讓我們來了解一下 IgA 腎病（伯傑氏症），這種疾病會悄悄地損害您的腎臟。

你有沒有註意到，感冒時尿液會變成茶色？或是尿液中有很多泡沫？雖然很多人認為這些都是正常現象，但這可能是腎臟出現問題的早期徵兆。今天我們要討論的是一種叫做IgA腎病的疾病，它悄悄地影響著我們的身體，很多人甚至從未聽過。

簡單來說，什麼是IgA腎病變？

這實際上是一種由於自身免疫系統問題而損害腎臟的疾病。準確地說，這是一種自體免疫疾病。

把我們的免疫系統想像成一支保衛國家的軍隊。這支軍隊裡有一種特殊的士兵，我們稱之為抗體。它們的職責是找到並摧毀入侵人體的敵人，例如病毒和細菌。免疫球蛋白A（ IgA）就是這樣一種特殊的抗體。

IgA腎病患者體內產生的某些IgA抗體有輕微的變化或不足。因此，我們自體免疫系統中的其他防禦機制無法辨識這種異常的IgA抗體，反而將其誤認為是外來入侵者。於是，這些免疫細胞會攻擊這種異常的IgA抗體，並聚集形成大的凝集塊。

這種損傷會妨礙腎臟正常過濾血液，導致體內化學平衡失調。如果不及時治療，這種損傷會發展為末期腎病。

這種疾病有具體病因嗎？

科學家至今尚未找到這種疾病的確切病因。但它不具傳染性。據信它與遺傳有關。這意味著如果你的家人中有人患有此病，你也有很小的幾率會生病。

此外，某些疾病也可能是引發這種情況的「誘因」。

雖然這種疾病可發生於任何年齡，但症狀最常出現在40歲以下的人身上。男性患病的可能性也是女性的兩倍。

讓我們來具體了解症狀。

這種疾病最大的問題在於早期沒有任何症狀。正因如此，許多人甚至不知道自己患有這種疾病。

然而，有些人在患感冒、流感或咽喉感染等疾病時，最主要、最明顯的症狀是尿血（血尿） 。尿液可能呈現茶色、可樂色，甚至鮮紅色。一旦感染痊癒，尿液顏色就會恢復正常。

另一個主要症狀是尿液中出現泡沫。這是由於尿液中排出蛋白質（蛋白尿）所致。

除了以上症狀外，可能還會出現其他幾種症狀：

• 腿部腫脹，尤其是腳踝。
• 高血壓（高血壓症）。
• 如果病情持續太久，可能會出現腎衰竭症狀。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

如果您出現這些症狀，醫生會先進行尿液檢查，檢查尿液中是否有血液或蛋白質。然而，由於許多其他腎臟疾病也會出現這些症狀，因此僅憑尿液檢查無法確診IgA腎病變。

聽到這個消息不要驚慌。這是醫院裡一項例行檢查。醫生會先為你的背部做局部麻醉，然後將一根很細的針插入你的腎臟，再用掃描器拍一張腎臟影像。醫生會取一小塊組織樣本，然後在顯微鏡下檢查是否有IgA聚集體以及腎臟受損程度。這項檢查不僅可以確診疾病，還能幫助醫師制定最佳治療方案。

治療方法和管理

目前這種疾病尚無治癒方法。但別擔心！現在有許多非常有效的治療方法可以控制病情，減少對腎臟的損害，並幫助您健康長壽。

治療的主要目標是：

• 控制血壓。
• 減少尿液中蛋白質的排泄。
• 減緩腎臟損傷。

為此，您的醫生可能會為您開立以下治療方案：

• 降血壓藥：常用的降血壓藥包括ACE抑制劑和ARB類藥物。這些藥物不僅能控制血壓，還能幫助保護腎臟。
• 免疫抑制藥物：可使用潑尼松等類固醇藥物或奈非康等新型藥物來減輕腎臟發炎。
• 新推出的藥物：像 Sparsentan（Filspari）和 Iptacopan（Fabhalta）這樣的現代藥物透過減少尿液中的蛋白質排泄來幫助保護腎臟功能。
• 利尿劑：如果身體出現水腫，這些藥物有助於透過尿液排出多餘的水分。
• 降膽固醇藥物：有些人膽固醇含量偏高，醫生會開立他汀類藥物等藥物來治療這種情況。

生活方式的改變非常重要

除了藥物治療外，生活方式上的小改變也能對保護腎臟大有幫助。

• 減少鹽的攝取：減少食物中的鹽分。避免食用包裝食品和人工甜味劑，這些食物含鹽量都很高。
• 控制蛋白質攝取量：請諮詢醫生或營養師，以確定適合您的蛋白質攝取量。攝取過多蛋白質會對腎臟帶來額外負擔。
• Omega-3脂肪酸：魚油補充劑是個好主意。不過，在服用任何補充劑之前，請務必諮詢醫生。
• 避免服用止痛藥：未經醫師指導，請勿服用非類固醇抗發炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸）等止痛藥。這些藥物可能損害腎臟。
• 避免吸煙：吸煙會減少流向腎臟的血液，也會降低降血壓藥的療效。
• 定期檢查血壓：在家測量並記錄血壓。