උපත් පාලන කොපු, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට කොන්ඩම් (Condoms) කියන්නේ අනපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීම් (Unintended Pregnancy) වළක්වා ගන්න වගේම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (Sexually Transmitted Infections - STIs) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ලෝකය පුරාම බහුලවම පාවිච්චි කරන බාධක උපත් පාලන ක්‍රමයක් (Barrier Contraceptive Method). ඔයාත් ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන හිතන, තමන්ගේ වගේම තමන්ගේ සහකරුගේ හෝ සහකාරියගේ ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන කෙනෙක් නම්, “කොන්ඩම් එකකින් ලැබෙන ආරක්ෂාව ඇත්තටම 100%ක්ම විශ්වාසද?” කියන ප්‍රශ්නය ඔයාගේ හිතටත් අනිවාර්යයෙන්ම ඇවිත් ඇති නේද? අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ මාතෘකා ගැන විවෘතව කතා කරන්න හෝ ෆාමසියකට ගිහින් මේ ගැන අහන්න පොඩි ලැජ්ජාවක්, පැකිලීමක් දක්වනවා. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකින විදිහට නම්, මේ ගැන හරියටම විද්‍යාත්මකව දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට වගේම ඔයාගේ අනාගත සැලසුම් වලටත් තීරණාත්මක විදිහට බලපානවා. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ පුංචි දේවල් ගැන ගැඹුරින් හිතන්නේ නෑ නේද? ඉතින් අද අපි මේ කොන්ඩම් කියන වෛද්‍යමය ආරක්ෂක උපක්‍රමය ශරීරයට ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, ඇයි මේක 100%ක් සාර්ථක නොවෙන්නේ, කොයි වයසේ ඉඳන්ද මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, සහ කොන්ඩම් එකක් හරියටම පරීක්ෂා කරලා පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියන හැම දෙයක්ම කිසිම කොටසක් මඟ නොහැර කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ද්විත්ව ආරක්ෂාව (Dual Protection): අනපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීම් සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs / HIV) කියන දෙකෙන්ම එකවර ආරක්ෂාව ලබාදෙන එකම පහසු උපත් පාලන ක්‍රමය කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන එකයි.
- සාර්ථකත්වයේ වෙනස: කිසිම වැරැද්දක් නැතුව නිවැරදිව පාවිච්චි කළොත් (Perfect Use) කොන්ඩම් 98%ක් සාර්ථක වුණත්, සාමාන්‍ය ජීවිතයේදී අපේ අතින් වෙන පොඩි පොඩි අතපසුවීම් නිසා (Typical Use) එහි සාර්ථකත්වය 87%ක් දක්වා පහළ බහිනවා.
- ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (Lubricants) තෝරාගැනීම: ලේටෙක්ස් (Latex) කොන්ඩම් එක්ක පොල්තෙල්, බේබි ඔයිල්, වැස්ලින් වගේ තෙල් සහිත දේවල් ගෑවොත් රබර් එක දියවෙලා පුපුරන්න පුළුවන් නිසා, හැමවිටම ජලය පදනම් කරගත් (Water-based) ලිහිසි ද්‍රව්‍ය විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- හදිසි අවස්ථාවකදී කළ යුතු දේ: ලිංගික එක්වීම අතරතුර කොන්ඩම් එක කැඩුණොත් හෝ ගැලවුණොත්, කලබල නොවී පැය 72ක් ඇතුළත හදිසි උපත් පාලන පෙත්තක් (ECP) ලබාගැනීම සහ STI පරීක්ෂාවක් සඳහා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
- එක කොන්ඩම් එකක් එක වතාවකට පමණයි: කිසිම හේතුවක් නිසා එක වතාවක් පාවිච්චි කරපු කොන්ඩම් එකක් නැවත පාවිච්චි කරන්න හෝ කොන්ඩම් දෙකක් එක පිට එක දාන්න (Double Bagging) එපා.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කොන්ඩම් (Condoms) කියන්නේ මොනවද? ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, පිරිමි කොන්ඩම් එකක් (Male External Condom) කියන්නේ ඉතාම තුනී, නම්‍යශීලී, ප්‍රාණවත් වුණු ශිශ්නයට (Erect Penis) පළඳින ආරක්ෂිත ආවරණයක්. මේක හරියටම ශරීර තරල එකිනෙක මිශ්‍ර වෙන එක නවත්වන භෞතික තාප්පයක් (Physical Barrier) විදිහට තමයි ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ තුනී රබර් පටලයෙන් කොච්චර ලොකු කාර්යභාරයක් අපේ ශරීරය ඇතුළේ වෙනවද කියලා? වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේක පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රධාන අරමුණු දෙකක් ඉෂ්ට කරගන්නයි.
පළවෙනි අරමුණ තමයි අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගන්න එක. ලිංගිකව එක්වීමේදී පිරිමි ශරීරයෙන් පිටවන ශුක්‍ර තරලයේ (Semen) මිලියන ගණනක් ශුක්‍රාණු (Sperm) අඩංගු වෙනවා. ඒ වගේම ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න කලින් ශිශ්නයෙන් පිටවෙන පූර්ව ශ්‍රාවය (Pre-ejaculate fluid) ඇතුළෙත් සජීවී ශුක්‍රාණු තියෙන්න පුළුවන්. කොන්ඩම් එකක් හරියට පැළඳගෙන ඉන්නකොට මේ ශුක්‍රාණු කිසිම එකක් කාන්තාවගේ යෝනි මාර්ගය (Vagina) ඇතුළට හෝ ගැබ්ගෙල (Cervix) වෙතට ගමන් කරන්නේ නැතුව කොන්ඩම් එකේ තුඩේ තියෙන කුඩා කොටසේ (Reservoir tip) ආරක්ෂිතව එකතු වෙනවා. ඩිම්බයක් (Ovum) එක්ක ශුක්‍රාණුවක් එකතු වෙන්න විදිහක් නැති නිසා ගැබ් ගැනීමක් සිද්ධ වෙන්නේ නෑ.
දෙවැනි සහ ඉතාම වැදගත් අරමුණ තමයි ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs – Sexually Transmitted Infections), ඒ කියන්නේ අපි සාමාන්‍ය ව්‍යවහාරයේදී කතා කරන සමාජ රෝග වලින් ආරක්ෂාව සැපයීම. ලිංගික එක්වීමකදී ශුක්‍ර තරලය, යෝනි ශ්‍රාවයන් (Vaginal fluids) සහ රුධිරය වගේ ශරීර තරල (Body fluids) එක්කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට හුවමාරු වීම මේ ආවරණයෙන් නවත්වනවා. ඒ වගේම ආසාදිත සමක් හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයක් (Mucous membranes) සෘජුවම ස්පර්ශ වෙන එකත් සෑහෙන දුරට වළක්වනවා.
කොන්ඩම් හදලා තියෙන්නේ මොන වගේ ද්‍රව්‍ය වලින්ද? ලේටෙක්ස් අසාත්මිකතා (Latex Allergies) තියෙන අයට විකල්ප තියෙනවද?
වෙළඳපොළේ තියෙන කොන්ඩම් වලින් බහුතරයක් හදලා තියෙන්නේ ස්වභාවික රබර් කිරි හෙවත් ලේටෙක්ස් (Natural Rubber Latex) වලින්. මේවා ඉතාම හොඳින් ඇදෙනසුලුයි වගේම ශක්තිමත්. හැබැයි ඉතින් හැමෝටම මේ ලේටෙක්ස් කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන්න බෑ. සමහර අයට රබර් කිරි වල තියෙන ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මිකතා (Latex Allergy) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකාරියට කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කළාට පස්සේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ අධික කැසීමක්, රතු වීමක්, ඉදිමීමක් හෝ පටක වල ප්‍රදාහය (Inflammation) වගේ ලක්ෂණ එනවා නම්, ඒක ලේටෙක්ස් අසාත්මිකතාවක් වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "එහෙනම් අපි කොහොමද කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන්නේ?" කියලා. කිසිම බයක් වෙන්න එපා! එහෙම අය වෙනුවෙන්ම වෛද්‍ය විද්‍යාවේ හඳුන්වා දීපු ලේටෙක්ස් රහිත (Non-latex condoms) විකල්ප වර්ග තියෙනවා:
- පොලියුරිතේන් කොන්ඩම් (Polyurethane Condoms): මේවා ඉතාම තුනී ප්ලාස්ටික් වර්ගයකින් හදලා තියෙන්නේ. ශරීරයේ උෂ්ණත්වය හොඳින් සම්ප්‍රේෂණය කරන නිසා ස්වභාවික සංවේදනය වැඩියෙන් දැනෙනවා. ගැබ් ගැනීම් සහ STIs වලින් ලේටෙක්ස් වගේම ආරක්ෂාවක් දෙනවා.
- පොලිඅයිසොප්‍රීන් කොන්ඩම් (Polyisoprene Condoms): මේවා කෘත්‍රිම රබර් (Synthetic rubber) වර්ගයක්. ස්වභාවික රබර් වල තියෙන අසාත්මිකතා ඇති කරන ප්‍රෝටීන මේවායේ නෑ, හැබැයි ලේටෙක්ස් වගේම හොඳට ඇදෙනසුලුයි.
- කාන්තා කොන්ඩම් (Female / Internal Condoms): මේවා හදලා තියෙන්නේ නයිට්‍රයිල් (Nitrile) කියන කෘත්‍රිම ද්‍රව්‍යයෙන්. ලිංගික එක්වීමට කලින් කාන්තාවගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට තමයි මේක පළඳින්නේ.
- සත්ත්ව පටල කොන්ඩම් (Lambskin / Natural Membrane Condoms): බැටළු බඩවැල් පටල වලින් හදන මේ වර්ගය ගැබ් ගැනීම් වැළැක්වුවත්, එහි තියෙන ඉතා කුඩා සිදුරු (Microscopic pores) හරහා HIV, හෙපටයිටිස් B සහ හර්පීස් වගේ වෛරස වලට රිංගලා යන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා STIs වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නම් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ වර්ගය නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.
කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන්න නිශ්චිත වයස් සීමාවක් (Condom Use Age) තියෙනවද?
ගොඩක් තරුණ අය අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි කොන්ඩම් එකක් මිලදී ගන්න හෝ පාවිච්චි කරන්න වයස් සීමාවක් තියෙනවද කියන එක. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ගත්තොත්, ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී වෙන (Sexually active) ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට — නව යෞවනයෙක්ගේ ඉඳන් වැඩිහිටියෙක් දක්වා — කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන්න කිසිම වෛද්‍යමය බාධාවක් නෑ. ශ්‍රී ලංකාවේ ඕනෑම ෆාමසියකින් හෝ සුපිරි වෙළඳසැලකින් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ බෙහෙත් තුන්ඩුවක් (Prescription) නැතුව කොන්ඩම් මිලදී ගන්න පුළුවන්. හැබැයි නීතිමය පැත්තෙන් ගත්තොත්, ශ්‍රී ලංකාවේ නීතියට අනුව ලිංගික කැමැත්ත ලබාදිය හැකි වයස (Age of Consent) අවුරුදු 16ක් වෙනවා. ඒ වගේම තරුණ වයසේදී ශාරීරික වගේම මානසික පරිණතභාවය ගැනත් හිතලා වගකීමෙන් තීරණ ගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙනවා නේද?
ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගන්න කොන්ඩම් කොච්චර දුරට සාර්ථකද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ගේ හිතේ තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. “කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කළොත් බබෙක් හම්බවෙන එක 100%ක්ම නවතීද?” ඇත්තම කතාව කිව්වොත්, ලිංගිකව එක්වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම (Abstinence) හැරුණු කොට ලෝකයේ තියෙන කිසිම උපත් පාලන ක්‍රමයක් 100%ක්ම සාර්ථක නෑ. හැබැයි කොන්ඩම් කියන්නේ හරියට පාවිච්චි කළොත් ඉතාම ඉහළ සාර්ථකත්වයක් පෙන්වන විශ්වාසවන්ත ක්‍රමයක්.
මෙතනදී වෛද්‍ය පර්යේෂණ දත්ත වලින් අපි පැහැදිලි කරන ප්‍රධාන මිනුම් දෙකක් තියෙනවා. මේ වෙනස ඔයා හරියටම තේරුම් ගන්න ඕනේ:
- පරිපූර්ණ භාවිතය (Perfect Use - 98% සාර්ථකයි): මේ කියන්නේ හැම ලිංගික එක්වීමකදීම, කොන්ඩම් එක මුල ඉඳන් අගටම, කිසිම වැරැද්දක් නැතුව, පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදිමින් පාවිච්චි කරන එකටයි. මෙහෙම Perfect Use එකේදී කොන්ඩම් වලින් ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගැනීමේ සාර්ථකත්වය 98%ක් වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, අවුරුද්දක් පුරා මේ විදිහට හරියටම කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන ජෝඩු 100කින්, කාන්තාවන් දෙන්නෙක්ට විතරයි ගැබ් ගැනීමක් වෙන්න ඉඩ තියෙන්නේ. හරිම ඉහළ ආරක්ෂාවක් නේද?
- සාමාන්‍ය භාවිතය (Typical Use - 87% සාර්ථකයි): හැබැයි ඉතින් අපි හැමෝම මිනිස්සුනේ. සැබෑ ජීවිතයේදී අපේ අතින් එක එක අතපසුවීම් වෙනවා. සමහර දවස්වලට කොන්ඩම් එකක් දාන්නේ නැතුව ඉන්නවා, ලිංගික එක්වීම පටන් අරන් ටික වෙලාවකට පස්සේ කොන්ඩම් එක දානවා, තුඩේ හුළං අයින් කරන්න අමතක වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් කොන්ඩම් එක ගලවද්දී ලිස්සලා යනවා. අන්න ඒ වගේ මිනිස් අතපසුවීම් (Human errors) ඔක්කොම එකතු කරලා බැලුවම, සාමාන්‍ය භාවිතයේදී කොන්ඩම් වල සාර්ථකත්වය 87%ක් විතර දක්වා අඩුවෙනවා. ඒ කියන්නේ අවුරුද්දක් ඇතුළත ජෝඩු 100කින් 13 දෙනෙක් විතර ගැබ් ගන්න ඉඩ තියෙනවා.
බලන්නකෝ, 98% ඉඳන් 87% වෙනකම් ලොකු පරතරයක් ඇතිවෙලා තියෙන්නේ කොන්ඩම් එකේ වරදකින් නෙවෙයි, අපි ඒක පාවිච්චි කරන විදිහේ තියෙන අඩුපාඩු නිසයි! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද? ඔයාට ගැබ් ගැනීමකින් මීටත් වඩා ඉහළ, 99.9% කටත් වැඩි ආරක්ෂාවක් ඕන නම්, අපි නිර්දේශ කරන්නේ කොන්ඩම් එකත් එක්ක තවත් හෝමෝනමය උපත් පාලන ක්‍රමයක් — උදාහරණයක් විදිහට උපත් පාලන පෙති (Oral Contraceptive Pills), අතේ සම යට තැන්පත් කරන කරල (Implant / Jadelle) හෝ ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කරන ලූපය (IUD) — එකට පාවිච්චි කරන්න කියලයි. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ ද්විත්ව ආරක්ෂණ ක්‍රමවේදය (Dual Method Use) කියලා.
ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න කොන්ඩම් කොච්චර දුරට උදව් වෙනවද?
ගොඩක් අය හිතන්නේ කොන්ඩම් තියෙන්නේ බබාලා හම්බවෙන එක නවත්තන්න විතරයි කියලා. හැබැයි උපත් පාලන පෙති හෝ එන්නත් වලින් කවදාවත් නොලැබෙන සුවිශේෂීම වාසියක් කොන්ඩම් වලින් ලැබෙනවා. ඒ තමයි සමාජ රෝග හෙවත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන එක. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ STIs බෝවෙන විදිහ අනුව ප්‍රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදලා කොන්ඩම් වල ක්‍රියාකාරීත්වය පැහැදිලි කරනවා.
1. ශරීර තරල හරහා බෝවෙන ආසාදන (Fluid-borne STIs):
HIV (ඒඩ්ස් ඇතිකරන වෛරසය), ගොනෝරියා (Gonorrhea), ක්ලැමීඩියා (Chlamydia), ට්‍රයිකොමොනියාසිස් (Trichomoniasis) සහ හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B) කියන රෝග ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝවෙන්නේ ආසාදිත ශුක්‍ර තරලය හෝ යෝනි ශ්‍රාවයන් හරහායි. ලේටෙක්ස් හෝ පොලියුරිතේන් කොන්ඩම් එකකින් මේ තරල කිසිම විදිහකින් කාන්දු වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මුල ඉඳන් අගටම හරියට කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, HIV ඇතුළු මේ රෝග බෝවීමේ අවදානම 90% - 95% කටත් වඩා ඉතාම ඉහළ මට්ටමකින් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
2. සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් බෝවෙන ආසාදන (Skin-to-skin STIs):
හැබැයි මෙතනදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes - HSV), ලිංගික ඉන්නන් හා ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිකරන හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (HPV – Human Papillomavirus), සහ උපදංශය හෙවත් සිෆිලිස් (Syphilis) වගේ රෝග බෝවෙන්නේ ආසාදිත සම තවත් කෙනෙක්ගේ සමේ ගෑවීමෙන්. කොන්ඩම් එකකින් ආවරණය වෙන්නේ ශිශ්නය පමණයි නේද? එතකොට කොන්ඩම් එකෙන් ආවරණය නොවන වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිත සම (Scrotum), ඉකිලි ප්‍රදේශය (Groin) හෝ යෝනි තොල් (Vulva) අවට තුවාලයක්, බිබිලක් හෝ වෛරසය තියෙනවා නම්, ඒ සම එකිනෙක ගෑවීමෙන් මේ රෝග බෝවෙන්න සුළු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම මුඛ ලිංගික එක්වීමකදී (Oral sex) හෝ ගුද ලිංගික එක්වීමකදීත් (Anal sex) කොන්ඩම් පාවිච්චි නොකළොත් මේ රෝග උගුරට හෝ ගුද මාර්ගයට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒත් කිසිම ආරක්ෂාවක් නැතුව ඉන්නවට වඩා, කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් මේ සමෙන් බෝවෙන රෝග වලිනුත් 50% - 70% කට වඩා ලොකු ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
ඇයි කොන්ඩම් 100%ක්ම සාර්ථක නැත්තේ?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද කොන්ඩම් වල සාර්ථකත්වය සැබෑ ලෝකයේදී 87%කට විතර බහිනවා කියලා? ඇයි එහෙම වෙන්නේ? ගොඩක් අය හිතන්නේ කොන්ඩම් වල හිල් තියෙන නිසා හෝ කොම්පැනියෙන් හදද්දී වෙන වැරදි නිසා එහෙම වෙනවා කියලයි. ඇත්තටම ඔයා හිතන්නේ මොකක්ද? කර්මාන්තශාලාවකදී කොන්ඩම් එකක් හදලා වෙළඳපොළට දාන්න කලින් විද්‍යුත් පරීක්ෂණ (Electronic testing) සහ ජල කාන්දු පරීක්ෂණ (Water leak tests) වලින් ඉතාම දැඩිව පරීක්ෂා කරනවා. ඒ නිසා නිෂ්පාදන දෝෂ (Manufacturing defects) ඇතිවෙන්නේ අතිශයින්ම කලාතුරකින්. එහෙනම් ඇයි කොන්ඩම් අසාර්ථක වෙන්නේ? මේකට බලපාන ප්‍රධානම හේතු 6ක් අපි හඳුනාගෙන තියෙනවා:
- ප්‍රමාද වී කොන්ඩම් එක පැළඳීම (Late Application): සමහර අය ලිංගික එක්වීම පටන් අරගෙන, ශුක්‍රාණු පිටවෙන්න ළං වුණාම තමයි කොන්ඩම් එක දාන්න මතක් කරගන්නේ. අපි අර කලින් කිව්වා වගේම පූර්ව ශ්‍රාවය (Pre-cum) වලත් ශුක්‍රාණු සහ STI විෂබීජ තියෙන නිසා, මේ වැරැද්දෙන් ලොකු අවදානමක් ඇතිවෙනවා.
- තුඩේ හුළං ඉවත් නොකිරීම (Not pinching the reservoir tip): කොන්ඩම් එකේ උඩ කෙළවරේ තියෙන පුංචි කොටසේ හුළං බුබුළක් හිරවෙලා තිබුණොත්, ලිංගිකව එක්වෙද්දී ඇතිවෙන පීඩනය සහ ශුක්‍ර තරලය පිටවෙන වේගය නිසා කොන්ඩම් එක පුපුරලා යන්න පුළුවන්.
- වැරදි ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (Oil-based Lubricants) පාවිච්චි කිරීම: ඇත්තම කියන්න, සමහර වෙලාවට වියළි බව නැති කරගන්න කියලා ගෙදර තියෙන පොල්තෙල්, බේබි ඔයිල්, වැස්ලින් (Vaseline) හෝ බොඩි ලෝෂන් පාවිච්චි කරන්න හිතෙනවා නේද? රසායනිකව මේ තෙල් වර්ග ලේටෙක්ස් රබර් එකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා තත්පර 60ක් වගේ ඇතුළත කොන්ඩම් එකේ ශක්තිය හොඳටම දුර්වල කරලා කැඩිලා යන්න සලස්වනවා.
- වැරදි ලෙස ගබඩා කිරීම සහ කල් ඉකුත් වීම (Improper Storage & Expiry): පිරිමි අය ගොඩක් වෙලාවට කොන්ඩම් පැකට් එකක් මාස ගාණක් තමන්ගේ පර්ස් එකේ (Wallet), කලිසම් සාක්කුවේ හෝ කාර් එකේ ඩෑෂ්බෝඩ් එකේ දාගෙන ඉන්නවා. ශරීරයේ රස්නයට, හිරු එළියට සහ තෙරපීමට ලක්වුණාම ලේටෙක්ස් රබර් එක දිරාපත් වෙනවා.
- පැකට් එක කඩද්දී වෙන හානි (Damage during opening): හදිස්සියට දත් වලින්, දිග නියපොතු වලින්, කතුරකින් හෝ යතුරකින් පැකට් එක කඩන්න ගියාම ඇතුළේ තියෙන කොන්ඩම් එකේ පියවි ඇසට නොපෙනෙන පුංචි ඉරීමක් (Micro-tear) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රමාද වී ඉවතට ගැනීම (Late Withdrawal): ශුක්‍රාණු පිටවුණාට පස්සේ ශිශ්නයේ ප්‍රාණවත් බව නැතිවෙනකම්ම යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ තියාගෙන හිටියොත්, ශිශ්නය හැකිළෙනකොට කොන්ඩම් එක බුරුල් වෙලා යෝනි මාර්ගය ඇතුළෙම ගැලවිලා නතර වෙන්න හෝ ශුක්‍ර තරලය පිටතට හැලෙන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් කොන්ඩම් පාවිච්චි කරද්දී ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටලු, ඒවාට හේතුව සහ ඒ වෙලාවට ඔයා හරියටම කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඇතිවිය හැකි ගැටලුව / තත්ත්වය | මෙහෙම වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතුව / ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (නිවැරදි පියවර) |
|---|---|
| ලිංගික එක්වීම අතරතුර කොන්ඩම් එක පිපිරීම හෝ ඉරී යාම | මෙහෙම වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතුව: තුඩේ හුළං ඉවත් නොකිරීම, කල් ඉකුත් වූ කොන්ඩම් භාවිතය, තෙල් සහිත ලිහිසි ද්‍රව්‍ය ගෑම හෝ අධික ඝර්ෂණය. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (නිවැරදි පියවර): වහාම එක්වීම නතර කර කොන්ඩම් එක ඉවත් කරන්න. පැය 72ක් ඇතුළත හදිසි උපත් පාලන පෙත්තක් (ECP) ගන්න. STI/HIV අවදානමක් ඇත්නම් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න. |
| කොන්ඩම් එක ගැලවී යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ රැඳීම | මෙහෙම වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතුව: ශුක්‍රාණු පිටවීමෙන් පසු ශිශ්නය ප්‍රාණවත්ව තිබියදීම පාමුලින් අල්ලා ඉවතට නොගැනීම හෝ ප්‍රමාණයෙන් විශාල කොන්ඩම් එකක් පැළඳීම. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (නිවැරදි පියවර): කලබල නොවී පිරිසිදු ඇඟිලි දෙකකින් සෙමින් කොන්ඩම් එක පිටතට ගන්න (තනිවම ගන්න බැරිනම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යන්න). ECP ලබාගැනීම ගැන සලකා බලන්න. |
| කොන්ඩම් එක පහළට රෝල් කරන්න බැරි වීම (වැරදි පැත්ත) | මෙහෙම වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතුව: රෝල් කර ඇති දාරය ඇතුල් පැත්තට සිටින සේ (Inside-out) ශිශ්නය මත තැබීම. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (නිවැරදි පියවර): එම කොන්ඩම් එක අනිත් පැත්ත හරවා නැවත දාන්න එපා (එහි පිටත Pre-cum තැවරී තිබිය හැක). එය ඉවත් කර අලුත්ම කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න. |
| භාවිතයෙන් පසු ලිංගික ප්‍රදේශයේ කැසීම, රතුවීම හෝ දැවිල්ල | මෙහෙම වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතුව: ස්වභාවික රබර් කිරි වලට ඇති අසාත්මිකතාව (Latex Allergy) හෝ කොන්ඩම් එකේ ඇති Spermicide රසායනිකයට සංවේදී වීම. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (නිවැරදි පියවර): ලේටෙක්ස් රහිත (Polyurethane හෝ Polyisoprene) කොන්ඩම් වර්ගයකට මාරු වන්න. රෝග ලක්ෂණ දිගටම තිබේ නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. |
| ලිංගික එක්වීමේදී වියළි බව සහ වේදනාවක් දැනීම | මෙහෙම වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතුව: ප්‍රමාණවත් ස්වභාවික ලිහිසි භාවයක් නොමැති වීම. ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (නිවැරදි පියවර): කොන්ඩම් එකට පිටතින් ජලය පදනම් කරගත් (Water-based) හෝ සිලිකොන් (Silicone-based) ලිහිසි ජෙල් එකක් (Lubricant gel) බින්දු කිහිපයක් ආලේප කරන්න. |
උපරිම ආරක්ෂාවට කොන්ඩම් එකක් හරියටම පරීක්ෂා කරලා (Condom Test) පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු කොන්ඩම් එකකින් අර 98% ක උපරිම ආරක්ෂාව ලබාගන්න නම්, ඒක පාවිච්චි කරන්න කලින් පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද සහ මුල ඉඳන් අගටම නිවැරදිව පළඳින්නේ කොහොමද කියලා. ගොඩක් අය අහන දෙයක් තමයි "කොන්ඩම් එකක් හොඳ තත්ත්වයේ තියෙනවද කියලා බලන්න වතුර පුරවලා හෝ හුළං පුරවලා බලන්න ඕනෙද (Condom test)?" කියලා. මතක තියාගන්න, කිසිම වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න ඉන්න කොන්ඩම් එකක් දිගහැරලා වතුර හෝ හුළං පුරවලා පරීක්ෂා කරන්න එපා! එහෙම කළොත් ඒක ඇදිලා හානි වෙන නිසා ආයේ පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඔයා කරන්න ඕනේ නිවැරදි පරීක්ෂාව සහ පියවර 10 තමයි මේ තියෙන්නේ:
- කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (Expiry Date) සහ ප්‍රමිතිය බලන්න: පැකට් එක අතට ගත්ත ගමන් පිටිපස්සේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (EXP) සහ නිෂ්පාදිත දිනය (MFD) බලන්න. දිනය පැනලා නම් කීයටවත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේම CE හෝ ISO වගේ ජාත්‍යන්තර ප්‍රමිති ලාංඡනයක් තියෙනවද කියලත් බලන්න.
- පැකට් එකේ "වායු කොට්ට පරීක්ෂාව" (Air Cushion / Pillow Test) කරන්න: මේක තමයි නියම Condom Test එක! පැකට් එක කඩන්න කලින් ඇඟිලි දෙකකින් පැකට් එක මැද්දෙන් හෙමිහිට ඔබලා බලන්න. හොඳ තත්ත්වයේ තියෙන කොන්ඩම් පැකට් එකක් ඇතුළේ පොඩි හුළං බුබුළක් (Air bubble) වගේ පිම්බිලා තියෙන බව ඔයාට දැනෙයි. එහෙම හුළං ගතියක් දැනෙනවා කියන්නේ පැකට් එක සීල් වෙලා හොඳටම ආරක්ෂිතව තියෙනවා කියන එකයි. පැකට් එකේ හුළං ගිහින් පැතලි වෙලා නම් හෝ ඇතුළේ ලිහිසි ද්‍රව්‍ය වේලිලා වගේ දැනෙනවා නම් ඒක විසි කරන්න.
- පැකට් එක පරිස්සමෙන් කඩන්න: පැකට් එක ඇතුළේ තියෙන කොන්ඩම් එක ඇඟිලි වලින් එක පැත්තකට තල්ලු කරලා, පැකට් එකේ දාරයේ තියෙන කඩතොලු සහිත තැනින් (Notched edge) ඇඟිලි වලින් විතරක් ඉරාගන්න. කිසිම වෙලාවක දත්, කතුරක්, බ්ලේඩ් තලයක් හෝ තියුණු නියපොතු පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කොන්ඩම් එක නිවැරදි පැත්තට අල්ලගන්න: කොන්ඩම් එක එළියට ගත්තම, ඒකේ රෝල් වෙලා තියෙන රවුම් දාරය (Rolled rim) තියෙන්න ඕනේ පිටත පැත්තටයි. හරියට වාටිය නවපු පුංචි තොප්පියක් (Beanie hat) වගේ පෙනුමක් තියෙන්න ඕනේ. ඔයා වැරදීමකින් හරි කොන්ඩම් එක කණපිට (Inside-out) ශිශ්නයේ තිබ්බොත්, ඒක පහළට රෝල් වෙන්නේ නෑ. එහෙම වැරදි පැත්තට ශිශ්නයේ ගෑවුණොත්, ඒ කොන්ඩම් එක අනිත් පැත්ත හරවලා ආයේ දාන්න එපා! මොකද ශිශ්නයේ තිබුණු පූර්ව ශ්‍රාවය (Pre-cum) දැන් කොන්ඩම් එකේ පිට පැත්තේ ගෑවිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒක අයින් කරලා අලුත් එකක් ගන්න.
- ශිශ්නය සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රාණවත් වුණාට පස්සේ පළඳවන්න: කොන්ඩම් එක දාන්න ඕනේ ශිශ්නය හොඳින් ප්‍රාණවත් (Fully erect) වුණාට පස්සේ සහ සහකාරියගේ ලිංගික ප්‍රදේශය ආශ්‍රිතව කිසිම ආකාරයක සමෙන් සමට ස්පර්ශයක් වෙන්න කලිනුයි.
- තුඩේ හිරවෙලා තියෙන හුළං අයින් කරන්න: කොන්ඩම් එකේ උඩම තියෙන පුංචි තන පුඩුවක් වගේ කොටස (Reservoir tip) මහපට ඇඟිල්ලෙන් සහ දබර ඇඟිල්ලෙන් හෙමිහිට මිරිකලා (Pinch the tip) අල්ලගන්න. එතකොට ඒක ඇතුළේ හුළං හිරවෙන්නේ නෑ වගේම, පිටවෙන ශුක්‍ර තරලය එකතු වෙන්න අවශ්‍ය ඉඩකඩත් හැදෙනවා.
- ශිශ්නයේ මුදුනට තියලා පාමුලටම රෝල් කරන්න: තුඩ මිරිකාගෙන ඉන්න ගමන්ම කොන්ඩම් එක ශිශ්නයේ මුදුනින් තියලා, අනිත් අතින් ශිශ්නයේ පාමුල (Base of the penis) දක්වාම සම්පූර්ණයෙන්ම දිගහැරෙනකම් පහළට රෝල් කරගෙන එන්න. පෙර සම (Foreskin) කපා නැති කෙනෙක් නම්, පෙර සම පිටුපසට කරලා කොන්ඩම් එක දාන එකෙන් වැඩි සුවපහසුවක් ලැබෙනවා.
- අවශ්‍ය නම් ආරක්ෂිත ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (Lubricants) පාවිච්චි කරන්න: ලිංගික එක්වීම පහසු කරවන්න වගේම අධික ඝර්ෂණය නිසා කොන්ඩම් එක කැඩෙන එක නවත්වන්න ජලය පදනම් කරගත් (Water-based, උදා: KY Jelly, Durex Play) හෝ සිලිකොන් පදනම් කරගත් (Silicone-based) ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් කොන්ඩම් එකේ පිටතින් ආලේප කරන්න පුළුවන්.
- ශුක්‍රාණු පිටවූ වහාම පරිස්සමෙන් ඉවතට ගන්න: ශුක්‍රාණු පිටවුණාට පස්සේ, ශිශ්නයේ ප්‍රාණවත් බව අඩුවෙන්න කලින්ම, කොන්ඩම් එකේ පාමුල රවුම් දාරයෙන් (Rim) ඇඟිලි වලින් තදින් අල්ලගෙන ශිශ්නය යෝනි මාර්ගයෙන් පිටතට ගන්න. එතකොට කොන්ඩම් එක ගැලවෙන්නේවත්, ශුක්‍ර තරලය එළියට හැලෙන්නේවත් නෑ.
- නිවැරදිව ඉවත් කර බැහැර කරන්න: සහකාරියගේ සිරුරෙන් ඈත් වුණාට පස්සේ කොන්ඩම් එක ගලවලා, අවශ්‍ය නම් කට ගැටගහලා, ටිෂූ කඩදාසියක ඔතලා පියන සහිත කුණු බාල්දියකට දාන්න. කිසිම වෙලාවක කොන්ඩම් එක වැසිකිළි පෝච්චියට (Commode) දාලා ෆ්ලෂ් කරන්න එපා! ඒකෙන් නළ පද්ධතිය අවහිර වෙනවා.
අන්න ඒ වගේම තවත් ප්‍රධානම නීතියක් තියෙනවා: එක කොන්ඩම් එකක් එක පාරයි! එක වතාවක් පාවිච්චි කරපු කොන්ඩම් එකක් හෝදලා හරි පිහදාලා හරි ආයේ කීයටවත් පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඒ වගේම සමහර අය හිතනවා "කොන්ඩම් දෙකක් එක පිට එක දැම්මොත් (Double bagging) ඩබල් ආරක්ෂාවක් ලැබෙයි" කියලා. ඇත්තටම එහෙම කළාම වෙන්නේ රබර් පටල දෙක එකිනෙක ඇතිල්ලිලා (Friction) දෙකම ඉක්මනින්ම ඉරිලා යන එකයි! ඒ නිසා හැමවිටම එක වතාවකට එක අලුත් කොන්ඩම් එකක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
පොඩි සිද්ධියක් හිතමුද?
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ අලුත විවාහ වුණු හෝ ආදරය කරන තරුණ ජෝඩුවක් ගැන — අපි උදාහරණයකට කියමුකෝ චමත් සහ සෙව්වන්දි කියලා. එයාලා දෙන්නම තව අවුරුදු දෙක තුනක් යනකම් බබෙක් හදන්නේ නැතුව ඉන්න තීරණය කරලා කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන්න හිතනවා. හැබැයි චමත් මේ කොන්ඩම් පැකට් එක අරගෙන දාලා තිබුණේ එයා හැමදාම පාවිච්චි කරන පර්ස් එකේ. ඒ මදිවට එදා තිබුණු හදිස්සියටයි, කොන්ඩම් එකක් හරියටම දාන විදිහ ගැන ලොකු අවබෝධයක් නැතිකමටයි, චමත් කොන්ඩම් එකේ තුඩේ හිරවෙලා තිබුණු හුළං බුබුළ අයින් නොකරම පැළඳ ගත්තා. ලිංගිකව එක්වෙන අතරතුරේදී එකපාරටම කොන්ඩම් එක පුපුරලා ගියා. බලන්නකෝ, පර්ස් එකේ රස්නයට රබර් එක දුර්වල වීමයි, තුඩේ හුළං අයින් නොකිරීමයි කියන පුංචි වැරදි දෙක නිසා එයාලා දෙන්නම අනපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීමකට හෝ STI අවදානමකට මුහුණ දුන්නා නේද? අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ මේ පුංචි පියවරවල් හරියටම අනුගමනය කරන එක ඔයාගේ මානසික නිදහසටත් ගොඩක් වටිනවා කියලා.
කොන්ඩම් එක කැඩුණොත් හරි ලිස්සුවොත් හරි මොකද කරන්නේ?
කොච්චර පරිස්සම් වුණත් සමහර වෙලාවට හදිසියේ කොන්ඩම් එකක් කැඩෙන්න හෝ ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණොත් මුලින්ම කලබල වෙලා බය වෙන්න එපා. හැබැයි කාලය අපතේ නොයවා ඉක්මනටම මේ පියවරවල් ගන්න ඕනේ:
- වහාම නතර කර පිරිසිදු කරගන්න (හැබැයි Douching කරන්න එපා!): කොන්ඩම් එක කැඩුණු බව දැනුණු ගමන්ම ලිංගික එක්වීම නතර කරලා කොන්ඩම් එක පරිස්සමෙන් අයින් කරන්න. පිටත සමේ තැවරුණු ශ්‍රාවයන් සාමාන්‍ය වතුරෙන් සහ මෘදු සබන් වර්ගයකින් හෝදලා දාන්න. විශේෂ අවවාදයයි: කිසිම වෙලාවක යෝනි මාර්ගය ඇතුළට බට දාලා වතුරෙන් හෝ විෂබීජ නාශක දියර වලින් තදින් හෝදන්න (Vaginal Douching) එපා! එහෙම කළාම ශුක්‍රාණු තවත් ඉක්මනින් ගර්භාෂය ඇතුළට තල්ලු වෙනවා වගේම, යෝනි මාර්ගයේ සියුම් පටක වල ප්‍රදාහය (Inflammation) ඇතිවෙලා STI විෂබීජ ලේසියෙන්ම ශරීරයට ඇතුළු වෙන්න පාර කැපෙනවා.
- හදිසි උපත් පාලන ක්‍රම (Emergency Contraception - ECP): ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගන්න ඕනේ නම්, අනාරක්ෂිත එක්වීමෙන් පස්සේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් හදිසි උපත් පාලන පෙත්තක් (Emergency Contraceptive Pill - උදා: Levonorgestrel / Postinor) ලබාගන්න ඕනේ. මේ පෙත්ත පැය 72ක් (දවස් 3ක්) ඇතුළත ගන්න පුළුවන් වුණත්, පළවෙනි පැය 12 - 24 ඇතුළත ගත්තොත් තමයි උපරිම සාර්ථකත්වයක් ලැබෙන්නේ. Ulipristal acetate වගේ පෙති වර්ග නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශය මත පැය 120ක් (දවස් 5ක්) ඇතුළත ගන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් දවස් 5ක් ඇතුළත ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා කොපර් ලූපයක් (Copper IUD) තැන්පත් කරගන්න එක 99% කටත් වඩා සාර්ථකම හදිසි උපත් පාලන ක්‍රමයයි. මතක තියාගන්න, ECP පෙති කියන්නේ ගබ්සා කරන බෙහෙත් (Abortion pills) නෙවෙයි; ඒවායින් කරන්නේ ඩිම්බයක් පිටවීම (Ovulation) ප්‍රමාද කරන එක පමණයි.
- HIV පූර්ව ආරක්ෂණ ප්‍රතිකාර (PEP - Post-Exposure Prophylaxis): ඔයාගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට HIV ආසාදනය තියෙනවා නම් හෝ ඔවුන්ගේ ලිංගික සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන ඔයා දන්නේ නැත්නම් (අවදානම් සහගත එක්වීමක් නම්), වහාම රජයේ රෝහලක ලිංගික සෞඛ්ය සායනයකට (STD/STI Clinic) හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. සිදුවීමෙන් පැය 72ක් ඇතුළත PEP ප්‍රති-වෛරස ඖෂධ කෝස් එක පටන් ගත්තොත් HIV ආසාදනය වීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) සඳහා පරීක්ෂණ: සිදුවීමෙන් සති 2කට පස්සේ ක්ලැමීඩියා සහ ගොනෝරියා සඳහා මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් සහ සති 6 - 12 කට පස්සේ (Window period එක පහුවුණාම) HIV, සිෆිලිස් සහ හෙපටයිටිස් B සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් (Blood test) කරගන්න එක නුවණට හුරුම වැඩේ. ශ්‍රී ලංකාවේ ජාතික ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහ ඒඩ්ස් මර්දන ව්‍යාපාරය (NSACP) යටතේ තියෙන සායන වලින් මේ පරීක්ෂණ ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය 100%ක්ම ආරක්ෂා වෙන විදිහට නොමිලේම කරගන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: හැමවිටම කොන්ඩම් පැකට් එකේ කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (Expiry Date) පරීක්ෂා කරලා, හිරු එළිය නොවැටෙන සිසිල් වියළි තැනක ගබඩා කරලා තියාගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ලිංගික එක්වීම පටන් ගන්න කලින්ම (කිසිම ලිංගික ස්පර්ශයකට පෙර) තුඩේ හුළං ඉවත් කරලා කොන්ඩම් එක පළඳගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: අමතර ලිහිසි භාවයක් අවශ්‍ය නම් ජලය පදනම් කරගත් (Water-based) හෝ සිලිකොන් පදනම් කරගත් ලිහිසි ජෙල් වර්ග පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ලේටෙක්ස් කොන්ඩම් එක්ක පොල්තෙල්, බේබි ඔයිල්, වැස්ලින් හෝ බටර් වගේ තෙල් සහිත කිසිම දෙයක් ආලේප කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කොන්ඩම් දෙකක් එක පිට එක දාන්න (Double Condoming) හෝ එක වතාවක් පාවිච්චි කරපු කොන්ඩම් එකක් නැවත පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කොන්ඩම් එකක් කැඩුණා කියලා හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයේ පොඩි දැවිල්ලක් ආවා කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) අරගෙන බොන්න එපා! එහෙම කළොත් රෝග ලක්ෂණ යටපත් වෙලා STI රෝග හඳුනාගන්න බැරිවෙනවා වගේම විෂබීජ බෙහෙත් වලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට (Antibiotic Resistance) පත්වෙනවා.
විවෘත කතාබහේ වැදගත්කම
ලිංගික සෞඛ්‍යය කියන්නේ තනියම හිතේ හිරකරගෙන බයෙන් හෝ ලැජ්ජාවෙන් දුක්වෙන්න ඕනේ මාතෘකාවක් නෙවෙයි. ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරිය එක්ක කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන එක ගැන, උපත් පාලන සැලසුම් ගැන සහ කලින් ලිංගික සම්බන්ධතා තිබුණා නම් STI පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගැන ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් විවෘතව කතා කරන එක දෙන්නගේම ආරක්ෂාවට වගේම එකිනෙකා කෙරෙහි තියෙන ගෞරවය හා විශ්වාසය වැඩි කරගන්නත් ගොඩක් උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට එක්කෙනෙක් කියන්න පුළුවන් "කොන්ඩම් දැම්මම සංවේදනය අඩුයි, අද විතරක් නොදා ඉමු" කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් කෙලින්ම "නෑ, අපේ ආරක්ෂාවට මේක අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරමු" කියලා කියන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා. ඒ වගේම සංවේදනය වැඩි කරගන්න Ultra-thin (ඉතා තුනී) කොන්ඩම් වර්ග සහ Water-based lubricant බින්දුවක් කොන්ඩම් එක ඇතුළට දාන එක වගේ විද්‍යාත්මක ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම තමයි සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් එක්ක කතා කරන එක. ඔයාගේ හිතේ ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන මොනම හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම් ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර්, ප්‍රදේශයේ පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය (PHM / Midwife), හෝ ශ්‍රී ලංකා පවුල් සංවිධාන සංගමයේ (FPA Sri Lanka) සායනයක් එක්ක කතා කරන්න. අපි වෛද්‍යවරු විදිහට ඉන්නේ ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය ආරක්ෂා කරගෙන ඔයාට වෛද්‍යමය උදව් කරන්න මිසක් ඔයාව විනිශ්චය කරන්න (Judge කරන්න) නෙවෙයි කියන එක හොඳටම මතක තියාගන්න.
ලිංගිකව එක් නොවීම ගැනත් වචනයක්
මේ හැම දෙයක්ම අපි කතා කරනකොට, විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ ඉන්න අයට මතක් කරන්නම ඕනේ තවත් වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. ඒ තමයි ලිංගිකව එක්වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීම (Abstinence). අනපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීම් වලිනුත්, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වලිනුත් 100%ක්ම කිසිම අවදානමක් නැතුව ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි ඔයා ශාරීරිකව, මානසිකව සහ සමාජීය වශයෙන් ඒකට සූදානම් වෙනකම් ලිංගිකව එක් නොවී සිටීම. ඔයාගේ ශරීරය ගැන තීරණ ගැනීමේ සම්පූර්ණ අයිතිය තියෙන්නේ ඔයාටයි; කිසිම කෙනෙක්ගේ බලපෑමකට යටත් වෙලා තමන් අකමැති හෝ සූදානම් නැති දේකට යොමු වෙන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- උග්‍ර අසාත්මිකතා කම්පනය (Severe Latex Anaphylaxis): ලේටෙක්ස් කොන්ඩම් එකක් ස්පර්ශ වීමෙන් පසු හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක්, තොල්/දිව හෝ උගුර ඉදිමීමක්, මුළු ඇඟ පුරාම පලු දැමීමක් හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් ඇතිවීම.
- HIV ආසාදිත හෝ ඉහළ අවදානම් සහිත අයෙකු සමඟ කොන්ඩම් එක කැඩී යාම: HIV වළක්වන PEP (Post-Exposure Prophylaxis) ඖෂධය පැය 72ක් ඉකුත් වීමට පෙර (හැකි තරම් ඉක්මනින් පැය කිහිපයක් තුළ) ආරම්භ කිරීම සඳහා වහාම රජයේ රෝහලකට හෝ STD සායනයකට යා යුතුය.
- කොන්ඩම් එක යෝනි මාර්ගය හෝ ගුද මාර්ගය ඇතුළත ගැඹුරේ සිරවී පිටතට ගැනීමට නොහැකි වීම: එය ඇතුළත තබාගෙන සිටීමෙන් දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන (Toxic Shock Syndrome / Pelvic Infection) ඇතිවිය හැකි බැවින් වෛද්‍යවරයෙකු ලවා ඉවත් කරගත යුතුය.
- දරුණු යටිබඩ වේදනාව සහ අධික උණ: අනාරක්ෂිත එක්වීමකින් හෝ හදිසි උපත් පාලන පෙති (ECP) ගැනීමෙන් පසු ඉවසිය නොහැකි තරම් එක පැත්තක යටිබඩ වේදනාවක්, අධික රුධිර වහනයක් හෝ ක්ලාන්තය ඇතිවීම (මෙය පැලෝපීය නාලයේ සිදුවන අස්වාභාවික ගැබ් ගැනීමක් හෙවත් Ectopic Pregnancy හෝ උග්‍ර ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගයක් - PID විය හැක).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්ඩම් 100%ක්ම සාර්ථක නොවුණත්, නිවැරදිව භාවිත කළොත් 98%ක සාර්ථකත්වයකින් අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් සහ STIs වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා.
- කොන්ඩම් එකේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ ඔයා ඒක හැම ලිංගික එක්වීමකදීම මුල ඉඳන් අගටම නිවැරදිව පාවිච්චි කරන විදිහ මතයි.
- ගැබ් ගැනීමකින් උපරිම ආරක්ෂාවක් අවශ්‍ය නම් කොන්ඩම් සමඟ තවත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් (Dual Protection) භාවිත කරන්න.
- කොන්ඩම් එකක් කැඩුණොත් කලබල නොවී පැය 72ක් ඇතුළත හදිසි උපත් පාලන පෙති (ECP) සහ අවශ්‍ය නම් PEP/STI පරීක්ෂණ සඳහා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යය කියන්නේ ඔයාගේ වගකීමක් නිසා සහකරු/සහකාරිය සහ ඩොක්ටර් එක්ක ලැජ්ජ නැතුව විවෘතව කතා කරලා බුද්ධිමත් තීරණ ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.