你是否有時會無緣無故地感覺心跳加速?是否感覺自己像是剛好逃離過?是否覺得胸口劇烈跳動、呼吸急促、頭暈目眩、眼睛發青?如果你有過這些經歷,其中一個原因可能是我們今天要討論的沃爾夫-帕金森-懷特症候群(Wolff-Parkinson-White Syndrome)。如果這個名字聽起來有點複雜,別擔心。我們會用最簡單的方式來解釋,讓你能理解。
沃爾夫-帕金森-懷特症候群(WPW症候群)究竟是什麼?
簡單來說,WPW症候群是指心臟電訊號傳導方式的輕微改變。這是一種先天性疾病。
你可以把它想像成一個小型幫浦。為了使這個幫浦以正確的節奏工作,它需要接收電訊號。通常情況下,這些訊號只會沿著心臟內的特定路徑傳遞。在這條路徑上有一個叫做房室結的小連接點。這個連接點幫助心臟的上部(心房)和下部(心室)按照精確的順序收縮。
但是,在患有WPW症候群的人的心臟中,除了正常的電傳導路徑外,還存在一條輔助路徑。這就像一條“捷徑”,可以用來繞過城市中的主要道路。
這條繞過控制心率的房室結的額外通路,使得電訊號能夠快速傳導至心臟的下腔-心室。這導致心室比正常情況更早收縮。在醫學上,我們稱之為預激。這些快速異常的訊號會導致心跳突然加快。我們用「室上性心搏過速(SVT)」或「心房顫動(AFib)」等名稱來描述這類快速心跳。
請記住,WPW症候群並非心臟功能障礙,而僅僅是心臟電系統的一種輕微的先天性改變。
這種疾病並不常見,全球每1000人中約有1至3人患有此病。它在患有其他先天性心臟缺陷(例如埃布斯坦畸形)的人群中更為常見。
WPW綜合症有哪些症狀?
並非所有患有WPW症候群的人都會出現症狀。有些人可能終生都不知道自己患有這種疾病。但如果出現症狀,通常是心跳過快時。
為什麼會發生這種情況?當心跳過快時,心腔沒有足夠的時間充滿血液。結果,心臟無法泵出足夠的血液供應全身。這時就會出現這些症狀。
讓我們看看下表中列出的主要症狀。
| 症狀 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 心悸 | 突然感到胸口發緊,彷彿心臟要從胸腔跳出來。這種情況可能發生在坐著、運動、壓力過大或服用咖啡等興奮劑之後。 |
| 頭暈 | 感到頭暈。這種情況可能發生在腦部血液供應不足時。 |
| 暈厥或感覺昏厥 | 眼睛發青,感覺頭暈或失去意識。 |
| 疲勞或虛弱 | 感覺身體沒有活力,總是感到疲憊。 |
| 氣促 | 感覺窒息或呼吸困難。 |
| 胸部壓迫感或緊繃感 | 胸口有緊繃或沉重感。 |
WPW綜合症的病因是什麼?
對大多數人來說,WPW症候群的具體病因尚未明確。這意味著它似乎是隨機發生的。但對極少數人來說,這種疾病可能是由遺傳因素所引起。其中一個原因是PRKAG2基因的改變。這些基因改變也可以代代相傳。
這種疾病可能引發哪些併發症?
大多數WPW綜合徵患者都能過正常的生活。然而,如果不及時治療,有時會出現併發症。不過不用擔心,這些併發症非常罕見。而且,目前已有有效的治療方法可以預防這些併發症。
- 因失去意識而導致的事故:如果您突然失去意識,可能會跌倒受傷。
- 其他心律不整:其他心律不整(如心房顫動)的風險可能會增加。
- 危險的心律不整:在極少數情況下,可能會發生一種稱為「心室顫動」的危險情況。
- 猝死:這是WPW症候群最嚴重且罕見的併發症。治療的主要目標之一是徹底消除這種風險。
醫生如何診斷這種疾病?
如果您出現上述症狀,醫生首先會為您進行心電圖檢查。這是一項非常簡單、無痛的檢查。
心電圖可以記錄心臟的電活動。 WPW綜合症患者的心電圖會顯示出一種由額外電通路引起的特定模式。我們將這種模式稱為「WPW模式」。
- WPW 模式:即使你的心電圖上有這種特定的模式,但如果你沒有任何症狀,你的醫生只會說你有 WPW 模式。
- WPW 綜合症:如果您出現胸痛等症狀,並且心電圖上出現這種模式,那麼您的醫生將確定您患有 WPW 綜合徵。
除了心電圖檢查外,您的醫生可能還會建議您進行其他幾項檢查。
- 心臟超音波檢查(簡稱心動圖):這是一種心臟超音波掃描。它可以幫助觀察心臟的結構、腔室和瓣膜是否正常運作。
- 電生理檢查:這是一項稍微複雜的檢查。在這項檢查中,醫師會將細導線(導管)插入心臟,繪製心臟的電傳導通路圖,並確定額外傳導路徑的具體位置。
- 運動壓力測試:您需要在跑步機上跑步,並使用心電圖監測您運動時心臟活動和節律的變化。
- 動態心電圖監測(Holter監測):身上配戴一個小型設備,可以連續24小時或更長時間記錄您的心率。這有助於識別您在進行日常活動時心律的變化。
WPW綜合症有哪些治療方法?
WPW綜合症有非常有效的治療方法。醫生會根據您的症狀性質、發作頻率以及檢查結果,為您制定最合適的治療方案。
| 治療方法 | 描述 |
|---|---|
| 抗心律不整藥物 | 控制心跳過速的藥物可以減少症狀的發生頻率。 |
| 迷走神經刺激 | 當心率過快時,您可以在家中做一些簡單的事情來幫助它恢復正常。例如,用力咳嗽或用冷毛巾擦臉。您的醫生會教您如何做這些事情。 |
| 心臟復律 | 也就是說,在緊急情況下,如果心跳持續太快,可以在醫院透過對胸部施加輕微電擊來恢復正常心跳。 |
| 導管消融術 | WPW Syndrome . , (catheter) , , (radiofrequency energy) (cryoablation) . 94% . . |
| 外科消融術 | 只有在導管消融術失敗或需要再次進行心臟手術時才會使用此方法。 |
我應該什麼時候去看醫生?
如果您患有WPW綜合徵,定期就診(追蹤)非常重要。醫生會告訴您應該多久來一次。此外,如果您發現症狀有任何變化或出現任何新症狀,請立即告知醫師。
身處這樣的境地,你有時可能會感到害怕和焦慮,這很正常。在這種時候,與其把所有情緒都憋在心裡,不如和信任的人傾訴,甚至諮詢心理諮商師,這對你的心理健康非常有益。
何時需要前往急診治療中心 (ETU) 接受緊急治療
如果您出現以下症狀,請立即前往最近的醫院急診室(ETU) 。
- 如果您出現劇烈胸痛。
- 暈厥。
- 如果您的心跳過快持續超過幾分鐘,即使在按照醫生的指示進行迷走神經刺激後也沒有消退。
如果你失去意識,可能無法自救。因此,務必讓你的家人和朋友了解你的病情。這樣,在緊急情況下他們就知道該怎麼做。
在這種情況下,我的未來會如何?
大多數接受適當治療的WPW症候群患者都能過著正常、健康的生活。特別是導管消融術,可以徹底治癒這種疾病,並保護患者免受猝死的風險。
在日常生活中,你可能需要注意某些事情。例如,最好避免那些會讓你心跳加速的事情。
- 酒精
- 咖啡因(咖啡、某些茶、某些軟性飲料)
- 尼古丁等興奮劑(吸煙)
- 劇烈運動(請諮詢醫生哪些運動對您來說是安全的)
如果您的孩子患有WPW症候群…
身為父母,得知孩子患有這種疾病,您可能會感到非常害怕。這是正常的。最重要的是與孩子的醫生坦誠溝通,並提出所有問題。
例如,醫生會明確告知您的孩子參與體育運動是否安全,或者如果孩子在學校心率加快該怎麼辦。醫生還可以幫助您用孩子能理解的語言解釋情況。
WPW綜合症這個名字聽起來可能有點嚇人。但請記住,這是一種可以控制的疾病,而且在大多數情況下可以完全治癒。您的醫生和醫療團隊會竭盡全力幫助您。所以,請不要猶豫,儘管提出您的任何問題。
重點
- 沃爾夫-帕金森-懷特症候群(WPW 症候群)是一種先天性疾病,由心臟中存在額外的電傳導路徑引起。
- 心跳加速、頭暈和意識喪失等症狀可能會突然出現。但是,並非所有人都會出現這些症狀。
- 診斷這種疾病的主要檢查方法是心電圖檢查。
- 別擔心!這種疾病有非常有效的治療方法。一種稱為導管消融術的治療方法,在超過94%的病例中可以完全治癒這種疾病。
- 如果您有胸痛、昏厥或持續心跳過速的情況,請立即前往醫院的急診室。
- 與醫師坦誠溝通您的症狀和治療方案。透過適當的治療和生活方式的改變,您可以過著完全健康的生活。











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