පසුගිය බදාදා මගේ සායනයට පැමිණි රේවතී (වයස 32) වෘත්තියෙන් යෝගා උපදේශකවරියක්. ඇය සිටියේ තරමක් බියපත් ස්වරූපයකිනි.
"ඩොක්ටර් ප්රියා, මම කෑම කන හැම වෙලාවෙම මගේ වම් හක්කෙන් 'ටක් ටක්' (Clicking/Popping) සද්දයක් එනවා. ඒ මදිවට කන ගාවින් මතු වෙලා මුළු මූණ පුරාම පැතිරෙන අඳුරු කැක්කුමක් තියෙනවා දැන් සති තුනක ඉඳන්. මට ලොකුවට කට ඇරලා ඈනුමක් අරින්නවත්, කෑම හපන්නවත් බෑ," රේවතී ඇගේ ගැටලුව පැහැදිලි කළාය.
මම ඇගේ හකු සන්ධිය පරීක්ෂා කර බලා මෙසේ පැහැදිලි කළා: "රේවතී, ඔයා මුහුණ දෙන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී හකු සන්ධියේ අක්රියතාවය (TMJ Dysfunction / TMD) ලෙස හඳුන්වන රෝගී තත්ත්වයටයි. අපේ හිස්කබලට පහළ හකු ඇටය (Jawbone) සම්බන්ධ කරන ඉතා සංකීර්ණ සන්ධියක් කනට ඉදිරිපසින් දෙපසම පිහිටා තිබෙනවා. මෙයට කියන්නේ ටෙම්පරොමැන්ඩිබියුලර් සන්ධිය (Temporomandibular Joint - TMJ) කියලයි. සන්ධිය තුළ ඇති කාටිලේජ තැටිය විස්ථාපනය වීම, රෑට නොදැනුවත්වම දත් මිටි කෑම (Bruxism) හෝ දැඩි මානසික ආතතිය නිසා හකුවේ මාංශ පේශි තද වීම මෙයට හේතු වෙනවා. අද අපි බලමු මේ තත්ත්වයට නිවසේදීම කළ හැකි සරල පිළියම් සහ ව්යායාම මොනවාද කියා."
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
හකු සන්ධියේ වේදනාව සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන අතර මාස කිහිපයකින් සුව වේ. නමුත් පහත අනතුරුදායක ලක්ෂණ පවතී නම් වහාම මුඛ සහ හකු ශල්ය වෛද්යවරයකු (Oral & Maxillofacial Surgeon) හමුවිය යුතුය:
- හකු සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම සිර වීම (Locked Jaw) - එනම් කට සම්පූර්ණයෙන්ම ඇරීමට හෝ වැසීමට නොහැකි වී හකු ඇටය එක තැනක නැවතීම.
- හකු සන්ධිය අවට අධික ඉදිමුම, සම රතු වීම සහ අධික උණ (මෙය සන්ධි ආසාදනයක් වන සෙප්ටික් ආතරයිටිස් / Septic Arthritis හි ලක්ෂණ විය හැක).
- කෑම ගිලීමට හෝ හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම (මෙය හකු සන්ධියේ ගැටලුවක් නොව ගෙල ප්රදේශයේ පැතිරෙන දරුණු දන්ත ආසාදනයක ලක්ෂණයක් විය හැක).
- මුහුණට හෝ හනුවට සිදු වූ දැඩි අනතුරකට හෝ පහර දීමකට ලක් වීමෙන් පසු ඇති වන ඇද වීම සහ වේදනාව (අස්ථි බිඳීමක් විය හැක).
හකු සන්ධි අක්රියතාවය ඇති වීමට බලපාන ප්රධාන හේතු
- දත් මිටි කෑම (Bruxism): නින්දේදී නොදැනුවත්වම දත් තද කිරීම හෝ දත් අඹරන පුරුද්ද නිසා සන්ධියට අධික පීඩනයක් එල්ල වීම.
- මානසික ආතතිය (Stress): අධික ආතතිය නිසා නොදැනුවත්වම හකුවේ මාංශ පේශි තද කරගෙන සිටීම.
- සන්ධි ප්රදාහය (Arthritis): ඔස්ටියෝආතරයිටිස් හෝ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වැනි රෝග තත්ත්වයන් නිසා සන්ධියේ කාටිලේජ ක්ෂය වීම.
- ඉරියව් අවුල් (Bad Posture): පරිගණකය ඉදිරිපිට හිස ඉදිරියට නමාගෙන වැරදි ඉරියව්වල දිගු වේලාවක් සිටීමෙන් බෙල්ලේ සහ හකුවේ සන්ධිවල සමතුලිතතාව ගිලිහී යාම.
- හපන පුරුදු: නිතර චුයින්ගම් (Chewing gum) සැපීම හෝ පෑන, නියපොතු වැනි දෘඩ දෑ හැපීම.
නිවසේදීම කළ හැකි සරල සුවකිරීමේ පිළියම් සහ ව්යායාම
භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy) අනුව හකු වේදනාව සුව කර ගැනීමට නිවසේදීම පහත දෑ කළ හැකිය:
1. උණුසුම් / සිසිල් තැවීම (Heat/Cold Therapy): හකු සන්ධිය අවට මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමට දිනකට දෙවරක් විනාඩි 15ක් උණුසුම් තැවීමක් කරන්න. ඉදිමුම පවතී නම් අයිස් තබන්න.
2. මෘදු ආහාර වේලක් (Soft Diet): හපන්න අපහසු දෘඩ ආහාර (පලතුරු වර්ග, මස්, ඇට වර්ග) මඟ හැර, තැම්බූ එළවළු, සුප්, බිත්තර, කැඳ වැනි මෘදු ආහාර පමණක් ලබා දෙන්න.
3. හකු ප්රතිරෝධී ව්යායාම (Resistive Jaw Exercises): ඔබේ දබරැඟිල්ල නිකට යටින් තබා කට සෙමින් අරින්න. ඒ සමඟම ඇඟිල්ලෙන් නිකට ඉහළට තල්ලු කරමින් ප්රතිරෝධයක් දෙන්න. මෙය හකු පේශි ශක්තිමත් කරයි.
4. හකු ලිහිල් කිරීමේ ව්යායාම: දිව මුඛයේ වහලයේ (පියස්ස) තබා දත් එකිනෙක ස්පර්ශ නොවන සේ කට සෙමින් අරින්න සහ වසන්න.
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| ඔබේ ඉහළ සහ පහළ දත් සැමවිටම එකිනෙක ස්පර්ශ නොවන සේ (Teeth apart) ලිහිල්ව තබන්න. | චුයින්ගම් හැපීම, නියපොතු හෝ පෑන් වැනි දෑ හැපීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
| ඈනුම් ඇරීමේදී හකු සන්ධියට පීඩනයක් නොවන සේ අතින් නිකට යටින් ආධාරකයක් දෙන්න. | කට උපරිමයෙන් ඇර විශාල ඇපල් වැනි ආහාර කෙලින්ම සපා කෑමෙන් වළකින්න (කැබලි කර කන්න). |
| දත් මිටි කෑම පාලනයට දන්ත වෛද්ය උපදෙස් මත රාත්රී කාලයේදී පැළඳිය හැකි මවුත් ගාඩ් (Mouth Guard / Bite Splint) එකක් භාවිත කරන්න. | වේදනාව පවතින විට වෛද්ය උපදෙස් නොගෙන දිගින් දිගටම වේදනා නාශක පෙති පානය කරන්න එපා. |
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
හකු සන්ධියෙන් 'ටක් ටක්' හඬ නැඟීම සැමවිටම ප්රතිකාර කළ යුතු රෝගී තත්ත්වයක්ද?▼
නැත. හකු සන්ධියෙන් ශබ්දය පමණක් නැඟෙන අතර, කිසිදු වේදනාවක්, කට ඇරීමේ අපහසුවක් හෝ හකු හිර වීමක් සිදු නොවේ නම් එය සාමාන්ය තත්ත්වයක් වන අතර ඊට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
හකු සන්ධි අක්රියතාවයට සැත්කම් (Surgery) සිදු කිරීම අත්යවශ්යද?▼
නැත. TMJ ගැටලුවලට මුහුණ දෙන රෝගීන්ගෙන් 90%කට වඩා වැඩි පිරිසක් සැත්කම් නොවන සරල ප්රතිකාර (මවුත් ගාඩ්, භෞත චිකිත්සාව, ආතතිය කළමනාකරණය) මඟින් සාර්ථකව සුවය ලබයි. සැත්කම් නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ සන්ධි ව්යුහයට දැඩි හානි සිදු වූ ඉතා කලාතුරකිනි.
නින්දේදී දත් මිටි කෑම (Bruxism) සඳහා කළ හැකි වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද?▼
දන්ත වෛද්යවරයකු ලවා ඔබේ දත්වලට ගැළපෙන පරිදි සකසන Bite Splint හෝ Mouth Guard එකක් රාත්රී කාලයේදී පැළඳිය හැකිය. මෙමඟින් දත් එකිනෙක ගැටීම වළක්වා හකු සන්ධියට එල්ල වන පීඩනය විශාල ලෙස අඩු කරයි.
හකු වේදනාව සමඟ හිසරදය සහ කන් කැක්කුම ඇති වන්නේ ඇයි?▼
හකු සන්ධිය පිහිටා තිබෙන්නේ කන් කුහරයට ඉතා ආසන්නයෙනි. එසේම හකු සන්ධිය හා සම්බන්ධ මාංශ පේශි හිස දෙපසට (Temples) විහිද යයි. එම නිසා හකු පේශිවල ඇති වන ප්රදාහය සහ තද බව (Tension) කන් කැක්කුමක් සහ හිසරදයක් ලෙස රෝගියාට දැනිය හැකිය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න