您的腳踝疼痛難耐嗎？我們來談談全踝關節置換術。

您在走路或爬樓梯時是否會感到腳踝劇痛？這種疼痛是否日益加劇，而非減輕？這種疼痛是否已經嚴重影響了您的生活，以至於您無法與朋友散步、去教堂，甚至無法像以前那樣做家事？那麼，我們接下來要討論的這個問題可能對您非常重要。

什麼是全踝關節置換術？

簡單來說，這是一種類似髖關節和膝關節置換手術的手術，醫學上稱為踝關節成形術。此手術包括切除踝關節中受損或磨損的部分，並用特製的金屬和塑膠零件（稱為假體）進行替換。這些新零件與您自身的關節功能完全相同，可以幫助您活動踝關節。

這種手術可以治療哪些疾病？

這種手術通常用於治療踝關節炎。在關節處，兩塊骨頭相接的地方，覆蓋著一層非常光滑、堅韌的膜，稱為軟骨。正是這層軟骨使我們的關節能夠輕鬆彎曲和伸展而不會感到疼痛。

想像一下，隨著年齡增長，長時間使用關節，或腳踝受傷（例如骨折），軟骨會開始磨損、變薄、變得粗糙。這時，骨頭就會互相摩擦，引起劇烈疼痛。我們稱之為關節炎。

以下是踝關節炎的一些主要症狀。

許多人透過服用止痛藥、進行物理治療以及穿著特製鞋子或踝關節支架（矯正器）等簡單療法就能緩解疼痛。然而，對某些人來說，關節磨損到一定程度，這些療法就無法控制疼痛了。這時，醫師可能會考慮手術治療。

哪些人不適合接受這種手術？

踝關節炎手術並非適用於所有患者。在某些情況下，手術可能難以達到預期效果。以下列舉了一些醫生可能不建議進行此手術的情況。

• 踝關節嚴重畸形或不穩定：如果關節過度伸展或力量不足，可能難以正確安裝人工關節。
• 其他健康問題：患有以下疾病的人接受此手術後發生併發症的風險更高。

首先，醫生會為您進行檢查，例如拍攝X光片，以確定您是否適合接受這項手術。這項手術並非唯一針對您踝關節的治療方案。您或許更適合其他治療方法，例如踝關節融合術（關節固定術）或踝關節鏡手術。

手術前我們該如何準備？

面對這次手術和隨後的恢復期，保持現實的預期非常重要。

• 與醫療團隊溝通：手術前請與您的醫生和物理治療師溝通，確保一切清楚。
• 戒菸：如果您吸煙，請務必在手術前幾週戒菸。吸菸會使血管收縮，顯著延緩傷口癒合。
• 停止服用某些藥物：醫生可能會建議您在手術前暫時停止服用某些藥物（尤其是血液稀釋劑）。
• 手術後，您將會有一段時間行走不便，所以務必提前與家人溝通，並安排好一切。因此，有人幫助您做家事、購物以及上下樓梯非常重要。

手術過程中會發生什麼事？

這是一項非常複雜的手術，由骨科醫生主刀。麻醉師、護理人員和其他醫護人員共同合作完成這項手術。

1. 首先，您將被完全麻醉（全身麻醉）或僅讓您的腿部麻木（神經阻斷）。

2. 然後，外科醫生在腳踝前部做一個小切口。

3. 小心地取出磨損的骨頭和軟骨碎片。

4. 準備好骨頭表面，並將新的假體零件安裝上去。

5. 對新關節進行測試，看看它是否正常運作和活動。

6. 如有必要，可進行其他小手術來矯正足踝的位置。

通常情況下，手術後您需要在醫院過夜。但是，有些患者可以接受門診手術，當天即可回家。這取決於您的醫生。

這種手術有哪些好處和風險？

好處

這項手術最大的好處是消除了您的疼痛，並恢復了踝關節的力量和穩定性。此外，關節的活動範圍也得以保留。由於這些人工部件像天然關節一樣活動，您可以正常行走，不再感到疼痛，並能過著積極的生活。

這通常比踝關節融合手術更有優勢，因為關節融合後，踝關節會完全喪失活動能力。這會改變你的走路方式，並給其他關節帶來更多壓力，從而導致關節炎。

風險

任何手術都存在一些輕微的風險，雖然非常罕見，但了解這些風險很重要。

手術後需要多久才能恢復？

完全康復可能需要6到12個月，具體時間因人而異。

初期您需要使用拐杖。醫生也會為您打石膏或夾板，以幫助腳踝癒合並固定其活動。在此期間，醫生會給您開藥以預防血栓。

物理治療這是康復過程中非常重要的一部分。它能幫助你恢復腳踝的活動範圍和力量。

• 重新站立與行走訓練
• 按摩以減輕腫脹
• 肌肉強化練習
• 增加關節活動範圍的伸展運動
• 負重運動，並隨著時間逐漸增加運動強度

手術後，醫師會要求您定期復診。屆時，他會進行X光等檢查，以確保新關節癒合良好。

手術後多久該複診？

手術後如出現以下任何症狀，應立即告知醫師。這些可能是感染或其他併發症的徵兆。

• 發燒
• 腳踝或腳過度腫脹
• 切口處流膿或大量出血
• 感染跡象，例如切口周圍發紅和劇烈疼痛

透過健康飲食、避免吸煙以及遵醫囑，可以大幅降低這些併發症的風險。