你有沒有過這樣的胃痛經驗？我們來聊聊熱帶口炎性腹瀉吧！

想像一下，你去一個美麗的熱帶國家度假，或是在那裡生活了一段時間。突然，你開始感到非常不舒服，幾天后，你的胃痛開始減輕。你感到虛弱，體重下降。你可能患上了熱帶口炎性腹瀉（Tropical Sprue ）。別擔心，我們會詳細討論這種疾病。

什麼是熱帶口炎性腹瀉？

簡單來說，熱帶口炎性腹瀉是一種罕見的感染，會影響小腸。患病後，身體無法正常吸收所需的營養素。這是因為一些有害細菌進入小腸並造成損傷。

這種疾病在居住或長期居住在溫暖熱帶地區的人群中最為常見，例如加勒比海地區、南印度和東南亞。它可能始於劇烈的胃痛，然後發展成慢性疾病，儘管症狀可能會緩解。

最重要的是，如果治療不當，可能會導致貧血和營養不良等嚴重併發症。

為什麼這種疾病被稱為「熱帶口炎性腹瀉」？

這個名稱源自於很久以前。 17世紀，一位荷蘭醫生用「sprouw」一詞來形容持續的脹氣。大約200年後，一位研究溫暖地區胃病的英國醫生採用了這個詞。 「sprouw」後來演變成了「sprue」。有時，醫生也會將乳糜瀉稱為「非熱帶性腹瀉」或「乳糜瀉」。

熱帶口炎性腹瀉有哪些症狀？

熱帶口炎性腹瀉的初期症狀可能與旅行者腹瀉類似，但症狀更嚴重一些。旅行者腹瀉通常會在幾天內自行痊癒，但熱帶口炎性腹瀉的症狀不會。這些症狀會持續存在，甚至可能加重。其他症狀包括：

• 腹痛。
• 覺得肚子脹脹的（腹脹）。
• 腸鳴音－我們消化食物時從胃部發出的聲音。
• 總是感覺疲倦（疲勞）。
• 噁心。
• 大便油膩、顏色異常、氣味比平常更重（脂肪瀉）。
• 不明原因的體重下降。

熱帶口炎性腹瀉的原因是什麼？

專家目前仍無法確定究竟是什麼原因造成的。但研究表明，當有害細菌進入小腸並損傷稱為腸細胞的細胞時，就會發生這種情況。腸細胞是覆蓋在腸道內壁的細胞，它們幫助身體吸收維生素和礦物質。

多種細菌被懷疑是罪魁禍首。例如，有害的大腸桿菌（E. coli） 、肺炎克雷伯菌和陰溝腸桿菌。這些細菌會阻止小腸對營養物質的吸收。這些營養物質無法被吸收進入血液，而是隨糞便排出體外。

哪些人罹患熱帶口炎性腹瀉的風險較高？

最重要的風險因素是居住在熱帶或亞熱帶（溫暖或半溫暖）地區，或在這樣的地區停留一個月或更長時間。這種疾病在中美洲、歐洲、墨西哥和美國等國家很少見。熱帶口炎性腹瀉在這些國家可能並不常見，因為這些國家擁有乾淨的水源和良好的醫療設施。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果熱帶口炎性腹瀉無法獲得適當治療，可能會出現以下情況：

• 巨幼細胞性貧血：當身體缺乏足夠的葉酸、維生素B2和維生素B12時就會發生這種情況。簡單來說，就是缺血。
• 營養不良：這是一種嚴重的疾病，可能危及生命。

醫生如何檢測出這種疾病？

就診時，醫師會先進行身體檢查。他/她會詢問您的症狀和整體健康狀況。例如，您是否在無故體重下降，或是否經常感染。如果您曾前往熱帶口炎性腹瀉（俗稱「熱帶口炎性腹瀉」）高發生率地區，醫生可能會進行一些檢查以找出您症狀的原因：

• 全血球計數 (CBC)：這項檢查可以檢測紅血球計數低（貧血）、維生素 B12 和葉酸水平。
• 綜合代謝檢查（CMP）：此檢查可以顯示體內必需電解質的異常情況。
• 糞便檢查：這些檢查是為了檢查糞便中是否含有過多的脂肪。也可能進行其他糞便檢查，以排除其他具有類似症狀的疾病，例如賈第蟲病、糞類圓線蟲病或隱孢子蟲病。
• 小腸鏡檢查：這項檢查可以觀察小腸內部狀況並採集組織樣本。病理學家將檢查組織樣本，以確定小腸是否存在與熱帶口炎性腹瀉相關的任何變化。

熱帶口炎性腹瀉有哪些治療方法？

醫生通常採用抗生素和營養補充劑合併治療熱帶口炎性腹瀉。您可能會服用：

• 四環素：可能需要連續服用約六個月。
• 補充葉酸。
• 維生素B12注射劑。

兒童熱帶口炎性腹瀉如何治療？

兒童熱帶口炎性腹瀉的情況非常罕見。如果真的發生，醫生會開其他抗生素而不是四環素。四環素會使兒童牙齒變色，這是這種藥物常見的副作用。

如果我得了熱帶口炎性腹瀉怎麼辦？會好轉嗎？

好消息是，熱帶口炎性腹瀉通常可以透過治療完全治癒。醫生會再次檢查（復診），以確保您的紅血球數量和維生素水平恢復正常，也會進行血液檢查。

然而，生活在熱帶口炎性腹瀉流行地區的人們有再次罹患這種疾病的風險。

熱帶口炎性腹瀉可以預防嗎？

如果您前往熱帶口炎性腹瀉（俗稱「熱帶口炎性腹瀉」）高發生率地區，請務必避免接觸這種疾病或致病細菌。例如：

• 如果你吃新鮮蔬果，只選擇那些你可以自己削皮的。
• 務必確保食物徹底煮熟。
• 只使用罐裝或瓶裝飲料。
• 經常洗手，尤其是在吃飯前。
• 手邊要備好酒精類免沖洗洗手液。

無論你多小心，一旦生病，都要盡快就醫。及早治療，殺死小腸內的細菌，可以降低熱帶口炎性腹瀉的風險。

我該如何照顧自己？

熱帶口炎性腹瀉可能會對消化系統造成一些負擔。康復期間，應多吃一些容易消化的食物，例如香蕉、米飯、蘋果醬和吐司（BRAT飲食） 。同時，飲用含有電解質的液體，以幫助預防脫水。

我應該什麼時候再去看醫生？

如果檢查結果證實您患有熱帶口炎性腹瀉，且治療後症狀沒有改善或反而加重，您務必再次就醫。醫生會進行更多檢查，以確定您的症狀是否由熱帶口炎性腹瀉以外的其他疾病引起。

惠普爾氏症和熱帶口炎性腹瀉有什麼不同？

這兩種疾病都是由細菌感染引起的，會影響小腸，阻礙身體吸收營養。不同之處在於，惠普爾氏症也會影響神經系統、心臟和肺部。

或許你曾夢想過在熱帶國家度過一段時光。但無論你多小心，熱帶口炎性腹瀉都可能非常痛苦，連續數日腹瀉嘔吐更難。更糟的是，熱帶口炎性腹瀉還會導致貧血和營養不良等嚴重問題。

重點

如果您認為自己的症狀不僅僅是普通的旅行者胃痛，請毫不猶豫地去看醫生。早期治療可以治癒熱帶口炎性腹瀉並預防併發症。請記住，這沒什麼好怕的，但它確實是一種需要就醫的疾病。祝您健康！

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