您的血管有問題嗎？我們來聊聊血管疾病吧！

你有沒有想過血管系統對我們全身有多重要？它就像道路一樣，將血液輸送到我們身體的各個部位。因此，如果血管系統，也就是血液流動的「道路」出現任何問題，我們就稱之為「血管疾病」 。血管疾病並非指單一疾病，而是指許多不同類型的疾病。

什麼是循環系統？讓我們用最簡單的方式來了解它！

想像一下，我們體內有一個像大型道路網絡一樣的系統，這就是我們所說的循環系統。循環系統的主要組成部分是血管。血管分為三種：

1.動脈：這些是將清潔、含氧血液從心臟輸送到所有其他器官和組織的大血管。就像將水從水箱輸送到房屋的大管道一樣。

2.靜脈：這些靜脈負責將全身各處含氧量低的血液輸送回心臟。它們就像收集污水的管道。

3.毛細血管：這是我們體內最小的血管，只有頭髮那麼細。這些細小的血管將氧氣和營養物質從動脈輸送到我們身體的各個細胞，並將細胞產生的代謝廢物收集起來，輸送到靜脈。它們就像是連接大路和小房子的狹窄通道。

因此，如果動脈、靜脈和毛細血管這三個器官中的任何一個出現問題，或者血液本身出現問題（影響血液循環），則可能是血管系統疾病，即「血管疾病」。

血管疾病有哪些類型？

「血管疾病」一詞涵蓋多種形式。有些只影響動脈，有些只影響靜脈。有時，這些疾病可能只發生在身體的特定部位。讓我們來看看幾種主要類型。

1. 週邊動脈疾病（PAD）

在這種情況下，就像冠狀動脈一樣，心臟以外的其他動脈（尤其是為腿部供血的動脈）也會被脂肪和膽固醇堵塞（這被稱為「動脈粥狀硬化」）。隨著時間的推移，這種阻塞會加劇，血流量減少。然後，由於血液無法正常流動，就會發生組織損傷，即「缺血」。

「週邊動脈疾病」有多種類型：

• 腿部周圍動脈疾病：這是指腿部血流減少。有時，如果血流完全停止，該區域的組織會壞死（壞疽），甚至可能需要截肢。你可以把它想像成花園裡的水管被泥土堵塞，水流停止，樹木因此枯死。
• 腸缺血症候群：由供應腸道的血管阻塞引起的疾病。
• 腎動脈疾病：為腎臟供血的動脈阻塞。這會導致高血壓和腎衰竭。
• 膕動脈卡壓症候群：這是一種罕見的疾病，尤其常見於年輕運動員。膕動脈位於膝蓋後方，可能會受到該區域肌肉和肌腱的壓迫，導致血液流動受阻。
• 雷諾現象：當暴露於寒冷或壓力下時，手指和腳趾中的小動脈會突然收縮。手指可能會變蒼白、發青，然後變紅。
• 血栓閉塞性脈管炎：此疾病主要影響手腳的小動脈、中型動脈、靜脈和神經。確切病因尚不清楚，但與吸菸、嚼煙等菸草使用有關。有些病例中，手腳的血液供應減少，導致“缺血”，手指和腳趾組織壞死，甚至“壞疽”。

2. 頸動脈問題

頸部兩側各有一條主要的動脈，負責供應大腦血液。這兩條動脈被稱為「頸動脈」。如果頸動脈出現問題，可能會非常危險。

• 頸動脈疾病：這是指供應大腦血液的動脈阻塞或狹窄。這可能導致短暫性腦缺血發作（TIA）或中風。
• 頸動脈夾層：動脈壁撕裂，導致血液滲漏。
• 頸動脈體瘤：在頸動脈周圍的神經組織形成的腫瘤。
• 頸動脈瘤：動脈壁變薄，像氣球一樣鼓脹。它也可能發生破裂。

3. 靜脈疾病

靜脈是柔韌的血管，內部有瓣膜，只允許血液單向流動。當我們肌肉收縮時，這些瓣膜打開，血液向上流動。當我們肌肉放鬆時，瓣膜關閉，血液停止向下流動。

但如果這些瓣膜受損，它們就無法正常關閉。血液就會開始雙向流動。當肌肉放鬆時，受損靜脈中的瓣膜無法阻止血液流動。這會導致靜脈充血、腫脹，看起來像是打結了。可能會出現腿部沉重、疼痛、腫脹、刺痛和搔癢等症狀。也可能形成血栓。

• 靜脈曲張：皮膚下出現的腫脹、發紫、扭曲的靜脈。這是由於靜脈瓣膜受損引起的。您可能在很多人身上都看過這個問題。
• 蜘蛛痣：出現在膝蓋、腳踝和大腿上的細小紅色或紫色條紋。這是由毛細血管腫脹引起的。
• Klippel-Trenaunay 症候群（KTS）：這是一種罕見的先天性血管疾病。
• 梅瑟納症候群（MTS）：右髂動脈壓迫左髂靜脈，增加左腿深部靜脈血栓（DVT）的風險。
• 胸廓出口症候群（TOS）：由頸部下方、腋窩和胸部上方的神經和/或血管（動脈和靜脈）受到壓迫、損傷或刺激引起的一組症狀。
• 慢性靜脈功能不全（CVI）：腿部靜脈壁和/或瓣膜功能異常，導致血液難以回流至心臟的一種疾病。

4. 血栓

血栓是指血液中的某些物質會導致血液變得黏稠，呈膠狀。如果血栓（血塊）在血管內形成，它可能會脫落並隨血液流動，導致深部靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（肺栓塞）、心臟病發作或中風。

如果動脈中形成血栓，就會增加中風、心臟病發作、嚴重腿痛、行走困難甚至可能截肢的風險。

• 高凝血狀態/血液凝固障礙：有些人的血液凝固速度比正常人快。這可能是遺傳性的（先天性的），也可能是後天形成的。這會增加動脈和靜脈中血栓形成的風險。原因可能是血液中促進血液凝固的物質過多，例如纖維蛋白原、凝血因子VIII、凝血酶原；也可能是血液中抑制血液凝固的天然蛋白質減少，如抗凝血酶、蛋白C、蛋白S。
• 深部靜脈血栓（DVT）：血液在體內深層靜脈形成血栓。
• 肺栓塞：靜脈中形成的血栓脫落並阻塞肺部靜脈。這是一種非常危險的疾病。
• 腋鎖骨下靜脈血栓形成（佩吉特-施羅特症候群）：一種常見於年輕競技運動員的血管疾病。當鎖骨、第一肋骨或周圍肌肉壓迫腋窩或鎖骨下靜脈時，血栓形成的風險會增加。
• 表淺性血栓性靜脈炎：血液在皮膚下方的靜脈形成血栓，引起腫脹。

5. 主動脈瘤

動脈瘤是指血管壁變薄，導致血管壁像氣球一樣膨脹。雖然任何血管都可能發生動脈瘤，但最常見於主動脈，即從心臟輸送血液到全身的主要血管。

• 胸主動脈瘤：胸部主動脈壁出現凸起。
• 腹主動脈瘤：腹部主動脈壁出現凸起。

重要提示：動脈瘤破裂可能危及生命，因此了解這一點非常重要。

6. 纖維肌性發育不良（FMD）

這也是一種罕見疾病。在這種情況下，中大型動脈壁內的細胞異常增生。這會改變動脈的形狀，使其呈現串珠狀外觀，並使靜脈變窄。這可能導致動脈瘤和動脈夾層等問題。

7. 淋巴水腫

淋巴系統是由淋巴管和淋巴結組成的網絡，它輔助人體免疫系統，保護身體免受外來物質的侵害。淋巴水腫是指淋巴管或淋巴結受損、壞死或被切除，導致淋巴液積聚在局部並引起腫脹。

• 原發性淋巴水腫：罕見。有些人天生缺乏部分淋巴結或淋巴結異常。
• 繼發性淋巴水腫：當淋巴系統阻塞或阻塞時就會發生這種情況。其病因包括感染、癌症、手術、疤痕組織、損傷、深部靜脈栓塞和放射治療等。

8. 血管炎

這是血管炎症，表示血管會腫脹。這可能是藥物、感染引起的，有時也可能找不到原因。這會導致血液難以在血管中流動。有時，它也可能與風濕性疾病或結締組織疾病有關。血管炎也可能導致動脈瘤。

哪些人最容易受到血管疾病的影響？

有些人透過基因遺傳了父母的血管疾病。例如，患有血液凝固障礙的人，從小就必須忍受這些疾病的困擾。

然而，許多血管疾病是由脂肪和膽固醇（斑塊）在動脈內長期積聚引起的。例如，週邊動脈疾病或頸動脈疾病。動脈粥狀硬化，即動脈壁增厚，可能始於青年時期，並在中年或更晚的年齡引發問題。

這些疾病在斯里蘭卡有多常見？

這些血管疾病在斯里蘭卡也變得非常普遍。尤其不良的飲食習慣、糖尿病發生率的上升、缺乏運動和吸煙等因素會進一步增加這種風險。 「週邊動脈疾病（PAD）」和「頸動脈疾病」較為常見。

血管疾病有哪些症狀？

這取決於疾病的類型。讓我們來看看幾種主要疾病的症狀。

週邊動脈疾病（PAD）症狀：

• 腿部動脈阻塞：工作或行走時腿部疼痛或僵硬，短暫休息後緩解。皮膚變色、傷口難以癒合以及腿部疲勞感。
• 腸缺血：劇烈腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振和體重減輕。
• 腎動脈疾病：不受控制的高血壓（高血壓）、充血性心臟衰竭和腎功能異常。
• 膕窩卡壓症候群：腿部和足部麻木、刺痛、感覺喪失和變色。
• 雷諾現象：手指和腳趾變紅、變藍或變白，伴隨刺痛和麻木感。
• 血栓閉塞性脈管炎：手、腳和手指即使在休息時也會疼痛。手指可能會變藍或變白。

頸部主要動脈（頸動脈）相關問題的症狀：

• 頸動脈疾病：通常情況下，症狀要到中風或短暫性腦缺血發作（TIA）後才會出現。中風的症狀包括：視力或言語困難、意識混亂和記憶力減退。
• 頸動脈夾層：頭痛、頸部疼痛、眼睛或臉部疼痛。
• 頸動脈體瘤：心跳加速、血壓升高、流汗、頭痛。
• 頸動脈瘤：可能發生中風或短暫性腦缺血發作（TIA）。

靜脈疾病的症狀：

• 靜脈曲張和蜘蛛痣：腿部腫脹、疼痛，並出現藍色或紅色靜脈。
• 克利佩爾-特雷諾內症候群（KTS）：腿部或手臂疼痛或沉重感。
• 梅-特納症候群（MTS）：腿部腫脹、按壓時疼痛、皮膚發紅或變色。
• 胸廓出口症候群（TOS）：頸部、手臂和肩膀疼痛，手或手指麻木。
• 慢性靜脈功能不全（CVI）：腿部抽筋、腿部沉重或痙攣、腫脹。

血栓症狀：

• 血液凝固情形：可能發生深部靜脈栓塞（DVT）或肺栓塞。
• 深部靜脈血栓（DVT）：腿部疼痛、腫脹、發熱、皮膚發紅。
• 肺栓塞：咳血、胸痛、呼吸困難。這是緊急情況！
• 腋鎖骨下靜脈血栓形成：手臂或手指腫脹、沉重或疼痛，皮膚呈藍色。
• 血栓引起的淺層靜脈發炎：靜脈周圍皮膚腫脹、疼痛、發熱和發紅。

主動脈瘤症狀：

• 胸動脈瘤：胸痛、心跳加速、吞嚥困難、頸部腫脹。
• 腹主動脈瘤：腹痛或背痛、頭暈、噁心和嘔吐（如果動脈瘤破裂）、心跳加速。這也是緊急狀況！

纖維肌性發育不良（FMD）症狀：

頸部疼痛、視力變化、高血壓、頭暈、耳內發出「鈴聲」或聽到心跳聲。

淋巴水腫的症狀：

尤其是手腳腫脹。

血管炎症狀：

感覺不適，發燒，腫脹。

血管疾病的病因是什麼？

有些血管疾病的確切病因尚不清楚，但有些常見原因：

• 高膽固醇
• 高血壓
• 吸煙或使用煙草製品（這是最大的敵人！）
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 從父母遺傳的基因
• 某些藥物
• 傷病
• 感染
• 血栓

如何診斷血管疾病？

如果您出現這些症狀，首先應該做的就是去看醫生。醫生會詢問您的症狀，您的家人是否有類似病史，並進行身體檢查。脫掉鞋襪，讓醫生看看您的腳，這可能會有所幫助。

根據醫生懷疑的血管疾病類型，他或她可能會要求進行血液檢查和特殊掃描（影像檢查）。

診斷測試有哪些？

許多血管疾病中，血管內都存在血栓或阻塞。因此，為了準確觀察這些情況，需要使用影像學方法來觀察血管內部。

• 血管超音波：這項技術利用聲波產生血管影像，可以檢查血流狀況以及是否有阻塞。
• 導管血管攝影術：將一根細管（導管）插入血管，注入特殊液體，然後進行X光成像。這樣可以清楚地看到血管內部的情況。
• CT血管攝影： CT掃描使用特殊的液體來拍攝血管的三維影像。
• 磁振造影血管攝影：磁振造影用於拍攝血管的詳細影像。

血管疾病如何治療？

目前尚無針對此病的單一療法。治療方案因疾病類型而異。有時，改變生活方式，例如調整飲食結構、加強鍛煉，就能顯著緩解症狀。有些疾病需要藥物治療，有些則需要手術治療。

讓我們簡要了解幾種主要疾病的治療方法：

週邊動脈疾病（PAD）的治療方法：

• 腿部動脈阻塞：飲食、運動、藥物、手術。
• 腸缺血：止痛藥、血栓溶解藥物、手術取栓。對於慢性病例，可進行血管成形術、支架植入術或搭橋手術。
• 腎動脈疾病：低鹽、有益心臟健康的飲食。高血壓藥物，（他汀類藥物）（降膽固醇藥物）。
• 膕動脈卡壓綜合症：透過手術釋放「膕動脈」。
• 雷諾現象：保持手腳溫暖。服用擴張血管的藥物，幫助保持血管暢通。
• 血栓閉塞性脈管炎：必須徹底戒除菸草製品。保持手腳溫暖。服用血管擴張劑。

治療頸部主要動脈（頸動脈）相關問題：

• 頸動脈疾病：健康飲食。服用血液稀釋劑和降膽固醇藥物。頸動脈內膜切除術去除斑塊。血管成形術和支架植入術可保持動脈暢通。
• 頸動脈夾層： `(抗血小板)`（防止血小板聚集的藥物），`(抗凝血劑)`（防止血液凝固的藥物），`(支架置入術)`。
• 頸動脈體瘤：手術切除腫瘤。
• 頸動脈瘤：降血壓藥、降膽固醇藥、抗凝血藥。搭橋手術或支架植入術。

靜脈疾病的治療：

• 靜脈和蜘蛛痣：可透過加熱、鹽水或雷射去除。
• Klippel-Trenaunay 症候群 (KTS)：治療方法與靜脈血栓栓塞相同。
• May-Turner症候群（MTS）：與（DVT）相同的治療方法。
• 胸廓出口症候群（TOS）：物理治療、藥物治療。
• 慢性靜脈功能不全（CVI）：頻繁的腿部活動，穿戴彈性襪。靜脈治療方法包括鹽水沖洗、雷射治療或切開手術。

血栓的治療方法：

• 治療血栓性疾病（深部靜脈栓塞）和肺栓塞的方法是相同的。
• 深部靜脈血栓（DVT）：抬高腿部。服用血液稀釋劑和止痛藥。
• 肺栓塞：使用血液稀釋劑和血栓溶解劑（溶解血栓的藥物）。手術切除血栓。
• 腋鎖骨下靜脈血栓形成：血栓溶解藥物，血液稀釋藥物。清除血栓。
• 淺層靜脈血栓：抬高患肢（手臂/腿）至高於心臟的位置。熱敷。穿著彈性襪。手術切除血栓。

主動脈瘤的治療方法：

• 胸主動脈瘤：手術植入人造血管或支架。根據瘤體位置和手術技術，這可能是一項大型手術。
• 腹主動脈瘤：手術植入移植物。血管內修復術是一種創傷較小的手術。

纖維肌性發育不良（FMD）的治療方法：

血液稀釋劑、止痛藥。 （血管成形術）。防止動脈破裂的手術。

淋巴水腫的治療方法：

平躺時將患側手臂/腿抬高至高於心臟水平，每次約45分鐘，每天兩次。佩戴壓力袖套。日常活動可使用患側手臂/腿。如果醫生建議，請前往淋巴水腫專科診所就診。

血管炎的治療方法：

醫生可能會開立類固醇等藥物。

這種治療有哪些併發症/副作用？

任何藥物都可能產生副作用，但通常其益處大於弊端。大多數情況下，副作用會在幾天內消失。如果副作用持續存在，您可以諮詢醫生是否需要更換其他藥物。

在考慮接受某種治療或手術時，請務必與醫生討論其風險和益處。適合鄰居的方法可能不適合您。

我該如何預防血管疾病？

你無法改變年齡、家族史或基因之類的東西。但你可以做以下這些事：

• 控製糖尿病、高膽固醇和高血壓。
• 經常運動。每天至少步行30分鐘也很有好處。
• 多吃健康食品。減少油、糖和鹽的攝取。多吃水果、蔬菜和富含纖維的食物。
• 如果你必須長時間坐著或站著，請稍微活動一下，至少每小時走動一次。
• 保持健康體重。
• 減輕壓力。
• 完全避免使用菸草製品。這是必須的。

如果我患有血管疾病（血管病變），我該注意些什麼？

動脈疾病有時會伴隨終生。一旦醫生發現您的動脈中有脂肪沉積，就會建議您改變一些生活方式。您需要繼續堅持運動、戒菸，並選擇健康的食物。您可能還需要繼續服用藥物，以降低心臟病發作或中風的風險。

對此局勢的展望

許多血管疾病，醫生越早診斷，預後越好。許多血管疾病隨著病情惡化而變得難以治療。一些血管疾病，如頸動脈夾層、腹主動脈瘤和肺栓塞，可能危及生命。

我該如何照顧自己？

除了上述內容外，您還應該繼續嚴格按照醫生的處方服用藥物，並按時進行身體檢查。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您的血壓有任何變化，或者您服用醫生開的藥物後出現問題，請立即就醫。

我應該何時前往急診治療中心（ETU） ？

如果您出現以下任何症狀，請立即撥打911（斯里蘭卡為1990） ：

• 意識混亂或頭暈
• 說話困難（口吃）
• 臉部一側下垂
• 劇烈胸痛
• 劇烈胃痛
• 視力喪失
• 手臂或腿部無力

我該問醫生哪些問題？

• 針對我的病情，最佳治療方案是什麼？
• 為了治療我的血管疾病，我還需要做些什麼嗎？
• 除了血管問題之外，我還需要注意其他相關的疾病嗎？

保護血壓的最佳方法是保持警覺。不要錯過任何一次體檢或藥物治療。由於某些血壓問題具有家族遺傳傾向，與家人分享您的健康資訊可以幫助他們預防和了解血壓問題。高血壓和高膽固醇都是血壓升高的危險因素，因此也請家人定期檢查這些指標。

總結（重點）

好的，我想現在你們對我們今天討論的血管疾病有了更深入的了解。記住，這些疾病不容小覷。但是，如果能及早發現、正確治療並改變生活方式，你們就能很好地應對這些疾病。健康的飲食、規律的運動和避免吸煙都至關重要。像這樣的小事就能產生很大的影響力。如果您有任何疑問或症狀，請毫不猶豫地尋求醫療建議。祝您健康！

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