කකුල හදිසියේ ඉදිමුනාද? රිදෙනවද? රස්නෙයි වගේද? අපි DVT ගැන ටිකක් කතා කරමුද?
ඔබටත් මෙහෙම වෙලා තියෙනවද? හිටිහැටියේම එක කකුලක් ඉදිමිලා, ඇවිදිනකොට කෙන්ඩ හරියෙන් අමුතු කැක්කුමක් එනවා, සමහරවිට ඒ හරිය රතු වෙලා, අල්ලනකොට අනිත් කකුලට වඩා රස්නයක් දැනෙනවා… එහෙමත් නැත්නම්, ගොඩක් වෙලා බස් එකක හරි ප්ලේන් එකක හරි වාඩිවෙලා ගිහින් ආවට පස්සේ කකුල අමුතු විදිහට ඉදිමිලා, රිදෙනවද?
මේ වගේ වෙලාවට අපි හිතන්න පුළුවන් “ආ මේ නිකන් මහන්සියට වෙන්න ඇති” කියලා. හැබැයි, මේක එහෙම සැහැල්ලුවෙන් ගන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. මොකද, මේ ලක්ෂණ සමහර විට ගැඹුරු ශිරා වල රුධිර කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis – DVT) කියන ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, සමහර වෙලාවට සෙලියුලයිටිස් (Cellulitis) වගේ හමේ ආසාදනයක ලකුණුත් මේවට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා දැනගන්න වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. DVT කියන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළොත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. සමහර අයට කිසිම ලකුණක් පෙන්නන්නේ නැතුවත් DVT තියෙන්න පුළුවන් වීමත් විශේෂ දෙයක්.
🔎 සරලවම, මොකක්ද මේ DVT කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ ලේ අරන් යන නහර (ශිරා) තියෙනවනේ. සමහර නහර තියෙන්නේ ඇඟේ ගැඹුරින්. අන්න ඒ වගේ ගැඹුරු ශිරාවක් ඇතුළේ, (බොහෝවිට කකුලේ තමයි මේක වෙන්නේ), ලේ කැටියක් (ඒකට තමයි Thrombus කියන්නේ) හැදෙන එකට තමයි DVT කියන්නේ. මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන්, ලේ ගමන හෙමින් යන එක, නහරයකට මොකක් හරි හානියක් වෙන එක (සැත්කමක්, තුවාලයක් වගේ දෙයකින්), නැත්නම් ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැසෙන වෙන මොකක් හරි හේතුවක්.
👀 ඔබටත් මේ ලකුණු තියෙනවද? (DVT රෝග ලක්ෂණ)
DVT එකක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ දේවල් ඔබේ කකුලේ දකින්න හෝ දැනෙන්න පුළුවන්:
- බලපෑමට ලක්වුණු කකුලේ (බොහෝවිට එක කකුලයි) ඉදිමීම.
- ඒ කකුලේ වේදනාවක් හෝ කැක්කුමක් (කෙන්ඩ ප්‍රදේශයෙන් පටන් ගන්න පුළුවන්).
- කකුලේ හමේ පාට වෙනස් වීමක් (රතු පාටට හුරු හෝ දම් පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්).
- අනිත් කකුලට වඩා ඒ කකුලේ උණුසුමක් දැනීම.
හැබැයි මතක තියාගන්න: සමහර අයට මේ කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැතුවත් DVT හැදෙන්න පුළුවන්.
🚑 ඇයි DVT භයානක? පෙනහළු වලට යන ලේ කැටියේ අවදානම (PE)
මෙන්න මේකයි DVT වල තියෙන ලොකුම අවදානම: අර කකුලේ හැදිච්ච ලේ කැටිය හෝ ඒකෙන් කෑල්ලක් ගැලවිලා, ලේත් එක්ක පාවෙලා ගිහින්, ඔබේ පෙනහළු වල තියෙන ලේ නහරයක හිරවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ වතුර බටයක මොකක් හරි හිරවුනාම වතුර යන්නෙ නැති වෙනවා වගේ. මේකට කියන්නේ Pulmonary Embolism (PE) කියලා. PE කියන්නේ හරිම භයානක, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්.
DVT සහ PE කියන දෙකම එකට තියෙනවා නම්, ඒකට කියන්නේ Venous Thromboembolism (VTE) කියලා.
PE වල මේ ලකුණු ගැන හදිසියේම සැලකිලිමත් වෙන්න! (මේවා ඇත්නම් වහාම රෝහලකට යන්න):
- එකපාරටම දැනෙන අධික හුස්ම ගැනීමේ අමාරුව.
- පපුවේ වේදනාව (හුස්ම ගන්නකොට, කහිනකොට වැඩි වෙනවා).
- කරකැවිල්ල හෝ සිහි නැතිවෙන්න වගේ යනවා.
- හදවත ගැහෙන වේගය එකපාරටම වැඩි වෙනවා.
- හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි වෙනවා.
- කහිනකොට ලේ ටිකක් හරි යනවා.
මේ වගේ දෙයක් ඔබට හෝ දන්න කෙනෙක්ට වුනොත්, වෙලාව නාස්ති කරන්නේ නැතුව ඉක්මනටම හදිසි ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන් තැනකට (රෝහලකට) යන්න ඕනේ.
📜 කාටද DVT හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)
DVT හැදෙන්න බලපාන හේතු කීපයක් තියෙනවා. මේවායින් කීපයක් ඔබටත් අදාළ නම්, DVT ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි:
- වයස: අවුරුදු 60 පැන්න අයට ඉඩකඩ වැඩියි (ඒත් ඕනම වයසකදී වෙන්න බැරි නෑ).
- එකතැන ඉන්න වෙන එක: ගොඩක් වෙලා යන ගමන් (ප්ලේන්, බස්, කාර්), ලෙඩක් නිසා හරි සැත්කමකින් පස්සේ හරි ඇඳටම වෙලා ඉන්න වෙන එක. (මොකද අපි ඇවිදිනකොට කකුලේ මස්පිඬු හැකිලෙන එකෙන් ලේ උඩට පොම්ප කරනවා, එකතැන ඉන්නකොට ඒක වෙන්නේ නෑ).
- සැත්කම් හෝ තුවාල: ඇඟේ නහර වලට හානි වුනොත්.
- ගර්භණී කාලය: බබා ලැබුනට පස්සේ සති 6ක් යනකනුත් අවදානම තියෙනවා.
- උපත් පාලන පෙති / හෝමෝන බෙහෙත්: මේවා ලේ කැටි ගැසෙන එකට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඇඟේ බර වැඩි වීම (ස්ථුලතාවය).
- දුම්පානය කරන එක.
- පිළිකා: සමහර පිළිකා සහ ඒවාට කරන ප්‍රතිකාර.
- හෘදයාබාධ (Heart Failure).
- බඩවැල් ආශ්‍රිත සමහර ලෙඩ (IBD).
- ඔබට හෝ පවුලේ කාටහරි කලින් DVT / PE හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ජාන වලින් එන සමහර තත්වයන්.
- සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරිව වුනත් (Unprovoked VTE) DVT හැදෙන්න පුළුවන්.
⚠️ DVT නිසා තව මොනවද වෙන්න පුළුවන්? (වෙනත් සංකූලතා)
PE වලට අමතරව, DVT නිසා මේ වගේ දේත් වෙන්න පුළුවන්:
- Postphlebitic Syndrome: DVT එක නිසා නහරයට හානි වෙලා, කකුලේ දිගටම තියෙන වේදනාව, ඉදිමීම, හමේ පාට වෙනස් වීම, තුවාල ඇතිවීම වගේ දේවල්.
- බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ: DVT වලට දෙන ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood thinners) නිසා ලේ වහනය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒකයි ඒ බෙහෙත් ගන්නකොට වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට චෙක් කරගන්න ඕනේ.
🩺 කවදාද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?
මේක හොඳට මතක තියාගන්න:
- කකුලේ ඉදිමීම, වේදනාව, රතු/දම් පාට වීම, උණුසුම වගේ DVT වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන ලකුණක් හරි තියෙනවා නම්, කල් දාන්නේ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. මොකද, මේ ලකුණු වෙන ලෙඩක (Cellulitis වගේ) වෙන්නත් පුළුවන් නිසා, හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක වැදගත්.
- PE වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණු (අර කලින් කියපු හුස්ම ගැනීමේ අමාරුව, පපුවේ වේදනාව වගේ දේවල්) තියෙනවා නම්, ඒ මොහොතෙම හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා රෝහලකට යන්න. ඒක නම් පරක්කු කරන්න හොඳම නෑ.
🛡️ DVT වළක්වාගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුනොත් DVT හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:
- කකුල් හොලවන්න: එකතැන ඉන්න වෙලාවට, ගමන් බිමන් යනකොට, සැත්කමකින් පස්සේ පුළුවන් ඉක්මනට කකුල් චලනය කරන්න. වාඩි වෙලා ඉන්නකොට කකුල් පටලවන්නේ නැතුව ඉන්න බලන්න. දිග ගමනකදී ටිකක් වෙලා ගියාම නැගිටලා ඇවිදින්න, කකුල් දිග අරින්න, වළලුකර කරකවන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් නවත්වන්න.
- ඇඟේ බර පාලනය කරගන්න, ව්‍යායාම කරන්න (දවසකට විනාඩි 30ක් වත්).
- හොඳට වතුර බොන්න.
- Compression Stockings (විශේෂ මේස් වර්ගයක්): දිග ගමනක් යනවා වගේ අවදානම් වෙලාවකදී, වෛද්‍යවරයා කිව්වොත් මේවා දාන එක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
💡 අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න දේ:
DVT කියන්නේ ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි, හැබැයි වෙලාවට හඳුනගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, අර කියපු ලකුණු ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එක, තමන්ට අවදානමක් තියෙනවද කියලා හිතන එක, වළක්වාගන්න පුළුවන් දේවල් කරන එක, සහ සැකයක් හිතෙනවා නම් ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන එක. විශේෂයෙන්ම PE වල ලකුණු තියෙනවා නම් තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී හදිසි ප්‍රතිකාර ගන්න එක. මේ දැනුවත්කම තමයි ලොකුම ආරක්ෂාව!