您的醫師是否開了華法林這種藥給您?或是您的家人或朋友是否正在服用這種藥?華法林是一種非常重要的藥物,可以預防血栓。但是,服用華法林時有一些需要特別注意的地方。別擔心,今天我們會用簡單明了的方式為您講解。
華法林究竟是什麼?
簡單來說,華法林是一種阻止血液凝固或減緩血液凝固的藥物。在醫學上,我們稱之為抗凝血劑。您可能透過商品名Coumadin®或Jantoven®了解這種藥物。
這種藥物的作用機轉是防止體內、血管或心臟內形成不必要的血栓。某些疾病或長時間無法行走或活動時,都可能發生血栓形成。
重要的是,華法林可以防止新的血栓形成,但不能溶解已有的血栓。不過,它確實可以阻止血栓增大。隨著時間的推移,血栓可能會自行溶解。
華法林有哪些用途?
您的醫師可能已為您開立此藥,用於預防或治療以下疾病:
| 醫療狀況 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 靜脈血栓(靜脈血栓栓塞症 - VTE) | 靜脈中形成的血栓脫落並阻塞在其他地方。 |
| 深部靜脈血栓(DVT) | 血栓,通常位於腿部深層靜脈。 |
| 肺栓塞(PE) | 靜脈中形成的血栓脫落並阻塞肺部。 |
| 動脈血栓(動脈血栓栓塞症 - ATE) | 動脈內形成血栓。 |
| 中風 | 血栓阻塞了向腦部供血的血管。 |
| 心臟病發作 | 血栓阻塞了向心臟供血的動脈。 |
此外,如果您患有心律不整(心房顫動 - 心房顫動)或接受過心臟瓣膜置換手術,醫生也會開立這種藥物來預防血栓風險。
這種藥是如何運作的?
很簡單。維生素K對血液凝固至關重要。華法林的作用機轉是阻斷維生素K的活性,而維生素K是某些血液凝固因子所必需的。這會減緩血液凝固的速度,並防止形成不必要的血栓。
藥物劑量和強制性血液檢查
華法林的劑量通常在 1 毫克到 10 毫克之間。醫師會根據您的具體情況制定劑量方案。但是,根據定期血液檢查的結果,劑量可能需要進行調整。
這些藥片有不同的顏色。每種顏色代表藥片中的毫克數。例如,如果您拿到的是5毫克的藥片,之後被告知劑量要減少到2.5毫克,您應該將5毫克的藥片掰成兩半服用。切勿在未諮詢醫生的情況下更改劑量。
需要做哪些血液檢查?
服用華法林時,您需要定期進行一項名為PT/INR(凝血酶原時間/國際標準化比值)的血液檢查。
這項檢查測量血液凝固的速度。結果可以幫助您的醫生判斷華法林是否對您有效,以及是否需要調整劑量。
這項檢查可以每週進行一次,也可以每月進行一次,具體由醫生決定。
- 您服用的其他藥物(甚至包括維生素和止痛藥)、健康狀況的變化(例如發燒或腹瀉)以及飲食習慣的改變都可能影響您的PT/INR值。因此,請務必將您生活中的任何變化告知您的華法林醫生。
服用華法林時,請務必嚴格遵守以下步驟。
- 每天同一時間服用藥物。一天只需服用一次。
- 餐前或餐後均可服用。
- 如果你忘記服藥,但在 8 小時內想起來,請立即服用。
- 但是,如果超過 8 小時,則跳過當天的劑量,只服用第二天的劑量。切勿一次服用兩劑。
- 如果您連續兩天或更長時間忘記服藥,請務必致電您的醫生。
主要副作用:小心出血!
華法林的主要也是最常見的副作用是出血過多。這是因為這種藥物的作用機轉是阻止血液凝固。如果您出現以下任何症狀,請立即就醫。
| 表示注意 | 描述 |
|---|---|
| 立即通知醫生。 | |
| 輕微受傷出血 | 用力按壓10分鐘後仍無法止血。 |
| 鼻出血和牙齦出血 | 出血持續超過10分鐘未止。 |
| 尿液顏色改變 | 尿液變紅或呈深褐色(鐵鏽色)。 |
| 大便顏色改變 | 大便呈鮮紅色或焦油狀黑色。 |
| 咳血或嘔吐 | 咳血或嘔吐物呈咖啡渣樣。 |
| 無故出現的瘀傷 | 身體任何部位無故出現瘀青、紫斑或腫脹疼痛。 |
| 女性月經 | 月經出血量比平時多或經期比平時長。 |
| 異常頭痛或眩暈 | 劇烈頭痛、頭暈、言語或視力突然改變、臉部或手臂麻木。 |
什麼情況下需要緊急治療?
- 如果對輕微傷口施加壓力 10 分鐘後出血仍未停止,請繼續施加壓力並前往最近的急診室 (ETU) 。
- 如果你受了重傷並且大量出血,請立即撥打 1990 或盡快在他人幫助下前往急診室。
了解更多關於食物和維生素K的信息
很多人在這裡犯了一個錯誤。有些人認為服用華法林期間應該完全停止食用含維生素K的食物。這是錯誤的。
最重要的是保持每週攝取的富含維生素K的食物量相同。如果一週吃很多,下一週完全不吃,會對你的INR值造成很大影響。
富含維生素K的食物(保持每週攝取量穩定):
- 深綠色蔬菜,如羽衣甘藍、綠花椰菜、菠菜和芥藍
- 生菜的種類
- 蘆筍
如果您想增加蔬菜攝取量,可以選擇維生素K含量低的蔬菜,例如:
- 玉米、南瓜、馬鈴薯、胡蘿蔔、黃瓜、番茄。
重要提示:在對飲食習慣進行任何重大改變(例如開始減肥飲食)之前,請務必諮詢醫生。
服用華法林時應避免的事項
- 其他藥物:未經醫生許可,請勿服用任何藥物(包括止痛藥、維生素或阿育吠陀藥物)。
- 手術:即使是拔牙這樣的小手術,在進行之前也應該告知牙醫或外科醫生您正在服用華法林。
- 飲食:避免飲用葡萄柚汁、石榴汁和蔓越莓汁。
- 酒精:避免飲酒。飲酒會增加出血風險。
- 懷孕:服用華法林期間應避免懷孕。如果您計劃懷孕,請諮詢您的醫生。
- 意外事故:盡可能保護自己免受跌倒和猛烈撞擊等意外事故的傷害。如果您從事體育運動,也請就此諮詢醫生。
重點
- 華法林是一種非常重要的抗凝血藥物。請務必遵醫囑,在正確的時間服用正確的劑量。
- 未經醫生許可,請勿以任何理由停止服用藥物或更改劑量。
- 千萬不要錯過PT/INR血液檢查。這對於您的安全至關重要。
- 若發現任何異常出血跡象(硬塊、黑便、血尿),請立即就醫。
- 請務必將飲食習慣的任何變化、正在服用的其他藥物或健康狀況告知醫生。
- 在拔牙或進行手術前,您必須告知相關醫師您正在服用華法林。











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