ඔයා ‘ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්‘ `(Testosterone)` කියන වචනේ සමහරවිට අහලා ඇති නේද? විශේෂයෙන්ම පිරිමි අයගේ ශක්තිය, පෙනුම වගේ දේවල් ගැන කතා කරද්දී මේ නම කියවෙනවා. ඒත් මේක පිරිමි අයට විතරක්ම අදාළ දෙයක් නෙවෙයි. අපි බලමු සරලවම මේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපේ ඇඟට වෙන බලපෑම මොකක්ද කියලා.
මොකක්ද මේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන්නේ?
හරි, එහෙමනම් මුලින්ම බලමු මොකක්ද මේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` කියන්නේ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ හෝමෝනයක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම නිපදවෙන්නේ ඔයාගේ ලිංගික ග්‍රන්ථි වලින්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ `(gonads)` වලින්. තවත් පැහැදිලිව කිව්වොත්, පිරිමි අයගේ නම් වෘෂණ කෝෂ `(testicles)` වලිනුත්, ගැහැණු අයගේ නම් ඩිම්බ කෝෂ `(ovaries)` වලිනුත් මේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවෙනවා.
ඊට අමතරව, අපේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි `(adrenal glands)` කියන කොටසෙනුත් ඩිහයිඩ්‍රොඑපියැන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් `(Dehydroepiandrosterone – DHEA)` කියලා හෝමෝනයක් නිපදවනවා. පස්සේ අපේ ශරීරය මේ `(DHEA)` කියන එක ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ඊස්ට්‍රජන් `(estrogen)` කියන හෝමෝන බවට පරිවර්තනය කරගන්නවා.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ ප්‍රධානම ඇන්ඩ්‍රොජන් `(androgen)` එකක්. ඇන්ඩ්‍රොජන් එකක් කිව්වේ පිරිමි ලක්ෂණ වර්ධනය උත්තේජනය කරන දෙයක්. ඉතින් ස්වභාවිකවම පිරිමි අයගේ ඇඟේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ගොඩක් වැඩියි.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) එකක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, ‘ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් `(steroid)` එකක්ද?’ කියලා. ඔව්, ඇත්තටම ස්වභාවික ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් එකක් – ඒකට අපි කියනවා ඇනබොලික්-ඇන්ඩ්‍රොජනික් ස්ටෙරොයිඩ් `(anabolic-androgenic steroid)` කියලා. ‘ඇනබොලික්’ `(Anabolic)` කිව්වේ පේශි වර්ධනය කරන කියන එක. ‘ඇන්ඩ්‍රොජනික්’ `(androgenic)` කිව්වේ පිරිමි ලිංගික ලක්ෂණ වැඩි කරන කියන එක.
හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු ‘ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්ස්’ `(anabolic steroids)` කියලා කතා කරන්නේ, කෘත්‍රිමව, ඒ කියන්නේ විද්‍යාගාරයක හදපු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වර්ග ගැන. මේවා තමයි සමහරු ඇඟට විදගන්නේ.
වෛද්‍යවරු මේ කෘත්‍රිම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් පාවිච්චි කරනවා විවිධ ලෙඩ රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ ඒවා කළමනාකරණය කරන්න. උදාහරණයක් විදියට, පිරිමි ලක්ෂණ ඇතිකරන හෝමෝන ප්‍රතිකාරයේදී `(Masculinizing Hormone therapy)` ප්‍රධාන වශයෙන්ම දෙන්නේ මේ කෘත්‍රිම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්.
ඒත් එක්කම කියන්න ඕන, සමහර ක්‍රීඩකයෝ සහ කායවර්ධන ශිල්පීන් මේ කෘත්‍රිම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (ඇනබොලික් ස්ටෙරොයිඩ්ස්) අනිසි විදියට පාවිච්චි කරනවා. ඒ කියන්නේ, එයාලගේ දක්ෂතා වැඩි කරගන්න හරි, ශරීරයේ පෙනුම වෙනස් කරගන්න හරි අධික මාත්‍රාවලින් මේවා ගන්නවා. මේ වගේ අනිසි භාවිතය නිසා දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දිගු කාලීනව රුධිර කැටි ගැසීම් `(blood clots)`, ආඝාතය `(stroke)` වගේ භයානක සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්නත්, සමහරවිට පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා `(prostate cancer)` අවදානම වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේවා එක්ක සෙල්ලම් කරන්න හොඳ නෑ.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) වලින් අපේ ඇඟේ මොනවද වෙන්නේ?
හරි, එතකොට මේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` වලින් අපේ ඇඟේ මොනවද වෙන්නේ? ඇත්තටම ජීවිතේ විවිධ අවස්ථා වලදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලට විවිධ කාර්යයන් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
- කළල අවධියේදී `(Fetal developmENT)`
- පිරිමි ළමයින් වැඩිවියට පත්වීමේදී `(Puberty for male children)`
- වැඩිහිටි වියේදී `(Adulthood)`
කළල අවධියේදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) වල කාර්යභාරය
කලලයක් මව්කුසේ වර්ධනය වෙද්දී, සති හතක් විතර යද්දී, Y වර්ණදේහයේ තියෙන ලිංගිකත්වයට අදාළ ජානයක් පිරිමි ළදරුවන්ගේ වෘෂණ කෝෂ `(testicles)` වර්ධනය වීම පටන් ගන්නවා. මේ වෘෂණ කෝෂ වලින් තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවෙන්නේ.
කළල අවධියේදී පිරිමි දරුවෙකුගේ අභ්‍යන්තර සහ බාහිර ප්‍රජනක අවයව වර්ධනය වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව මේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් තමයි.
පිරිමි ළමයින් වැඩිවියට පත්වීමේදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)
පිරිමි ළමයෙක් වැඩිවියට පත් වෙද්දී අපි දකින ගොඩක් වෙනස්කම් වලට වගකියන්න ඕනෙත් මේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් තමයි. බලන්නකෝ මේ වෙනස්කම්:
- උස වැඩිවීම.
- ඇඟේ සහ රහස් ප්‍රදේශවල රෝම වර්ධනය වීම.
- ශිශ්නය `(penis)`, වෘෂණ කෝෂ `(testes)` සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය `(prostate gland)` විශාල වීම.
- ලිංගික ආශාව `(libido)` වැඩිවීම.
වැඩිහිටි පිරිමින්ට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)
වැඩිහිටි පිරිමි කෙනෙක්ට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අත්‍යවශ්‍යයි ශුක්‍රාණු නිපදවන්න. ඒ විතරක් නෙවෙයි:
- අලුතින් රතු රුධිර සෛල හදන්න ශරීරයට සංඥා කරනවා.
- අස්ථි සහ පේශි ශක්තිමත්ව තියාගන්න වගබලා ගන්නවා.
- ලිංගික ආශාව `(libido)` සහ හොඳ මානසික සුවතාවයක් ඇති කරනවා.
වැඩිහිටි කාන්තාවන්ට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone)
දැන් ඔයා හිතයි, ‘ගැහැණු අයටත් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඕනෙද?’ කියලා. ඔව්, වැඩිහිටි කාන්තාවන්ගේ ලිංගික ආශාව `(libido)` වැඩි කරන්න ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් උදව් වෙනවා. හැබැයි, ඩිම්බ කෝෂ `(ovaries)` වලින් නිපදවෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලින් බහුතරයක්ම ප්‍රධාන කාන්තා ලිංගික හෝමෝනය වෙන එස්ට්‍රැඩයෝල් `(estradiol)` බවට පරිවර්තනය වෙනවා.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම පාලනය වෙන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇඟේ ලේ වල තියෙන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` මට්ටම පාලනය වෙන්නේ කොහොමද? අපේ ශරීරයම තමයි මේ මට්ටම පාලනය කරන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් උදේ වරුවේදී තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ, දවස ගෙවෙද්දී ඒක ටික ටික අඩු වෙනවා.
ඔයාගේ ලිංගික ග්‍රන්ථි `(gonads)` වලින්, ඒ කියන්නේ වෘෂණ කෝෂ `(testicles)` හෝ ඩිම්බ කෝෂ `(ovaries)` වලින් නිපදවන සහ මුදාහරින ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රමාණය පාලනය කරන්නේ ඔයාගේ මොළයේ තියෙන හයිපොතැලමසය `(Hypothalamus)` සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය `(Pituitary gland)` කියන කොටස් දෙකෙන්.
සරලවම කිව්වොත් මෙහෙමයි වෙන්නේ:
1. ඔයාගේ හයිපොතැලමසයෙන් `(Hypothalamus)` ගොනඩොට්‍රොපින්-නිදහස්කාරක හෝමෝනය `(Gonadotropin-releasing hormone – GnRH)` කියලා එකක් නිදහස් කරනවා.
2. මේ `(GnRH)` එකෙන් ඔයාගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට `(Pituitary gland)` සංඥාවක් යනවා ලුටිනයිසින් හෝමෝනය `(Luteinizing hormone – LH)` නිදහස් කරන්න කියලා.
3. ඊටපස්සේ මේ `(LH)` හෝමෝනය ඔයාගේ ලිංගික ග්‍රන්ථි `(gonads)` වලට ගිහින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවීම සහ මුදාහැරීම උත්තේජනය කරනවා. (ගැහැණු අයගේ ඩිම්බ කෝෂ වලදී නම් `(LH)` වලින් වැඩිපුරම උත්තේජනය වෙන්නේ ඊස්ට්‍රජන් `(estrogen)` සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් `(progesterone)` නිපදවීමයි.)
ලේ වල ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම වැඩිවෙද්දී, ඒක ආයෙමත් `(GnRH)` නිපදවීම අඩු කරනවා. මේ විදියට තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම සාමාන්‍ය විදියට පවත්වාගෙන යන්නේ. හරියට ස්වයංක්‍රීය පාලන පද්ධතියක් වගේ.
ඉතින්, මේ අවයව වලින් එකක් – ඒ කියන්නේ හයිපොතැලමසය `(Hypothalamus)`, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය `(Pituitary gland)` හරි ලිංගික ග්‍රන්ථි `(gonads)` හරි – හරියට වැඩ කළේ නැත්නම්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අසාමාන්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම මනින පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට සැකයක් ආවොත් ඔයාගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` මට්ටම අක්‍රමවත් කියලා, එයා සමහරවිට එකක් හෝ කිහිපයක් පරීක්ෂණ කරන්න කියයි. ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:
- සම්පූර්ණ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ලේ පරීක්ෂාව `(Total testosterone blood test)`: මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ උදේ වරුවේ. මොකද ඒ වෙලාවට තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ.
- ෆොලිකල්-උත්තේජක හෝමෝන `(Follicle-stimulating hormone – FSH)` ලේ පරීක්ෂාව.
- ලුටිනයිසින් හෝමෝන `(Luteinizing hormone – LH)` ලේ පරීක්ෂාව.
වයස අනුව සාමාන්‍ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම් කොහොමද?
වයස අනුව සාමාන්‍ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` මට්ටම් කොහොමද තියෙන්න ඕනේ? මේ මට්ටම මනින්නේ නැනෝග්‍රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් `(ng/dL)` කියන ඒකකයෙන්.
හැබැයි ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ සාමාන්‍ය පරාසයන් කරන ලේ පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව සහ ඒක කරන විද්‍යාගාරය `(laboratory)` අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ප්‍රතිඵල බලද්දී හැමවෙලේම ඒ විද්‍යාගාරයේ සාමාන්‍ය පරාසයන් තමයි සලකන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට ප්‍රශ්න තියෙනවනම් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මෙන්න සාමාන්‍යයෙන් පිළිගන්නා අගයන්:
පිරිමි අය සඳහා සාමාන්‍ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් `(ng/dL)`:
- අවුරුදු 0-5 මාස: 75 – 400
- මාස 6 – අවුරුදු 9: 7 ට අඩු
- අවුරුදු 10-11: 7 – 130
- අවුරුදු 12-13: 7 – 800
- අවුරුදු 14: 7 – 1,200
- අවුරුදු 15-16: 100 – 1,200
- අවුරුදු 17-18: 300 – 1,200
- අවුරුදු 19+: 240 – 950
ගැහැණු අය සඳහා සාමාන්‍ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් `(ng/dL)`:
- අවුරුදු 0-5 මාස: 20 – 80
- මාස 6 – අවුරුදු 9: 7 ට අඩු
- අවුරුදු 10-11: 7 – 44
- අවුරුදු 12-16: 7 – 75
- අවුරුදු 17-18: 20 – 75
- අවුරුදු 19+: 8 – 60
වැදගත්: මේවා සාමාන්‍ය අගයන් විතරයි. ඔයාගේ පෞද්ගලික තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද?
හරි, දැන් බලමු ඇඟේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද කියලා. සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා ශරීරයෙන් වැඩිපුර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවෙන්න පුළුවන්:
- පොලිසිස්ටික් ඕව රියන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Polycystic Ovarian Syndrome – PCOS)`: මේක ඩිම්බ කෝෂ තියෙන අයට හැදෙන හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්. ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඇන්ඩ්‍රොජන් `(androgens)` (ඒ කියන්නේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) වැඩිපුර නිපදවීම තමයි මෙතන වෙන්නේ. මේ ප්‍රජනක හෝමෝන වල අසමතුලිතතාවය නිසා ඇඟේ අනවශ්‍ය විදියට රෝම වර්ධනය වීම, බර වැඩිවීම වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා.
- සංජානනීය අධිවෘක්ක හයිපර්ප්ලාසියාව `(Congenital Adrenal Hyperplasia – CAH)`: `(CAH)` වලදී වෙන්නේ, ජානමය විකෘතිතා `(genetic mutations)` නිසා අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ එන්සයිම `(enzymes)` හිඟ වෙන එක. මේ එන්සයිම සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයට කෝටිසෝල් `(cortisol)` කියන හෝමෝනය හදන්න උදව් වෙනවා. කෝටිසෝල් කියන්නේ ආතතියට ප්‍රතිචාර දක්වන්න ඕන කරන හෝමෝනයක්. ඉතින් මේ එන්සයිම හරියට වැඩ නොකරද්දී, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලින් කෝටිසෝල් වෙනුවට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ වෙනත් හෝමෝන වැඩිපුර නිපදවනවා.
- ඩිම්බ කෝෂ හෝ වෘෂණ කෝෂ වල පිළිකා `(Ovarian or testicular tumors)`: ඇන්ඩ්‍රොජන් `(androgen)` නිපදවන ඩිම්බ කෝෂ සහ වෘෂණ කෝෂ පිළිකා වලින් වැඩිපුර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිදහස් වෙන්න පුළුවන්.
- අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල පිළිකා `(Adrenal tumors)`: ලිංගික හෝමෝන නිපදවන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි පිළිකා කියන්නේ හරිම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. මේවයින් ඇන්ඩ්‍රොජන් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්), ඊස්ට්‍රජන් `(estrogen)` හෝ මේ දෙකම වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්.
වැඩිපුර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` තිබීම ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන විදිය ඔයාගේ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වයස අනුව වෙනස් වෙනවා.
පිරිමි අයගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම ඉහළ යාම
වැඩිහිටි පිරිමි කෙනෙක්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා වැඩියි කියලා කියන්න අමාරුයි, ඒ වගේම එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩත් අඩුයි.
හැබැයි, පිරිමි ළමයින්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම වැඩි වුණොත්, එයාලට නොමේරූ (ඉක්මන්) වැඩිවිය පැමිණීම `(precocious puberty)` වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අවුරුදු නවයට කලින් වැඩිවියට පත්වෙන එක.
ගැහැණු අයගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම ඉහළ යාම
ගැහැණු ළදරුවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඉහළ ගියොත්, එයාලගේ භගමණිය `(clitoris)` විශාල වෙලා, සමහරවිට ශිශ්නයක් වගේ පේන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම එයාලටත් නොමේරූ (ඉක්මන්) වැඩිවිය පැමිණීම `(precocious puberty)` වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අවුරුදු අටට කලින් වැඩිවියට පත්වෙන එක.
වැඩිහිටි කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ඉහළ යාම පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්‍රෝම් `(PCOS)` කියන රෝග තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක් – ප්‍රජනක වයසේ ඉන්න කාන්තාවන්ගෙන් 15% කට විතර මේක තියෙනවා.
`(PCOS)` නිසා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- කුරුලෑ `(Acne)`.
- ඇඟේ සහ මුහුණේ අනවශ්‍ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීම (මේකට කියන්නේ හර්සුටිස්ම් `(hirsutism)` කියලා).
- අක්‍රමවත් ඔසප් වීම `(Irregular menstruation)`.
- නළල දෙපසින් හිසකෙස් ගැලවී යාම (තට්ටය පෑදීම).
- කටහඬ ගැඹුරු වීම.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
දැන් බලමු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` මට්ටම සාමාන්‍යයට වඩා අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ කියලා. සාමාන්‍යයෙන් මේකේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ පිරිමි අයට විතරයි. මේ තත්ත්වයට කියන්නේ පිරිමි හයිපොගොනැඩිස්ම් `(male hypogonadism)` කියලා.
පිරිමි හයිපොගොනැඩිස්ම් `(male hypogonadism)` වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: ක්ලැසිකල් (සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත්) සහ පමා වී ඇතිවන.
ක්ලැසිකල් පිරිමි හයිපොගොනැඩිස්ම් `(Classical male hypogonadism)` කියන්නේ, යම්කිසි යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හරි, වෘෂණ කෝෂ `(testicles)`, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය `(pituitary gland)` හෝ හයිපොතැලමසයට `(hypothalamus)` හානියක් වීම නිසා හරි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, කෙනෙක් උපතින්ම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන් (සංජානනීය). ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්‍රෝමය `(Klinefelter syndrome)` හරි කැල්මන් සින්ඩ්‍රෝමය `(Kallmann syndrome)` හරි වගේ. එහෙම නැත්නම්, පස්සේ කාලෙක වෘෂණ කෝෂ, හයිපොතැලමසය හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන දෙයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් (අත්පත් කරගත්).
පමා වී ඇතිවන පිරිමි හයිපොගොනැඩිස්ම් `(Late-onset male hypogonadism)` ඇතිවෙන්නේ, වයසට යාම සහ/හෝ වයසට සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම ස්ථුලතාවය `(obesity)` සහ දෙවනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 diabetes)` නිසා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වීමයි. අවුරුදු 40ට වැඩි පිරිමින්ගෙන් 2% කට විතර මේ පමා වී ඇතිවන හයිපොගොනැඩිස්ම් තත්ත්වය බලපානවා.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ වයස අනුව වෙනස් වෙනවා.
කළල අවධියේදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) අඩු වීම
කළල අවධියේදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඌනතාවය `(Testosterone deficiency)` නිසා පිරිමි ලක්ෂණ හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නෑ. මේකට කියන්නේ ඇන්ඩ්‍රොජන් සංවේදී නොවීම් සින්ඩ්‍රෝමය `(Androgen Insensitivity Syndrome – AIS)` කියලා. මේක වෙන්නේ කෙනෙක් ජානමය වශයෙන් පිරිමි වුණත්, ඇන්ඩ්‍රොජන් `(androgens)` (පිරිමි ලිංගික හෝමෝන) වලට සංවේදී නොවුණොත්.
`(AIS)` කියන්නේ ලිංගික විභේදනයේ ආබාධයක් `(disorder of sex differentiation)`. මේක මව්කුසේ වර්ධනය වෙන පිරිමි කළල වලට වගේම, වැඩිවිය පැමිණීමේදී තරුණ අයගේ ලිංගික වර්ධනයටත් බලපානවා. `(AIS)` නිසා පිරිමි ලිංගික අවයව හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම වැඩිහිටි වියේදී බොහෝවිට වඳභාවයට `(infertility)` (දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතාවය) පත් වෙනවා.
වැඩිවිය පැමිණීමේදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) අඩු වීම
පිරිමි ළමයින්ට වැඩිවිය පැමිණීමේදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඌනතාවය `(Testosterone deficiency)` නිසා මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- උස යාම හෙමින් සිදුවීම, ඒත් අත් සහ පාද ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට නොගැලපෙන විදියට දිගට වර්ධනය වීම.
- රහස් ප්‍රදේශයේ රෝම වර්ධනය අඩු වීම.
- ශිශ්නය `(penis)` සහ වෘෂණ කෝෂ `(testicles)` වල වර්ධනය අඩු වීම.
- කටහඬ ගැඹුරු වීම අඩුවෙන් සිදුවීම.
- සාමාන්‍යයට වඩා ශක්තිය සහ දරාගැනීමේ හැකියාව අඩු වීම.
වැඩිහිටි වියේදී ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) අඩු වීම
පිරිමි අයගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` මට්ටම වයසත් එක්ක ස්වභාවිකවම අඩු වෙනවා. හැබැයි, වැඩිහිටි පිරිමි අයට ඊටත් වඩා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- පැහැදිලි කළ නොහැකි ලෙස පේශි ස්කන්ධය අඩු වීම සහ ශරීරයේ මේදය වැඩි වීම.
- ශරීරයේ රෝම ගැලවී යාම.
- මානසික අවපීඩනය `(Depressed mood)`.
- ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය `(Erectile dysfunction)`.
- ලිංගික ආශාව අඩු වීම `(Low sex drive)`.
- අස්ථි තුනීවීම/දුර්වල වීම `(Osteoporosis)`.
- අවධානය යොමු කිරීමේ සහ මතක තබා ගැනීමේ අපහසුතා.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) මට්ටම් ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයාට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` අඩු වීමේ හෝ වැඩි වීමේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න හෝ ඔයාව විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(specialist)` වෙත යොමු කරන්න.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යයට අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම වෙනස් වෙන එක ස්වභාවිකයි. හැබැයි, ඒ මට්ටම දිගටම වැඩියි නම් හරි අඩුයි නම් හරි, ඔයාට අපහසු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක වටිනවා. මේ සඳහා උදව් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.
ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි, එහෙනම් අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ගෙදර අරන් යන්න තියෙන ප්‍රධානම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමුද?
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` කියන්නේ පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයටම වැදගත් හෝමෝනයක්. හැබැයි පිරිමි අයට තමයි වැඩිපුරම බලපාන්නේ.
- මේක ස්වභාවික ස්ටෙරොයිඩ් `(steroid)` එකක්. ඒත් කෘත්‍රිම ස්ටෙරොයිඩ් අනිසි භාවිතය භයානකයි.
- ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම වැඩි උනත්, අඩු උනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක වැදගත්.
- ඔයාට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ගැන මොකක්හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක්, එහෙම නැත්නම් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජා වෙන්නේවත්, බය වෙන්නේවත් නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයා තමයි වැඩියෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. ඒ නිසා ඕනෑම ගැටලුවකදී වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
Keywords: ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, හෝමෝන, පිරිමි සෞඛ්‍ය, කාන්තා සෞඛ්‍ය, වැඩිවිය පැමිණීම, ලිංගික හෝමෝන, හයිපොගොනැඩිස්ම්
