頭碎裂成小塊的骨折，就像被壓碎了一樣。

根據骨折方式的不同，骨折可分為以下幾種類型：

• 複合性骨折或開放性骨折：這種情況比較嚴重，因為骨頭斷裂並刺穿皮膚，更容易發生感染。
• 應力性骨折：這並非由重大事故造成，而是由於骨骼持續受到微小壓力，久而久之導致骨骼出現細微裂縫。跑步者容易發生這種情況。
• 撕脫性骨折：當附著在骨頭上的肌肉或肌腱突然被拉扯時，一小塊骨頭就會脫落。

其他特定類型：

• 脛骨平台骨折：在這種情況下，脛骨在靠近膝蓋處斷裂，也可能傷害膝關節。
• 移位性骨折（脛腓骨移位性骨折）：當骨頭斷裂時，兩塊斷骨會分開，在它們之間形成較大的間隙。這意味著斷骨錯位了。
• 脛骨和腓骨非移位性骨折：骨頭雖然斷了，但斷骨沒有太多移動，對位也沒有明顯改變。
• 遠端骨折： 「遠端」指的是骨骼距離身體中心（軀幹）最遠的一端。 「脛骨遠端骨折」是指脛骨靠近踝關節的骨折，也就是靠近小腿下端的骨折。
• 近端骨折： 「近端」指的是骨頭靠近身體中間（軀幹）的一端。 「腓骨近端骨折」是指腓骨與髕骨連接處（即靠近上端）的骨折。

這種骨折有哪些症狀？

好的，現在我們來看看這種類型的骨折會出現哪些症狀。

• 劇烈疼痛：這是最主要的。疼痛可能非常劇烈，甚至讓你無法移動腿部。
• 腫脹（水腫）：受傷部位會變得非常腫脹。
• 觸痛：觸摸或按壓時會劇烈疼痛。
• 腿部活動受限：您可能無法站立、行走，甚至無法移動腿部。
• 瘀青或皮膚變色：受傷部位的皮膚可能會變成藍色或紫色。
• 畸形或腫塊狀外觀：有時腿可能會以奇怪的方式伸展，或者骨頭斷裂處可能會像腫塊一樣突出。

這些骨折是由什麼原因造成的？

這些骨折的主要原因是什麼？

大多數情況下，這些情況發生在重大事故（創傷）之後。這意味著：

• 交通事故：例如汽車事故和自行車事故。
• 跌倒：從高處墜落，例如滑倒或跌倒。
• 運動傷害：可能發生在某些運動中，尤其是在對抗性運動中。

還有一點是，如果你的骨骼脆弱，例如患有骨質疏鬆症，即使是輕微的跌倒也可能導致骨折。骨質疏鬆症是一種會導致骨骼變薄變脆的疾病。許多人直到骨折後才知道自己患有這種疾病。

如何診斷骨折？

如果受傷情況像這樣，醫生如何確定是骨折？

首先，醫生會進行身體檢查，檢查疼痛、腫脹情況以及你的腿是否可以活動。

之後，一定會進行影像學檢查。

如果您在事故後被送往醫院急診室，醫療團隊會先評估您的危及生命的傷情，並確定治療的優先順序。只有在您的病情穩定後，他們才會進行檢查以確診骨折。

為此需要進行哪些測試？

要確定是否骨折，您可能需要進行以下一項或多項檢查：

• X光檢查：這是最常見的檢查方法。 X光片可以清楚顯示您小腿的哪些骨頭骨折了，骨折的程度，以及是否有骨碎片移位。
• 磁振造影（MRI）：並非總是需要進行這項檢查。但有時，如果您想全面評估骨骼以及周圍肌肉和肌腱的損傷情況，醫生可能會建議您進行MRI檢查。
• CT掃描（電腦斷層掃描）：與X光相比，CT掃描可以產生更清晰、更詳細的骨骼和周圍組織影像。這對於醫生在進行手術前進行評估非常有用。

脛腓骨骨折的治療

好的，現在我們來看看如何治療這種脛腓骨骨折。

治療方案取決於骨折類型、原因以及骨骼損傷程度。有幾種治療方案可供選擇：

• 固定：如果骨折不太嚴重，即骨碎片間距不大（無移位），您可能需要用夾板或石膏固定腿部，以防止其活動。固定完成後，您需要再次進行X光檢查，以確保骨骼已正確對齊。
• 閉合復位：如果骨頭嚴重骨折且斷骨錯位，則可透過手法將斷骨復位，無需手術。復位後需打石膏固定。
• 內固定術：這是一種外科手術。外科醫生將斷裂的骨頭復位並固定在一起。這通常需要使用鋼板、螺絲或鋼棒等固定裝置。之後，骨頭會融合癒合。
• 外固定：在這種情況下，外科醫生會在斷骨兩側植入螺絲，並將螺絲固定在外部支架（支架或託架）上。當骨頭斷成多塊或皮膚大面積損傷時，通常會採用這種方法。
• 物理治療：手術後或石膏拆除後，您絕對需要與物理治療師合作，以恢復該腿的力量、靈活性和活動能力。

治療過程中可能出現的併發症

治療骨折時，特別是在需要手術的情況下，可能會出現一些併發症。我們也應該意識到這一點。

• 急性筋膜室症候群（ACS）：腿部肌肉內的壓力升高，導致血液流動受阻。這可能對肌肉和神經造成永久性損傷。這種情況屬於緊急情況。
• 畸形癒合：骨折癒合時，骨頭可能無法正確咬合，導致腿部縮短或彎曲。
• 骨不連：有時骨碎片可能無法完全融合在一起，或者融合過程可能會非常延遲。
• 骨髓炎：如果您有開放性骨折，即骨頭穿透皮膚，那麼您罹患細菌感染的風險會更高。
• 其他內傷：骨折也會傷害受傷部位周圍的肌肉、神經、血管、肌腱和韌帶。

康復期間會發生什麼以及需要多長時間才能康復

治療後，您的症狀可能會在幾週內逐漸改善。根據您接受的手術類型以及小腿兩根骨頭是否骨折，您可能在幾週內就能活動腿部並再次行走。如果疼痛持續不消或持續存在，請立即就醫。大多數人都能從這種類型的骨折中完全康復。

這種骨折需要多久才能癒合？

這取決於骨折的嚴重程度和您接受的治療。脛骨或腓骨骨折通常需要四到六個月才能完全癒合。

然而，還有許多其他因素會影響身體的癒合速度，因此最好向醫生或外科醫生諮詢適合您情況的恢復時間。

如何降低骨折風險？

我們可以採取以下幾種措施來降低此類事故發生的風險：

• 乘坐車輛時務必繫上安全帶。
• 無論是在進行任何體育運動還是從事任何工作時穿戴合適的防護裝備。
• 避免在家中或工作場所放置可能導致滑倒的物品。保持環境整潔。
• 從家裡拿東西時，請使用合適的工具。切勿爬上椅子或桌子去拿東西。
• 如果您年過 50 歲，或您的家人患有骨質疏鬆症，請諮詢醫生進行骨密度測試。
• 如果您行走困難或有跌倒的高風險，請使用拐杖或助行器。

什麼情況下應該去急診室？

如果您懷疑小腿或其他部位骨折，應盡快就醫。如果您出現以下任何症狀，請立即前往急診室：

• 劇痛。
• 腿部無法正常活動。
• 如果腿看起來很奇怪，或者好像錯位了。
• 如果皮膚被刺破，露出骨頭。
• 腫脹。
• 這些症狀通常伴隨新出現的瘀傷。

如果你遭遇了重大事故（創傷），一定要立即去急診室。

要問醫生的問題

看醫生時，問一些類似這樣的問題可能會有所幫助：

• 哪根骨頭斷了？
• 我得的是哪一種類型的骨折？
• 我需要做手術嗎？
• 需要多久才能痊癒？
• 我什麼時候可以恢復正常的工作和運動？

脛骨或腓骨骨折後還能走路嗎？

小腿骨骨折時，能否行走或活動腿部取決於哪根骨頭骨折、骨折類型以及事故發生的方式。

腓骨，也就是小腿骨側面的那根細骨，並非承重骨。這就是為什麼有些人腓骨骨折後也能行走的原因。但是，千萬不要忽視腿痛或其他症狀。即使你能行走，也應該立即就醫或前往急診室進行檢查。

但是，如果脛骨骨折，您可能無法站立、行走或用腿負重。這是因為脛骨是人體主要的承重骨。所以，千萬不要忽視疼痛或症狀。

如果你發生意外並出現這些症狀，請立即前往急診室。

最後，還有一些需要記住的事情。

脛骨（小腿骨）或腓骨（另一側的小腿骨）骨折通常發生在意外事故中，例如跌倒。這可能會讓人非常震驚，尤其是在無法站立、行走或正常使用腿部的情況下。您可能需要手術，術後進行物理治療，並需要時間復健。但請放心，大多數人都能從骨折中完全康復。最重要的是，如果您發生意外，請立即就醫，並嚴格遵守醫囑進行治療。

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