我們都會談論血壓和血糖水平，並定期檢查。但你有沒有想過體內有多少血？也就是說，這個血量對你的身體來說是否適合？是太多還是太少？今天我們要討論的是一種旨在解答這個問題的特殊檢查。
這是什麼血液容積測試？
簡單來說，血液容積測試是測量體內血液總量的檢查。這與普通的血液檢查不同，它屬於核醫領域。不要被「核子」這個字嚇到。核子醫學是利用一種非常微量、無害的放射性物質來研究體內某些生理過程。這就像用小型手電筒照射人體內部一樣。
我們先來看看血液是由什麼組成的。
在了解這項測試之前，讓我們先簡單回顧一下血液的組成成分。血液並非單一物質，而是由多種成分組成。
| 血液成分 | 發生的事情很簡單 |
|---|---|
| 電漿 | 這是血液的液體部分，就像水一樣，90%以上都是水，其他所有細胞都漂浮在其中。 |
| 紅血球 | 它們就像小型貨車一樣，是把氧氣輸送到我們身體各部位的「運輸服務」。 |
| 白血球 | 這些都是我們身體的「防禦力量」。當致病細菌入侵時，這些細胞會將其擊退。 |
| 血小板 | 當有人受傷流血時，這些細胞可以幫助止血並凝固血液。 |
在這些成分中，白血球和血小板佔血液總量的不到1%。因此，血液容量檢查主要測量血漿和紅血球的含量。所以，這項檢查有時也被稱為「血漿容量檢查」。
我們的身體是如何控制血液量的？
我們的身體是一台神奇的機器。在它的內部，一個非常複雜的系統運作著，以維持血液容量在適當的水平。
- 紅血球：新的紅血球在骨髓中生成。老化的紅血球則由肝臟破壞和清除。這個過程需要一段時間。如果因意外事故大量失血，新的紅血球可能需要數天甚至數月才能生成。
- 血漿：血漿主要成分是水。因此，控制血漿的生成比生成紅血球快得多。人體從飲用水和食物中獲取水分。水分會經由汗水、尿液和呼吸排出體外。腎臟是維持體液平衡的主要器官。
成年人體內平均約有5公升血液。然而，由於各種疾病或其他原因，這個量可能會有所不同。
血液容積增加（血液容積過多）及血液容積減少（血液容積過少）
當血液量超過正常值時，主要會出現兩種情況。我們分別來看這兩種情況。
| 地位 | 可能的原因 | 出現的症狀 |
|---|---|---|
| 血液容積增加（血液容積過多） | ||
| 體內血液（尤其是液體部分）過度增多。 |
| |
| 血液容積減少（低血容） | ||
| 血壓極低，非常危險。 |
| 當這種情況變得嚴重時，可能會導致一種稱為低血容性休克的危險情況，具體表現為：
|
低血容性休克是一種非常危險的疾病，需要緊急醫療救治。它會對身體的內臟器官和大腦造成不可逆的傷害。
血液容積和血壓之間有什麼關係？
這很容易理解。想像一下，一根管道正被水泵抽水。
- 當血液量增加（血液容量過多）時，就像給管道施加更大的水壓一樣，血管內的壓力也會增加，這意味著血壓會升高。
- 當血液容積減少（低血容）時：就像管子裡的水量減少一樣，血管內的壓力也會降低。這意味著血壓下降。身體會試圖透過血管收縮來維持血壓。但如果失血嚴重，身體就無法控制。
那麼，這項測試應該何時進行呢？
這不是一項常規檢查。醫生建議急診治療室 (ETU) 或重症監護室 (ICU) 的患者尤其需要進行此項檢查。在以下情況下也可能需要進行此項檢查：
- 如果發生嚴重出血
- 嚴重脫水情況下
- 心臟疾病
- 如果患有腎臟或肝臟疾病
- 嚴重燒傷
- 對於處於休克狀態的患者
- 找出貧血的原因
- 找出頻繁暈厥的原因
- 如果您患有無法控制的高血壓或低血壓。
- 在進行大型手術前檢查患者的狀況
讓我們一步一步地學習如何進行測試。
這項檢查通常在醫院進行。可能就在床邊進行，也可能需要去核醫科。
考試前你做了哪些準備？
醫生會就此給你建議。通常情況下，
- 在考試前幾個小時，您需要禁食禁水。
- 考試當天請勿飲用含咖啡因的飲料，例如咖啡或茶。咖啡因具有利尿作用。
- 如果您正在服用任何藥物，請務必諮詢您的醫生是否需要在檢查前停藥。
考試期間會發生什麼事？
這個過程非常簡單，不用擔心。
1. 首先，技術人員會測量您的身高和體重。
2. 然後，醫生會將導管（靜脈輸液管）插入你手臂的靜脈。
3. 你應該舒適地躺在床上。
4. 接下來，透過套管將我前面提到的少量放射性物質（「碘-131 人血清白蛋白 (HSA)」）注入體內。
5. 等待約 12 分鐘，讓這種物質與你的血液充分混合。
6. 之後，每隔約 6 分鐘採集幾個血液樣本並送到實驗室。
7. 整個過程通常不超過 90 分鐘。
考試結束後你做什麼？
檢查結束後，導管將被取出。您可以回家了。注射到體內的部分放射性物質會隨尿液排出，其餘則會在體內自然分解代謝。為了加快這個過程，多喝水非常重要。
這項檢測有風險嗎？
和其他醫學檢查一樣，也有一些事項需要注意。
- 如果您正處於懷孕或哺乳期：如果您正處於懷孕或哺乳期，不建議進行此測試。因此，您可以在進行此項測試之前先進行妊娠測試，以確認是否已懷孕。
- 過敏：如果您對碘、貝類等海鮮或雞蛋過敏，請務必告知您的醫生。如果發生這種情況，醫生可以修改測試方法，以避免引起過敏反應。
- 對甲狀腺的影響：檢查中使用的放射性碘可能會損傷您的甲狀腺。為了防止這種情況發生，您需要在檢查前服用一片碘片。這樣，您的甲狀腺會吸收碘，阻止放射性碘的吸收。
結果如何？
檢測報告清楚地顯示了您的血液容量是正常、偏低還是偏高。
這些資訊對您的醫生非常重要。它可能成為幫助您找到病因的重要線索。例如：
- 如果出現血液容積不足（低血容） ，醫生可能會給你輸註生理食鹽水等液體，必要時還會輸血給你。
- 如果您血液量過多（血液量過多） ，醫生可能會開藥，幫助您從尿液排出體內多餘的液體。
這樣一來，該測試的結果對醫師準確地確定給病人治療的方案和劑量就大有幫助。
重點
- 血液容積檢查並非常規檢查項目，通常只針對患有特定且往往較為嚴重的疾病的患者，例如心臟病、腎臟病和肝病。
- 這測量的是你體內血液的總量（具體來說是血漿和紅血球）。
- 體內血液容積過多（血液容積過多）或過少（血液容積過少）都可能導致危險的併發症。
- 如果您懷孕、哺乳或有任何過敏症，請務必在檢查前告知您的醫師。
- 這項檢查的結果將指導您的醫生為您提供最準確、最合適的治療方案。
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