您的寶寶走路時會踮著腳尖嗎？ （踮腳走路）－這需要擔心嗎？我們來聊聊吧！

寶寶開始走路真是令人欣喜！但有時您可能會看到寶寶走路時，腳掌並非完全著地，而是像跳舞一樣用腳趾著地。看到這種情況，父母感到有些擔心和緊張是很正常的。 「哦，我的寶寶是不是有什麼問題？」您可能會這樣想。這真的值得擔心嗎？今天我們就來聊聊這個問題。

簡單來說，什麼是踮腳走路？

這種走路方式的英文名稱是「踮腳走路」。簡單來說，就是孩子走路時腳跟不著地，只用腳尖和前腳掌著地，就像芭蕾舞者一樣。

但請記住，兩歲以下的幼兒，也就是剛開始學走路的幼兒，這樣走路非常常見且正常，完全不必擔心。隨著時間的推移，他們會逐漸學會腳跟著地，並以正常的腳跟到腳尖的步態行走。這種情況通常不需要任何治療。

這種疾病有多常見？

這種情況其實比你想像的還要普遍得多。數據顯示，大約每100個正常發展的兒童中，有2%的人在5歲半時仍會踮著腳走路。然而，在發育遲緩或其他發展障礙的兒童中，這個比例要高得多。大約每100個這樣的兒童中，有41%的人在這個年齡仍然會踮著腳走路。

踮腳走路還有哪些特色？

最主要、最明顯的跡象就是踮著腳走路。但當你告訴孩子「孩子，雙腳著地正常走路」時，大多數幼兒都能做到。但如果這種習慣持續下去，你還會看到以下跡象。讓我們透過以下方式更清楚地了解它們。

為什麼小孩走路會這樣？讓我們來探究一下其中的一些原因。

大多數情況下，也就是絕大多數情況下，持續踮腳走路找不到具體原因。醫學上稱之為「特發性」 ，意思是「沒有已知原因」。

然而，在某些情況下，這可能由多種原因造成。

1. 跟腱縮短

我們腳跟區域的肌肉匯聚在一起，形成一條強壯的肌腱，連接到腳跟骨。這條肌腱被稱為「跟腱」。也就是說，當我們使用小腿肌肉時，這條神經會牽拉腳跟。有些孩子出生時這條神經可能略為短。或者，隨著時間的推移，由於經常踮著腳走路，這條神經可能會變得更短。這樣一來，他們就很難將腳跟放在地上，正常行走。

2. 作為一種習慣而做的事情

有些大孩子這樣做是出於習慣。可能是因為他們的膝蓋肌肉和肌腱長期處於緊繃狀態，導致正常行走時疼痛。

3. 罕見的潛在疾病

在極少數情況下，這種步態可能是嚴重疾病的徵兆。在這種情況下，它通常會伴隨其他一些症狀。

• 例如，腦性麻痺等腦部疾病。
• 涉及肌肉或神經的疾病，例如肌肉營養不良症。
• 脊柱有些異常。
• 自閉症譜系障礙（ASD） 。

自閉症和這種走路方式之間有連結嗎？

是的，踮腳走路在自閉症譜系障礙（ASD）兒童中比在非自閉症兒童中更為常見。一項大型研究發現，約有9%的自閉症兒童有這種走路方式。但在非自閉症兒童中，這一比例不到0.5% 。

造成這種情況的確切原因尚不清楚。然而，人們認為有幾個因素可能導致這種情況。其中之一是由於膕繩肌緊張而限制了腿部的活動範圍。

另一個主要原因可能是感覺系統方面的問題。許多自閉症兒童的前庭系統功能存在一些異常，該系統負責向大腦提供有關身體平衡、運動和空間定向的資訊。這種感覺系統的異常也可能導致孩子踮著腳走路。

醫生如何診斷這種疾病？

帶孩子去看醫生時，醫生會先詢問孩子的病史。然後，醫生會對孩子進行全面的檢查。在檢查過程中，

• 觀察孩子的走路方式：看看孩子是如何走路和跑步的。
• 檢查腿和腳：檢查腿或腳是否有任何問題。
• 活動範圍測試：檢查你的腳踝和腳能彎曲到什麼程度。
• 神經學檢查：有時會進行一些小檢查，以確認神經系統是否有問題。例如，他們可能會用小鎚敲擊膝蓋來檢查反射，檢查腿部感覺，並測量肌肉力量。

有哪些治療方法可以矯正這種走路姿勢？

治療方案取決於多種因素。醫生會考慮孩子的年齡、病情嚴重程度以及潛在原因等因素，以確定最適合的治療方案。大多數情況下，醫師會先建議採用非手術治療。

如果孩子超過5歲如果這些治療方法無效，醫生可能會建議手術。手術包括透過外科手術伸展和放鬆緊張的小腿肌肉或跟腱。

如果這種情況持續下去，可能會出現哪些併發症？

如果不及時治療，孩子的腓腸肌和跟腱會變得更僵硬。這會導致孩子難以正常行走，甚至無法用腳跟著地。此外，腿部活動範圍可能受限，某些類型的鞋子可能不合腳，隨著孩子年齡的增長，還可能出現其他肌肉和骨骼問題及疼痛。因此，忽視這種情況是不可取的。

向醫生諮詢的重要問題

如果您的孩子2歲以後仍然踮著腳走路，那麼去看醫生並詢問以下問題就非常重要了。

• 我該把孩子轉診給哪位專科醫師？ （例如，兒科醫生、骨科專家）
• 我的孩子需要打石膏或戴牙套嗎？
• 應該進行哪些檢查以確保沒有其他疾病，例如腦性麻痺？
• 我是否應該擔心其他疾病的症狀，例如自閉症譜系障礙（ASD）？
• 如果這種情況持續下去，會對我孩子的未來生活產生怎樣的影響？