這是什麼難以忍受的臉部疼痛？ （三叉神經痛）

你是否曾經在刷牙、吃飯甚至只是微笑時，感到半邊臉像觸電一樣劇烈疼痛？這種疼痛時而出現，時而消失，持續幾秒鐘，但有時卻非常劇烈，甚至會影響你的日常生活。它甚至可能危及生命。這就是我們今天要討論的疾病──三叉神經痛。

什麼是三叉神經痛？

簡單來說，這就是臉部神經痛。更準確地說，是神經性疼痛。有一條主要的神經負責將感覺從頭部傳遞到臉部，這條神經叫做三叉神經。它就像一根主要的“電線”，將感覺傳遞到我們的臉部和頭部。當腦幹附近的這條神經受到壓迫時，就會產生這種疼痛。

通常情況下，這條神經進入大腦附近的血管會壓迫神經。然後神經就會“短路”，並無緣無故地向大腦發出劇烈的疼痛信號。

這種疼痛感覺如何？有哪些症狀？

主要症狀是臉部一側突然出現難以忍受的劇烈疼痛。這種疼痛的感受方式多種多樣。

• 感覺就像被閃電擊中了一樣
• 像刀割一樣的劇痛
• 疼痛來襲時，臉部肌肉可能會自動緊張起來。

即使在這些劇烈疼痛發作的間隔期內，有些人也可能會經歷其他臉部不適。

• 灼熱感
• 感覺有東西在跳動（跳動）
• 臉部麻木
• 鈍痛、持續性疼痛（隱隱作痛）

根據這些症狀的出現方式，三叉神經痛可分為兩大類。

大多數情況下，這種疼痛只會影響臉部的一側。然而，在極少數情況下，它會影響臉部的兩側（但不會同時影響兩側）。對某些人來說，這種情況可能會隨著時間的推移而逐漸惡化，疼痛的頻率也會增加。

加劇疼痛的誘因

試想一下，你日常生活中最普通的事情都可能成為這種劇烈疼痛的根源。這是這種疾病最令人悲傷的地方。

• 刮鬍子、化妝或洗臉
• 飲食（包括飲水/飲料）
• 刷牙，漱口
• 交談，歡笑
• 臉部，尤其是臉頰或下巴區域，略感緊繃
• 一陣微風拂過臉龐。

最棒的是，這種疼痛通常不會在睡眠期間發生。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

這種情況通常發生在三叉神經受到壓迫或受傷時。醫生根據這一病因對這種疾病進行分類。

哪些人最容易罹患這種疾病？

• 高血壓
• 吸煙
• 50歲以上
• 身為女性（女性更容易患上這種疾病）
• 家族中有人患有這種疾病

醫生，您如何診斷這個病例？

去看醫生時，他/她首先會詢問您的症狀和病史。然後，他會檢查您的頭部和頸部，並進行神經系統檢查。診斷通常取決於您提供的資訊。

• 你感受到的疼痛性質是什麼（像觸電一樣？像刀割？）
• 臉部疼痛的具體位置
• 你做了哪些事情會引發疼痛？

為了找出確切原因，例如血管是否阻塞或是否存在腫瘤之類的東西，醫生可能會要求您進行MRI 掃描。

有哪些治療方法？

幸運的是，目前有許多治療方法可以幫助緩解這種劇烈疼痛。找到最適合你的治療方法可能需要一些時間。

藥物

醫生通常會先建議服用藥物。

• 抗癲癇藥物：這類藥物透過阻斷疼痛訊號向大腦的傳遞來發揮作用。治療通常從卡馬西平或奧卡西平開始。雖然這些藥物初期療效顯著，但隨著時間的推移，其療效可能會降低。其他藥物，如加巴噴丁、普瑞巴林和拉莫三嗪，也常被使用。
• 巴氯芬：這是一種肌肉鬆弛劑。

每種藥物都可能有一些副作用，所以你和你的醫生應該共同努力，選擇最適合你的藥物。

外科手術

在類似情況下通常會考慮手術：

• 如果藥物無法控制疼痛。
• 如果存在繼發性 TN 病症（例如腫瘤）。

手術種類繁多，其風險和結果也各不相同。

• 顯微血管減壓術：這是最成功的手術。該手術包括切除壓迫神經的血管，並在兩者之間植入一個小的「墊片」。
• 放射外科手術：這種手術是將一束放射線照射到神經根部，以阻斷疼痛訊號。大約一個月後才能看到效果。
• 神經根切斷術：這是一種人為破壞神經根以阻斷疼痛訊號的手術。手術方法有很多種，但幾乎總是會在手術後留下臉部麻木的後遺症。

其他治療方法

除了藥物治療外，其他方法也有助於控制疼痛。

• 注射肉毒桿菌毒素或神經阻斷可暫時緩解症狀。
• 針刺
• 生物回饋
• 心理治療
• 瑜珈和冥想

這還會引發哪些其他問題？

三叉神經痛的疼痛可能非常劇烈，嚴重影響患者的心理健康和日常生活。患者可能會出現以下症狀：

• 沮喪
• 焦慮
• 社交隔離

此外，治療也可能引發併發症。例如，長期服用抗癲癇藥物會導致骨質疏鬆（骨骼變薄）。手術也可能導致永久性臉部麻木。

我應該什麼時候去看醫生？

沒有人願意忍受持續的劇烈疼痛。如果您出現嚴重的臉部疼痛，請立即就醫。如果您已被確診患有此病，定期復診至關重要，以確保治療方案有效。