了解泌尿道造口：別害怕，我們會盡量簡化流程。

醫生有跟你說過尿路造口嗎？還是你認識的人即將接受這種手術？聽到這個詞，感到有些害怕和焦慮是很正常的。 「這到底是什麼？」、「手術後我的生活會變成什麼樣子？」很多問題會湧上心頭。但當我們真正了解泌尿道造口術後，這種恐懼就會消失。今天，我們將以最簡單易懂的方式，為你詳細講解泌尿道造口術。

尿路造口術究竟是什麼？

簡單來說，泌尿道造口術是一種外科手術，它為尿液（尿液）排出體外開闢了一條新的通道。手術過程中，外科醫生會在腹部開一個小口，使其暴露在皮膚上。醫學上，這被稱為造口。

把我們的泌尿系統想像成水管系統。腎臟產生的尿液沿著兩條管道（輸尿管）流入膀胱，然後再經由另一條管道（尿道）排出體外。有時，由於疾病或意外，這個系統的主要容器（膀胱）或與其相連的管道會受損。這時，就必須建立另一條通道，讓尿液能夠排出體外。這就是進行這種手術的原因。

尿液會繼續經由這個造口排出體外。一個特殊的袋子（尿造口袋）用於收集排出的尿液，並連接在造口上。這通常是一項永久性手術，這意味著它無法逆轉。但請放心，您的醫療團隊將幫助您適應這項新的生活變化。

為什麼需要進行這種手術？

導致需要進行泌尿道造口術的原因有很多，主要原因包括：

• 因膀胱癌切除膀胱：這是最常見的原因。當膀胱因癌症而被完全切除（膀胱切除術）時，由於沒有地方可以積聚尿液，因此需要進行此項手術。
• 膀胱損傷：當膀胱因意外、疾病或放射治療而嚴重受損時。
• 尿失禁：嚴重情況下，無法控制排尿。
• 脊髓損傷：因脊髓損傷導致膀胱功能喪失。
• 先天性疾病：出生缺陷，例如脊柱裂。
• 尿道損傷：將尿液排出體外的管道受損。
• 泌尿系統的其他異常：其他導致尿液無法正常排出的問題。

尿路造口有哪些類型？

是的，進行這種手術主要有幾種方法。具體方法取決於您的身體狀況和外科醫生的判斷。

迴腸導管－這是最常見的方法。

在這個手術中，外科醫生會切除您小腸末端的一小段（迴腸） 。然後，用這部分小腸創建一個管狀通道。連接腎臟和輸尿管的兩個管道會連接到這個新創建的通道。通道的另一端連接到腹部預先造好的造口。腎臟排出的尿液會經由這個新通道從造口流出。造口通常位於腹部的右側。

大腸導管

這與先前的方法非常相似，只是不是取一段小腸來創造新的通道，而是取一段大腸（乙狀結腸） 。

輸尿管造口術

在這個手術過程中，不會切除任何腸道。醫生會將一根或兩根從腎臟輸送尿液的管道直接連接到腹部造口。

術前如何準備？

手術前，您的外科醫生和醫療團隊會與您詳細溝通，並向您解釋以下內容：

• 為什麼需要做這個手術？
• 手術過程中會發生什麼事？
• 手術後會有什麼感覺？
• 這樣做有哪些風險？

手術前，醫師會建議您禁食一段時間，即禁食禁水。他們還會告訴您是否需要停用或繼續服用您平時服用的任何藥物。務必告知醫生您正在服用的所有藥物，包括維生素和草藥，這一點非常重要。

此外，術前醫師和護理師會與您溝通，選擇腹部最適合造口的位置。這個位置應該便於您查看、觸及，並且表面平坦。這樣可以方便您日後更換造口袋。

手術過程中和手術後會發生什麼事？

手術在全身麻醉下進行。這意味著您不會有任何感覺，並且完全處於睡眠狀態。手術大約需要6個小時。外科醫生會在預先選定的位置創建一個造口，並連接一根導管來排出尿液。有時，例如在癌症等情況下，可能需要切除其他器官，例如膀胱、淋巴結或部分生殖系統（男性前列腺，女性子宮）。

手術後，您將被送往恢復室，待病情穩定後轉入病房。

• 可以放置一條或多根導管（引流管）來排出體內積聚的液體。
• 會使用藥物來控制疼痛。
• 為防止血栓和肺炎，建議您盡快在床上坐起來，活動雙腿，並在他人幫助下行走。
• 幾天後你就可以恢復正常飲食了。

需要多久才能康復？我應該什麼時候去看醫生？

有些人術後三天即可出院，有些人可能需要住院一週或更長時間。住院期間，護理人員會教您如何清潔造口、如何使用造口袋以及如何更換造口袋。這對您來說可能是一種全新的體驗，所以一開始可能會感覺有點不習慣，但過一段時間您就會適應了。

回家後，您可能需要大約兩個月的時間才能完全康復，之後才能重返工作崗位或學校。在此期間，您將有機會適應使用尿造口袋。

如果您有任何問題，請立即致電您的醫生，尤其是如果您出現以下任何症狀：

• 發燒
• 異常出血
• 劇烈疼痛
• 使用尿造口袋困難
• 尿液顏色或氣味發生變化

大家心中都有幾個疑問

談到這類手術，很多人都會有類似的疑問。讓我們一起來尋找答案。

造口長什麼樣？感覺如何？

初次看到造口時，它可能略微腫脹、發紅、有淤青。但別擔心，這種情況會隨著時間而改變。造口會逐漸縮小，顏色變成淺粉紅色或紅色。它的形狀可能是圓形或橢圓形。有些人的造口可能略微凸出於皮膚表面，有些人的造口可能與皮膚表面齊平。

最重要的是，造口沒有神經末梢。這意味著您感覺不到它的存在。雖然手術傷口癒合前周圍的皮膚可能會有些疼痛，但觸摸造口時您不會有任何感覺。

尿造口袋多久更換一次？

這裡有兩個問題：清空袋子和更換袋子。

• 清空：您需要像術前一樣頻繁地清空造口袋，通常每隔幾個小時一次。不要等到造口袋完全裝滿才清空，最好在裝到三分之一或一半滿時就清空。這有助於防止造口袋滲漏，從而避免皮膚感染。
• 更換：更換週期取決於您使用的尿袋類型。有些尿袋需要每天更換，而有些則可以三天甚至一週使用。

你如何適應這種新的改變？

適應身體的這種變化可能需要一些時間，這是非常正常的。起初，你可能會感到悲傷、憤怒或害怕，也可能擔心別人怎麼看待這件事。

和你的醫生、家人以及親密的朋友談談你的感受。也有一些互助小組，專門為做過這類手術的人設立的。他們非常了解你的經歷，你可以從他們的經歷中學到很多，並從中獲得力量。