UFR (Urine Full Report) හෙවත් මුත්රා සම්පූර්ණ පරීක්ෂාව කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් පරීක්ෂා කරලා මුත්රා ආසාදන (UTI), වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව සහ අක්මාවේ ගැටලු කල්තියාම හඳුනාගන්නා ඉතාම සරල රසායනාගාර පරීක්ෂණයකි. ඊයේ උදේ වරුවේ අවුරුදු 34ක තරුණ මහත්මයෙක් වුණු කසුන් ලැබ් එකෙන් ගත්ත කොළයකුත් අතේ තියාගෙන කලබලයෙන් වගේ මාව හම්බවෙන්න ආවා. "බලන්නකෝ ඩොක්ටර්, දවස් දෙකක ඉඳන් මුත්රා කරනකොට පොඩි දැවිල්ලක් තිබුණ නිසා මම UFR එකක් කරගත්තා, මේකේ Pus cells 15-20 කියලයි Red cells කියලයි ලියලා තියෙනවා, මගේ වකුගඩු දෙකට ලොකු හානියක් වෙලාද දන්නේ නෑ!" කියලා ඔහු හරිම බයෙන් ඇහුවා. මම මුලින්ම කසුන්ගෙන් රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා, ඔහුගේ රුධිර පීඩනය, උණ සහ උදරය සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. ඊට පස්සේ මම ඔහුට පැහැදිලි කරලා දුන්නා මේක වකුගඩු නරක් වීමක් නෙවෙයි, හරිම සුලබ මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection) නිසා ඇතිවුණු තත්ත්වයක් කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මේ වගේ UFR රිපෝට් එකක් අතට ගත්තම ඒකේ තියෙන ඉංග්‍රීසි වචන සහ ඉලක්කම් දැකලා 'මේ මොනවද මේ?' කියලා බය වෙලා තියෙනවා නේද? ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ UFR පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද, නිවැරදිව මුත්රා සාම්පලයක් දෙන්නේ කොහොමද සහ ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන දේවල් හරියටම තේරුම් ගන්නේ කොහොමද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- UFR කියන්නේ මොකක්ද? ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක භෞතික ස්වභාවය, රසායනික සංයුතිය සහ අන්වීක්ෂයකින් බලා සෛල වර්ග පරීක්ෂා කරන මූලිකම මුත්රා පරීක්ෂණය (Urinalysis / Urine Full Report) මෙයයි.
- හඳුනාගත හැකි ප්‍රධාන තත්ත්වයන්: මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (UTI), වකුගඩුවල ගල් (Kidney Stones), වකුගඩු රෝග (මුත්රාවල ඇල්බියුමින්/ප්රෝටීන් යාම), පාලනය නොවූ දියවැඩියාව සහ අක්මාවේ රෝග මින් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- සාම්පලය දෙන නිවැරදිම ක්‍රමය: මුලින්ම යන මුත්රා ටික වැසිකිළියට යන්න හැරලා, මැද පාරෙන් යන මුත්රා ටික (Mid-stream clean catch sample) විතරක් පිරිසිදු බෝතලයට එකතු කරගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- Pus Cells (සැරව සෛල) සහ RBC: සාමාන්ය මුත්රාවල Pus cells 0–5 ක් පමණ තිබිය හැකියි. එය ඊට වඩා වැඩි නම් මුත්රා ආසාදනයක් ගැනත්, රතු රුධිරාණු (RBC) වැඩි නම් මුත්රා ගල් හෝ ආසාදනයක් ගැනත් අපි සැක කරනවා.
- වියදම සහ පහසුව: මෙය කිසිම වේදනාවක් නැති, නිරාහාරව (Fasting) සිටීමට අවශ්‍ය නැති පරීක්ෂණයක් වන අතර, රජයේ රෝහල්වලින් නොමිලේද පෞද්ගලික රසායනාගාරවලින් රු. 400 – රු. 900 වැනි සුළු මුදලකටද කරගන්න පුළුවන්.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
UFR (Urine Full Report) පරීක්ෂණයක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, UFR (Urine Full Report) එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි Urinalysis කියලා හඳුන්වන්නේ ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ ඇසට පෙනෙන භෞතික ලක්ෂණ, රසායනික සංඝටක සහ අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) විතරක් පෙනෙන ඉතා කුඩා සෛල හා අංශු පරීක්ෂා කරලා බලන වාර්තාවටයි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන මුත්රා පද්ධතිය (Urinary System) කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා? අපේ කොන්ද දෙපැත්තේ තියෙන වකුගඩු දෙක (Kidneys) හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන 'වතුර ෆිල්ටර් දෙකක්' වගේ තමයි ක්‍රියා කරන්නේ. දවස පුරාම අපේ ලේ වල එකතු වෙන විෂ ද්‍රව්‍ය, අපද්‍රව්‍ය සහ වැඩිපුර තියෙන වතුර ටික මේ වකුගඩු දෙකෙන් පෙරලා වෙන් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒවා මුත්රා විදිහට පුංචි නළ දෙකක් (Ureters) දිගේ ඇවිත් මුත්රාශයේ (Bladder) එකතු වෙලා තිබිලා, මුත්රා මාර්ගය (Urethra) හරහා ඇඟෙන් එළියට පිටවෙනවා.
ඉතින්, අපේ වකුගඩුවල හරි, මුත්රා පද්ධතියේ හරි, නැත්නම් අපේ ලේ වල (දියවැඩියාව හෝ අක්මා රෝග වගේ) හරි මොකක් හරි පොඩි හෝ වෙනසක් සිද්ධ වුණොත්, ඒකේ ලකුණු මුලින්ම පෙන්නන්නේ අපේ මුත්රා හරහායි! අන්න ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි UFR එකට කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන දේවල් එළියට පෙන්නන 'කැඩපතක්' වගේ කියලා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි මේ පරීක්ෂණය එච්චරටම වැදගත් කියලා?
UFR පරීක්ෂණයක් කරන්නේ ඇයි?
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම UFR පරීක්ෂණයක් කරගෙන එන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා:
- රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව හරියටම හොයාගන්න: ඔයාට මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක් (Burning sensation / Dysuria), වෙනදාට වඩා නිතර නිතර මුත්රා බරක් හැදෙන එක, යටි බඩේ කැක්කුමක්, කොන්දේ එක පැත්තක ඉඳන් ඉකිලිය පැත්තට විහිදෙන වේදනාවක්, උණක්, නැත්නම් මුත්රාවල පාට වෙනස් වෙලා හෝ පෙණ ගතියක් තියෙනවා නම් අපි මුලින්ම බලන්නේ UFR එකයි.
- රෝග කල්තියා විනිශ්චය කරගන්න: මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTI), වකුගඩුවල හෝ මුත්රා මාර්ගයේ ගල් (Renal Calculi), දියවැඩියාව (Diabetes), වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease) සහ අක්මාවේ රෝග හඳුනාගන්න මෙය සෘජුවම උදව් වෙනවා.
- ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වය බලාගන්න: ඔයාට දැනටමත් මුත්රා ආසාදනයකට හෝ වකුගඩු රෝගයකට බෙහෙත් දීලා තියෙනවා නම්, ඒ බෙහෙත්වලට ලෙඩේ හොඳටම සුව වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්නත් අපි නැවත UFR එකක් කරලා බලනවා.
- සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ විශේෂ අවස්ථා: ඔයා රැකියාවකට යනකොට කරන Medical Check-up එකකදී, ශල්‍යකර්මයකට (Surgery) කලින්, සහ විශේෂයෙන්ම ගර්භණී මව්වරුන්ගේ සායනවලදී (ගර්භණී කාලයේ දියවැඩියාව හෝ Pre-eclampsia හෙවත් අධික රුධිර පීඩනය සමඟ මුත්රාවල ප්රෝටීන් යාම බැලීමට) කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත් මේ පරීක්ෂණය අනිවාර්යයෙන්ම සිදු කරනවා.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →පරීක්ෂණයට පෙර සූදානම් විය යුතුද?
ගොඩක් දෙනෙක් අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, UFR එකට මුත්රා දෙන්න කලින් කෑම නොකා (Fasting) ඉන්න ඕනෙද?" කියන එක. නැහැ! UFR පරීක්ෂණයක් කරන්න ඔයාට කිසිම විශේෂ සූදානමක් හෝ නිරාහාරව ඉන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම සහ වතුර බීලා ගිහින් මේ පරීක්ෂණය කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයා මේ දවස්වල මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ගයක්—විශේෂයෙන්ම විටමින් B සංකීර්ණය (Vitamin B complex), විටමින් C, Rifampicin වගේ ප්රතිජීවක බෙහෙත්—ගන්නවා නම් හෝ බීට්‍රූට් වගේ කෑම ගොඩක් කෑවා නම්, ඒ බව ඩොක්ටර්ට සහ ලැබ් එකට කියන්න අමතක කරන්න එපා. මොකද ඒ දේවල් නිසා මුත්රාවල පාට සහ රසායනික ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කාන්තාවන්ට ඔසප් වීම (Period) හැදිලා තියෙන දවස්වලදී UFR එකට මුත්රා දුන්නොත්, ඔසප් රුධිරය මුත්රා සාම්පලයට මිශ්ර වෙලා 'මුත්රාවල ලේ යනවා' (RBC වැඩියි) කියලා වැරදි රිපෝට් එකක් එන්න පුළුවන්!
නිවැරදිව මුත්රා සාම්පලය ලබාගන්නේ කෙසේද? (Mid-stream Clean Catch Sample)
බලන්නකෝ, මේක තමයි අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් වරද්දගන්නම තැන! ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් ලැබ් එකෙන් පොඩි බෝතලයක් දුන්නම මුලින්ම එන මුත්රා ටික එහෙම්මම බෝතලයට පුරවලා දීලා තියෙනවා නේද? එහෙම කළාම වෙන්නේ අපේ මුත්රා මාර්ගයේ කෙළවරේ සහ අවට සමේ ස්වභාවිකව තියෙන බැක්ටීරියා, සෛල සහ ස්‍රාවයන් අර මුත්රා එකට මිශ්ර වෙන එකයි. එතකොට ඔයාට ඇත්තටම මුත්රා ආසාදනයක් නැතත්, රිපෝට් එකේ විෂබීජ සහ සැරව සෛල තියෙනවා කියලා වැරදියට පෙන්නනවා!
අන්න ඒ නිසා, 100%ක් නිවැරදි රිපෝට් එකක් ගන්න නම් අපි හැමවෙලේම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ "මැද පාරෙන් ගන්නා මුත්රා සාම්පලය" (Mid-stream clean catch sample) ලබාගැනීමේ ක්‍රමයයි. අපි බලමු ඒක හරියටම කරන පියවර 5 මොකක්ද කියලා:
- හොඳින් පිරිසිදු වෙන්න: මුත්රා සාම්පලය ගන්න කලින් සබන් සහ වතුර දාලා ඔයාගේ අත් දෙක හොඳින් හෝදගන්න. ඊට පස්සේ මුත්රා පිටවන ප්‍රදේශය පිරිසිදු වතුරෙන් හෝදගන්න (කාන්තාවන් නම් ඉදිරිපස සිට පිටුපසට වතුරෙන් සේදීම වැදගත්; හැබැයි සැර විෂබීජ නාශක දියර දාන්න එපා).
- මුල් මුත්රා ටික ඉවත් කරන්න: මුලින්ම යන මුත්රා ටික (තත්පර දෙක තුනක් යන ප්‍රමාණය) බෝතලයට ගන්නේ නැතුව කෙලින්ම වැසිකිළියට (Toilet එකට) පිට කරන්න. එතකොට මුත්රා මාර්ගයේ කෙළවරේ තිබුණු බාහිර සෛල ටික හේදිලා යනවා.
- මැද කොටස (Mid-stream) බෝතලයට එකතු කරන්න: දැන් මැද හරියේදී පිටවෙන මුත්රා ධාරාවෙන්, ලැබ් එකෙන් දුන්නු පිරිසිදු බෝතලයෙන් (Container) භාගයක් හෝ තුනෙන් දෙකක් විතර පිරෙනකම් එකතු කරගන්න. බෝතලයේ ඇතුළත පැත්තේ ඔයාගේ ඇඟිලි හෝ සම ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
- අග ටිකත් ඉවත් කරන්න: බෝතලයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණය ගත්තට පස්සේ, ඉතිරි මුත්රා ටිකත් වැසිකිළියටම පිට කරන්න.
- ඉක්මනින් ලැබ් එකට භාරදෙන්න: බෝතලයේ පියන තදින් වහලා, පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් (උපරිම පැයක් ඇතුළත) රසායනාගාරයට භාරදෙන්න. මොකද මුත්රා සාම්පලය රස්නය තියෙන තැනක පැය ගාණක් තිබුණොත්, ඒකේ තියෙන සෛල විනාශ වෙලා බැක්ටීරියා දෙගුණ තෙගුණ වෙලා රිපෝට් එක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙනවා!
UFR වාර්තාවක පරීක්ෂා කරන්නේ මොනවාද?
ඔයාගේ UFR රිපෝට් එක දිහා බැලුවොත් ඒක ප්‍රධාන කොටස් 3කට බෙදලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. අපි දැන් ඒ එකින් එක හරිම සරලව තේරුම් ගමු.
1. භෞතික පරීක්ෂාව (Macroscopic / Physical Examination) - ඇසට පෙනෙන දේ
මෙතනදී ලැබ් එකේදී මුලින්ම බලන්නේ ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලය පියවි ඇසට පෙනෙන්නේ කොහොමද කියලයි:
- වර්ණය (Color): නිරෝගී කෙනෙකුගේ මුත්රා සාමාන්‍යයෙන් ලා කහ පාට (Pale Yellow / Straw colored) වෙන්න ඕනේ. ඔයා වතුර අඩුවෙන් බිව්වොත් මුත්රා තද කහ පාට (Dark yellow / Amber) වෙනවා. මුත්රා රතු හෝ රෝස පාටට තියෙනවා නම් ඒකෙන් කියන්නේ මුත්‍රාවලට ලේ මිශ්ර වෙලා (Hematuria) තියෙන්න පුළුවන් කියලයි. හැබැයි තේ කහට පාටට හෝ තද දුඹුරු පාටට මුත්රා යනවා නම්, ඒක අක්මාවේ රෝගයක් (සෙංගමාලය / Jaundice) හෝ දරුණු වකුගඩු ප්‍රදාහයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- පැහැදිලිකම (Appearance / Transparency): සාමාන්ය නිරෝගී මුත්රා වතුර වගේ හොඳට පැහැදිලිව (Clear) තියෙන්න ඕනේ. රිපෝට් එකේ 'Cloudy' හෝ 'Turbid' (බොර පැහැති / පැහැදිලි නැති) කියලා තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියන්නේ මුත්රා ආසාදනයක් නිසා සැරව සෛල, බැක්ටීරියා හෝ ලවණ කැටිති (Crystals) මුත්රාවල එකතු වෙලා තියෙනවා කියන එකයි.
2. රසායනික පරීක්ෂාව (Chemical Examination) - ඩිප්ස්ටික් ටෙස්ට් (Dipstick Test)
මේකෙදි කරන්නේ රසායනික ද්‍රව්‍ය ගල්වපු පොඩි පටියක් (Dipstick) ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයේ ගිල්වලා, ඒකේ පාට වෙනස් වෙන විදිහෙන් මුත්රාවල තියෙන රසායනික සංඝටක මනින එකයි:
- විශිෂ්ට ගුරුත්වය (Specific Gravity - SG): සාමාන්ය අගය 1.005 සිට 1.030 අතර වෙනවා. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවලට මුත්රා කොච්චර හොඳට සාන්ද්රණය කරන්න පුළුවන්ද සහ ඔයාගේ ඇඟේ වතුර මට්ටම කොහොමද කියන එකයි. වතුර අඩුවෙන් බොනකොට (විජලනයේදී) මේ අගය ඉහළ යනවා.
- pH අගය (Reaction / pH): මුත්රාවල ආම්ලික හෝ භාෂ්මික බව මින් පෙන්නනවා (සාමාන්‍යයෙන් 4.5 – 8.0 අතර, බොහෝවිට මදක් ආම්ලිකයි එනම් 6.0 පමණ). මේ අගය වෙනස් වීම සමහර මුත්රා ආසාදනවලට සහ වකුගඩුවල හැදෙන ගල් වර්ගවලට බලපානවා.
- ප්රෝටීන් / ඇල්බියුමින් (Protein / Albumin): නිරෝගී කෙනෙකුගේ මුත්රාවල ප්රෝටීන් තියෙන්න බැහැ (රිපෝට් එකේ 'Nil' හෝ 'Negative' කියලා තියෙන්න ඕනේ). මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා වකුගඩු කියන්නේ ෆිල්ටරයක් කියලා? අපේ ඇඟට වටිනා ප්රෝටීන් වර්ග වකුගඩු ෆිල්ටරයෙන් මුත්‍රාවලට යන්න දෙන්නේ නෑ. හැබැයි රිපෝට් එකේ ප්රෝටීන් 'Trace', '+', '++' විදිහට තියෙනවා නම්, ඒක වකුගඩු ෆිල්ටරයේ දුර්වලතාවයක් (විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව හෝ අධික රුධිර පීඩනය නිසා වකුගඩුවලට වෙන බලපෑමක්) හෝ මුත්රා ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- ග්ලූකෝස් / සීනි (Glucose / Sugar): සාමාන්ය මුත්රාවල සීනි කොහෙත්ම නැහැ (Nil). මුත්රාවල සීනි පිටවෙනවා නම් (Glycosuria), ඒක දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන බවට හෝ දියවැඩියාව හරියට පාලනය වෙලා නැති බවට ලැබෙන ප්‍රබලම ඉඟියක්!
- කීටෝන (Ketones): සාමාන්‍යයෙන් 'Nil' විය යුතුයි. දියවැඩියාව හොඳටම වැඩිවෙලා ඇඟේ ඉන්සියුලින් මදි වුණාම (Diabetic Ketoacidosis වැනි හදිසි තත්ත්වයකදී), නැත්නම් ඔයා පැය ගාණක් කෑම නොකා නිරාහාරව හිටියම හෝ දිගටම වමනය ගියාම මුත්රාවල කීටෝන පෙන්නන්න පුළුවන්.
- රුධිරය (Blood): සාමාන්‍යයෙන් 'Nil' විය යුතුයි. මුත්රාවල රුධිරය තියෙනවා නම් ඒක මුත්රා ආසාදනයක්, වකුගඩු ගල් හෝ මුත්රා මාර්ගයේ වෙනත් ගැටලුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- නයිට්‍රයිට (Nitrites) සහ ලියුකොසයිට එස්ටරේස් (Leukocyte Esterase): මේ දෙකම සාමාන්‍යයෙන් 'Negative' විය යුතුයි. අපේ මුත්රා ආසාදන ඇති කරන ප්‍රධානම බැක්ටීරියා වර්ග (විශේෂයෙන් E. coli වැනි විෂබීජ) මුත්රාවල තියෙන නයිට්‍රේට්, 'නයිට්‍රයිට' (Nitrites) බවට හරවනවා. ඒ නිසා මේවා 'Positive' වීම මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) තියෙන බවට ලැබෙන පැහැදිලිම සාක්ෂියක්.
- බිලිරුබින් (Bilirubin) සහ යුරෝබිලිනොජන් (Urobilinogen): මුත්රාවල බිලිරුබින් තිබීමෙන් අක්මාවේ රෝග (Hepatitis වැනි ප්‍රදාහ තත්ත්ව) හෝ පිත්තාශයේ නළවල අවහිරතාවයක් ගැන අපිට ඉඟි කරනවා.
3. අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂාව (Microscopic Examination) - තැන්පතුව පරීක්ෂා කිරීම
මේ කොටස තමයි ඔයා රිපෝට් එකේ වැඩිපුරම බලන කොටස. මෙතනදී කරන්නේ මුත්රා සාම්පලය යන්ත්‍රයක දාලා වේගයෙන් කරකවලා (Centrifuge), අඩියේ ඉතිරි වෙන කොටස අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) බලලා එක ක්ෂේත්‍රයක (per High Power Field - /HPF) සෛල කීයක් පේනවද කියලා ගණන් කරන එකයි:
- සැරව සෛල / සුදු රුධිරාණු (Pus Cells / WBC / Leukocytes): මේවා තමයි විෂබීජ එක්ක සටන් කරන අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක සෛල. සාමාන්ය නිරෝගී කෙනෙකුගේ මුත්රාවල Pus cells 0 සිට 5 දක්වා (0–5 /HPF) තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මේ අගය 5ට වඩා වැඩි නම් (උදාහරණයක් විදිහට 10-15, 25-30 හෝ 'Field Full' කියලා තියෙනවා නම්), ඒකෙන් පැහැදිලිවම කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක් තියෙනවා කියන එකයි!
- රතු රුධිරාණු (Red Cells / RBC): සාමාන්‍යයෙන් Nil හෝ 0–2 /HPF විය යුතුයි. මීට වඩා රතු රුධිරාණු වැඩියෙන් තියෙනවා නම්, වකුගඩුවල හෝ මුත්රා මාර්ගයේ ගලක් හිරවෙලා සීරීමක් වීම, දරුණු මුත්රා ආසාදනයක්, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (Prostate) ගැටලුවක් හෝ වකුගඩු ප්‍රදාහයක් (Glomerulonephritis) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- අපිච්ඡද සෛල (Epithelial Cells): මේවා අපේ මුත්රා මාර්ගයේ ඇතුළත බිත්තියෙන් සහ පිටත සමෙන් ස්වභාවිකව ගැලවිලා එන සෛලයි. මේවා ස්වල්පයක් (+ හෝ 1-5) තියෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. හැබැයි Epithelial cells ගොඩක් වැඩියෙන් (++/+++) තියෙනවා නම්, අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ ඔයා 'මැද පාරෙන්' මුත්රා සාම්පලය නොගත්ත නිසා පිටත සමේ සෛල මුත්රා එකට මිශ්ර වෙලා කියන එකයි ඒකෙන් කියවෙන්නේ!
- කාස්ට් (Casts): මේවා වකුගඩුවල ඉතා සියුම් නාලිකා (Renal tubules) ඇතුළේ හැඩයට හැදෙන සිලින්ඩරාකාර කොටස්. Hyaline casts ස්වල්පයක් ව්‍යායාම කළාමත් එන්න පුළුවන් වුණත්, RBC casts, WBC casts හෝ Granular casts තියෙනවා නම් ඒක කෙලින්ම වකුගඩු ඇතුළේම තියෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන කියන වැදගත් ලකුණක්.
- ලවණ කැටිති (Crystals): කැල්සියම් ඔක්සලේට් (Calcium oxalate), යූරික් ඇසිඩ් (Uric acid) වගේ ක්‍රිස්ටල් වර්ග වතුර අඩුවෙන් බොන අයගේ මුත්රාවල දකින්න පුළුවන්. මේවා දිගටම ගොඩක් තිබුණොත් වකුගඩුවල ගල් (Kidney stones) හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා.
- බැක්ටීරියා (Bacteria) සහ යීස්ට් (Yeast / Candida): පිරිසිදුව ගත්ත මුත්රා සාම්පලයක බැක්ටීරියා තිබීමෙන් මුත්රා ආසාදනයක් තහවුරු වෙනවා. යීස්ට් (දිලීර) තිබීම දියවැඩියාව තියෙන අයට හෝ කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ දිලීර ආසාදනවලදී දකින්න ලැබෙනවා.
UFR රිපෝට් එකේ ප්‍රධාන වෙනස්කම් සහ ඔයා ගත යුතු පියවර
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට එක පාරින්ම බලාගන්න පුළුවන් UFR රිපෝට් එකේ සුලබව දකින වෙනස්කම්වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| UFR රිපෝට් එකේ පෙන්වන වෙනස | සාමාන්‍යයෙන් තිබිය යුතු මට්ටම | මෙයින් අදහස් විය හැකි ප්‍රධාන හේතු | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Next Steps) |
|---|---|---|---|
| Pus Cells (WBC) වැඩිවීම (උදා: 10-15 /HPF හෝ Field Full) + Nitrites Positive |
0 – 5 /HPF (Nitrites: Negative) |
මුත්රා මාර්ගයේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (UTI). මුත්රා දැවිල්ල, නිතර මුත්රා යාම, යටි බඩේ කැක්කුම හෝ උණ ඇතිවිය හැක. | ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න. අවශ්‍ය නම් විෂබීජය හරියටම හඳුනාගන්න Urine Culture (ABST) පරීක්ෂණයක් කරලා නියමිත ප්රතිජීවක (Antibiotics) ලබාගන්න. හොඳින් වතුර බොන්න. |
| Red Cells (RBC) වැඩිවීම (මුත්රාවල රුධිර සෛල තිබීම) |
Nil හෝ 0 – 2 /HPF | වකුගඩුවල හෝ මුත්රා මාර්ගයේ ගල් (Kidney Stones), දරුණු මුත්රා ආසාදන, වකුගඩු ප්‍රදාහය. (කාන්තාවන්ගේ ඔසප් දිනවලදීද මිශ්ර විය හැක). | ඔසප් දිනවල ගත් සාම්පලයක් නම් එය අවසන් වූ පසු නැවත පරීක්ෂා කරන්න. කොන්දේ කැක්කුම හෝ මුත්රාවල ලේ යනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න (අවශ්‍ය නම් Ultrasound ස්කෑන් එකකට යොමු කරනු ඇත). |
| Protein / Albumin තිබීම (+, ++ හෝ +++ ලෙස) |
Nil / Negative | දියවැඩියාව හෝ අධික රුධිර පීඩනය නිසා වකුගඩු පෙරණයට බලපෑම් වීම, ගර්භණී කාලයේ Pre-eclampsia තත්ත්වය, හෝ මුත්රා ආසාදන. | මෙය නොසලකා හරින්න එපා! ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (Serum Creatinine / eGFR) සහ Urine Microalbumin පරීක්ෂා කරගන්න. |
| Glucose (සීනි) සහ Ketones තිබීම | Nil / Negative | දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ දැනට ඇති දියවැඩියාව නිසි ලෙස පාලනය නොවීම. | වහාම රුධිරයේ සීනි මට්ටම (FBS / HbA1c) පරීක්ෂා කරගෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් දියවැඩියාව පාලනයට ප්‍රතිකාර ලබාගන්න. |
| Epithelial Cells පමණක් අධිකව තිබීම (Pus cells සාමාන්‍යයි) |
Few / + | මුත්රා සාම්පලය ගැනීමේදී පිටත සමේ සෛල සහ ස්‍රාවයන් මිශ්ර වීම (Contamination). | බිය වීමට දෙයක් නැත. නැවත පරීක්ෂණයක් කරනවා නම් හොඳින් පිරිසිදු වී 'මැද පාරෙන්' (Mid-stream) මුත්රා සාම්පලය ලබාදෙන්න. |
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මුත්රා දැවිල්ලක් හෝ ආසාදනයක් තියෙනවා නම් දවසකට අවම වශයෙන් පිරිසිදු වතුර වීදුරු 8–10ක් (ලීටර් 2.5 – 3ක් පමණ) බොන්න. තැඹිලි වතුර, බාර්ලි වතුර වගේ ස්වභාවික දියර වර්ග බොන එකෙනුත් මුත්රා මාර්ගයේ තියෙන විෂබීජ හේදිලා යන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා (හැබැයි වකුගඩු රෝග හෝ හෘද රෝග නිසා වතුර සීමා කරලා තියෙන අය ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පමණක් වතුර බොන්න).
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මුත්රා බරක් හැදුණම ඒක පැය ගණන් තද කරගෙන ඉන්නේ නැතුව වෙලාවට මුත්රා පිට කරන්න පුරුදු වෙන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් ඔයාට Urine Culture (මුත්රා කල්චර්) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා තියෙනවා නම්, ප්රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) පළවෙනි පෙත්ත බොන්න කලින් මුත්රා සාම්පලය ලැබ් එකට දෙන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: මුත්රා දැවිල්ලක් ආව ගමන් හෝ UFR රිපෝට් එකේ Pus cells තියෙනවා කියලා දැක්ක ගමන්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියකින් හිතුමතේට ප්රතිජීවක (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා! ඒ වගේම කොන්දේ කැක්කුමට හෝ මුත්රා දැවිල්ලට හිතුමතේට සැර වේදනා නාශක (NSAIDs / Painkillers) බොන්න එපා; ඒවයින් වකුගඩුවලට දරුණු හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ගෙදර තියෙන පරණ බෙහෙත් බෝතල්වලට හෝ ජෑම් බෝතල්වලට මුත්රා සාම්පල එකතු කරන්න එපා. හැමවෙලේම ෆාමසියෙන් හෝ ලැබ් එකෙන් දෙන ජීවානුහරණය කළ (Sterile container) අලුත් බෝතලයක්ම පාවිච්චි කරන්න.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- මුත්රා දැවිල්ල සමඟ ඇඟ වෙව්ලලා එන තද උණ (High fever with chills and rigors) සහ කොන්දේ දෙපැත්තේ ඇතිවන දැඩි වේදනාව (මෙය විෂබීජය වකුගඩු දක්වා ගමන් කිරීමේ හෙවත් Pyelonephritis තත්ත්වයේ ලක්ෂණයකි).
- කොන්දේ එක පැත්තක සිට ඉකිලිය දක්වා විහිදී යන ඉවසාගත නොහැකි තරම් දරුණු වේදනාවක් සමඟ දිගටම වමනය යාම.
- මුත්රා පිටකරන්න කොච්චර උත්සාහ කළත් මුත්රා බිඳුවක්වත් පිට නොවී යටි බඩ තද වී අධික වේදනාවක් දැනීම (Acute Urinary Retention) හෝ පැය 12කට වැඩි කාලයක් මුත්රා හැදීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතීම.
- මුත්රා සමඟ තද රතු පාටට අධිකව ලේ හෝ ලේ කැට පිටවීම.
- ගර්භණී මවකගේ මුත්රාවල ප්රෝටීන් තිබීමත් සමඟ ඇතිවන තද හිසරදය, ඇස් බොඳවී පෙනීම, මුහුණ/කකුල් ඉදිමීම හෝ බඩේ උඩ කොටසේ කැක්කුම.
අවසාන පණිවිඩය
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- UFR (Urine Full Report) කියන්නේ කිසිම වේදනාවක් නැතුව, ඉතාම අඩු වියදමකින් අපේ වකුගඩු, මුත්රා පද්ධතිය සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය ගැන ලොකු විස්තරයක් දැනගන්න පුළුවන් වටිනා පරීක්ෂණයක්.
- හැමවෙලේම හොඳින් පිරිසිදු වෙලා, මුල් මුත්රා ටික අතහැරලා 'මැද පාරෙන්' (Mid-stream) ගන්නා මුත්රා සාම්පලය පැයක් ඇතුළත ලැබ් එකට භාරදීමෙන් විතරයි නිවැරදිම රිපෝට් එකක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- රිපෝට් එකේ එක අගයක් වෙනස් වෙලා තිබුණ පමණින් තනියම ලෙඩ තීරණය කරගෙන බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක රිපෝට් එක ගළපලා බලලා අවශ්‍ය නම් Urine Culture හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්න ඩොක්ටර් කටයුතු කරනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.