胃部血管會破裂嗎？ （內臟動脈瘤）

你是否偶爾會感到胃痛或背痛？我們通常會認為這只是胃炎之類的小毛病。但有時，這種看似輕微的症狀背後，可能隱藏著我們未曾想到的嚴重健康問題。今天，我們就來談談這種隱匿、危及生命卻鮮為人知的疾病──內臟動脈瘤。

簡單來說，什麼是內臟動脈瘤？

好，我們來簡單理解一下。想像一下，我們體內有一些主要的血管（動脈），它們為肝臟、腎臟、腸道、胰臟、脾臟和胃等最重要的器官供血。這些就是我們所說的內臟動脈。

動脈瘤是指血管壁因某種原因變薄，並像氣球一樣向外凸出。

現在想像一下，這條腫脹的靜脈可能會突然破裂。如果發生這種情況，體內就會開始大量出血。我們稱這種情況為「出血」。這是一種非常危險、危及生命的緊急情況。

這些動脈瘤最常形成於為脾臟、腎臟和肝臟供血的動脈中。

這些動脈瘤有不同的類型嗎？

是的，主要有兩種類型。了解這兩者之間的差異很重要。

這種情況在社會上是否普遍存在？

內臟動脈瘤其實是一種非常罕見的疾病。但由於大多數患者沒有任何症狀，因此很難確切地說出究竟有多少人患有這種疾病。

但令人驚訝的是，某些類型的動脈瘤在性別上有所不同。例如，脾臟供血動脈瘤在女性中更為常見。

這種疾病有哪些症狀？

這才是最危險的地方。通常情況下，這種疾病沒有任何症狀。大多數時候，都是偶然發現的。也就是說，醫生只有在為其他疾病進行腹部CT掃描或MRI掃描時才會發現它。

然而，如果動脈瘤破裂，則可能會出現症狀。主要症狀包括：

• 貧血：這意味著體內血液容積減少。這可能是由於體內出血過多引起的。
• 胃痛或背痛：這種疼痛的程度可能從輕微到劇烈不等，因此有時很難準確確定原因。
• 嘔血。
• 便血。

為什麼會形成這類動脈瘤？其病因是什麼？

病因也因我們前面討論的兩種動脈瘤類型而異。

醫生是如何發現這個問題的？

在聽取您的症狀並進行檢查後，如果您的醫生懷疑您患有這種疾病，他/她可能會建議您進行以下檢查。

• CT掃描和MRI掃描：這是主要的診斷方法。這些影像可以顯示動脈瘤的確切位置和大小，這對制定治療方案至關重要。

• 血管攝影：這是一項特別的檢查。醫生會將一根細管（導管）插入您的一條靜脈（通常在腹股溝）。然後，導管會推進到病灶血管，並注射一種特殊的液體（造影劑）。之後，醫生會利用這種液體進行X光或CT影像，以查看血管是否有任何異常，例如動脈瘤。有時，可以在進行檢查的同時進行治療。

如何治療？

治療方法取決於動脈瘤的類型、大小、位置以及您的整體健康狀況等因素。

1. 密切觀察

有時，特別是如果動脈瘤是小於2公分的真性動脈瘤，醫師不會直接治療，而是定期進行掃描檢查，觀察動脈瘤是否增大。他們也可能會開藥來控制血壓。

2. 需要治療的情況

在某些情況下，無論結節大小，最好都進行治療，因為它們有破裂的風險。

• 任何大小的假性動脈瘤都需要治療。
• 對於直徑大於 2 公分的真性動脈瘤。
• 如果您懷孕或計劃生孩子。
• 如果貧血和胃痛等症狀持續存在。
• 如果您即將接受手術，例如肝臟移植手術。
• 如果某些高風險動脈（例如，為胃或胰臟供血的動脈）出現動脈瘤，無論大小，都會進行治療。

3. 主要治療方法

主要有兩種治療方法。

• 開放式手術：在這種手術中，外科醫師會在腹部做一個稍大的切口，直接找到受損的血管。然後切除受損部分，進行修復或用人工血管等替代物進行替換。

• 微創血管內手術：這種手術無需做大切口。如前所述，醫師會將一根細管（導管）經由腹股溝靜脈插入，並引導至動脈瘤所在位置。然後，醫生會使用各種方法將導管穿過動脈瘤並進行「封閉」。
• 線圈栓塞術：將小型金屬線圈或類似塞子的東西插入動脈瘤中，以填充動脈瘤並止血。
• 液體栓塞術：將一種特殊的膠狀物（類似凝膠）注入動脈瘤，將其「密封」。
• 支架植入術：將覆蓋著布料的金屬網狀管放入血管內，以加強薄弱的血管壁。

與開放性手術相比，血管內治療可以幫助您更快康復並縮短住院時間。但是，有時可能需要二次治療。您的醫師會選擇最適合您的治療方案。

這種情況最終會如何發展？

我們需要明白，這是一種嚴重的疾病。如果不及時治療，動脈瘤可能會破裂，甚至導致死亡。數據顯示，約25%的入院患者是突發動脈瘤破裂，其中約10%會死亡。孕婦動脈瘤破裂的死亡風險尤其高。

難道不能阻止這種情況發生嗎？

某些遺傳因素或結締組織疾病導致的動脈瘤難以預防。但是，我們可以降低動脈粥狀硬化（血管內脂肪沉積）引起的動脈瘤風險。您可以採取以下幾種措施：

• 控制好你的膽固醇和血壓。
• 經常運動。
• 採取有益心臟健康的飲食（減少油、鹽和糖的攝取）。
• 確保充足睡眠。
• 限制飲酒量。
• 控制壓力。
• 徹底戒菸戒菸。

如果您需要更多這方面的建議，請諮詢您的家庭醫生。