හිටිහැටියේම එක කකුලක් පමණක් ඉදිමී, ඇවිදින විට කෙන්ඩ ප්රදේශයෙන් දරුණු කැක්කුමක් මතු වීම බොහෝ දෙනෙකු නිකන් මහන්සියට හෝ මස්පිඬු පෙරළීමක් නිසා සිදු වූ දෙයක් ලෙස සලකා නොසලකා හරියි. නමුත් මෙය කිසිසේත්ම සැහැල්ලුවෙන් ගත යුතු නැත. මක්නිසාද යත්, මෙය වෛද්ය විද්යාවේදී ගැඹුරු ශිරා තුළ රුධිරය කැටි ගැසීම හෙවත් ඩී.වී.ටී. (Deep Vein Thrombosis - DVT) ලෙස හඳුන්වන බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් විය හැක.
පැය 12ක දීර්ඝ ගුවන් ගමනකින් පසු වම් කකුලේ හදිසි ඉදිමීමක්, රතු පැහැ වීමක් සහ කැක්කුමක් සමඟ වෛද්ය ප්රියා හමු වීමට පැමිණි 45 හැවිරිදි බැංකු නිලධාරියෙකු වන අසේල සමඟ කළ සාකච්ඡාව ඇසුරෙන් DVT ඇති වීමට බලපාන හේතු, පෙනහළුවලට ලේ කැටි ගමන් කිරීමේ අවදානම (PE) සහ වැළැක්වීමේ ක්රම විද්යාත්මකව ඉගෙන ගනිමු.
වෛද්ය-රෝගී දෙබස: "කකුලේ ලේ කැටි ගැසීමක් කියන්නේ මොකක්ද ඩොක්ටර්?"
අසේල: "ඩොක්ටර් ප්රියා, මම බැංකු නිලධාරියෙක්. මම ළඟකදී පැය 12ක ගුවන් ගමනක යෙදිලා ආවේ. මගේ වම් කකුලේ කෙන්ඩ හරිය එකපාරටම ඉදිමිලා, රතු වෙලා, ඇවිදිනකොට දරුණු කැක්කුමක් එනවා. අල්ලනකොට අනිත් කකුලට වඩා රස්නෙයි. මේක නිකන් මහන්සියට වුණු දෙයක්ද ඩොක්ටර්?"
වෛද්ය ප්රියා (කනස්සල්ලෙන්): "අසේල, ඔයා මේ තත්ත්වය නිකන් මහන්සියක් කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න එපා. මෙය ගැඹුරු ශිරා තුළ රුධිරය කැටි ගැසීම හෙවත් ඩී.වී.ටී. (Deep Vein Thrombosis - DVT) කියන රෝගී තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.
අපේ කකුල්වල ගැඹුරින් පිහිටි ලේ නහර (ශිරා) තුළ රුධිර කැටියක් (Thrombus) ඇති වීම මෙහිදී සිදු වෙනවා. එකතැන වැඩි වේලාවක් වාඩි වී සිටීම (ඔයාගේ බැංකු රැකියාවේදී හෝ ගුවන් ගමනේදී) නිසා කකුල්වල ලේ ගමනාගමනය මන්දගාමී වීම මෙයට ප්රධානතම හේතුවක්. සමහර විට මෙවැනිම රෝග ලක්ෂණ හමේ ඇති වන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වන සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis) රෝගයේදීත් මතු වෙන්න පුළුවන් නිසා වහාම නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම ඉතාම වැදගත්."
වෛද්ය ප්රියා: "DVT වල තියෙන භයානකම පැත්ත තමයි, කකුලේ හැදෙන රුධිර කැටියක් හෝ එහි කොටසක් ගැලවී ගොස් පෙනහළුවල ලේ නහරයක හිර වීම. වෛද්ය විද්යාවේදී මෙයට පල්මනරි එම්බොලිසම් (Pulmonary Embolism - PE) කියා හඳුන්වන අතර එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන මාරාන්තික හදිසි තත්ත්වයක්. DVT සහ PE යන දෙකම එකට පවතින විට වීනස් ත්රොම්බොඑම්බොලිසම් (Venous Thromboembolism - VTE) ලෙස හඳුන්වනවා."
🚨 වහාම හදිසි ප්රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
කකුලේ ඇති රුධිර කැටියක් පෙනහළු දක්වා ගමන් කර පල්මනරි එම්බොලිසම් (PE) තත්ත්වය මතු වී ඇති බව පෙන්වන ලක්ෂණ මෙසේය. මේවා ඇති වූ වහාම රෝහල් ගත විය යුතුය:
1. හදිසි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව එකපාරටම හුස්ම ගැනීමට දැඩි ලෙස අපහසු වීම.
2. පපුවේ කැක්කුම: හුස්ම ගන්නා විට හෝ කහින විට පපුවේ ඇති වන තියුණු, දරුණු වේදනාව.
3. හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම: හෘද ස්පන්දන වේගය එකපාරටම අසාමාන්ය ලෙස වැඩි වීම (Palpitations).
4. කහින විට ලේ පිටවීම: කැස්ස සමඟ කෙළවල ලේ මිශ්ර වී පිටවීම.
5. කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය: අධික කරකැවිල්ල, ඔළුව බිම වදින්න වගේ දැනීම හෝ සිහිය නැති වීම.
🛠️ DVT තත්ත්වයෙන් සහනයක් ලැබීමට කළ යුතු පියවර (Action Steps)
- පළමු පියවර: ඉහත PE අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ පවතී නම් තත්පරයක්වත් ප්රමාද නොවී ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය වෙත යන්න.
- දෙවන පියවර: කකුලේ ඉදිමීම සහ වේදනාව මතු වූ වහාම රෝගය තහවුරු කර ගැනීමට සනාල සැත්කම් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Vascular Surgeon) හෝ සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් හමු වී කකුලේ ඩොප්ලර් ස්කෑන් (Doppler Ultrasound) පරීක්ෂණයක් සිදු කර ගන්න.
- තෙවන පියවර: වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ප්රතිද්රාවක ඖෂධ හෙවත් ලේ තුනී කරන ඖෂධ (Anticoagulants / Blood thinners) වන Warfarin, Rivaroxaban හෝ Heparin වැනි ඖෂධ නියමිත පරිදි නිසි මාත්රාවෙන් ලබා ගන්න.
- සිව්වන පියවර: වෛද්ය උපදෙස් මත කකුල්වල රුධිර ගමනාගමනය ක්රමවත් කරන විශේෂිත කොම්ප්රෙෂන් මේස් (Compression Stockings) පළඳින්න.
- පස්වන පියවර: දීර්ඝ ගමන් බිමන්වලදී හෝ රැකියාවේදී සෑම පැය 1-2කට වරක් නැඟිට ඇවිදින්න, කකුල් දිග හැර වළලුකර වටා කරකවමින් ව්යායාම කරන්න.
📊 කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| කළ යුතු දේ (Do's) | නොකළ යුතු දේ (Don'ts) |
|---|---|
| දීර්ඝ ගුවන් හෝ බස් ගමන්වලදී නිතර දෙපා චලනය කරමින් ව්යායාම කරන්න. | කකුලේ ඉදිමීමක් හෝ වේදනාවක් ඇති විට එය තෙල් ගා තදින් පිරිමැදීම (Massage) නොකරන්න (එයින් ලේ කැටිය ගැලවී පෙනහළු කරා යා හැක). |
| දිනපතා ප්රමාණවත් පරිදි පිරිසිදු ජලය පානය කරන්න (ලේ ඝන වීම වළක්වයි). | දීර්ඝ වේලාවක් කකුල් පටලවාගෙන (Cross-legged) එකම ඉරියව්වෙන් වාඩි වී නොසිටින්න. |
| වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ලේ තුනී කරන ප්රතිද්රාවක ඖෂධ නිසි මාත්රාවෙන් ගන්න. | වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ලේ තුනී කරන ඖෂධ ගැනීම අතරමඟ නතර නොකරන්න. |
| ශරීරයේ බර නිසි ලෙස පාලනය කර ගනිමින් ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන්න. | දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න (දුම්පානය නිසා ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි වේ). |
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
DVT රෝගය වැළඳුණු කකුල සම්බාහනය කිරීම (Massage) භයානකද?▼
ඔව්, ඉතාම භයානකයි. කකුලේ DVT ලේ කැටියක් පවතින විට කකුල තදින් සම්බාහනය කිරීමෙන් හෝ තෙල් ගා පිරිමැදීමෙන් එම ලේ කැටිය නහරයෙන් ගැලවී රුධිර සංසරණය ඔස්සේ පෙනහළු වෙත ගොස් මාරාන්තික පල්මනරි එම්බොලිසම් (PE) තත්ත්වය ඇති විය හැක. එබැවින් කකුල ඉදිමී ඇත්නම් කිසිවිටකත් සම්බාහනය නොකරන්න.
DVT රෝගය වැළඳීමට වැඩිපුරම ඉඩකඩ ඇත්තේ කාටද?▼
වයස අවුරුදු 60ට වැඩි පුද්ගලයන්, ගර්භණී මව්වරුන්, පිළිකා රෝගීන්, අධික තරබාරු අය, දුම්පානය කරන අය, උපත් පාලන පෙති ගන්නා කාන්තාවන් සහ සැත්කමකට හෝ අස්ථි බිඳීමකට ලක්ව ඇඳටම වී සිටින අයට DVT වැළඳීමේ අවදානම ඉතා වැඩිය.
DVT සඳහා ලබා දෙන ලේ තුනී කරන ඖෂධවලින් (Blood Thinners) ඇති වන අවදානම කුමක්ද?▼
මෙම ප්රතිද්රාවක ඖෂධ මඟින් ලේ කැටි ගැසීමේ වේගය බාල කරන නිසා ශරීරයේ අභ්යන්තර හෝ බාහිර ලේ ගැලීම් (Bleeding) ඇති වීමේ අවදානමක් පවතී. එබැවින් මෙම ඖෂධ ගන්නා රෝගීන් වෛද්ය උපදෙස් මත රුධිරයේ ඝනත්වය මනින පරීක්ෂණ (උදා: INR test) නිසි කලට සිදු කර ගත යුතුය.
කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා DVT වැළඳිය හැකිද?▼
ඔව්. DVT රෝගීන්ගෙන් 50%කට පමණ කිසිදු පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයක් (ඉදිමීමක් හෝ වේදනාවක්) මුල් අවධියේදී මතු වන්නේ නැත. ඔවුන්ට රෝගය තහවුරු වන්නේ පෙනහළුවලට ලේ කැටිය ගමන් කර හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (PE) මතු වූ පසුවය. එබැවින් අවදානම් සාධක පවතී නම් සැලකිලිමත් වීම අත්යවශ්ය වේ.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
කකුලේ ඇති වන හදිසි තනි කකුලක් ඉදිමීම, රතු වීම සහ කැක්කුම ගැඹුරු ශිරා තුළ රුධිර කැටි ගැසීමේ (DVT) ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වේ. මෙවැනි ලක්ෂණයක් ඇත්නම් කිසිම විටෙක කකුල සම්බාහනය කිරීමෙන් (Massage) වළකින්න. මන්ද සම්බාහනය කිරීමෙන් ලේ කැටිය ගැලවී ගොස් පෙනහළුවලට ගමන් කර ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි පල්මනරි එම්බොලිසම් (Pulmonary Embolism) තත්ත්වය ඇති විය හැකි බැවිනි. දීර්ඝ ගමන්වලදී නිතර දෙපා චලනය කරන්න, බහුලව ජලය පානය කරන්න, සහ අවශ්ය විට වෛද්ය උපදෙස් මත සුදුසු මේස් (Compression stockings) භාවිත කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න