අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ කාටහරි නිතරම ඈනුම් යනවා කියන්නේ එයා හරිම කම්මැලි කෙනෙක්, නැත්නම් රෑ එළිවෙනකම් ෆෝන් එක ඔබලා නිදිමරපු කෙනෙක් කියලා විතරමයි නේද? සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියෝ පවා කියනවා "ඇඟේ ලේ මදි වුණාම හරි, ඇඟට ඔක්සිජන් මදි වුණාම හරි තමයි ඔහොම එක දිගට ඈනුම් යන්නේ, හොඳට කෝපි කෝප්පයක් බිව්වා නම් ඕක ඇරිලා යයි" කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මෙච්චර කල් හිතාගෙන හිටියේ එහෙමයි නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි සායනිකව මේ දිහා බලද්දී කතාව ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස් වගේම හරිම රසවත්! ඈනුම් ඇරීම කියන්නේ නිකන්ම නිකන් කම්මැලිකමට වෙන දෙයක් නෙවෙයි; ඒක ඔයාගේ මොළය, ස්නායු පද්ධතිය සහ උගුර-කන-නාසය එකතු වෙලා කරන හරිම පුදුම සහගත ක්‍රියාවලියක්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට නවත්තගන්න බැරි තරම් එක දිගට ඈනුම් යන එක ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ හැංගිලා තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයක පෙර නිමිත්තක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ හැමෝටම නිතරම වෙන, හැබැයි කවුරුත් හරියටම නොදන්නා ඈනුම් ඇරීමේ (Yawning) අභිරහස ගැන හරිම සරලව, මුල ඉඳන්ම කතා කරමු!
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සංකීර්ණ ප්‍රතීක ක්‍රියාවක්: ඈනුම් ඇරීම (Yawning / Oscitation) කියන්නේ තත්පර 4ත් 7ත් අතර කාලයක් පවතින, අපිට හිතලා පාලනය කරන්න අමාරු ස්නායු සහ පේශි ක්‍රියාවලියක්.
- ඔක්සිජන් මතය වැරදියි: ඇඟට ඔක්සිජන් මදි වුණාම ඈනුම් යනවා කියන පරණ මතය නවීන විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වලින් බැහැර කරලා තියෙනවා. මොළය සිසිල් කිරීම (Brain cooling) සහ මොළය අවදි කිරීම තමයි මේකේ ප්‍රධානම අරමුණු වෙන්නේ.
- සහකම්පනය සහ බෝවීම: තව කෙනෙක් ඈනුමක් අරිනවා දැක්කම අපිටත් ඈනුම් යන්නේ (Contagious yawning) අපේ මොළයේ තියෙන සහකම්පනය (Empathy) සහ අනුකරණය කිරීමේ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය නිසයි.
- අධික ලෙස ඈනුම් යාම (Excessive Yawning): විනාඩි 15ක් ඇතුළත 3 සැරයකට වඩා නිතරම ඈනුම් යනවා නම්, ඒක නින්දේ අක්‍රමිකතා, ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ හෝ ඉරුවාරදය (Migraine), අංශභාගය (Stroke) වගේ ස්නායු රෝගවල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කන සහ උගුරේ වේදනාව: ඈනුමක් අරිද්දී උගුරේ පේශි උපරිමයටම ඇදෙන නිසාත්, මැද කනට සම්බන්ධ කර්ණ නාල (Eustachian tubes) ඇරෙන නිසාත්, එතන ප්‍රදාහයක් හෝ ආසාදනයක් තියෙනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඈනුම් ඇරීම (Yawning) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඈනුම් ඇරීම කියන්නේ ඔයාගේ කටයි ශ්වසන මාර්ගයයි ලොකුවට ඇරලා, ගැඹුරු හුස්මක් පෙනහළු පිරෙන්න ඇතුළට අරගෙන, ඊට පස්සේ හෙමින් හෝ වේගයෙන් ඒ හුස්ම එළියට දාන එකටයි. අපි බැලූ බැල්මට මේක හරිම සරල දෙයක් වගේ පෙනුනට, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේක හඳුන්වන්නේ හරිම සංකීර්ණ පේශි සහ ස්නායු ක්‍රියාවලියක් විදිහටයි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ ඈනුම් ඇරීමට ඔසිටේෂන් (Oscitation) කියලත් කියනවා.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, තත්පර කීපයක් ඇතුළත ඔයාගේ මුළු ශ්වසන මාර්ගයම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රසාරණය වෙනවා, ඒ කියන්නේ හොඳටම ලොකු වෙනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ උගුරේ, විශේෂයෙන්ම උගුරේ පිටුපස කොටස වන ග්‍රසනිකාව (Pharynx) වටේ තියෙන පේශීන් ඔක්කොම හොඳටම ඇදිලා තද වෙනවා. ඒත් ලෝකයේ ඉන්න විද්‍යාඥයින්ට සහ පර්යේෂකයින්ට පවා තවමත් සියයට සියයක්ම හරියටම හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා ඇයි අපේ ශරීරය මේ විදිහට ඈනුම් අරින්නේ කියන එකේ නිශ්චිතම තනි හේතුව. හරිම පුදුමයි නේද?
සාමාන්‍යයෙන් එක ඈනුමක් තත්පර 4ක් ඉඳන් තත්පර 7ක් විතර කාලයක් පවතිනවා. ඔයා ඊළඟ සැරේ ඈනුමක් යද්දී පොඩ්ඩක් අවධානය දීලා බලන්නකෝ, මේ තත්පර කීපය ඇතුළත ප්‍රධාන පියවර තුනක් සිද්ධ වෙනවා:
- පළවෙනි පියවර: මුලින්ම ඔයාගේ නහයෙනුයි, ඊට පස්සේ ලොකුවට ඇරුණු කටිනුයි දිග, ගැඹුරු හුස්මක් ඇතුළට ගන්නවා.
- දෙවෙනි පියවර (උච්චතම අවස්ථාව): ඊට පස්සේ ඔයාගේ කට වටේ, හකුපටේ සහ උගුරේ තියෙන පේශීන් තත්පර කීපයකට උපරිමයටම ඇදිලා තද වෙනවා.
- තුන්වෙනි පියවර: අන්තිමට, අර තද වෙච්ච පේශි ටික එකපාරටම ලිහිල් වෙන ගමන් කටින් වේගයෙන් හුස්ම ටික එළියට පිට වෙනවා.
වැඩිපුරම වෙලාවට මේ ඈනුම් ඇරීම කියන්නේ අපිට හිතලා පාලනය කරන්න බැරි දෙයක්, ඒ කියන්නේ ඉබේම සිදුවන ක්‍රියාවලියක් (Involuntary process). ඔයා වැදගත් මීටිමක ඉන්නකොට හරි, කවුරුහරි ඔයා ඉස්සරහා කතා කර කර ඉන්නකොට හරි ඈනුමක් ආවොත්, ඒක කට වහගෙන නවත්තගන්න කොච්චර අමාරුද කියලා ඔයා අත්දැකීමෙන්ම දන්නවා ඇතිනේ, නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේක හඳුන්වන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතියෙන් මෙහෙයවන ප්‍රතීක ක්‍රියාවක් (Reflex) කියලයි. හැබැයි ඉතින්, ඔයාට ඕන නම් දැන් වුණත් ඔයාගේ දිව ටිකක් යටට තද කරලා, යටි හකුපට පල්ලෙහාට කරලා, හෙමින් හෙමින් ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන බොරුවට ඈනුමක් පටන් ගන්නත් පුළුවන්. පුදුමේ කියන්නේ එහෙම බොරුවට පටන් ගත්තත් අන්තිමට ඒක ඇත්තම ඈනුමක් බවට පත්වෙනවා! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක කොච්චර සංවේදී ක්‍රියාවලියක්ද කියලා?
ඈනුම් ගැන තව ටිකක් දැනගමුද?
අපි ඈනුම් ගැන තව ටිකක් රසවත් කරුණු කතා කරමු නේද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ දේවල් එදිනෙදා ජීවිතයේදී අත්වින්දට මේවා ගැන ගැඹුරට හිතන්නේ නෑ නේද? බලන්නකෝ මේ කාරණා ටික ඔයා මීට කලින් දැනගෙන හිටියද කියලා:
- පොකුරු වශයෙන් ඈනුම් යාම: සාමාන්‍යයෙන් අපිට එක ඈනුමක් ගියාම එතනින් නතර වෙන්නේ කලාතුරකින්. ගොඩක් වෙලාවට එක දිගට ඈනුම් දෙක තුනක් විතර යනවා. ඒ වගේම ඒ එන එක ඈනුමක් ගානේ ඒකේ තීව්‍රතාවය, ඒ කියන්නේ කට ඇරෙන සහ හුස්ම ගන්න ප්‍රමාණය ටික ටික වැඩි වෙනවා වගේ ඔයාට දැනෙනවා ඇති.
- මව්කුසේ ඉන්න බබාලත් ඈනුම් අරිනවා: ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අම්මගේ බඩ ඇතුළේ ඉන්න පුංචි කළලයක් (Fetus) පවා ඈනුම් අරිනවා කියලා? ඔව්! පිළිසිඳගෙන සති 11ක් හෝ 12ක් විතර යද්දී, ඒ කියන්නේ මාස තුනක් විතර වෙද්දී කුසේ ඉන්න බබා ඈනුම් අරින්න පටන් ගන්නවා. අපි ගර්භණී මව්වරුන්ව විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් වෙත යොමු කරලා කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ (4D Ultrasound scans) වලදී මේක හරිම ලස්සනට පේනවා. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට කුසේ ඉන්න කළලයක් දවසකට 25 වතාවක් විතර ඈනුම් අරිනවා! මේක බබාගේ මොළයේ සහ පෙනහළු වල වර්ධනයට උදව් වෙනවා කියලයි අපි විශ්වාස කරන්නේ. හැබැයි බබා ඉපදිලා වයසින් මුහුකුරා යද්දී මේ ඈනුම් අරින වාර ගණන ක්‍රමයෙන් අඩු වෙලා යනවා.
- සත්තුත් ඈනුම් අරිනවා: ඈනුම් අරින්නේ මනුස්ස අපි විතරක්ම නෙවෙයි. ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න බල්ලා හරි පූසා හරි උදේට නැගිටලා කට ලොකුවට ඇරලා ඈනුම් අරිනවා ඔයා ඕන තරම් දැකලා ඇතිනේ, නේද? පෘෂ්ඨවංශීන් (Vertebrates), ඒ කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළක් තියෙන හැම සතෙක්ම වගේ — කුරුල්ලෝ, සර්පයෝ පවා, ඒ විතරක් නෙවෙයි වතුරේ ඉන්න මාළු පවා — ඈනුම් අරිනවා කියලා සත්ත්ව විද්‍යාඥයෝ හොයාගෙන තියෙනවා!
ඇයි අපි ඈනුම් අරින්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු ඇත්තටම ඇයි අපිට ඈනුම් යන්නේ කියලා. මම ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා වගේ, ඉස්සර කාලේ හැමෝම හිතාගෙන හිටියේ අපේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් (Oxygen) මට්ටම අඩු වෙලා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon dioxide) වැඩි වුණාම, මොළයට වැඩිපුර ඔක්සිජන් දෙන්න තමයි අපි ඈනුම් අරින්නේ කියලා. හැබැයි මෑත කාලයේ කරපු විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වලින් ඒ මතය සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරලා තියෙනවා!
ඇයි අපි එහෙම කියන්නේ? පර්යේෂකයෝ කණ්ඩායමක් මිනිස්සුන්ට අඩු ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් සහ වැඩි කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රමාණයක් තියෙන වාතය ආශ්වාස කරන්න දීලා පරීක්ෂා කළා. එතකොට එයාලා හුස්ම ගන්න වේගය වැඩි වුණා මිසක්, සාමාන්ය විදිහට වඩා එක පොඩ්ඩක්වත් වැඩියෙන් ඈනුම් ගියේ නෑ! ඒ වගේම අපි අර කලින් කතා කරපු මව්කුසේ ඉන්න කළලය (Fetus) ගැන හිතන්නකෝ. කුසේ ඉන්න බබාගේ පෙනහළු වතුරෙන් (Amniotic fluid) පිරිලයි තියෙන්නේ; එයාට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ අම්මගේ පෙකණිවැල (Umbilical cord) හරහා එන රුධිරයෙන්. එහෙනම් කට ඇරලා ඔක්සිජන් ගන්න බැරි කළලයක් දවසකට 25 පාරක් ඈනුම් අරින්නේ ඇයි? අන්න දැක්කද, ඔක්සිජන් මතය එතනින්ම බිඳ වැටෙනවා!
එහෙනම් ඇත්තටම ඇයි අපි ඈනුම් අරින්නේ? දැනට ලෝකයේ වෛද්‍ය පර්යේෂකයෝ අතරේ මේ ගැන ප්‍රධාන විද්‍යාත්මක මත තුනක් තියෙනවා. අපි ඒ එකින් එක මොනවද කියලා බලමු:
1. මොළය 'අවදි' කරන්නද? (To “wake up” your brain)
වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ අවදි කිරීමේ කල්පිතය (Arousal hypothesis) කියලයි. මේ මතයෙන් කියවෙන්නේ ඈනුම් ඇරීම හරහා නිදිමත වීගෙන එන ඔයාගේ මොළය ආයෙමත් සක්‍රීය කරලා අවදියෙන් තියාගන්න උදව් කරනවා කියලයි. ඔයාට මතකද ඔයාට වැඩියෙන්ම ඈනුම් යන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද කියලා? හොඳටම මහන්සි දැනෙනකොට, එකම දෙයක් දිහා බලාගෙන ඉඳලා කම්මැලි හිතෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් දවල්ට බත් කාලා වාඩි වෙලා ඉන්නකොට නේද?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයා දිග දේශනයකට ඇහුම්කන් දීගෙන ඉද්දී හරි, එක දිගට වාහනයක් එළවගෙන යද්දී හරි ඔයාගේ අවධානය ගිලිහිලා නින්ද යන්න වගේ එනවා. ඒ වෙලාවට ඔයාගේ ශරීරයේ නින්ද සංඥා කරන පද්ධතිය උත්තේජනය වෙනවා. හැබැයි ඔයා ඒ වෙලාවේ නිදාගන්න බැරි තැනක නම් ඉන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයට සිද්ධ වෙනවා බාහිර පරිසරයත් එක්ක දිගටම සම්බන්ධකම් පවත්වගන්න උත්සාහයක් දරන්න. ඉතින් ඔයාව ඇහැරවලා සීරුවෙන් තියාගන්න ශරීරය පාවිච්චි කරන උපක්‍රමයක් තමයි මේ ඈනුම් ඇරීම කියන්නේ!
ඔයා ලොකු ඈනුමක් අරිද්දී, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart rate) තත්පර කීපයකට සැලකිය යුතු විදිහට වැඩි වෙනවා. ඒ වගේම මුහුණේ සහ බෙල්ලේ තියෙන පේශි තද වෙලා ඇදෙන නිසා බෙල්ලේ තියෙන කැරොටිඩ් දේහය (Carotid body) වගේ සංවේදී කොටස් තෙරපිලා මොළයට රුධිර ගමනාගමනය වේගවත් කරනවා. ඒ වගේම පෙනහළු උපරිමයටම පිම්බෙනකොට පෙනහළු වල තියෙන ගැඹුරු වායු කෝෂ ඇරෙනවා. මේ ඔක්කොම එකතු වෙලා ඔයාගේ මොළයට "දැන්ම නිදාගන්න එපා, අවදියෙන් ඉන්න!" කියලා පොඩි තල්ලුවක් දෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි නිදිමත වෙලාවට ඈනුම් යන්නේ කියලා?
2. මොළය සිසිල් කරන්නද? (To cool down your brain)
මේක තමයි දැනට ලෝකයේ වැඩිම පිළිගැනීමක් තියෙන සහ පර්යේෂණ ගණනාවකින්ම තහවුරු වෙච්ච මතය. අපි මේකට කියන්නේ මොළය සිසිල් කිරීමේ කල්පිතය (Brain-cooling hypothesis / Thermoregulatory theory) කියලයි. ඔයා දන්නවනේ අපි පාවිච්චි කරන පරිගණකයක් හරි ෆෝන් එකක් හරි ගොඩක් වෙලා වැඩ කරද්දී රත් වුණාම ඒකේ වේගය අඩු වෙනවා (Slow වෙනවා) කියලා. පරිගණකය රත් වෙනකොට ඒක සිසිල් කරන්න ඇතුළේ පොඩි ෆෑන් එකක් (Cooling fan) කැරකෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි අපේ මොළයත්!
අපේ මොළය හරියටම ක්‍රියාත්මක වෙන්න නම් ඒක නියමිත උෂ්ණත්වයක තියෙන්න ඕනේ. අපිට හොඳටම මහන්සි වුණාම, නිදිමරලා ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු මානසික ආතතියකින් (Stress) ඉන්නකොට අපේ මොළයේ උෂ්ණත්වය සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා චුට්ටක් වැඩි වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට මොළය සිසිල් කරන ස්වභාවික 'ඒසී එකක්' (Air conditioner) විදිහට තමයි ඈනුම ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ! කොහොමද එහෙම වෙන්නේ? ඔයා හකුපට හොඳටම ඇදලා ඈනුමක් අරිද්දී, මුහුණේ සහ හිස්කබල වටේ තියෙන රුධිර නාල වල රුධිර ගමනාගමනය වැඩි වෙනවා. ඒ එක්කම ඔයා කටින් සහ නහයෙන් ගැඹුරට ඇතුළට ගන්න සිසිල් වාතය උගුර සහ නාසික කුහර (Sinuses) හරහා යද්දී, අර හිසට යන රුධිරයේ උෂ්ණත්වය අඩු කරලා මොළය සිසිල් කරනවා.
සත්තුන්වයි, මිනිස්සුන්වයි යොදාගෙන කරපු සායනික අධ්‍යයන වලින් පෙනිලා තියෙනවා ශරීරයේ උෂ්ණත්වය අසාමාන්‍ය විදිහට පාලනය වෙන අවස්ථාවලදී (Abnormal thermoregulation), ඒ කියන්නේ අධික රස්නය (Heat stress) හෝ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම (Hyperthermia) වගේ අවස්ථාවලට කලිනුත්, ඒ වෙලාවෙදිත්, ඒකට පස්සෙත් වැඩිපුර ඈනුම් යනවා කියලා. අපේ ලංකාව වගේ උෂ්ණාධික රටක දවල් වරුවේ රස්නේ වැඩි වෙලාවට අපිට නිකන්ම නිදිමත වගේ ඇවිත් වැඩිපුර ඈනුම් යන්නෙත් මේ හේතුව නිසාම තමයි!
3. අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නද? (To relate to others)
තුන්වෙනි මතයට අපි කියන්නේ සන්නිවේදන කල්පිතය (Communication hypothesis) කියලයි. මේ මතය ගොඩනැගිලා තියෙන්නේ ඈනුම් කියන දේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට "බෝවෙනසුලුයි" කියන කාරණය පදනම් කරගෙනයි. මේ ගැන පර්යේෂණ කරන විද්‍යාඥයෝ හිතන්නේ ආදි කාලයේ මිනිස්සු සහ සත්තු කණ්ඩායම් වශයෙන් කැලෑවල ජීවත් වෙද්දී, මුළු කණ්ඩායමම එකම වෙලාවකට අවදියෙන් තියන්න හෝ එකම වෙලාවකට නින්දට යවන්න — ඒ කියන්නේ කණ්ඩායමක් එකට සමමුහුර්ත කරන්න (Group synchronization) — මේ ඈනුම් ඇරීම උදව් වුණා කියලයි.
ඒ වගේම වචනයක්වත් කතා නොකර, "මට දැන් හරිම මහන්සියි", "මට මේක එපා වෙලා තියෙන්නේ", එහෙමත් නැත්නම් "මම දැන් ආතතියකින් ඉන්නේ" කියන පණිවිඩය වටේ ඉන්න අයට සංඥා කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෛද්‍ය පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරන්නේ මේ සමාජ සම්බන්ධතා කියන කාරණය ඈනුම් ඇරීමේ තියෙන අමතර වාසියක් විතරයි, මොළය සිසිල් කරන එක සහ අවදි කරන එක තමයි මූලිකම ජීව විද්‍යාත්මක කාර්යය වෙන්නේ කියලයි.
ඉතින් මේ ඔක්කොම දිහා බැලුවම අපිට පේනවා ඈනුම් ඇරීම කියන්නේ තවමත් විද්‍යාත්මකව සියයට සියයක්ම විසඳලා ඉවර නැති අභිරහසක් කියලා. මොකද මේකට යාන්ත්‍රික, ජීව විද්‍යාත්මක, ස්නායු විද්‍යාත්මක සහ චර්යාත්මක බලපෑම් ගොඩක් එකට බැඳිලා තියෙනවා.
ඈනුම් යන්න බලපාන දේවල් මොනවද?
අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදී අත්දකින විදිහට සහ සායනික සාක්ෂි අනුව බැලුවම, කෙනෙක්ට ඈනුම් යන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ ශාරීරික සහ මානසික තෙහෙට්ටුව හෙවත් මහන්සිය (Fatigue) සහ නිදිමතයි. හැබැයි මහන්සියට අමතරව තවත් හරිම පුදුම හේතු ගණනාවක් නිසා අපිට ඈනුම් යන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ අවස්ථාවලදී ඔයාටත් ඈනුම් ගිහින් තියෙනවද කියලා:
- නින්දෙන් ඇහැරෙනකොට සහ නින්දට යන්න කලින්: උදේට නින්දෙන් ඇහැරෙනකොට අත් දෙක උඩට උස්සලා ඇඟ මැලි කඩන ගමන් ලොකු ඈනුමක් අරින එක අපි හැමෝටම වෙන සාමාන්ය දෙයක්නේ. මේකෙන් වෙන්නේ නිදාගෙන හිටපු ශරීරය සහ මොළය දවසේ වැඩ වලට සූදානම් කරන එකයි.
- කම්මැලිකම සහ ඒකාකාරී බව (Boredom): ඔයා කරන වැඩේ කිසිම උද්‍යෝගයක් නැති වුණාම මොළයේ උත්තේජනය අඩු වෙලා ඈනුම් යන්න පටන් ගන්නවා.
- ආතතිකාරී සහ කලබලකාරී අවස්ථා (Stress and Anxiety): ඔයා දැකලා තියෙනවද ඔලිම්පික් තරගයකට දුවන්න ලෑස්ති වෙලා ඉන්න ක්‍රීඩකයෝ, නැත්නම් විභාග ශාලාවකට යන්න කලින් ළමයි එක දිගට ඈනුම් අරිනවා? පැරෂුට් වලින් පනින අය පවා පනින්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දී ඈනුම් අරිනවා! ඇයි එහෙම වෙන්නේ? අධික මානසික ආතතිය සහ බය වෙලාවට මොළයේ උෂ්ණත්වය එකපාරටම වැඩි වෙනවා. ඉතින් මොළය සිසිල් කරලා ඔයාව ඒ අභියෝගයට සීරුවෙන් තියන්න ශරීරය ඈනුම් යවනවා!
- බඩගින්න (Hunger): සමහර අයට වෙලාවට කෑම කෑවේ නැති වුණාම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීගෙන එද්දී සහ බඩගිනි හැදෙද්දී එක දිගට ඈනුම් යනවා.
- ඈනුමක් අනුකරණය කිරීම: ඔයා බොරුවට ඈනුමක් අරිනවා වගේ රඟපෑවොත්, තත්පර කීපයකින් ඔයාට 'ඇත්තම' ඈනුමක් යනවා.
- කවුරුහරි ඈනුමක් අරිනවා දකින එක හෝ ඇහෙන එක: ළඟ ඉන්න කෙනෙක් විතරක් නෙවෙයි, ටීවී එකේ හරි ෆෝන් එකේ වීඩියෝ එකක හරි කෙනෙක් ඈනුමක් අරිනවා දැක්කත්, අඩුම තරමේ ෆෝන් එකෙන් කතා කරද්දී එහා පැත්තේ කෙනා ඈනුමක් අරින සද්දේ ඇහුණත් අපිට ඈනුම් යනවා!
- ඈනුම් ගැන කියවන එක හෝ හිතන එක: ඇත්තම කියන්න, මේ ලිපිය මෙතනට වෙනකම් කියවගෙන එද්දී ඔයාට අඩුම තරමේ එක පාරක් හරි ඈනුමක් ගියා නේද? එහෙම නැත්නම් දැන් ඈනුමක් එන්න වගේ හකුපට ඇදෙනවා නේද? අන්න දැක්කද, ඈනුම් ගැන කියවන එකෙන් පවා අපේ මොළයේ ඒ ප්‍රතීක ක්‍රියාව උත්තේජනය වෙනවා!
ඇයි ඈනුම් බෝවෙන්නේ?
මිනිස්සුන්ගෙයි, බල්ලෝ, චිම්පන්සියෝ වගේ සමහර සමාජශීලී සත්තුන්ගෙයි තියෙන හරිම අපූරු ලක්ෂණයක් තමයි තව කෙනෙක් ඈනුමක් අරිනවා දැක්කම හරි ඇහුණම හරි තමන්ටත් ඉබේම ඈනුම් යන එක. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ බෝවෙන ඈනුම් (Contagious yawning) කියලයි. බස් එකේ හරි කෝච්චියේ හරි යද්දී එක්කෙනෙක් ඈනුමක් ඇරියොත්, විනාඩියක් යන්න කලින් ඒ පේළියේ ඉන්න තව තුන් හතර දෙනෙක්ම ඈනුම් අරිනවා ඔයා දැකලා ඇතිනේ. ඇයි ඇත්තටම මේක මෙහෙම බෝවෙන්නේ?
ස්නායු විද්‍යාඥයින් සහ මනෝ විද්‍යාඥයින් කියන විදිහට මේ බෝවෙන ඈනුම් කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන සහකම්පනය (Empathy) කියන උතුම් මානුෂීය ගුණාංගයත් එක්කයි! සහකම්පනය කියන්නේ තවත් කෙනෙක්ගේ දුක, සතුට, මහන්සිය වගේ හැඟීම් තමන්ගේ වගේ තේරුම් අරගෙන ඒවා බෙදාහදා ගන්න අපිට තියෙන හැකියාවටයි.
මේක සිද්ධ වෙන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන විශේෂ ස්නායු සෛල වර්ගයක් වන දර්පණ නියුරෝන (Mirror neurons) වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිසයි. ඔයා කවුරුහරි ඈනුමක් අරිනවා දකිනකොට, ඔයාගේ මොළයේ තියෙන මේ දර්පණ නියුරෝන ක්‍රියාත්මක වෙලා ඔයාටත් ඒ ක්‍රියාවම අනුකරණය කරන්න පොළඹවනවා. මනෝ විද්‍යාවේදී අපි මේකට චිත්තවේගීය අනුකරණය හෙවත් මිරරින් (Mirroring / Limbic synchrony) කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ අපි ආදරය කරන, අපිට චිත්තවේගීයව සමීප අයගේ ශරීර භාෂාව, මුහුණේ ඉරියව් වගේ දේවල් අපි නොදැනුවත්වම අනුකරණය කරන එකයි.
මේ ගැන කරපු සායනික අධ්‍යයන වලින් හෙළිවෙලා තියෙන හරිම වැදගත් කරුණු කීපයක් තමයි මේ:
- හිතවත්කම වැඩි වෙනකොට බෝවෙන වේගයත් වැඩියි: පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා පාරේ යන නාඳුනන කෙනෙක් ඈනුමක් අරිනවා දකිනවට වඩා, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, හොඳම යාළුවෙක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක් ඈනුමක් අරිනවා දැක්කම ඔයාටත් ඈනුම් යන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක්ම වැඩියි කියලා!
- පොඩි බබාලට ඈනුම් බෝවෙන්නේ නෑ: මව්කුසේ ඉන්න කාලේ ඉඳන් බබාලා තනියම ඈනුම් ඇරියට, වයස අවුරුදු 4ක් හෝ 5ක් විතර වෙනකම් පොඩි දරුවන්ට අනිත් අයගෙන් ඈනුම් බෝවෙන්නේ නෑ! ඇයි දන්නවද? අනිත් අයගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්නා සහකම්පනයට අදාළ මොළයේ කොටස් හරියටම වර්ධනය වෙන්නේ වයස අවුරුදු 4න් පස්සේ නිසයි.
- ස්නායු විවිධත්වය (Neurodivergence): සාමාන්ය ස්නායු පද්ධතියක් තියෙන (Neurotypical) අයට වඩා, සමාජ සම්බන්ධතා සහ සන්නිවේදනයේදී වෙනස්කම් තියෙන ඕටිසම් තත්ත්වය (Autism spectrum disorder) තියෙන දරුවන් සහ වැඩිහිටියන් අතරේ මේ බෝවෙන ඈනුම් වලට තියෙන නැඹුරුතාවය අඩුයි කියලත් පර්යේෂණ කීපයකින්ම පෙන්නලා දීලා තියෙනවා. (හැබැයි මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ එයාලට ආදරය හෝ කරුණාව නෑ කියලා; එයාලා අනිත් අයගේ මුහුණු දිහා බලන විදිහේ සහ ස්නායු ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහේ තියෙන වෙනසක් නිසයි එහෙම වෙන්නේ).
ඉතින් කවුරුහරි ඈනුමක් අරිනකොට ඔයාටත් ටක් ගාලා ඈනුමක් ගියොත්, ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්න එපා! ඒකෙන් පේන්නේ ඔයා අනිත් අයගේ හැඟීම් හොඳට දැනෙන, හරිම සංවේදී හදවතක් තියෙන කෙනෙක් කියන එකයි!
අපි ඈනුම් අරින්නේ කොහොමද?
දැන් අපි බලමු ඈනුමක් යද්දී අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා. මේක ඔයාගේ මොළය, පපුව, උගුර සහ මුහුණේ තියෙන පේශි දුසිම් ගාණකගේ හරිම ලස්සන සම්බන්ධීකරණයක්. මේ මුළු ක්‍රියාවලියම පටන් ගන්නේ ඔයාගේ මොළයේ තියෙන හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) කියන කොටසේ තියෙන පැරාවෙන්ට්‍රිකියුලර් න්‍යෂ්ටියෙන් (Paraventricular nucleus). එතනින් නිපදවන ඩොපමින් (Dopamine), ඔක්සිටොසින් (Oxytocin), ඇසිටයිල්කොලීන් (Acetylcholine) සහ නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් (Nitric oxide) වගේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) සහ නියුරොපෙප්ටයිඩ් ප්‍රෝටීන (Neuropeptide proteins) මඟින් තමයි ඈනුමක් අරින්න ඕනේ කියන පණිවිඩය ස්නායු හරහා පේශීන් වලට එවන්නේ.
එතකොට පිළිවෙළින් මෙන්න මේ භෞතික පියවර ටික ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ සිද්ධ වෙනවා:
- පපුව ප්‍රසාරණය වීම: මුලින්ම ඔයාට හුස්ම ගන්න උදව් වෙන ප්‍රධාන පේශිය වන ප්‍රාචීරය (Diaphragm) පහළට යනවා. ඒ එක්කම ඉළ ඇට අතර තියෙන අන්තර් පර්ශුක පේශි (Intercostal muscles) හැකිළිලා පපු කුහරය ලොකු කරනවා. මේකෙන් තමයි ලොකු වාත ප්‍රමාණයක් පෙනහළු ඇතුළට ඇදලා ගන්නේ.
- හකුපට පහත් වීම: ඊළඟට ඔයාගේ යටි හකුපට හෙවත් මැන්ඩිබල් අස්ථිය (Mandible) පහළට ඇදිලා කට ලොකුවට ඇරෙනවා. සමහර වෙලාවට අපි පිරිසක් මැද ඉන්නකොට ලැජ්ජාවට කට තද කරලා වහගෙන ඈනුම් අරින්න හදනවා නේද? හැබැයි එතකොට ඒ ඈනුම 'සම්පූර්ණ' නෑ වගේ, හිතට කිසිම සෑහීමක් නෑ වගේ දැනෙන්නේ හකුපටේ පේශි හරියට ඇදුණේ නැති නිසයි.
- දිව සහ ස්වරාලය පහළට යාම: ඔයාගේ දිවේ තුඩ පස්සට ඇදිලා පහළට තද වෙනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ හඬ පෙට්ටිය හෙවත් ස්වරාලය (Larynx) සහ බෙල්ලේ ඉදිරිපස තියෙන හයොයිඩ් අස්ථිය (Hyoid bone) බෙල්ලේ පේශි හැකිළීමත් එක්ක සැලකිය යුතු විදිහට පහළට ඇදෙනවා.
- උගුර සහ කර්ණ නාල විවෘත වීම: දැන් ඔයා ඇතුළට හුස්ම ගන්න වේගය උපරිම වෙනවා. ඔයාගේ කටේ උඩ කොටසේ පිටිපස්සේ තියෙන මෘදු තල්ල (Soft palate) සහ ග්‍රසනිකාව (Pharynx) උඩට එසවෙනවා. මේ වෙද්දී ඔයාගේ උගුරේ පිටුපස කොටසේ විෂ්කම්භය සාමාන්ය වෙලාවට වඩා තුන් හතර ගුණයකින් ලොකු වෙලයි තියෙන්නේ! ඒ එක්කම මැද කනයි උගුරයි යා කරන කර්ණ නාල (Eustachian tubes) ඇරෙන නිසා කන් දෙකේ 'පොප්' ගාන සද්දයක් එක්ක පොඩි අගුල් වැටුණු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟ මැලි කැඩීම (Pandiculation): හකුපටේ සහ උගුරේ පේශි උපරිමයටම ඇදෙන මේ තත්පරයේදී, ගොඩක් වෙලාවට අපි අත් දෙකයි කොන්දයි පිටිපස්සට ඇදලා ඇඟ මැලි කඩනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ ඈනුම් අරින ගමන් ඇඟ මැලි කඩන එකට කියන්නේ පැන්ඩිකියුලේෂන් (Pandiculation / Stretch-yawning syndrome) කියලයි. මේ වෙලාවට මුහුණේ පේශි තද වෙලා ඇස් දෙක පියවෙනවා, සමහර වෙලාවට ඇස් අගින් කඳුළු බිංදුවක් දෙකක් පනිනවා.
- ලිහිල් වීම සහ සැහැල්ලුව: මේ තදම උච්චතම අවස්ථාවෙන් පස්සේ, එකපාරටම පේශි ඔක්කොම ලිහිල් වෙලා කටින් හුස්ම පිට වෙනවා. ගොඩක් අයට මේ වෙලාවට පොඩි සද්දයක් ("ආහ්..." වගේ හඬක්) පිට වෙනවා වගේම, මුළු ඇඟටම ලොකු සැහැල්ලුවක් සහ සතුටුදායක හැඟීමක් දැනෙනවා.
ඕනෑවට වඩා ඈනුම් යන එක ප්‍රශ්නයක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, එතකොට දවසකට කී සැරයක් ඈනුම් යන එකද සාමාන්ය? කොයි වෙලාවෙද අපි මේ ගැන බය වෙන්න ඕනේ?" කියලා. හරිම වටිනා ප්‍රශ්නයක්! සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක් දවසකට 5 වතාවක ඉඳන් 9 වතාවක් විතර ඈනුම් අරිනවා. හැබැයි සමහර අයට දවසකට 15 හෝ 20 වතාවක් විතර ඈනුම් යන්න පුළුවන්, ඒක එයාලගේ ශරීර ස්වභාවය අනුව සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කෙනෙක්ට අධික ලෙස හෙවත් ඕනෑවට වඩා ඈනුම් යනවා (Excessive yawning) කියලා සායනිකව තීරණය කරන්නේ, ඔයාට පැහැදිලි නිදිමතක් හෝ මහන්සියක් නැතුවත්, විනාඩි 15ක කාලයක් ඇතුළත ඈනුම් 3කට වඩා වැඩියෙන් දවසකට කීප සැරයක්ම යනවා නම් තමයි! සමහර රෝගීන් ඉන්නවා එයාලට දවසකට 100 වතාවකටත් වඩා නවත්තගන්න බැරි විදිහට එක දිගට ඈනුම් යනවා.
මෙහෙම ඕනෑවට වඩා ඈනුම් යන එක ඔයාගේ එදිනෙදා රැකියාවේ වැඩකටයුතු වලට ලොකු බාධාවක් වෙනවා වගේම, අනිත් අය ඉස්සරහා කතා කරද්දී ලොකු අපහසුතාවයක් ඇති කරනවා නේද? ඊටත් වඩා වැදගත්ම දේ තමයි, මෙහෙම අසාමාන්‍ය විදිහට එක දිගට ඈනුම් යන එක ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් (Clinical symptom) වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
ඕනෑවට වඩා ඈනුම් යන්න හේතු
අපි බලමු කෙනෙක්ට සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් එක දිගට ඈනුම් යන්න බලපාන වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක හේතු මොනවද කියලා. සායනිකව අපි මේ හේතු ප්‍රධාන කාණ්ඩ කීපයකට බෙදලා පරීක්ෂා කරනවා:
1. නින්ද හා සම්බන්ධ ගැටලු සහ දවල් කාලයේ අධික නිදිමත (Sleep Disorders & Hypersomnia)
මේක තමයි අපි බහුලවම දකින හේතුව. රෑට හරියට නින්ද නොයාම හෙවත් නින්ද අඩුවීම (Sleep deprivation) නිසා දවල් දවස පුරාම දවල් කාලයේ අධික නිදිමත ගතිය (Hypersomnia) ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්නා භයානක තත්ත්වයක් තමයි නින්දේදී හුස්ම හිරවීමේ රෝගය (Obstructive Sleep Apnea - OSA). මේ තත්ත්වය තියෙන අය රෑට හයියෙන් ගොරවනවා, නින්දෙන් හුස්ම තත්පර කීපයකට නතර වෙන නිසා මොළයට හරි නින්දක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඉතින් උදේට පැය 8ක් නිදාගෙන නැගිට්ටත් ඇඟට කිසිම ප්‍රබෝධයක් නෑ, දවස පුරාම ඈනුම් යනවා. ඒ වගේම නාකොලෙප්සි (Narcolepsy) කියන ස්නායු තත්ත්වයේදීත් දවල් කාලයේදී පාලනය කරගන්න බැරි නිදිමතක් සහ ඈනුම් යාමක් ඇතිවෙනවා.
2. ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර ඖෂධ වර්ග (Medications)
ඔයා මොකක් හරි රෝගයකට ගන්න බෙහෙතක අතුරු ආබාධයක් (Side effect) විදිහටත් ඕනෑවට වඩා ඈනුම් යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මානසික ආතතිය හෝ විශාදය (Depression) සඳහා දෙන එස්.එස්.ආර්.අයි කාණ්ඩයේ ඖෂධ (SSRIs - Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) — උදාහරණයක් විදිහට Fluoxetine, Sertraline, Escitalopram වගේ බෙහෙත් — ගන්න සමහර අයට නිදිමතක් නැතුවත් දවස පුරාම එක දිගට ඈනුම් යනවා. මේක වෙන්නේ ඒ බෙහෙත් වලින් මොළයේ සෙරොටොනින් (Serotonin) මට්ටම වෙනස් කරද්දී හයිපොතැලමසය උත්තේජනය වෙන නිසයි. ඊට අමතරව පාකින්සන් රෝගයට දෙන ඇපොමෝෆින් (Apomorphine), නැලොක්සෝන් (Naloxone), සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සහ ආසාත්මිකතා (Allergies) වලට ගන්න ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines - Piriton වගේ බෙහෙත්) සහ සමහර වේදනා නාශක නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔපියොයිඩ් කාණ්ඩයේ මත්ද්‍රව්‍ය හෝ තද වේදනා නාශක නතර කරද්දී ඇතිවෙන ඔපියොයිඩ් විරමණ සහලක්ෂණය (Opioid withdrawal syndrome) තියෙනකොටත් නවත්තගන්න බැරි තරම් ඈනුම් යනවා.
3. ස්නායු පද්ධතියේ රෝග තත්ත්වයන් (Neurological Conditions)
මොළයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන හෝ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක පාලනය කරන කොටස් වලට බලපෑමක් වුණාම අධික ලෙස ඈනුම් යන්න පුළුවන්. මේ රෝග තත්ත්වයන් ගැන අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ:
- ඉරුවාරදය (Migraine headaches): ඔයා දන්නවද ඉරුවාරදය තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට ඔළුව කැක්කුම පටන් ගන්න පැය කීපයකට කලින් (Prodrome stage) එක දිගට විනාඩි දෙක තුනකට සැරයක් ඈනුම් යනවා කියලා? මොළයේ ඩොපමින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස නිසයි එහෙම වෙන්නේ.
- අංශභාගය (Stroke) හෝ සුළු අංශභාග තත්ත්වය (TIA): මොළයේ නහරයක් හිරවෙලා හෝ පුපුරලා ඇතිවෙන අංශභාග තත්ත්වයකදී, විශේෂයෙන්ම මොළයේ කඳ කොටසට (Brainstem) බලපෑමක් වුණාම එක දිගට ඈනුම් යන්න පුළුවන්.
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis - MS): ස්නායු ආවරණ වලට හානි වෙන මේ රෝගයේදී ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන නිසා නිතරම ඈනුම් යනවා.
- අපස්මාරය (Epilepsy): සමහර අපස්මාර රෝගීන්ට වලිප්පුව (Seizure) හැදෙන්න කලින් හෝ හැදුණට පස්සේ එක දිගට ඈනුම් යනවා.
- හිසට සිදුවන අනතුරු (Head trauma) සහ මොළයේ ගෙඩි (Brain tumors): හිස්කබල ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙනකොටත් මේ ලක්ෂණය මතු වෙන්න පුළුවන්.
- චාලක නියුරෝන රෝගය (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS) සහ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease).
4. වේගස් ස්නායුවේ ප්‍රතික්‍රියා සහ හෘද රෝග (Vasovagal Reaction & Heart Conditions)
අපේ මොළයේ ඉඳන් හදවතට සහ ආමාශයට යන ප්‍රධාන ස්නායුවක් තමයි වේගස් ස්නායුව (Vagus nerve) කියන්නේ. කෙනෙක්ට ක්ලාන්තය (Fainting / Vasovagal syncope) හැදෙන්න කලින්, එහෙමත් නැත්නම් හදවතේ පහළ කොටසට බලපාන හෘදයාබාධයක් (Inferior myocardial infarction) හෝ මහා ධමනියේ ගැටලුවක් (Aortic dissection) ඇතිවෙනකොට මේ වේගස් ස්නායුව උත්තේජනය වෙලා හෘද ස්පන්දනයයි රුධිර පීඩනයයි අඩු වෙන ගමන් එක දිගට ඈනුම් යන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් ඈනුම් යන විදිහ සහ ඒ එක්ක එන අනිත් ලක්ෂණ අනුව මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා:
| ඈනුම් යන ස්වභාවය සහ අමතර ලක්ෂණ | විය හැකි හේතුව (Possible Cause) | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (What You Should Do) |
|---|---|---|
| නිදිමත වෙලාවට, වෙහෙසකර වැඩකින් පස්සේ හෝ තව කෙනෙක් ඈනුම් අරිනවා දැක්කම යන ඈනුම් | සාමාන්ය කායික ක්‍රියාවලියක් (Normal physiological reflex / Contagious yawning) | කිසිම බයක් වෙන්න එපා. වතුර වීදුරුවක් බීලා, පොඩ්ඩක් ඇවිදලා සිසිල් වාතාශ්‍රය ගන්න. රෑට පැය 7-8ක් හොඳට නිදාගන්න. |
| රෑට හයියෙන් ගොරවන කෙනෙක්ට දවල් දවස පුරාම අධික නිදිමතක් එක්ක නිතරම ඈනුම් යාම | නින්දේදී හුස්ම හිරවීමේ තත්ත්වය (Obstructive Sleep Apnea) හෝ නින්දේ අක්‍රමිකතා | ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්‍ය නම් නින්ද පිළිබඳ පරීක්ෂණයක් (Sleep study) සඳහා යොමු වෙන්න පුළුවන්. |
| අලුත් බෙහෙතක් (විශේෂයෙන්ම මානසික ආතතියට දෙන SSRIs) පටන් ගත්තට පස්සේ නිදිමතක් නැතුවත් දවස පුරා ඈනුම් යාම | ඖෂධ වල අතුරු ආබාධයක් (Medication-induced yawning) | ඔයාගේ හිතුමතේට බෙහෙත් නතර කරන්න එපා! බෙහෙත් නියම කරපු ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා මාත්‍රාව හෝ බෙහෙත වෙනස් කරගන්න. |
| එක දිගට ඈනුම් කීපයක් ගිහින් පැයකින් දෙකකින් පැත්තක තද ඔළුව කැක්කුමක් සහ ඇස් නිලංකාර වීමක් ඒම | ඉරුවාරදයේ පූර්ව ලක්ෂණයක් (Migraine prodrome) | ඈනුම් යන්න පටන් ගද්දීම විවේක ගන්න, අධික එළියෙන් සහ සද්ද වලින් ඈත් වෙන්න. ඩොක්ටර් දීලා තියෙන ඉරුවාරද බෙහෙත් මුලදීම ගන්න. |
| ඈනුමක් අරිද්දී කන ඇතුළේ හෝ උගුරේ තද ඇදෙන වේදනාවක් හෝ කන අගුල් වැටීමක් දැනීම | කර්ණ නාල අවහිරතාවය (Eustachian tube dysfunction) හෝ උගුරේ ප්‍රදාහය (Pharyngitis / Tonsillitis) | උණු වතුර හුමාලය අල්ලන්න, ලුණු වතුරෙන් උගුර හෝදන්න. දවස් 2-3කින් අඩු නැත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා කන සහ උගුර පරීක්ෂා කරගන්න. |
| හදිසියේම නවත්තගන්න බැරි ඈනුම් එක්ක කට ඇදවීම, අතපය පණ නැතිවීම, ක්ලාන්තය හෝ පපුවේ වේදනාව | අංශභාගය (Stroke) හෝ හෘදයාබාධයක (Heart attack) හදිසි ලක්ෂණයක් | තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න! |
ඈනුමක් අරිද්දී උගුර රිදෙන්නේ ඇයි?
සමහර අය අපෙන් සායනයේදී අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මට කෙළ ගිලිද්දී ලොකු අමාරුවක් නෑ, හැබැයි ලොකු ඈනුමක් අරිද්දී උගුර පැලෙන්න වගේ රිදෙනවා, ඇයි ඒ?" කියන එක. මතකද අපි කලින් කතා කළා ඈනුමක් අරිද්දී ඔයාගේ උගුරේ පිටුපස කොටස වන ග්‍රසනිකාව (Pharynx) සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා තුන් හතර ගුණයකින් ඇදිලා ලොකු වෙනවා කියලා?
ඉතින් ඔයාගේ උගුරේ පටක කලින්ම මොකක් හරි ආසාදනයකින්, තුවාලයකින් හරි අධික වියළි බවකින් හරි ප්‍රදාහයට (Inflammation) ලක්වෙලා ඉදිමිලා තියෙනවා නම්, ඈනුමක් අරිද්දී ඒ ප්‍රදාහයට ලක්වුණු පේශි උපරිමයටම ඇදෙන නිසා තියුණු වේදනාවක් එනවා. ඒ වගේම ඈනුමක් අරිද්දී කටින් එකපාරටම ලොකු වියළි වාත ප්‍රමාණයක් උගුර හරහා යන නිසා ඒ වියළි ගතියටත් උගුරේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා. මෙන්න මේ හේතු නිසා තමයි ඈනුමක් අරිද්දී උගුර රිදෙන්නේ:
- වෛරස් ශ්වසන ආසාදන (Viral respiratory infections): සාමාන්ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව (Common cold), ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Flu) හෝ කොවිඩ්-19 (COVID-19) වගේ වෛරස් ආසාදනයක මුල්ම ලක්ෂණය විදිහට ඈනුම් අරිද්දී උගුර රිදෙන්න පුළුවන්.
- බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections): විශේෂයෙන්ම ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන උගුරේ ආසාදනය හෙවත් ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට් (Strep throat) තත්ත්වය.
- ටොන්සිල ප්‍රදාහය (Tonsillitis): ඔයාගේ උගුර දෙපැත්තේ තියෙන ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි ආසාදනය වෙලා ප්‍රදාහයට පත්වීම.
- ග්‍රසනිකාවේ ප්‍රදාහය (Pharyngitis) සහ උගුරට ඇසිඩ් උගුරට ඒම (Laryngopharyngeal Reflux - LPR): සමහර අයට ආමාශයේ තියෙන ඇසිඩ් රෑට නිදාගෙන ඉද්දී උගුරට ඇවිත් උගුරේ සියුම් පටලය ප්‍රදාහයට ලක් කරනවා. එතකොට උදේට නැගිටලා ඈනුම් අරිද්දී උගුර රිදෙනවා.
- උගුරේ සියුම් තුවාල (Micro-trauma): මාළු කටුවක් හරි හයිය කෑමක් හරි ගිලෙද්දී උගුර හීරිලා තියෙනකොටත් ඈනුම් අරිද්දී රිදෙන්න පුළුවන්.
ඈනුමක් අරිද්දී කන් රිදෙන්නේ ඇයි?
ඔයාට වෙලා තියෙනවද ඈනුමක් අරිද්දී එකපාරටම කන ඇතුළෙන් 'ටක්' ගාලා සද්දයක් ඇහිලා කන ඇතුළේ පොඩි ඇදෙන කැක්කුමක් එනවා? ඇයි කටින් ඈනුම් අරිද්දී කන රිදෙන්නේ? මේක තේරුම් ගන්න නම් අපේ කනයි උගුරයි අතර තියෙන සම්බන්ධය බලන්න ඕනේ.
අපේ මැද කනේ (Middle ear) ඉඳන් නාසයේ සහ උගුරේ පිටුපස කොටසට සම්බන්ධ වෙන පුංචි බට දෙකක් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ කර්ණ නාල හෙවත් යුස්ටේකියන් නාල (Eustachian tubes) කියලයි. සාමාන්ය වෙලාවට මේ නාල දෙක වැහිලයි තියෙන්නේ. හැබැයි අපි කෙළ ගිලිනකොට සහ විශේෂයෙන්ම ලොකුවට ඈනුම් අරිනකොට උගුරේ පේශි ඇදෙන නිසා මේ කර්ණ නාල ඇරෙනවා! මේ නාල වල ප්‍රධාන රාජකාරි දෙක තමයි මැද කනේ එකතු වෙන වැඩිපුර දියර සහ ශ්‍රාවයන් උගුරට බැහැර කරන එක සහ කන් බෙරයේ (Eardrum) දෙපැත්තේ තියෙන වායු පීඩනය සමාන කරන එක.
හැබැයි ඔයාට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්, පීනස (Sinusitis / Allergic rhinitis) හෝ සයිනස් ප්‍රදාහයක් හැදිලා නාසය සහ උගුර පිටුපස සෙම වලින් පිරිලා ඉදිමිලා තියෙනකොට, මේ කර්ණ නාල අවහිර වෙනවා. වෛද්‍ය විදිහට අපි මේකට කියන්නේ කර්ණ නාල අවහිරතාවය (Eustachian tube dysfunction) කියලයි. එහෙම නැත්නම් මැද කනේ ආසාදනයක් (Otitis media) තියෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට ඔයා ඈනුමක් අරිද්දී අර අවහිර වෙච්ච නාලය බලෙන් ඇරෙන්න හදන නිසාත්, කන් බෙරය ඇදෙන නිසාත් කන ඇතුළේ තද වේදනාවක් එනවා.
ඒ වගේම තව වැදගත් හේතුවක් තමයි ඔයාගේ හකුපට කන් දෙක ළඟින් හිස්කබලට සම්බන්ධ වෙන සන්ධියේ, ඒ කියන්නේ අධෝහනුක සන්ධියේ ඇතිවෙන ගැටලු (Temporomandibular Joint Disorder - TMJ disorder). මේ සන්ධිය පිහිටලා තියෙන්නේ හරියටම කනට ඉස්සරහින් නිසා, ඈනුමක් අරිද්දී කට ලොකුවට ඇරෙනකොට ඒ සන්ධියේ ප්‍රදාහයක් තියෙනවා නම් ඒ වේදනාව දැනෙන්නෙත් කන ඇතුළේ කැක්කුමක් විදිහටමයි!
හැබැයි අනිත් පැත්තට බලන්නකෝ, මේ කර්ණ නාල ඇරෙන එක අපිට ලොකු උදව්වක් වෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා! ඔයා ගුවන් යානයක (Airplane) යද්දී, උස ගොඩනැගිල්ලක විදුලි සෝපානයක (Lift) යද්දී, එහෙමත් නැත්නම් අපේ රටේ නුවරඑළිය, හපුතලේ වගේ කඳුකර පැත්තකට වාහනයකින් ඉක්මනට නගිද්දී හෝ බහිද්දී එකපාරටම කන් දෙක අගුල් වැටිලා (Ear fullness) ඇහෙනවා අඩු වෙනවා නේද? ඒ වෙලාවට හිතලාම ලොකු ඈනුමක් ඇරියොත් කර්ණ නාල ඇරිලා කන් බෙරය දෙපැත්තේ පීඩනය සමාන වෙලා කනේ අගුල් වැටුණු ගතිය ටක් ගාලා ඇරිලා යනවා! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඒකේ යාන්ත්‍රණය?
ඈනුමක් අරිද්දී ඇස් වලින් කඳුළු එන්නේ ඇයි?
සමහර අයට ඈනුමක් ගියාම හරියට ඇඬුවා වගේ ඇස් දෙකෙන් කඳුළු බේරෙනවා නේද? ඇයි එහෙම වෙන්නේ? මේකට හරිම සරල හේතු දෙකක් තියෙනවා:
පළවෙනි හේතුව තමයි, අපේ ඇස් වලට කඳුළු නිපදවන කඳුළු ග්‍රන්ථි (Lacrimal glands) පිහිටලා තියෙන්නේ ඇහිබැමට යටින් ඇසේ උඩ පැත්තට වෙන්නයි. ඒ වගේම ඇසේ තියෙන කඳුළු නාසය ඇතුළට බැහැර කරන පුංචි කඳුළු නාලිකා (Tear ducts) පිහිටලා තියෙන්නේ ඇසේ ඇතුළත කෙළවරේයි. ඔයා ලොකු ඈනුමක් අරිද්දී මුහුණේ සහ ඇස් වටේ තියෙන පේශි (Orbicularis oculi muscles) තද වෙලා ඇස් දෙක පියවෙනවා. එතකොට අර කඳුළු ග්‍රන්ථි මිරිකිලා එකපාරටම කඳුළු ටිකක් එළියට එනවා වගේම, කඳුළු බැහැර වෙන නාලිකා තත්පර කීපයකට තද වෙලා වැහෙනවා. ඉතින් ඒ කඳුළු ටික නහයට බැහැලා යන්න බැරුව ඇස් වලින් එළියට ගලනවා!
දෙවෙනි හේතුව තමයි, ඔයා ගොඩක් වෙලා ෆෝන් එක හරි පරිගණක තිරයක් හරි දිහා බලාගෙන ඉඳලා මහන්සි වෙලා ඉන්නකොට, ඔයා ඇසිපිය ගහන වාර ගණන අඩු වෙලා ඇස් වියළීම (Dry eyes) සිද්ධ වෙනවා. ඉතින් මහන්සියට ඔයාට ඈනුම් යන වෙලාවෙම, අර වියළුණු ඇස් තෙත් කරන්න ඇසේ කඳුළු ග්‍රන්ථි ප්‍රතිචාර දක්වන නිසාත් වැඩිපුර කඳුළු එන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ රාත්‍රී නින්දට ප්‍රමුඛතාවය දෙන්න: හැමදාම එකම වෙලාවකට නින්දට ගිහින් දවසකට පැය 7ත් 8ත් අතර සුවපහසු නින්දක් ලබාගන්න. නිදාගන්න පැයකට කලින් ෆෝන් එක සහ ටීවී එක බලන එක නතර කරන්න.
- ✔️ ශරීරය සහ මොළය සිසිල් කරගන්න: වැඩ කරන අතරතුර එක දිගට ඈනුම් යනවා නම්, සිසිල් වතුර වීදුරුවක් බොන්න, මුහුණ සෝදගන්න, නැත්නම් ඒසී නැති රස්නේ කාමරයක ඉන්නවා නම් ජනේලයක් ඇරලා පිරිසිදු වාතාශ්‍රය එන තැනක විනාඩි 5ක් ඇවිදින්න.
- ✔️ නාසයෙන් ගැඹුරට හුස්ම ගන්න: ඈනුමක් එන්න වගේ දැනෙනකොට කට වහගෙන නාසයෙන් ගැඹුරට හුස්ම අරන් කටින් පිට කරන්න. නාසයෙන් හුස්ම ගැනීමෙන් මොළය ඉක්මනින් සිසිල් වෙලා ඈනුම් යන එක පාලනය වෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
- ❌ හිතුමතේට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න එපා: ඈනුමක් අරිද්දී උගුර හෝ කන රිදෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරන් බොන්න එපා! ගොඩක් වෙලාවට ඒක සාමාන්ය වෛරස් ආසාදනයක් හෝ කර්ණ නාල අවහිරතාවයක් වෙන්න පුළුවන්; ඒවාට Antibiotics බීලා වැඩක් නෑ වගේම අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවා.
- ❌ ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත් එකපාරටම නතර කරන්න එපා: ඔයා ගන්න බෙහෙතක් (උදා: SSRIs) නිසා වැඩිපුර ඈනුම් යනවා කියලා සැක හිතුණත්, ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඒ බෙහෙත් එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- ❌ නිදිමත සහ එක දිගට යන ඈනුම් තියාගෙන වාහන එළවන්න එපා: වාහනයක් පදවනකොට එක දිගට ඈනුම් යනවා කියන්නේ ඔයාගේ මොළය තත්පර කීපයකට හරි නින්දට වැටෙන්න (Microsleep) ඔන්න මෙන්න තියෙන්නේ කියන එකයි. වහාම වාහනය ආරක්ෂිත තැනක නතර කරලා විනාඩි 15-20ක පොඩි නින්දක් (Power nap) ගන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සාමාන්‍යයෙන් ඈනුම් යන එක හදිසි තත්ත්වයක් නොවුණත්, අසාමාන්‍ය විදිහට එක දිගට නවත්තගන්න බැරි ඈනුම් යාමත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- අංශභාගයේ ලක්ෂණ (FAST signs): එකපාරටම මුහුණ පැත්තකට ඇදවීම, අතක් හෝ කකුලක් හිරිවැටීම හෝ පණ නැතිවීම, සහ වචන පැටලීම හෝ කතා කරගන්න බැරිවීම.
- හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ: එක දිගට ඈනුම් යාමත් එක්ක පපුවේ තද වේදනාවක් හෝ තෙරපුමක්, වම් අතට හෝ හකුපටට පැතිරෙන කැක්කුමක්, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- ක්ලාන්තය සහ කරකැවිල්ල: හිටගෙන ඉන්න බැරි තරම් තද කරකැවිල්ලක්, ඇස් නිලංකාර වීමක් හෝ සිහිසුන් වීමක් (Syncope).
- දරුණු හිසරදය හෝ වලිප්පුව: මීට කලින් කවදාවත් ඇවිත් නැති තරම් දරුණු හිසරදයක්, වමනය යාම හෝ අතපය ගැහෙන වලිප්පු ස්වභාවයක්.
- උගුරේ දරුණු අවහිරතාවය: ඈනුම් අරිද්දී උගුර රිදෙනවාත් එක්කම කෙළ ගිලගන්න බැරි වීම, කට අරින්න බැරි වීම (Trismus) හෝ හුස්ම ගන්න අමාරු වීම.
එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපිට ඉගෙනගන්න තියෙන්නේ මොනවද?
මේ ඔක්කොම කරුණු කතා කළාට පස්සේ දැන් ඔයාට හොඳටම පැහැදිලියි නේද ඈනුම් ඇරීම කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ක්‍රියාත්මක වෙන හරිම සාමාන්ය, හැබැයි පුදුම සහගත ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියක් කියලා? ඒක ඔයාගේ මොළය රත් වුණාම සිසිල් කරලා, නිදිමත වෙලාවට මොළය අවදියෙන් තියලා, කන් බෙරයේ පීඩනය සමබර කරලා ඔයාගේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන හිතවත් මිතුරෙක් වගේ දෙයක්.
හැබැයි ඔයාටත් දවස් කීපයක් තිස්සේ වෙනදාට වඩා ගොඩක් වැඩියෙන් ඈනුම් යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගෙන්ම මේ ප්‍රශ්න ටික අහලා බලන්න: "මම පහුගිය දවස් ටිකේ හරියට නිදාගත්තද? මම ලොකු මානසික ආතතියකින් හරි මහන්සියකින් හරිද ඉන්නේ? මම අලුතින් මොකක් හරි බෙහෙතක් බොන්න පටන් ගත්තද? නැත්නම් මම මේ ලිපිය වගේ ඈනුම් ගැන ගොඩක් කියෙව්වද?" කියලා.
මේ කිසිම හේතුවක් නැතුවත් ඔයාට දිගටම අසාමාන්‍ය විදිහට ඈනුම් යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඈනුම් අරිද්දී කනේ හෝ උගුරේ වේදනාවක් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හිත හිත බය වෙවී ඉන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න. අපි සායනයේදී ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා බලලා, රුධිර පීඩනය, ස්නායු පද්ධතිය වගේම කන සහ උගුර පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්‍ය නම් මූලික රුධිර පරීක්ෂණ හෝ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු කිරීම් හරහා මේකට හරියටම හේතුව හොයාගන්න ඔයාට උදව් කරනවා!
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දවසකට 5-20 වතාවක් විතර ඈනුම් යන එක සහ තව කෙනෙක් ඈනුම් අරිනවා දැක්කම ඈනුම් යන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී, සාමාන්ය දෙයක්.
- විනාඩි 15කට 3 සැරයකට වඩා දවස පුරාම එක දිගට ඈනුම් යනවා නම්, ඔයාගේ රාත්‍රී නින්දේ ගුණාත්මකභාවය සහ ඔයා ගන්නා ඖෂධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඈනුමක් අරිද්දී කන හෝ උගුර රිදෙන්නේ කර්ණ නාල අවහිරතාවය හෝ උගුරේ ප්‍රදාහය නිසා විය හැකි බැවින්, දින කීපයකින් සුව නොවේ නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.