您是否在稍微疲倦或爬樓梯時也會感到氣短或喘息?或腿部會腫脹?您或許認為這是正常的,是隨著年齡增長而出現的現象。但事實並非總是如此。有時,這些症狀背後可能隱藏著心臟一個雖小卻至關重要的部位——三尖瓣——的問題。今天我們要討論的正是這樣一個重要的部位。當醫生告訴您心臟瓣膜有問題時,感到害怕是很正常的。但請別擔心,如今先進的醫學技術已經能夠有效治療這種情況。讓我們來簡單了解一下。
首先,我們來看看什麼是三尖瓣?
簡單來說,我們的心臟就是一台神奇的機器,它有四個腔室。上面有兩個腔室,下面有兩個腔室。人體含氧量低的血液首先進入心臟右側的上腔室(右心房)。然後,血液必須流向下腔室(右心室)。連接上下腔室的「門」就是我們所說的三尖瓣。
這就像一扇只能單向開啟的門。當血液從上腔流向下腔時,這扇門就會打開;當下腔充滿血液後,門就會關閉。這樣,血液就不會回流到上腔。準確地說,這個瓣膜有三個瓣葉,所以才叫「三瓣」。這個瓣膜的正常運作對於血液在全身的正常流動至關重要。
那麼這種閥門可能會出現什麼問題呢?
隨著時間的推移,這個閥門可能會因各種原因而出現功能障礙。主要有兩種情況。讓我們來看看這兩種情況是什麼。
| 健康)狀況 | 簡單來說,會發生什麼事? |
|---|---|
| 三尖瓣逆流 | 這種情況的發生是因為瓣膜無法完全關閉。然後,當下腔收縮並將血液泵入肺部時,部分血液會回流到上腔。這就像一扇門沒有關好一樣。 |
| 三尖瓣狹窄 | 在這種情況下,瓣膜葉片會變得增厚僵硬,無法正常打開。這意味著瓣膜葉片像生鏽一樣黏在一起。這會阻礙血液從上腔流向下腔。 |
無論是什麼情況,結果都一樣。我們的心臟必須更努力工作,才能泵出身體所需的血液量。隨著時間的推移,這會導致心臟功能衰弱,進而引發心臟衰竭等疾病。
是修理閥門好還是安裝新閥門好?
這是很多人都會遇到的問題。通常情況下,醫生都會嘗試修復患者自身的瓣膜,因為沒有什麼比我們自身身體的器官更好了。
然而,有時如果瓣膜損傷嚴重到無法修復,則可能需要將其切除並植入新的瓣膜(置換)。這種新型瓣膜有兩種類型。
請記住,您的心臟科醫生會決定哪種治療方案最適合您。他/她會在仔細檢查您的病情後做出決定。
| 閥類型 | 描述和特色 |
|---|---|
| 生物閥 | 這些人工血管由動物組織(例如豬或牛的組織)或已故捐贈者的組織製成。其優點是術後無需長期服用抗凝血劑。然而,這些人工血管的效果通常只能維持10-20年。之後,您可能需要再次接受手術。 |
| 機械閥 | 這些瓣膜由碳纖維等耐用合成材料製成,可以使用終身。但由於這些瓣膜有血栓風險,您需要終身服用抗凝血藥物。務必嚴格依照醫囑服用藥物。 |
術前如何準備?
好的,現在假設醫生決定你需要做手術。在此之前,你會做好充分的準備。
- 知情同意:醫療團隊將向您詳細解釋手術前、手術中和手術後會發生什麼。
- 提出問題:如有任何疑問或擔憂,請與您的醫生溝通。不要隱瞞任何事。
- 關於風險:和所有手術一樣,這項手術也存在一些小風險。您會被告知這些風險。
- 簽署同意書:您需要簽署文件以表示您同意接受手術。
- 檢查:您將接受幾項檢查,以確定您是否適合接受手術。
- 血液檢查
- 心電圖(ECG)
- 胸部X光檢查
- 心臟超音波檢查(這就像給心臟做掃描。它可以仔細觀察心臟瓣膜的功能)
- 居家準備:手術後回家時,您需要有人照顧您。您應該提前做好這些準備。
手術是如何進行的?
三尖瓣手術主要有幾種方法。
傳統開胸手術
這是最常用的方法。這種方法是透過胸部正中切口進入心臟。手術過程中,
1. 你將被完全麻醉(睡著)。
2. 心臟功能暫時停止。
3. 屆時,您將被連接到一台特殊的機器上,這台機器可以代替您的心臟和肺部工作(體外循環機)。
4. 外科醫生修復或更換瓣膜。
5. 然後心臟重新跳動,從機器中取出,切口被縫合。
微創治療方案
隨著科技進步,現在並非總是需要做大切口。有些手術可以透過較小的切口完成。
- 右側開胸手術:這需要在右側兩根肋骨之間做一個小切口。
- 機器人輔助手術:在這種手術中,外科醫生控制機器人的手臂,並透過胸部的幾個小切口進行手術。
- 經導管法:這是最新且創傷最小的手術。手術中,醫師會將一根細管(導管)經由腿部或手臂的大靜脈插入心臟,然後透過導管修復或置換瓣膜。術後恢復時間也大大縮短。
手術後會發生什麼事?需要多久才能恢復?
手術後,您將在醫院的加護病房待幾天,之後轉入普通病房。總住院時間取決於您的病情和手術類型。
癒合過程就是這樣。
- 心臟手術後完全康復可能需要幾個月的時間。
- 經導管手術等治療後,幾週內即可恢復正常活動。
回家後,按時服用醫生開的藥、好好休息、並逐漸開始運動非常重要。
出現哪些症狀需要去看醫生?
回家後,你需要密切注意自己的身體狀況。如果出現任何異常情況,千萬不要忽視。
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 如果您出現這些症狀,請立即致電您的醫生。 | |
| 頭暈/昏厥 | 如果您在站立時或在正常情況下感到頭暈。 |
| 極度疲勞 | 如果你感到太累,什麼都做不了。 |
| 體重突然增加 | 如果你每兩天體重突然增加。 |
| 腿部或腳踝腫脹 | 如果腿部腫脹加劇。 |
| 手術傷口出現感染跡象-請立即告知醫師。 | |
| 發燒/發冷 | 如果體溫升高。 |
| 傷口流膿 | 如果切口處有液體滲出。 |
| 傷口周圍發紅,疼痛加劇 | 如果傷口發紅,疼痛逐日加劇。 |
| 如果您出現這些症狀,請立即前往急診室(ETU)! | |
| 胸痛 | 感覺胸口像被擠壓一樣,像是被擠壓著。 |
| 突然出現嚴重的呼吸困難 | 如果你突然無法呼吸。 |
| 暈厥 | 如果你突然失去意識並跌倒。 |
患有心臟瓣膜疾病會為生活帶來許多挑戰。但這些手術可以緩解您的症狀,讓您重獲正常生活,繼續做自己喜歡的事。所以,不要害怕,請與您的醫生溝通,選擇最適合您的治療方案。
重點
- 三尖瓣疾病是一種可治療的疾病。忽視它會導致心臟損傷。
- 雖然修理閥門通常是首選方案,但如果損壞嚴重,則可能需要更換新閥門。
- 現代微創外科技術,例如心臟直視手術,現在已經可以進行。請諮詢您的醫生,選擇最適合您的手術方法。
- 手術後如出現任何異常症狀(尤其是胸痛、呼吸困難、意識喪失),請立即就醫。前往醫院急診治療中心(ETU)。
- 別擔心。這些手術可以大大提高您的生活品質和壽命。











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