ඔයාට කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ටිකක් විතර පැටලිලි සහිත, ඒත් හරිම වැදගත් මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි “බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය” එහෙමත් නැත්නම් `(Western Medicine)` කියන්නේ මොකක්ද කියන එක. ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, ඉස්පිරිතාලෙකට ගියාම ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි මේ. ඉතින්, අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් දැනගමු නේද?
බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය (Western Medicine) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය කියන්නේ විද්‍යාත්මක සාක්ෂි සහ පර්යේෂණ මත පදනම් වෙච්ච සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියක්. ඔයා සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ගාවට, මෙඩිකල් ක්ලිනික් එකකට, රෝහලකට, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට ගියාම ඔයාට ලැබෙන්නේ මේ බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයට අදාළ සේවාවන් තමයි.
මේ ක්‍රමයේදී, වෛද්‍යවරු සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් ඔයාගේ ලෙඩ රෝග හඳුනාගන්න (diagnose) සහ ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන්නේ විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කරපු ක්‍රමවේදයන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හොඳ අතට හරවන්නත් මේ ක්‍රමවේදයන් උදව් වෙනවා. ලංකාවේ වගේම ඇමරිකාව, යුරෝපය ඇතුළු ලෝකේ බොහෝ රටවල ප්‍රධාන වශයෙන්ම උගන්වන්නේ සහ භාවිත කරන්නේ මේ බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය තමයි. ඉතින්, මේක තමයි අද වෙනකොට ලෝකේ බහුලවම තියෙන සෞඛ්‍ය සේවා ක්‍රමය.
මේ බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයේ ආරම්භය කොහොමද වුණේ?
මේකෙ නමේම තියෙනවා වගේ, බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයේ මුල් තියෙන්නේ ලෝකේ බටහිර පැත්තේ රටවල්වල, විශේෂයෙන්ම ග්‍රීසියේ. ඔයා අහලා ඇතිනේ හිපොක්‍රටීස් `(Hippocrates)` කියලා දාර්ශනිකයෙක් සහ වෛද්‍යවරයෙක් ගැන. අන්න එතුමාව තමයි බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පියා විදියට ගොඩක් අය සලකන්නේ.
හිපොක්‍රටීස්ගේ ‘හතර මහා ධාතු’ සංකල්පය
ඒ කාලේ, හිපොක්‍රටීස් සහ එතුමාගේ අනුගාමික වෛද්‍යවරු විශ්වාස කළේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන විශේෂ ද්‍රව වර්ග හතරක (`humors`) අසමතුලිතතාවයක් නිසා තමයි ලෙඩ රෝග හැදෙන්නේ කියලා. මේ ද්‍රව වර්ග හතර තමයි:
- කළු පිත `(Black bile)`
- රුධිරය `(Blood)`
- සෙම `(Phlegm)`
- කහ පිත `(Yellow bile)`
හිතන්නකෝ, ඒ කාලේ මිනිස්සු ලෙඩක් හැදුණම ඒකට හේතුව හොයන්න උත්සාහ කළේ අද්භූත බලවේග වලින් එහාට ගිහින්, ශරීරය ඇතුළේම තියෙන දෙයක් විදියට. මේක ලොකු වෙනසක්!
ඉතින්, මේ වෛද්‍යවරු ලෙඩ රෝගවලට හේතු විදියට දැක්කේ ශරීරයේම තියෙන මේ වගේ දේවල්. එයාලගේ ප්‍රතිකාරවල මූලික අරමුණ වුණේ මේ ‘හතර මහා ධාතු’ වල සමතුලිතතාවය ආයෙත් හරි විදියට පවත්වාගැනීමයි. ඇත්තටම, අද තියෙන නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට අඩිතාලම වැටුණේ මේ වගේ මුල් කාලීන අදහස් සහ නිරීක්ෂණ වලින් තමයි.
බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයට තවත් නම් තියෙනවද?
ඔව්, ඔයාට මේ බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය තවත් නම් කීපයකින් අහන්න ලැබෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ නම් ඇහුවම ඔයා හිතන්න පුළුවන් මේ වෙන මොකක් හරි ක්‍රමයක්ද කියලා. ඒත්, මේ හැම එකකින්ම වගේ කියවෙන්නේ එකම දේ ගැන තමයි. බලන්නකෝ මේ නම් ටික:
- ඇලෝපති වෛද්‍ය විද්‍යාව `(allopathic medicine)`
- ජෛව වෛද්‍ය විද්‍යාව `(Biomedicine)`
- සම්මුතිවාදී වෛද්‍ය විද්‍යාව `(Conventional medicine)`
- ප්‍රධාන ධාරාවේ වෛද්‍ය විද්‍යාව `(Mainstream medicine)`
- සම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව `(Orthodox medicine)`
- සම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය විද්‍යාව `(Traditional medicine)` – මෙතනදි මේ “Traditional” කියන එකෙන් අදහස් වෙන්නේ, සමහර විකල්ප වෛද්‍ය ක්‍රමවලට සාපේක්ෂව, බටහිර රටවල “සාම්ප්‍රදායිකව” පිළිගත් ක්‍රමය කියන එකයි. නැතුව අපේ දේශීය පාරම්පරික වෙදකම නෙවෙයි.
මේ නම් ඔක්කොම වගේ එකම අර්ථයක් තමයි දෙන්නේ. ඒ නිසා, මේ වගේ නමක් ඇහුණත් කලබල වෙන්න එපා, හොඳද?
බටහිර වෛද්‍ය සේවාවන් සපයන්නේ කවුද?
ලංකාවේ වගේම ලෝකේ ගොඩක් රටවල ඉන්න සෞඛ්‍ය සේවා සපයන බහුතරයක් දෙනා පුහුණු වෙලා තියෙන්නේ සහ සේවය කරන්නේ මේ බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයට අනුවයි. ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එහෙම නැත්තං, ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා, ෆාමසියේ ඉන්න ඖෂධවේදියා, මේ හැමෝම වගේ මේ ක්‍රමයට අදාළව තමයි ඔයාට සේවාවන් සපයන්නේ.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, තවත් ගොඩක් අය මේ පද්ධතියේ ඉන්නවා. උදාහරණයක් විදියට:
- හෙදියන් සහ විශේෂ පුහුණුව ලත් හෙද වෘත්තිකයන් `(Nurse Practitioners)`
- භෞත චිකිත්සකවරු `(Physical Therapists)`, වෘත්තීය චිකිත්සකවරු `(Occupational Therapists)` සහ කථන චිකිත්සකවරු `(Speech Therapists)`
- වෛද්‍ය සහයකවරු `(Physician Assistants)`
- මනෝ වෛද්‍යවරු `(Psychiatrists)` සහ අනෙකුත් මානසික සෞඛ්‍ය සේවා සපයන අය
- ශල්‍ය වෛද්‍යවරු `(Surgeons)`
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Specialist) ගාවට යොමු කරන්න පුළුවන්. මේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කියන්නේ ශරීරයේ නිශ්චිත ඉන්ද්‍රියක් ගැන හරි, ඉන්ද්‍රිය පද්ධතියක් ගැන හරි ගැඹුරින්ම අධ්‍යයනය කරපු අය. එයාලට ඒ ක්ෂේත්‍රය ගැන විශේෂ දැනුමක් තියෙන නිසා, ඒ අදාළ ලෙඩේට හරියටම ප්‍රතිකාර කරන්න එයාලට පුළුවන්.
මෙන්න බලන්නකෝ උදාහරණ කීපයක්:
- හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Cardiologists)`: හදවත සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග (හාර්ට් ප්‍රශ්න) බලන අය.
- අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Endocrinologists)`: හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලු, දියවැඩියාව වගේ දේවල් බලන අය.
- ආමාශය සහ අන්ත්‍ර රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Gastroenterologists)`: බඩවැල්, අක්මාව වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලෙඩ බලන අය.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Immunologists)`: ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය සම්බන්ධ ගැටලු, ඇලජි වගේ දේවල් බලන අය.
- ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Neurologists)`: මොළය, සුෂුම්නාව (කොන්ද පණ) සහ ස්නායු සම්බන්ධ ලෙඩ බලන අය.
- අක්ෂි වෛද්‍යවරු `(Ophthalmologists)`: ඇස් සම්බන්ධ සියලුම රෝග බලන අය.
- අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Orthopedists)`: ඇටකටු, සන්ධි සම්බන්ධ ආබාධ සහ රෝග (කටු සම්බන්ධ ලෙඩ) බලන අය.
මේ වගේ තවත් ගොඩක් විශේෂඥ ක්ෂේත්‍ර තියෙනවා.
බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයේ උදාහරණ මොනවද?
බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ සාක්ෂි මත පදනම් වූ (evidence-based) ක්‍රමවේදයන්. ඒ කියන්නේ නිකම්ම අනුමාන කරලා නෙවෙයි, පර්යේෂණ කරලා, හොයලා බලලා, ප්‍රතිඵලදායකයි කියලා ඔප්පු වෙච්ච දේවල් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. මෙන්න බලන්නකෝ උදාහරණ කීපයක්:
- ලේ පරීක්ෂණ: උදාහරණයක් විදියට, සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව `(Complete Blood Count – CBC)`, මූලික පරිවෘත්තීය පැනලය `(Basic Metabolic Panel – BMP)` සහ සවිස්තරාත්මක පරිවෘත්තීය පැනලය `(Comprehensive Metabolic Panel – CMP)` වගේ ගොඩක් පරීක්ෂණ මේ යටතට එනවා. මේවායින් ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ දේවල් ගැන තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්.
- පිළිකා ප්‍රතිකාර: `(Chemotherapy)` (කීමෝතෙරපි), `(Radiation Therapy)` (විකිරණ ප්‍රතිකාර) සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර `(Targeted Therapy)` වගේ පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ පාලනය කිරීමට යොදාගන්නා ප්‍රතිකාර.
- රූපගත කිරීමේ තාක්ෂණ (Imaging techniques): ශරීරය ඇතුළත බලන්න පාවිච්චි කරන `(X-rays)` (එක්ස්-රේ), `(CT scans)` (සී.ටී. ස්කෑන්) සහ `(MRIs)` (එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන්) වගේ දේවල්. මේවායින් ලෙඩක් හරියටම හොයාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඖෂධ (Medications): උදාහරණයක් විදියට, බැක්ටීරියා ආසාදනවලට දෙන ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)`, වේදනා නාශක `(Pain Relievers)`, සහ විශේෂිත ප්‍රෝටීන මත පදනම් වූ ජෛව ඖෂධ `(Biologics)` වගේ දේවල්.
- පෙර හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ (Screening tools): රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් සමහර රෝග (විශේෂයෙන් පිළිකා) කල්තියා හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ. උදාහරණ: පියයුරු පිළිකා සඳහා `(Mammograms)`, මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා `(Colonoscopies)` සහ පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සඳහා `(PSA tests)`.
- ශල්‍යකර්ම (Surgical procedures): ලෙඩක් සුව කරන්න හෝ තත්ත්වය හොඳ අතට හරවන්න කරන සැත්කම්. දැන් ඉතින් `(Laparoscopic Surgery)` (ලැපරොස්කොපික් සැත්කම් – ඒ කියන්නේ පොඩි සිදුරු වලින් කැමරාවක් දාලා කරන) සහ `(Robotic Surgery)` (රොබෝ තාක්ෂණය යොදාගෙන කරන) වගේ හරිම දියුණු ශල්‍යකර්ම ක්‍රම තියෙනවා.
මේවට අමතරව, බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයේදී රෝග වළක්වාගැනීමටත් (prevention) ලොකු තැනක් දෙනවා. දොස්තරලා නිතරම කියන්නේ ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයයි, ඔයාගේ ජීවන රටාවයි අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. ඒ නිසා තමයි එයාලා ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගන්න, ව්‍යායාම කරන්න, දුම්පානය වගේ නරක පුරුදු අත්හරින්න කියලා උපදෙස් දෙන්නේ.
බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයේ මූලික අරමුණු මොනවද?
බටහිර වෛද්‍ය සේවා සපයන අයගේ ප්‍රධානම අවධානය යොමු වෙන්නේ මේ කරුණු කීපය පැත්තටයි:
- පුළුවන් නම් රෝගයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීම (`Curing a disease`). හැම ලෙඩක්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, පුළුවන් හැම වෙලාවකම ඒකට තමයි උත්සාහ කරන්නේ.
- රෝග නිවැරදිව හඳුනාගැනීම (`Diagnosing conditions`). මේකට සමහර වෙලාවට අලුත්ම තාක්ෂණය සහ රූපගත කිරීමේ ස්කෑන් ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා.
- රෝග ලක්ෂණ සමනය කරලා, ජීවන තත්ත්වය උසස් කිරීම (`Easing and managing symptoms to improve quality of life`). සුව කරන්න බැරි ලෙඩක් වුණත්, ඒකෙන් ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරලා, රෝගියාට පුළුවන් තරම් හොඳින් ජීවත් වෙන්න උදව් කරන එක.
- ලෙඩ රෝග පැතිරීම වළක්වා ගැනීම (`Preventing the spread of illness and disease`). එන්නත්කරණය වගේ දේවල් මේකට හොඳ උදාහරණ.
- රෝගයක් තවදුරටත් වර්ධනය වීම පාලනය කිරීම හෝ නැවැත්වීම (`Slowing and stopping disease progression`).
දැක්කනේ, මේ හැමදේකින්ම උත්සාහ කරන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න තමයි.
බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමයයි, චීන (නැගෙනහිර) වෛද්‍ය ක්‍රමයයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේකත් ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. චීන සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය ක්‍රමය `(Traditional Chinese Medicine – TCM)` පදනම් වෙලා තියෙන්නේ “චී” (`Qi` or `Chi` – මේක උච්චාරණය කරන්නේ “චී” කියලා) කියන ජීව ශක්තියක් පිළිබඳ සංකල්පය මත. චීන වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන `yin` (යින්) සහ `yang` (යැන්) කියන බලවේග දෙකේ (මේවා තමයි ඔයාගේ ජීව ශක්තියේ අංග) අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවුණාම ලෙඩ රෝග හැදෙනවා කියලයි.
චීන වෛද්‍ය ක්‍රමය, නැගෙනහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය කියලත් හඳුන්වනවා. මොකද ඒකේ මුල් තියෙන්නේ ලෝකේ නැගෙනහිර පැත්තේ, ප්‍රධාන වශයෙන්ම චීනයේ.
වැදගත් දෙයක් තමයි, චීන වෛද්‍ය ක්‍රමය අවුරුදු 3000කටත් වඩා පැරණි වුණත්, බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය තරම් ඒ ගැන විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ සිදු වෙලා නැහැ. ඒ කියන්නේ, ඒකේ කාර්යක්ෂමතාවය ගැන තියෙන විද්‍යාත්මක සාක්ෂි අඩුයි. හැබැයි, සමහර චීන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම (උදාහරණයක් විදියට `(Acupuncture)` – කටු චිකිත්සාව) වල සඵලතාවය ගැන යම්තාක් දුරට සාක්ෂි තියෙනවා.
ඒ නිසා, සමහර බටහිර වෛද්‍යවරු මේ වගේ චීන වෛද්‍ය ක්‍රම, පරිපූරක ප්‍රතිකාර `(Complementary Therapy)` විදියට පාවිච්චි කරනවා. ඒ කියන්නේ, ප්‍රධාන බටහිර ප්‍රතිකාර එක්කම, අමතරව මේවා යොදාගන්නවා.
ඔයා සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම හරි, ඉස්පිරිතාලෙකට ගියාම හරි ඔයාට ලැබෙන්නේ බටහිර වෛද්‍ය සේවාව. ඒක තමයි විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කරපු ක්‍රමවලට අනුව ලෙඩ හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධාන ක්‍රමය. ඒත්, සමහර බටහිර වෛද්‍යවරුත්, අවශ්‍ය නම්, කටු චිකිත්සාව වගේ පරිපූරක ප්‍රතිකාර ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතනදි හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා: සමහර පරිපූරක ප්‍රතිකාර, විශේෂයෙන්ම ශාකසාර අතිරේක `(Herbal Supplements)` වගේ දේවල්, ඔයා ගන්න බටහිර බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න (react වෙන්න) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ දෙක එකට ගත්තම ඔයාට අහිතකර ප්‍රතිඵල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා අලුතෙන් මොනවා හරි පරිපූරක ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ඒක ගැළපෙනවද, නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. සරලවම කිව්වොත්:
- බටහිර වෛද්‍ය ක්‍රමය කියන්නේ විද්‍යාත්මක සාක්ෂි මත පදනම් වූ, ලෝකයේ බහුලවම භාවිතා වන සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියයි.
- එහි මූලික අරමුණු තමයි රෝග සුව කිරීම, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම, රෝග වළක්වා ගැනීම සහ ජීවන තත්ත්වය උසස් කිරීම.
- විවිධ පරීක්ෂණ, ඖෂධ, ශල්‍යකර්ම සහ ජීවන රටා උපදෙස් මේ ක්‍රමය යටතේ භාවිතා වෙනවා.
- වෙනත් වෛද්‍ය ක්‍රම (උදා: චීන වෛද්‍ය ක්‍රමය) සමග මෙය පටලවා නොගත යුතු අතර, ඕනෑම අමතර ප්‍රතිකාරයක් ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්.
ඉතින්, මම හිතනවා මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි කියලා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!