腿部灼痛、麻木……這是什麼奇怪的疼痛？ （小纖維感覺神經病變）讓我們提高警惕

你是否曾經無緣無故地感到雙腿灼痛或刺痛？或是碰到床單時感到難以忍受的疼痛？有些人感覺像是被成千上萬隻螞蟻叮咬，有些人則感覺像是觸電。如果你正飽受這種奇怪且難以理解的疼痛折磨，那麼了解我們今天要討論的這種疾病就顯得尤為重要。

簡單來說，什麼是小纖維感覺神經病變？

雖然這個名字看起來有點長，但它的含義非常簡單。讓我們逐字逐句地分析一下。

除了大腦和脊髓之外，我們身體的每個部位都分佈著一套神經系統，我們稱之為週邊神經系統。它負責將我們身體的各種感覺（例如冷熱和疼痛）傳遞給大腦，並控制身體的自主功能，例如出汗、心率和血壓。

小纖維感覺神經病變是指此系統中極細小的神經纖維受損。這些細小的神經纖維就像遍布我們皮膚的一張細小電線網。當這張電線網受損時，傳遞到大腦的訊息就會混亂。大腦可能會發出錯誤的訊號，認為有疼痛，但實際上並沒有疼痛。這就是為什麼有時我們會無緣無故地感到發炎和疼痛。

在這種情況下我們會感到哪些症狀？

這種疾病的症狀因人而異，也可能每天都有所不同。但也有一些常見症狀。為了方便起見，我們將它們分成兩類。

這些疼痛通常在傍晚和夜間加劇。對某些人來說，即使床單輕輕觸碰腿部也會痛得難以忍受。

如何準確診斷這種疾病？

實際上，診斷這種疾病可能有點困難，因為許多症狀也可能是其他疾病的症狀，而且正常的神經系統檢查可能無法檢測到這些脆弱神經纖維的損傷。

還有其他幾種疾病也會導致這種情況：

• 糖尿病或糖尿病前期
• 維生素B12缺乏症
• 甲狀腺問題（甲狀腺功能障礙）
• 愛滋病毒感染
• 飲酒
• 癌症化療
• 某些藥物
• 自體免疫疾病，例如狼瘡，會攻擊人體自身的細胞。

因此，您的醫生首先會詢問您的完整病史，進行身體檢查，並且可能還會要求進行幾項血液檢查，以檢查是否有其他類似疾病。

然而，確診這種疾病最準確、最可靠的檢測方法是皮膚切片檢查。

什麼是皮膚切片？

這並不像您想像的那麼嚴重。在這項檢查中，醫生會用麻醉藥物麻醉您的皮膚，然後從您的腳踝和髖部各取一小塊（約3毫米）皮膚樣本。檢查過程中您不會感到任何疼痛。之後，皮膚樣本會被送到實驗室，在顯微鏡下進行檢查，以檢測皮膚中微小神經纖維的密度。如果您的皮膚神經纖維數量少於正常人，就可以確診您患有這種疾病。

有哪些治療方法？

這種疾病的治療取決於其根本病因，沒有一成不變的治療方法。

• 治療病因：假設您的這種情況是由糖尿病引起的。那麼醫生會建議您好好控制血糖。這有助於減少對神經的損傷。如果病因是維生素缺乏，醫生會為您提供必要的維生素。
• 疼痛管理：這種疾病最大的挑戰往往是疼痛。有一些專門的藥物可以控制這種神經痛。這種疼痛很難用普通止痛藥控制。因此，醫師會為您開立最適合的藥物。
• 生活方式的改變：均衡飲食和運動等方式也有助於控制症狀。