සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ඔළුවේ, මූණේ එහෙම නැත්නම් ඇඟේ සමහර තැන්වල රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඒක කසන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic Dermatitis) කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒ වගේම කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි ඉතින් ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන.
සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic Dermatitis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් කියන්නේ හරිම සුලබ, ඒ වගේම පහසුවෙන් පාලනය කරගන්න පුළුවන් සමේ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ සමේ රතු පාටට ලප වගේ ඇවිත්, ඒ හරිය කසන ගතියක් ඇතිවෙලා, තෙල් සහිත කොරළ වගේ දේවල් මතුවෙන එක. ඔළුවේ නම් සුදු පාටට හෝ කහ පාටට කුඩු වගේ, නැත්නම් කබොල්ලක් වගේ පොතු යන්න පුළුවන්.
මේ නමේ තේරුම බැලුවොත්, “සෙබොරොයික්” කියන්නේ අපේ සමේ තියෙන “සෙබේසියස් ග්‍රන්ථි” (sebaceous glands) වලට. මේවා තමයි අපේ සමට තෙල් ස්‍රාවය කරන්නේ. “ඩර්ම්” කියන්නේ සමට. ඉතින් මේක ඒ ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. අපි කවුරුත් දන්න “හිස්හොරි” (dandruff) කියන්නෙත් මේකෙම එක ස්වරූපයක් තමයි. ඒකට වෛද්‍යවරු සමහරවිට පිටිරියාසිස් කැපිටිස් (pityriasis capitis) කියලත් කියනවා. පොඩි බබාලගෙ ඔළුවෙ මේක එනකොට අපි කියනවා “ක්‍රේඩ්ල් කැප්” (Cradle Cap) කියලා. ඒ කියන්නේ ළදරු හිස්හොරි වගේ එකක්.
සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් ඔළුවේ විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ වෙනත් තැන්වලත් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම තෙල් ග්‍රන්ථි (sebaceous glands) වැඩියෙන් තියෙන තැන්වල. උදාහරණ විදියට:
- ඔයාගේ පිටේ උඩ කොටස සහ පපුව
- මූණ/නළල
- නාහෙ දෙපැත්තෙ නැමුම් වල
- කන් දෙක පිටිපස්සෙ
- පෙකණිය (බුරිය)
- ඇහිබැමි
- පියයුරු යට
- අත්, කකුල් සහ ඉකිලි වල නැමෙන තැන්වල
මේක ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, ප්‍රතිකාර කළාම අඩු වෙනවා, ආයෙත් ටික කාලෙකින් මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට කියනවා “ෆ්ලෙයාර් අප්” (flare up) වෙනවා, ඒ කියන්නේ එකපාරටම වැඩි වෙනවා කියලා.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නෙ?
ලෝක ජනගහනයෙන් 11% කට විතර මේ සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් තියෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. වැඩියෙන්ම මේක දකින්න ලැබෙන්නේ මාස තුනට අඩු පොඩි බබාලා අතරෙයි, අවුරුදු 30ත් 60ත් අතර වැඩිහිටියන් අතරෙයි. ගොඩක් වෙලාවට කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේක වැඩියෙන් හැදෙනවා.
ඔයාගෙ සම උපතින්ම තෙල් සහිතයි නම්, ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම පවුලේ කාටහරි පොතු කබර (Psoriasis) වගේ සමේ රෝග තියෙනවා නම්, ඒකත් බලපාන්න පුළුවන්. ඔයා ජීවත් වෙන්නේ වියළි, සීතල පළාතක නම්, කාලගුණය නිසාම මේක හැදෙනවා නෙවෙයි, හැබැයි තියෙන තත්ත්වය නම් ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, ඔයාට මේ වගේ සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවා නම්, සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි:
- ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට:
- අවයව බද්ධ කරපු අය (Organ transplant recipients)
- හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා (Hodgkin’s Lymphoma) තියෙන වැඩිහිටියන්
- නොන්-හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා (Non-Hodgkin’s Lymphoma) තියෙන වැඩිහිටියන්
- එච්.අයි.වී. (HIV – human immunodeficiency virus) ආසාදිත අයට
- මානසික රෝග තියෙන අයට:
- විශාදය (Depression)
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග තියෙන අයට:
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease)
- ටාඩිව් ඩිස්කිනීසියා (Tardive Dyskinesia)
- අපස්මාරය (Epilepsy)
- මුහුණේ ස්නායු අක්‍රිය වීම (Facial nerve palsy)
- සුෂුම්නාවට හානි වූ අයට (Spinal cord injury)
- උපත් දෝෂ තියෙන අයට:
- ඩවුන් සින්ඩ්‍රොම් (Down syndrome)
ඒ වගේම, ඔයා මේ කියන මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම් (උදා: ලිතියම් (Lithium), බස්පයිරෝන් (Buspirone), හැලොපෙරිඩෝල් ඩෙකැනොඒට් (Haloperidol decanoate), ක්ලෝරෝප්‍රොමසීන් (Chlorpromazine)) ඒත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාට සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් තියෙනවා නම්, මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- ඔළුවෙන් සුදු පාටට, කසන ගතියක් එක්ක පොතු යන එක. අපි මේකට හිස්හොරි කියනවා. කැසුවම මේ පොතු ඇවිස්සිලා කොණ්ඩෙ අතරට යනවා, නැත්නම් බෙල්ලට, උරහිස් වලට වැටෙනවා.
- සමේ රතු පාටට කොරළ යන ස්වභාවයක්.
- පොඩි බබාලගෙ ඔළුවෙ කහ පාටට උඩට ඇවිත් තියෙන පොතු (Cradle Cap). මේක සාමාන්‍යයෙන් කසන්නෙ නෑ. හැබැයි බබා ඔළුව කසන්න ගත්තොත්, ඒ හරිය තව තුවාල වෙලා, සමහරවිට පොඩි ආසාදන එහෙමත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇසිපිය දාරවල රතු වෙලා කොරළ යන එක. මේකට කියනවා බ්ලෙෆරයිටිස් (Blepharitis) කියලා.
- මූණෙ දෙපැත්තෙ රෝස පාටට, සම ඝන වෙලා පොතු යන ලප (pinkish plaques).
- පපුවෙයි, නළලෙ කොණ්ඩෙ මායිමෙයි මලක පෙත්තක් වගේ නැත්නම් රවුමක් වගේ පොතු යන ලප.
- ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයේ, කිහිලි වල සහ පියයුරු යට නැමෙන තැන් රතු වීම.
- කම්මුල්වල සහ ඇඟේ උඩ කොටසේ කෙස් ගස්වල මුල ඉදිමීම (inflamed hair follicles).
ඇයි මේ සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic Dermatitis) හැදෙන්නෙ? මොනවයින්ද මේක වැඩි වෙන්නෙ?
ඇත්තටම හරියටම මොකක් නිසාද මේක හැදෙන්නේ කියලා පර්යේෂකයන්ට තාම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. එයාලා හිතන්නේ හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන් කියලා. ප්‍රධාන වශයෙන් බලපානවා කියලා හිතන කාරණා තමයි:
- මැලසීසියා (Malassezia) කියන යීස්ට් වර්ගයක්. මේක ඇත්තටම හැමෝගෙම සමේ ඉන්න දෙයක්. හැබැයි සමහර අයගේ ඇඟේ මේක ඕනවට වඩා වැඩි වෙනවා.
- ඇන්ඩ්‍රොජන් (Androgen) කියන හෝමෝන මට්ටම වැඩි වීම.
- සමේ තියෙන මේද කොටස් (lipids) මට්ටම වැඩි වීම.
- සමේ ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (inflammatory reaction).
- පවුලේ ඉතිහාසය (ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්).
මේ දේවල් වලට අමතරව, සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් එකපාරටම වැඩි වෙන්න (trigger) හරි, තියෙන තත්ත්වය දරුණු වෙන්න (worsen) හරි බලපාන තවත් දේවල් තියෙනවා:
- මානසික ආතතිය (Stress)
- සීතල සහ වියළි දේශගුණය
- තෙල් සහිත සම
- ඇල්කොහොල් (alcohol) අඩංගු ලෝෂන් වර්ග පාවිච්චි කිරීම
- රොසසියා (Rosacea), පොතු කබර (Psoriasis) සහ කුරුලෑ (Acne) වගේ වෙනත් සමේ රෝග තියෙන එක.
කාලගුණයෙන් මේකට බලපෑමක් තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. වැස්ස කාලෙදි ,එවගෙම වියළි වාතය නිසා ඔයාගේ සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි ග්‍රීෂ්ම කාලෙට නම් මේ තත්ත්වය ටිකක් හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, හිරු එළියෙ තියෙන UV-A සහ UV-B කිරණ වලින්, සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් තියෙන අයගේ සමේ වැඩිපුර වර්ධනය වෙන යීස්ට් වර්ගය විනාශ කරන්න පුළුවන් වීම. හැබැයි ඉතින් අව්වට පිච්චෙන එකෙන් (sunburn) පරිස්සම් වෙන්න ඕන හොඳද!
කෑම බීම වලින් මේ තත්ත්වය වැඩි වෙන්න හෝ අඩු වෙන්න පුලුවන්ද?
මේ ගැන විවිධ මත තියෙනවා තමයි. හැබැයි, විශේෂඥ මතය තමයි කෑම බීම නිසා සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් හැදෙනවා කියලවත්, අඩු වෙනවා කියලවත් තවම ඔප්පු වෙලා නෑ කියන එක. ඒ වගේම ආහාර රටාව හිස්හොරි වලට බලපාන්නෙත් නෑ.
සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic Dermatitis) සහ පොතු කබර (Psoriasis) අතර වෙනස මොකක්ද?
සමහර වෙලාවට මේ දෙක එක වගේ පේන්න පුළුවන්. දෙකේදීම සමේ රතු පාට ලප ඇවිත් පොතු යනවා. දෙකම ඔළුවෙයි පිටෙයි එන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි පොතු කබර (Psoriasis) කියන්නේ ජනගහනයෙන් 2%ත් 4%ත් අතර ප්‍රමාණයකට බලපාන ප්‍රදාහකාරී සමේ රෝගයක්. පොතු කබර වලදී කොරළ ගතිය සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් වලට වඩා ඝනකම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒ කොරළ වල දාර පැහැදිලිව පේනවා. ඔළුවේ නම්, පොතු කබර වලදී කොරළ සුදු පාටට හරි කහ පාටට හරි වඩා රිදී පාටට හුරුයි.
සමහර වෙලාවට මේ දෙකම එකට තියෙන තත්ත්වයක් එන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ සෙබොසොරයිසිස් (Sebopsoriasis) කියලා. එතකොට රෝග ලක්ෂණ දෙකම පෙන්නුම් කරනවා.
ඔයාට තියෙන්නේ පොතු කබරද සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් ද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. මොකද එකකට කරන ප්‍රතිකාර අනිත් එකට හරියන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්.
සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic Dermatitis) නිසා කොණ්ඩෙ යනවද?
නැහැ. සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් නිසා කෙළින්ම කොණ්ඩෙ යන එකක් වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි අධිකව කැසීම නිසා කොණ්ඩෙ කැඩී යන්න පුළුවන්.
මේකයි කුරුලෑ (Acne) අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
ඔව්, සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් සහ කුරුලෑ (Acne) කියන දෙකම එකම වෙලාවක, ඇඟේ එකම තැන්වල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දෙකටම බලපාන්නේ ඔයාගේ සමේ තියෙන තෙල් ගතිය. කුරුලෑ තියෙන අයට හිස්හොරි හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
කොහොමද මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නෙ?
සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් කියන්නේ පහසුවෙන් අඳුනගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒකට හේතුව තමයි, මේක බලපෑමට ලක්වෙච්ච සමේ පෙනුම සහ ඇඟේ මේක හැදෙන තැන් අනුව වෛද්‍යවරයෙකුට මේක අඳුනගන්න පුළුවන් වීම. සාමාන්‍යයෙන් ලේ, මුත්‍රා පරීක්ෂණවත්, අසාත්මිකතා පරීක්ෂණවත් අවශ්‍ය වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ තත්ත්වය ප්‍රතිකාර වලට සුව අතට හැරෙන්නෙ නැත්නම්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න සමහරවිට චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්න (Skin Biopsy) ඉඩ තියෙනවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
තරුණ අයගෙයි වැඩිහිටියන්ගෙයි සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර නැතුව අඩු වෙලා යන්නෙ නෑ. ප්‍රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගෙ ඇඟේ කොයි හරියෙද මේක තියෙන්නෙ, ඒ වගේම කොච්චර දරුණුද කියන එක මත.
ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් වල පේන්න තියෙන ලක්ෂණ, කැසීම සහ රතු ගතිය අඩු කරන එක. මේකට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් (over-the-counter – OTC) නිෂ්පාදන වගේම, වෛද්‍යවරයෙක් නිර්දේශ කරන බෙහෙත් වර්ගත් (prescription products) තියෙනවා. වෛද්‍ය නිර්දේශය මත දෙන බෙහෙත් අතරට සම මතුපිට ගාන දිලීර නාශක (topical antifungals), කැල්සිනියුරින් ඉන්හිබිටර්ස් (calcineurin inhibitors) සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වර්ගයේ බෙහෙත් ඇතුළත්. ගොඩක් වෙලාවට දිගටම නඩත්තු ප්‍රතිකාර (maintenance treatment) අවශ්‍ය වෙනවා. සමහරවිට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් එකට පාවිච්චි කරන්නත් වෙයි.
ඔළුවට කරන ප්‍රතිකාර (Scalp Treatment)
බබාලට (Cradle Cap)
- බොහෝ වෙලාවට බබාට මාස 8ත් 12ත් අතර වෙනකොට ක්‍රේඩ්ල් කැප් (Cradle Cap) තත්ත්වය ප්‍රතිකාර නැතුවම හොඳ වෙලා යනවා.
- මේකට දිනපතාම මෘදු බේබි ෂැම්පු වර්ගයකින් ඔළුව සෝදන්න පුළුවන්.
- මෘදු බ්‍රෂ් එකකින් ඔළුව හිමින් මසාජ් කරන්න හරි පීරන්න හරි පුළුවන්. දවසට කීප වතාවක් සහ ෂැම්පු කරාට පස්සෙත් කරන්න. සම තුවාල නොවෙන්න පරිස්සම් වෙන්න ඕන, නැත්නම් ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් බබාට අපහසුවක් තියෙනවා වගේ ඔළුව කසනවා නම්, ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව හරි චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව හරි හමුවෙන්න. එතුමා/එතුමිය සමහරවිට විශේෂ ෂැම්පු වර්ගයක් හරි ලෝෂන් එකක් හරි නිර්දේශ කරයි.
- ඇඟේ අනිත් තැන්වල මේ වගේ තත්ත්වයක් ආවොත් මෘදු ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) ලෝෂන් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
තරුණ අයට සහ වැඩිහිටියන්ට
- මෘදු මට්ටමේ තත්ත්වයකට නම්, සෙලීනියම් (selenium), සින්ක් පයිරිතියෝන් (zinc pyrithione) හරි කෝල් ටාර් (coal tar) හරි අඩංගු හිස්හොරි ෂැම්පු වර්ගයක් ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන්. සතියට දෙපාරක් හරි බෝතලේ තියෙන උපදෙස් අනුව හරි පාවිච්චි කරන්න.
- දිගු කාලීන පාලනයකට නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට සයික්ලොපිරොක්ස් (ciclopirox – Loprox®) හරි කීටකොනසෝල් (ketoconazole – Nizoral®) හරි අඩංගු දිලීර නාශක ෂැම්පු වර්ගයක් නියම කරයි. මේ ෂැම්පු වර්ග හිස්හොරි හොඳ වෙනකල් දිනපතා ඉඳන් සතියට දෙතුන් පාරක් දක්වා සති කීපයක් පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. ඊට පස්සේ ආයෙත් එන එක වළක්වගන්න සතියකට සැරයක් හරි සති දෙකකට සැරයක් හරි පාවිච්චි කරන්න කියයි. වෛද්‍යවරයා ඔයාට පාවිච්චි කරන්න ඕන විදිය හරියටම කියයි.
- මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු මට්ටමේ තත්ත්වයන්ට නම්, වෛද්‍යවරයා බෙටමෙතසෝන් වැලරේට් (betamethasone valerate – Luxiq®), ක්ලොබෙටසෝල් (clobetasol – Clobex®), ෆ්ලූඕසිනොලෝන් (fluocinolone – Capex®) හෝ ෆ්ලූඕසිනොලෝන් දියරය (fluocinolone solution – Synalar®) අඩංගු ෂැම්පු වර්ගයක් නියම කරන්න පුළුවන්. මේවා දිනපතා පාවිච්චි කරන ඒවා වගේම, දවසට දෙපාරක් සති දෙකක් පාවිච්චි කරලා, ඊට පස්සේ සතියට දෙපාරක් පාවිච්චි කරන ඒවත් තියෙනවා. වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කරන්න.
මේ ෂැම්පු වර්ග පාවිච්චි කරනකොට මොනවගේ අතුරු ආබාධ ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මුහුණට සහ ඇඟට කරන ප්‍රතිකාර (Face and Body)
මුහුණේ සහ ඇඟේ තියෙන සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් වලට ප්‍රතිකාර විදියට සම මතුපිට ගාන දිලීර නාශක (topical antifungals), කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) සහ කැල්සිනියුරින් ඉන්හිබිටර්ස් (calcineurin inhibitors) පාවිච්චි කරනවා.
- සම මතුපිට ගාන දිලීර නාශක අතරට සයික්ලොපිරොක්ස් (ciclopirox), කීටකොනසෝල් (ketoconazole) හෝ සර්ටකොනසෝල් (sertaconazole) ඇතුළත්. මේවා ක්‍රීම්, ෆෝම් හෝ ජෙල් විදියට තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් දවසට දෙපාරක් සති 8ක් දක්වා බලපෑමට ලක්වෙච්ච තැන්වල ගාලා, ඊට පස්සේ අවශ්‍ය විදියට පාවිච්චි කරනවා.
- සම මතුපිට ගාන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අතරට බෙටමෙතසෝන් වැලරේට් (betamethasone valerate), ඩෙසොනයිඩ් (desonide), ෆ්ලූඕසිනොලෝන් (fluocinolone) හෝ හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් (hydrocortisone) ඇතුළත්. මේවා ක්‍රීම්, ලෝෂන්, ෆෝම්, ජෙල්, ඔයින්ට්මන්ට්, තෙල් හෝ දියර විදියට එනවා. දවසට එක පාරක් හරි දෙපාරක් හරි පාවිච්චි කරනවා. දිලීර නාශක වලින් ඔයාගේ තත්ත්වය සුව නොවෙයි නම් හරි, එකපාරටම වැඩි වෙන අවස්ථා වලට හරි වෛද්‍යවරයා මේවා නියම කරන්න පුළුවන්. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් දිගටම සති ගණන්, මාස ගණන් පාවිච්චි කරන එකෙන් සම තුනී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කැල්සිනියුරින් ඉන්හිබිටර්ස් කියන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට විකල්පයක්. මේවට පිමෙක්‍රොලිමස් ක්‍රීම් (pimecrolimus cream – Elidel®) හෝ ටැක්‍රොලිමස් ඔයින්ට්මන්ට් (tacrolimus ointment – Protopic®) ඇතුළත්. බලපෑමට ලක්වෙච්ච තැන දවසට දෙපාරක් ගානවා.
- ඔයාගේ තත්ත්වය හරිම දරුණු නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට බොන දිලීර නාශක පෙති වර්ගයක් (oral antifungal agent) හරි, සමේ ප්‍රදාහය අඩු කරන්න විශේෂ ආලෝක කිරණ මගින් කරන ප්‍රතිකාරයක් (phototherapy) හරි නියම කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධ මොනවද, මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙ කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න. වෛද්‍යවරයා කියන විදියටම මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට හරියනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරගන්න ඔයයි වෛද්‍යවරයයි එකතුවෙලා වැඩ කරන්න ඕන.
සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic Dermatitis) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නෙ කොහොමද?
ඇත්තටම සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් හැදෙන එක වළක්වගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් හරිම අඩුයි. ක්‍රේඩ්ල් කැප් (Cradle Cap) කියන්නේ ස්වභාවික, හානිකර නැති තත්ත්වයක්. ඒක ගෙදරදීම සරලව පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයා තරුණ කෙනෙක් හරි වැඩිහිටියෙක් හරි නම්, ඔයාගේ ඇඟේ ඇන්ඩ්‍රොජන් (androgen) හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියි නම්, සමේ මේද කොටස් (lipids) මට්ටම වැඩියි නම්, එහෙම නැත්නම් සමේ හැමතිස්සෙම ඉන්න යීස්ට් වර්ගය ඕනවට වඩා වැඩිවෙලා නම්, ඔයාට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
හැබැයි අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල සෞඛ්‍ය පුරුදු කීපයක් තියෙනවා:
- හොඳට නිදාගන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න.
- දිනපතා පොඩි වෙලාවක් (විනාඩි කීපයක්) හිරු එළියට (UV light) නිරාවරණය වෙන්න. හැබැයි දවල් තද අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න.
වෛද්‍යවරයා නියම කරපු ෂැම්පු සහ සමේ ගාන නිෂ්පාදන හරියටම උපදෙස් අනුව පාවිච්චි කරන්න. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් හරි, වැරදි විදියට ප්‍රතිකාර කළොත් හරි ඔයාගේ තත්ත්වය ආයෙත් වැඩි වෙලා, ආයෙත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න යන්න වෙයි.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක මට මොනවගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ බබාලට ක්‍රේඩ්ල් කැප් (Cradle Cap) හැදෙනවා. ඒක සාමාන්‍යයෙන් වේදනාවක්, කැසීමක් නැති, අපහසුවක් නැති හානිකර නොවන තත්ත්වයක්. ජීවිතේ මුල් සති කීපයේ ඉඳන් මාස කීපයක් ඇතුළත මතුවෙලා, බොහෝ බබාලට මාස 12ක් වෙනකොට දකින්න ලැබෙන්නෙ නෑ. ගෙදරදීම කරන සරල සත්කාර වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
තරුණ අයගෙයි වැඩිහිටියන්ගෙයි ඔළුවේ (හිස්හොරි), මූණේ සහ ඇඟේ එන සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම එන යන තත්ත්වයක්. වාසනාවකට, ප්‍රතිකාර වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. හරියට ප්‍රතිකාර කරනකොට තත්ත්වය ඉක්මනින් හොඳ අතට හැරෙනවා.
ඔයා තනියම කරන ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් බලපෑමට ලක්වෙච්ච තැන වේදනාකාරී නම්, කබොල්ලක් වගේ හැදෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සැරව වගේ දියරයක් එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්න ඕනෙ?
ඔයාට ඔළුවේ සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් තියෙනවා නම්, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් හිස්හොරි ෂැම්පු වර්ග කීපයක් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්. එක ෂැම්පු එකක් හරි ගියේ නැත්නම්, ඒකෙ තියෙන ප්‍රධාන සංඝටකය (active ingredient) බලලා, වෙනස් සංඝටකයක් තියෙන වෙන ෂැම්පු එකක් උත්සහ කරන්න. ෂැම්පු වර්ග ඔළුවේ ගාලා විනාඩි 5ක් වත් තියලා තමයි හෝදන්න ඕනෙ.
ඔයාට හිතෙනවා නම් මූණේ හරි ඇඟේ හරි සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් තියෙනවා කියලා, වෛද්‍යවරයෙක් හරි චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරි හමුවෙන්න. එයාලා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, තත්ත්වය කොච්චර දුරට පැතිරිලාද, කොච්චර දරුණුද කියලා බලයි. ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරගෙන, තත්ත්වය පාලනය කරගන්නත්, එකපාරටම වැඩිවෙන අවස්ථා (flare-ups) කළමනාකරණය කරගන්නත් එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. හැම උපදෙසක්ම පිළිපදින්න, ප්‍රශ්න හරි ගැටලු හරි තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් එකපාරටම තත්ත්වය වැඩි වෙනවා නම් (flare-up) ඔයා චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. වෛද්‍යවරයාට සමහරවිට ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න, ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අලුත් බෙහෙතක් එකතු කරන්න, එහෙම නැත්නම් බෙහෙත් වර්ගයම වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?
වෛද්‍යවරයා හමුවුනාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:
- “ඩොක්ටර්, මගේ මේ රෝග ලක්ෂණ අනුව මට තියෙන්නෙ සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් ද, එහෙම නැත්නම් එක්සීමා (Eczema), ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic Dermatitis) හරි පොතු කබර (Psoriasis) වගේ වෙන දෙයක්ද?”
- “මට හරියනම, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර මොනවද? නැත්නම් ප්‍රතිකාර කීපයක් එකට කරන්න ඕනෙද?”
- “ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන විශේෂ හිස්හොරි ෂැම්පු, ක්‍රීම් හරි ලෝෂන් වර්ගයක් තියෙනවද?”
- “ගෙදර කරන දේවල් වලින් මේක හොඳ වෙන්නෙ නැත්නම්, ඩොක්ටර්ට පුලුවන්ද මට ෂැම්පු එකක්, ක්‍රීම් එකක් හරි ලෝෂන් එකක් හරි නියම කරන්න?”
- “මේ තත්ත්වය සම්බන්ධයෙන් මම කොච්චර කාලෙකට සැරයක් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙද?”
- “මම පාවිච්චි කරන ෂැම්පු/ක්‍රීම්/ලෝෂන් එකකට මට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ආවොත් මම මොකද කරන්න ඕනෙ?”
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් කියන්නේ කැසීමක් එක්ක එන, ටිකක් අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන දෙයක් තමයි. හැබැයි, මේකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ලොකු හානියක් වෙන්නෙ නෑ. ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඉතින්, කසන සමයි, කලු කමිසෙ උඩට වැටෙන සුදු පොතුයි ඔයාගේ දවසෙ සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න ඕන නෑ! ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
