想像一下，你的孩子昨天還很開心，一切正常。但今天早上醒來，他卻判若兩人。他突然哭鬧、生氣，一刻也不想離開你……有時還會反覆出現同樣的情況。看到這種情況，每個父母都會非常害怕，對嗎？而造成這種情況的原因可能出乎你的意料。這是一種叫做PANDAS症候群的疾病。讓我們來簡單明了地了解一下。
PANDAS症候群究竟是什麼？
簡而言之，PANDAS 是一種神經和精神疾病，通常發生在一些兒童感染鏈球菌性咽喉炎之後。 PANDAS 是「與鏈球菌感染相關的兒童自體免疫神經精神疾病」（Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections）的縮寫。雖然名稱聽起來很複雜，但根本原因其實很簡單。
我們的醫生認為這是一種自體免疫疾病。具體來說，當孩子感染鏈球菌時，我們身體的防禦系統——免疫系統——會開始對抗這種細菌。但有時，這些鏈球菌的某些部分與我們大腦中健康細胞的部分非常相似。因此，我們過度活躍的免疫系統會攻擊這些細菌，並錯誤地攻擊我們自身健康的腦細胞。這時，我們就會看到孩子出現這些突然的行為改變。
這種疾病最常見於3至12歲的兒童，但也可能發生在年齡較大的兒童身上。這是一種非常罕見的疾病。因此，在驚慌失措之前，充分了解這種疾病非常重要。
這種疾病有哪些症狀？如何識別它？
PANDAS的主要特徵是發病非常突然，幾乎一夕之間就會出現症狀。孩子的行為會發生劇烈變化。這些症狀可能會持續幾天或幾週。有時會暫時緩解，然後又復發。
主要症狀見下表。
| 特徵類型 | 從孩子身上可以看到的事物 |
|---|---|
| 行為改變（例如強迫症） | 強迫行為，例如頻繁洗手、反覆詢問同一個問題以及不斷檢查門是否鎖好（強迫症 - OCD） |
| 情緒問題 | 極度害怕與父母分離（分離焦慮症），突然無意識地發怒、哭泣和大笑。 |
| 身體動作（抽動症） | 突然的、不自主的動作，例如不受控制地眨眼、扭動脖子和聳肩。 |
| 教育問題 | 寫作、繪畫困難，無法專注完成學業，表現出注意力不足過動症的症狀。 |
| 其他功能 | 食慾不振、睡眠障礙、尿床、關節疼痛和畏光。 |
PANS 和 PANDAS 有什麼差別？
您可能聽過PANS這個詞。 PANDAS是PANS（兒童急性起病神經精神症候群）這一大類疾病中的一種。 PANS的症狀與PANDAS相似。然而，PANS並不一定是由鏈球菌感染引起的。其他感染、環境因素或其他免疫系統問題也可能導致PANS。
醫生如何診斷 PANDAS？
由於目前尚無特異性檢測方法可以確診 PANDAS，因此診斷 PANDAS 可能具有挑戰性。醫生會仔細檢查您的孩子，詢問您的症狀，並排除其他疾病。可能會進行以下檢查：
- 咽拭子檢測是檢查鏈球菌感染的一種方法。
- 血液檢查，用於檢查免疫系統的功能。
- 有時需要進行腦部掃描。
- 尋求心理健康專業人士的協助，以確保沒有其他心理健康問題。
重要的是，如果孩子沒有或目前沒有鏈球菌感染，就不可能是PANDAS。但這些症狀可能是PANS的症狀。因此，無論如何，都應該去看醫生並尋求建議。
有哪些治療方法？
這種疾病越早診斷和治療，孩子的康復機會就越大。治療通常包括藥物治療和心理療法相結合。
| 治療方法 | 簡單來說… |
|---|---|
| 抗生素 | 首先，你需要服用抗生素來清除鏈球菌感染。你需要服用一到兩週。 |
| 認知行為治療（CBT） | 這有助於控制孩子類似強迫症的行為和恐懼。它教導孩子如何處理這些想法。 |
| 抗發炎藥 | 可以使用類固醇藥片或非類固醇抗發炎藥（如布洛芬）來鎮靜過度活躍的免疫系統。 |
| 抗憂鬱藥 | 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）類藥物可用於控制強迫症症狀。但是，由於此類藥物有時會對患有PANDAS的兒童造成副作用，因此必須在醫生指導下使用。 |
| 靜脈注射免疫球蛋白/血漿置換 | 如果其他治療方法無效，且症狀非常嚴重，則會採用這些方法來「重置」免疫系統。這些治療方法非常複雜。 |
這種情況會好轉嗎？身為家長，我們該怎麼做？
是的，這是個好消息。大多數孩子經過適當治療後都能完全康復。鏈球菌感染治癒後，症狀會在幾個月內逐漸消退。但有時症狀會好轉，然後又復發。
最重要的是，如果您的孩子再次感染鏈球菌，PANDAS症狀更容易復發。因此，保護您的孩子免受感染是您的責任。
請做以下事情：
- 養成良好的衛生習慣，例如經常洗手，遠離病人。
- 經常更換牙刷。
- 有時，其他家庭成員可能攜帶鏈球菌但沒有症狀（帶因者）。如有必要，請諮詢醫生，安排所有家庭成員進行檢測。
一些醫生建議長期服用抗生素以預防未來感染，而另一些醫生則建議切除扁桃體，但這些方法的有效性仍在研究中。
重點
- PANDAS症候群是一種真實的神經和心理疾病，可能由鏈球菌性咽喉炎感染引起。
- 主要症狀是原本健康的兒童行為突然劇烈變化。
- 如果你的孩子出現這些症狀，不要驚慌失措，但要立即去看兒科醫生。
- 只要治療得當，大多數孩子都能完全康復。
- 預防孩子再次感染鏈球菌性咽喉炎對於預防疾病復發非常重要。
💬 Comments (0)
尚未發表評論。第一次在這裡添加您的評論。
新增您的評論