寶寶的腸子是不是外露了？讓我們來聊聊這種罕見的疾病（腹裂）。

如果你即將成為母親，你可能會擔心未出生寶寶的健康。有時，產檢後醫生會說出一些嚴重的情況，感到恐懼和焦慮是很正常的。今天我們要討論的是一種非常罕見的先天缺陷，雖然有點嚇人，但如果處理得當，預後良好。這種疾病叫做腹裂（Gastroschis）。

簡單來說，什麼是腹裂？

腹裂是一種先天性疾病，患童出生時肚臍下方有一個小孔，腸道，有時甚至是肝臟和胃等其他器官，會從這個小孔突出。想想看，當胎兒在子宮內發育初期，腹部肌肉發育不全。這個小孔使得這些器官得以突出。

患有這種疾病的嬰兒出生後需要接受手術。手術前後，他們還需要在新生兒加護病房待一段時間。作為父母，這可能令人擔憂，但大多數嬰兒在手術後恢復良好。

腹裂和臍膨出有什麼差別？

這兩種情況都屬於罕見疾病，患童的器官會透過腹部的一個孔洞突出。但兩者之間有明顯的差異。請參閱下表以了解它們的差異。

您的產科醫生可以在懷孕期間的例行檢查中診斷出這兩種疾病中的任何一種。

這種疾病有哪些症狀？

懷孕期間您可能沒有任何症狀。這種情況只能透過胎兒掃描才能發現。醫生在掃描過程中可能會看到以下情況：

• 嬰兒的內臟器官，例如腸子和胃，似乎漂浮在體外。
• 腸道腫脹或扭曲在一起。
• 有時嬰兒的體溫會下降（體溫過低）。

腹裂的病因是什麼？

目前尚無單一的具體原因。大多數情況下，這是多種因素共同作用的結果。以下是一些已被確定會增加風險的因素：

• 年輕懷孕：青少年母親的風險尤其高。
• 吸煙：懷孕期間吸煙，尤其是在懷孕初期。
• 飲酒：孕期飲酒。
• 使用某些藥物或藥品。
• 孕婦體重指數（BMI）過低：孕婦在懷孕期間體重異常下降。
• 泌尿道感染等感染：母親在懷孕前 3 個月或懷孕的前 3 個月內患有泌尿道感染等疾病。
• 嬰兒基因或染色體的變化。

如何識別這種狀況？

這種情況通常可在懷孕期間18至20週的B超檢查中發現。主要檢查方法包括：

• 超音波檢查：這是主要的診斷方法。可以清楚地看到胎兒的器官在子宮內漂浮。
• 母親的血液檢查：有時會檢測母親血液中一種名為甲胎蛋白（AFP）的蛋白質。如果AFP水平非常高，則懷疑胎兒患有腹裂。然後再透過掃描確診。
• 胎兒心臟超音波檢查：這也是一項特別的檢查。有些患有腹裂的嬰兒可能同時有心臟問題。因此，這項檢查旨在檢查嬰兒的心臟功能。

如果胎兒患有腹裂，孕期該如何處理？

如果您的寶寶被診斷出患有這種疾病，您和寶寶都需要特別照顧。您的醫師會將您轉介給專家團隊。

• 母胎醫學專家：專門治療高危險妊娠的醫師。
• 新生兒科醫師：專門治療新生兒的醫生，尤其擅長治療生病或早產的新生兒。
• 兒科外科醫生：這位醫生的建議至關重要，因為嬰兒出生後需要立即進行手術。

在此期間，您需要頻繁進行B超檢查以監測寶寶的發育狀況。醫師可能也會建議您從懷孕26週左右開始，每天數胎動（記錄胎動次數）約兩小時。

如何治療？

腹裂的治療方法是手術。

醫生通常會在懷孕35至37週之間決定比正常情況提早一些引產。這種情況並不一定意味著要進行剖腹產，但重要的是要計劃在設有新生兒重症監護室（NICU）的醫院分娩，因為嬰兒出生後需要特殊的護理。

嬰兒出生後，醫生會立即進行手術，將脫出的器官放回腹腔並縫合切口。這種手術主要有兩種方法。

1.一次性修復（一次手術）：如果脫出的器官數量較少且未嚴重受損，則在出生後立即透過一次手術將器官放回原位，並縫合腹部。

2.分期修復：如果許多器官脫出或腫脹，則採用此手術。手術中，嬰兒出生後立即將器官放入一個特殊的保護性塑膠袋（稱為「囊袋」）中，以保護器官。然後，在幾天內，將這些器官逐步推回腹腔。器官完全復位後，以手術縫合切口。

手術後，由於腹腔內壓力過高，嬰兒將被接上呼吸器輔助呼吸。可能需要進行輸液。此外，在腸道功能恢復正常之前，嬰兒需要透過靜脈輸液（IV）餵食。這可能需要嬰兒在醫院待上幾週，甚至更長。

這種疾病可能引發哪些併發症？

接觸羊水會損傷腸道。因此，有些嬰兒可能會出現以下問題：

• 消化食物和吸收營養困難。
• 腸閉鎖。
• 腸扭轉（腸扭轉症）。
• 由於腸道血流受阻導致的組織損傷（梗塞）。

即使手術後，也可能出現感染和進食困難等問題。不過，醫療團隊會密切監測所有這些情況。