寶寶的頭皮是不是總是癢？還是會發紅、脫屑，看起來像在掉頭髮？他是不是有時會有點發燒，脖子周圍還有蝨子？如果是這樣，那我們今天就來聊聊這個問題。醫學上，我們稱這種情況為頭癬（Tinea Capitis） 。有些人也稱之為「頭皮癬」。簡單來說，它是一種真菌感染。讓我們更詳細地了解一下，因為正確識別和治療頭癬非常重要。
什麼是頭癬？
簡單來說，頭癬是一種真菌感染，會影響兒童頭部的皮膚和毛髮。有些人也稱之為“頭皮癬”，但它與寄生蟲無關。當某種真菌侵入兒童的毛囊時就會發生這種情況。有時，真菌甚至可以侵入毛幹。不僅如此，它還會影響一些兒童的睫毛和眉毛。
頭癬主要分為兩種。一種是發炎型。發炎型頭癬有時會發展成膿癬。膿癬是一種疼痛、充滿膿液、有時呈水樣的病灶。這是由於兒童的免疫系統對真菌產生反應所致。膿癬會導致疤痕，甚至永久性脫髮。
另一種類型是非發炎性頭癬。這種類型通常不會導致永久性脫髮。但是，它可能會導致一種稱為「黑點頭癬」的疾病。這意味著孩子的毛囊在頭皮皮膚表面斷裂，看起來像黑點。 「灰斑頭癬」也是一種非發炎性頭癬。在這種情況下，毛囊在皮膚上方斷裂，留下短而鱗屑狀的斑塊。
哪些人最有可能感染？
頭癬最常見於3至14歲的兒童，但也可能影響成人。免疫系統較弱的人（例如患有某些疾病或服用某些藥物的人）患病風險更高。
這種疾病有多常見？
事實上，頭癬是兒科醫生和皮膚科醫生常見的疾病。這種感染在世界任何國家都可能出現。然而，在氣候炎熱潮濕的地區（例如斯里蘭卡！）更為常見。在中美洲、東南亞和非洲等國家，頭癬非常普遍。
這種疾病有哪些症狀？
頭癬可影響兒童的全部或部分頭皮。症狀可能包括：
- 腫脹、發紅的斑點或斑塊。
- 乾燥、鱗狀皮疹。
- 非常好發癢。
- 局部脫髮（斑禿） 。
- 皮膚像禿鷹的皮一樣脫落。
- 體溫偏高，輕微發燒。
- 頸部淋巴結腫大。
在頭癬的發炎狀態下，頭皮上可能會出現疼痛、腫脹的斑塊，稱為膿癬。這些膿癬有時會結痂並滲出膿液。嚴重的頭癬會導致這些區域出現疤痕和掉髮。因此，如果您發現這些症狀，請務必盡快就醫。
在「黑點型頭癬」中，毛幹在皮膚表面斷裂，形成黑點狀外觀。在「灰斑型頭癬」中，則殘留短而斷的毛髮。
這是什麼原因造成的？
頭癬是由一種稱為皮癬菌的真菌引起的。在像美國這樣的國家，主要的致病菌是小孢子菌屬（Microsporum）和毛癬菌屬（Trichophyton）。這些真菌在溫暖潮濕的環境中繁殖旺盛。這就是為什麼頭癬在像我們這樣氣候略微炎熱潮濕的國家很常見的原因。
此外，頭癬是一種傳染性極強的疾病。您的孩子可能從感染者、動物或土壤中感染。接觸被真菌污染的物品和表面（例如毛巾、梳子、枕頭套）也會傳播此病。頭癬菌可以在受污染的物品上存活很長時間。
導致這種情況發生的風險因素有哪些？
頭癬是一種在潮濕溫暖的環境中容易滋生的真菌。因此，其主要風險因素包括：
- 生活在熱帶環境（如斯里蘭卡）。
- 前往氣候炎熱潮濕的地區旅行。
- 許多人居住得很近的地方（例如學校宿舍、幼兒園）。
- 參與涉及與他人身體接觸的對抗性運動。
- 頭部皮膚上有幾處小傷口。
- 不常幫孩子洗澡，也不幫他們洗頭。
- 多汗症（出汗過多） 。
- 互相交換帽子、梳子、髮夾和運動器材（頭盔）等物品。
- 免疫系統減弱。這可能是由愛滋病、癌症或糖尿病等疾病引起的。
這是如何傳輸的？
頭癬是一種傳染性極強的疾病。它傳播速度非常快，尤其是在兒童中。它主要透過三種途徑傳播。
1. 人與人之間的交流
如果您的孩子直接接觸到感染者，就可能被感染。感染者可能出現症狀，也可能沒有症狀。但如果他們是病毒攜帶者，就可以將病毒傳染給其他人。
2. 來自動物
如果您的孩子接觸了受感染的動物，就可能感染這種病毒。病毒可以透過多種動物傳播，包括寵物狗和貓。因此，與動物玩耍後務必徹底洗手。
3. 污染物－受感染的物體
污染物是指能夠攜帶感染的物體或材料。共用衣物、帽子、梳子、髮刷和頭盔等物品可能會將頭癬傳染給您的孩子。
醫生如何識別這種情況？
孩子的醫生會詢問您孩子的症狀，然後為孩子檢查，仔細觀察孩子的頭髮和頭皮。有時，您可以立即判斷是否是癬。
但是，為了確診，醫生需要從感染部位取一小塊樣本。他可能會拔掉幾根頭髮或刮取少量頭皮皮膚。醫生也可能決定進行一些其他檢查，以確定是否是頭癬。
正在進行哪些測試來證實這一點？
為了確定您是否患有頭癬，醫生可能會進行以下檢查：
1. KOH染色試驗
醫生會輕輕刮取孩子頭部感染部位的一小塊皮膚樣本，也可能會拔掉幾根頭髮。在實驗室裡，技術人員會將樣本放在玻片上，並在玻片上滴一滴氫氧化鉀溶液（KOH）。在顯微鏡下觀察，KOH溶液會顯示是否有真菌。結果通常會在24小時內出來。
2. 培養試驗
如果氫氧化鉀染色試驗結果不明確，醫師可能會建議進行真菌培養試驗。真菌培養是在一種允許真菌生長的培養基中進行的。這將有助於技術人員準確地識別導致孩子感染的真菌種類。真菌培養試驗比氫氧化鉀染色試驗更準確，但結果可能需要幾週才能出來。
3. 木材光照測試
伍德氏燈是一種特殊的紫外線燈。醫生會將這種燈照射到您孩子的頭皮上。這有助於識別引起頭癬的真菌類型。有些真菌在這種紫外線下會發光，而有些則不會。根據頭皮上皮癬菌的類型，受檢區域可能會發出黃色、綠色或藍色的光。
如何治療？
孩子的醫生會開立抗真菌藥物來治療頭癬。通常情況下，單用外用藥物效果不佳，因此需要同時服用口服藥物。孩子至少需要服用六週。兒童最常使用的口服抗真菌藥物是灰黃黴素和特比萘芬。
不過，醫生也可能會開立二硫化硒洗髮精。您需要每週至少用這種洗髮精給孩子洗兩次頭。這種洗髮精可能有助於阻止頭癬的擴散，但不能徹底治癒。
醫生也可能會建議使用抗真菌藥膏。這種藥膏應直接塗抹在孩子頭皮的感染部位。這種藥膏也有助於防止感染擴散。但是，單靠這種藥膏無法徹底治癒頭癬。
請記住，這些洗髮精和藥膏只能幫助減少疾病的傳播。要徹底治癒這種疾病，您必須嚴格按照醫生的處方，並按照規定的療程使用藥物。
如果您的孩子患有上述膿癬（充滿膿液的瘡），醫生可能會開立皮質類固醇藥物，例如潑尼松。類固醇可以幫助減輕炎症，並降低疤痕和永久性脫髮的風險。
成人頭癬的治療方法與兒童頭癬類似。至少需要服用六週的口服抗真菌藥物，以確保感染完全清除。成人常用的藥物包括特比萘芬和伊曲康唑。醫生也可能建議使用硫化硒洗髮精、抗真菌乳膏和類固醇。
你和你的家人如何在家照顧好自己？
如果您或您的孩子患有頭癬，您應該檢查家中其他成員是否也感染了。有時，即使他們沒有症狀，也最好對他們進行治療。否則，感染可能會在家庭成員之間反覆傳播。兒童可以使用抗真菌乳膏或洗髮精，每週兩次，至少持續六週。
此外，枕頭、床單和毛巾等物品應徹底清洗並晾乾。梳子、髮刷和髮夾等用過的物品應徹底清潔消毒。最好購買新的。
我該如何防止這種情況再次發生？
預防頭癬有以下幾種方法：
- 不要與他人共用你使用的物品（例如帽子、梳子、枕頭、頭盔）。
- 保持寶寶頭皮清潔乾燥。
- 讓患有頭癬的兒童與健康兒童隔離（直到感染痊癒）。
- 避免帶孩子去可能接觸到感染源的地方（例如公共游泳池）。
- 定期清洗枕頭套和床單。
- 接觸或與寵物玩耍後，請徹底洗手。
未來我們可以期待什麼？
非發炎性頭癬可以快速有效地治療，並能達到良好的復健效果。然而，頭癬有時可能難以治療。因此，務必讓您的孩子完成整個療程的抗真菌藥物治療。嚴重的發炎性頭癬會導致疤痕和永久性脫髮。這就是為什麼我們建議您儘早醫的原因。
這種情況會持續多久？
真菌感染可能難以治療。因此，務必嚴格按照醫囑給孩子服用抗真菌藥物。您可能需要至少服用六週。即使孩子的感染症狀看似減輕或完全消失，如果治療不當，也可能復發。大多數情況下，頭癬會在孩子成年之前自行痊癒。
頭癬和脂漏性皮膚炎有什麼差別？
脂漏性皮膚炎也是一種常見的皮膚病，在年齡較大的兒童中更為常見。與頭癬不同，它不會導致脫髮。在某些頭癬病例中，皮損可能與脂漏性皮膚炎的皮損相似。然而，脂漏性皮膚炎不會導致掉髮。脂漏性皮膚炎可以使用非處方藥治療，而頭癬通常需要醫生處方。
頭癬和須癬有什麼差別？
須癬是一種與頭癬類似的真菌感染，但它主要影響臉部毛髮和鬍鬚。須癬不如頭癬常見，通常發生於老年男性。須癬在農民中最為常見，主要透過與受感染動物直接接觸傳播，人際傳播較為罕見。
最後，還有一些需要記住的事情。
頭癬感染會讓您的孩子感到搔癢和不適。但是，如果及時並堅持治療，您可以幫助孩子清除感染。但是，這可能需要一些時間。嚴格遵照醫師的指示非常重要。您的孩子需要完成整個療程。真菌感染至少需要六週才能痊癒。如果感染沒有痊癒，請再次就醫。醫生會盡力幫助您和您的孩子。
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