ඔයා සමහරවිට මේ “එළියට ගැනීම” කියන ක්‍රමය ගැන අහලා ඇති, නැත්නම් ඔයයි ඔයාගේ සහකරුයි මේක පාවිච්චි කරනවාත් ඇති. සමහරු මේකට `(Coitus Interruptus)` කියලත් කියනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙනකොට, ඔයාගේ සහකරු එයාගේ ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී, එයාගේ ලිංගික අවයවය ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවතට ගන්න එකයි. අරමුණ තමයි ශුක්‍ර තරලය (`semen`) ඇතුළේ තියෙන ශුක්‍රාණු ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන එක නවත්තන එක.
මේ “එළියට ගැනීම” (Pull Out Method) ක්‍රමය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
හරි, අපි බලමු මේක කොහොමද වෙන්නේ කියලා. ඔයා දන්නවනේ, ගැබ්ගැනීමක් සිද්ධ වෙන්න නම්, පිරිමි කෙනාගේ ශුක්‍රාණුවක් (`sperm`) ගෑණු කෙනාගේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වෙලා, එතනින් ගර්භාෂය හරහා ගිහින් පැලෝපීය නාල (`Fallopian tubes`) වල තියෙන ඩිම්බයක් එක්ක එකතු වෙන්න ඕන. මේකට තමයි අපි සංසේචනය (`fertilization`) කියලා කියන්නේ.
ඉතින්, මේ “එළියට ගැනීම” ක්‍රමයේදී, ඔයාගේ සහකරු ලිංගික අවයවය යෝනි මාර්ගයෙන් ඉවතට ගන්නවා ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න කලින්. එතකොට අදහස තමයි, ශුක්‍ර තරලය (`semen`) යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්නේ නැති නිසා, ශුක්‍රාණු වලට පැලෝපීය නාල දක්වා යන්න බැරි වෙනවා කියන එක. ඒ කියන්නේ, සංසේචනයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරනවා.
මේ ක්‍රමය කොච්චර දුරට සාර්ථකද? ගැබ්ගැනීම් වළක්වන්න පුළුවන්ද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම දේ. “එළියට ගැනීම” ක්‍රමය 80% ක් විතර තමයි සාර්ථක වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේ ක්‍රමය විතරක් පාවිච්චි කරන අයගෙන් පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට වගේ අවුරුද්දක් ඇතුළත ගැබ්ගැනීමක් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
අනිත් උපත් පාලන ක්‍රම එක්ක සසඳද්දී, උදාහරණයක් විදියට ගත්තොත්, `(IUDs)` (ලූප වගේ දේවල්), උපත් පාලන පෙති, කොන්ඩම් වගේ දේවල් වලට වඩා මේකේ සාර්ථකත්වය අඩුයි. ඒ වගේම, කොන්ඩම් එකකින් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් ආරක්ෂාව ලැබුණට, මේ ක්‍රමයෙන් කිසිම විදියකින් `(STIs)` වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, කිසිම උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි නොකර ඉන්නවට වඩා නම්, ගැබ්ගැනීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ ක්‍රමය යම්තාක් දුරට උදව්වක් වෙනවා. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක 100% ක්ම විශ්වාස කරන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් නෙවෙයි.
ඔයා හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සහකරු නියම වෙලාවටම ලිංගික අවයවය ඉවතට ගත්තත්, හැම වෙලේම ගැබ්ගැනීමක් වළක්වන්න මේ ක්‍රමයට බෑ. සමහරවිට ඔයාලා අවුරුදු ගාණක් මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරලා ඇති, කිසිම ප්‍රශ්නයක් වෙලා නැතුව ඇති. ඒත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ, ඊළඟ වතාවෙත් එහෙමම වෙයි කියලා. එකම එක පොඩි වැරදීමකින් වුණත් ගැබ්ගැනීමක් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
“එළියට ගැනීම” ක්‍රමය අසාර්ථක වෙන්න හේතු මොනවද?
මේ ක්‍රමය හරියටම කරගන්න එකේදී වැරදීම් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අපි බලමු ප්‍රධාන හේතු මොනවද කියලා.
වෙලාව හරියටම අල්ලගන්න බැරිවීම
මේක තමයි ලොකුම අභියෝගය. ශුක්‍රාණු පිටවෙන මොහොත හරියටම අඳුනගන්න එක ලේසි නෑ. ගොඩක් වෙලාවට, ඒක වෙන්නේ ලිංගික සතුටේ උපරිම අවස්ථාවෙදි, ඒ කියන්නේ සුරතාන්තයට (`orgasm`) බොහොම කිට්ටුවෙන්. ඉතින්, ඒ වගේ වෙලාවකදී, “දැන් තමයි එළියට ගන්න ඕන” කියලා හිතලා ඒක කරන එක හරිම අමාරුයි.
- ඔයාගේ සහකරුට ලිංගික අත්දැකීම් අඩු නම්, එයාට එයාගේ ශරීරය ගැන, ශුක්‍රාණු පිටවෙන වෙලාව ගැන එච්චර අවබෝධයක් නැති වෙන්න පුළුවන්.
- අත්දැකීම් තියෙන කෙනෙක් වුණත්, සමහර වෙලාවට මානසික ආතතිය, මහන්සිය, නැත්නම් මත්පැන් වගේ දේවල් නිසා වැරදීම් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, වෙලාව හරියටම අල්ලගන්න එක හැමවෙලේම ලොකු අවදානමක්.
ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න කලින් එන දියරයේ (Pre-ejaculate fluid) ශුක්‍රාණු තිබීම
ඔයාගේ සහකරු නියම වෙලාවට ලිංගික අවයවය ඉවතට ගත්තත්, ශුක්‍රාණු ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න තවමත් ඉඩ තියෙනවා. කොහොමද දන්නවද? ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න කලින්, පිරිමි කෙනාගේ ලිංගික අවයවයෙන් පූර්ව ශුක්‍ර තරලයක් (`pre-ejaculate fluid` හෝ `pre-cum`) කියලා දෙයක් පිටවෙනවා. මේ තරලයේ, ශුක්‍ර තරලයේ (`semen`) තරම් ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණයක් නැති වුණත්, සමහර වෙලාවට ශුක්‍රාණු අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ පූර්ව ශුක්‍ර තරලය ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වුණොත්, ඒකෙන් වුණත් ගැබ්ගැනීමක් වෙන්න පුළුවන්.
ශුක්‍ර තරලය යෝනි මාර්ගය අසල හෝ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය (Vulva) මතට වැටීම
තව දෙයක් තමයි, ශුක්‍ර තරලය ඔයාගේ කලවා උඩ හරියට, නැත්නම් බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය (`vulva`) ප්‍රදේශයට වැටුණොත්, එතනිනුත් ගැබ්ගැනීමක් වෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සහකරු වෙලාවට ලිංගික අවයවය ඉවතට ගත්තා, ඒත් ශුක්‍ර තරලය යෝනි මාර්ගය ඇතුළට නොගිහින්, ඒ කිට්ටුව කොහේ හරි වැටුණා කියලා. ශුක්‍රාණු කියන්නේ හරිම දක්ෂ විදියට පිහිනන්න පුළුවන් සෛල වගයක්. ඉතින්, ඒ ශුක්‍ර තරලය තිබ්බ තැන ඉඳන් යෝනි මාර්ගයට යන්න පුළුවන් දියරමය මාර්ගයක් තිබුණොත්, ශුක්‍රාණු ඒ දිගේ ගමන් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ “එළියට ගැනීම” ක්‍රමයේ තියෙන අවාසි මොනවද?
මේක විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්‍රමයක් නොවන බව අපි දැන් දන්නවා. ඒ ජීව විද්‍යාත්මක හේතු වලට අමතරව, මේ ක්‍රමයේ තවත් අවාසි කිහිපයක් තියෙනවා:
- උපත් පාලනයේ සම්පූර්ණ වගකීම පැටවෙන්නේ ගැබ්ගැනීමේ අවදානමක් නැති සහකරුට: මේ ක්‍රමයේදී, ඔයාට, ඒ කියන්නේ ගැහැණු කෙනාට, ඔයා ගැබ්ගනීද නැද්ද කියන එක ගැන කිසිම පාලනයක් නෑ. ඔයාගේ සහකරුට වෙලාව වැරදුණොත්, නැත්නම් ලිංගික සතුට නිසා එළියට නොගෙන හිටියොත්, ගැබ්ගැනීමේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිවිපාක දරන්න වෙන්නේ ඔයාට.
- ලිංගික එකතුවීම ආතතියක් වෙන්න පුළුවන්: හැම වෙලේම “හරියට වෙලාවට එළියට ගනීද?” කියන බයෙන් ඉන්නකොට, ලිංගික එකතුවීමෙන් ලැබෙන සතුට අඩු වෙන්න පුළුවන්. දෙන්නටම ඒක මානසික පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- වඩාත් විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්‍රමයක අවශ්‍යතාවය නැති කරන්නේ නෑ: හදිස්සියේවත් ශුක්‍ර තරලය යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඔයාට හදිසි උපත් පාලන ක්‍රම (`emergency contraception`) හොයාගන්න වෙනවා. මුල ඉඳලම වඩාත් සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන එක, මෙහෙම කලබල වෙනවට වඩා හොඳයි නේද?
- ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් කිසිම ආරක්ෂාවක් නෑ: මේක නම් හරිම වැදගත්. කොන්ඩම් පාවිච්චි කරනවා වගේ නෙවෙයි, මේ ක්‍රමයෙන් ශරීර තරල හරහා බෝවෙන `(Trichomoniasis)`, `(Chlamydia)`, `(Gonorrhea)` වගේ රෝග වලින් කිසිම ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ.
“එළියට ගැනීම” ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා නම්, ගැබ්ගැනීමේ වගකීම සහ අවදානම ගැන දෙන්නම හොඳින් කතා කරලා තේරුම් අරන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
එහෙමනම් ඇයි මිනිස්සු මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ තරම් අවදානම් තිබුණත්, ගොඩක් දෙනා මේ “එළියට ගැනීම” ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. ඒකට විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්:
- වෙනත් සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රම ගැන හොයලා බලලා තෝරගන්න තියෙන කම්මැලිකම.
- සමහරවිට `(LARCs)` (දීර්ඝකාලීන ආපසු හැරවිය හැකි උපත් පාලන ක්‍රම) හෝ උපත් පාලන පෙති වගේ වඩාත් ඵලදායී ක්‍රම ගැන දැනුවත් නැතිකම.
- උපකරණ, පෙති, එන්නත්, පැලැස්තර වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන උපත් පාලන ක්‍රම වලට තියෙන අකමැත්ත.
- මේ ක්‍රමය නිසා ලිංගික එකතුවීමේ ස්වයංසිද්ධ බව (`spontaneity`) නැතිවෙන්නේ නෑ කියලා හිතන නිසා. ඒ කියන්නේ, හදිස්සියේ ලිංගිකව එකතු වෙන්න හිතුණම, ආරක්ෂක ක්‍රම හොය හොය ඉන්න ඕන නෑ කියලා හිතන එක.
- සමහර උපත් පාලන ක්‍රම වලින් එන, ගැබ්ගැනීමට සම්බන්ධ නැති අතුරු ආබාධ (උදා: හෝමෝන පෙති වලින් වෙන වෙනස්කම්) මේකෙදි ඇතිවෙන්නේ නෑ කියලා හිතන නිසා.
- වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න අමතක වුණ වෙලාවකදී වුණත් ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන නිසා.
සමහර අය මේ “එළියට ගැනීම” ක්‍රමය, වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් එක්ක අමතර ආරක්ෂාවක් විදියටත් පාවිච්චි කරනවා.
ඔයා මේ “එළියට ගැනීම” ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා නම්, සාර්ථකත්වය වැඩි කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හරි, ඔයා මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නම තීරණය කරලා නම්, ඒකේ සාර්ථකත්වය ටිකක් හරි වැඩි කරගන්න මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න:
- අනිවාර්යයෙන්ම තවත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් එක්ක මේක පාවිච්චි කරන්න: මේක තමයි හොඳම දේ. ගැබ්ගැනීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් හොඳම විදිය තමයි, “එළියට ගැනීම” ක්‍රමයත් එක්ක තවත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් එකතු කරගන්න එක.
- දීර්ඝකාලීනව ක්‍රියාත්මක වන ආපසු හැරවිය හැකි උපත් පාලන ක්‍රම, ඒ කියන්නේ `(IUDs)` (ලූප) සහ `(implants)` (සමට යටින් තැන්පත් කරන කුඩා දඬු) 99% ක්ම ගැබ්ගැනීම් වළක්වනවා.
- උපත් පාලන පෙති 96% ක් විතර සාර්ථකයි (හරියට පාවිච්චි කළොත්).
- කොන්ඩම්, පාවිච්චි කරන කෙනාගේ අතින් වෙන වැරදීම් එහෙමත් එක්ක බැලුවම, 85% ක් විතර ගැබ්ගැනීම් වළක්වනවා.
- ශුක්‍රාණු නාශක (`spermicides`) සහ උපත් පාලන ජෙල් වර්ග (`contraceptive gels`) “එළියට ගැනීම” ක්‍රමයත් එක්ක පාවිච්චි කරන එකෙනුත් ගැබ්ගැනීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ඩිම්බ මෝචනය (`ovulation`) සිදුවෙන කාලය ආසන්නයේදී මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න එපා: ඔයාට ගැබ්ගැනීමේ වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ ඩිම්බ මෝචනයට දවස් කීපයකට කලිනුයි, ඩිම්බ මෝචනය වෙන දවසෙයි. සාමාන්‍යයෙන් ගොඩක් දෙනෙක්ට ඩිම්බ මෝචනය වෙන්නේ මාසික ඔසප් චක්‍රයේ (`menstrual cycle`) මැද හරියේදී (ඔයාගේ ඔසප් වීම වෙන්න සති දෙකකට විතර කලින්). ඔයාට පුළුවන් ඩිම්බ මෝචන දින දර්ශනයක් (`ovulation calendar`) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ සරු දවස් ටික හොයාගන්න. අන්න ඒ කාලෙදි නම් මේ “එළියට ගැනීම” ක්‍රමය ගැන හිතන්නවත් එපා.
- ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලින් ඔයාගේ සහකරුට මුත්‍රා කරන්න කියන්න: මෙහෙම කරන එකෙන්, ශුක්‍රාණු අඩංගු වෙන්න පුළුවන් පූර්ව ශුක්‍ර තරලය (`pre-ejaculate fluid`) යම් ප්‍රමාණයක් ඉවත් වෙන්න උදව්වක් වෙනවා. මේකෙන් 100%ක්ම ශුක්‍රාණු ඇතුල්වෙන එක නවතින්නේ නැතත්, අවදානම ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හදිසි උපත් පාලන පෙත්තක් (`emergency contraception pill` / `morning-after pill`) ළඟ තියාගන්න: ඔයා “එළියට ගැනීම” ක්‍රමය මතම යැපෙනවා නම්, නරකම දේට මුහුණ දෙන්නත් ලෑස්ති වෙලා ඉන්න. හදිසි උපත් පාලන පෙත්තක්, ලිංගිකව එකතු වෙලා දවස් පහක් ඇතුළත ගත්තොත් ගැබ්ගැනීමක් වළක්වගන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා නම්, එකක් ළඟ තියාගන්න එක නුවණට හුරුයි.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
කිසිම උපත් පාලන ක්‍රමයක් නැතුව ඉන්නවට වඩා “එළියට ගැනීම” ක්‍රමය යම්තාක් දුරකට හොඳයි තමයි, ඔයා ගැබ්ගැනීමක් වළක්වගන්න උත්සාහ කරනවා නම්. ඒත්, ඒකේ තියෙන අවදානම් ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, ඔයා මේ ක්‍රමය තවත් සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක් එක්ක එකට පාවිච්චි කරන්නේ නැත්නම්, ඔයාට ගැබ්ගැනීමේ අවදානම පහෙන් එකක් (20%) තියෙනවා. ඒ වගේම, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් ඔයාට වෙනත් ක්‍රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍ය වෙනවා.
“එළියට ගැනීම” ක්‍රමය පාවිච්චි කරන එකේ වාසි අවාසි, අනිත් උපත් පාලන ක්‍රම එක්ක සංසන්දනය කරලා, ඔයාටයි ඔයාගේ සහකරුටයි වඩාත්ම ගැළපෙන, ආරක්ෂිතම ක්‍රමය තෝරගන්න වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හැමවෙලේම හොඳම දේ. එතකොට ඔයාලට හිතේ කිසිම බයක් සැකක් නැතුව ඉන්න පුළුවන්.
