වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි පාවිච්චි කරන සමහර වචන තියෙනවා, ඒවයේ තේරුම හරියටම දන්නෙ නැති වුණාම ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වචනයක් තමයි මේ ‘සුවය’ (Cure) කියන්නෙ. සරලවම කිව්වොත්, ලෙඩක් සුව වෙනවා කියන්නෙ ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙලා, ආයෙත් හැදෙන්නෙ නැති වෙන එකටනෙ. ගොඩක් දෙනෙක්ට ‘සුවය’ කියන එක ඊටත් වඩා දෙයක්. ඒ කියන්නෙ, අසනීපයක් නැතුව, ප්‍රතිකාර සැලැස්මකට හිරවෙලා ඉන්නෙ නැතුව, නිතරම දොස්තරලව හම්බවෙන්න යන්නෙ නැතුව හිතේ සැනසීමෙන් ඉන්න එක. (Alzheimer’s Disease) වගේ රෝග, (Parkinson disease) වගේ රෝග, දරුණු හෘද රෝග සහ පිළිකා වගේ මාරාන්තික ලෙඩ වලදී මේක තවත් බරපතළයි. සුවයක් ගැන තියෙන බලාපොරොත්තුව කියන්නෙ, මරණ බයෙන් තොරව, ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි රෝග විනිශ්චයක් නිසා ජීවිතේ වෙනස් කරගන්න වෙන එකේ බරක් නැතුව ජීවත් වෙන්න ලැබෙන එක.
හැබැයි, මෙන්න මේ හරියෙදි තමයි ‘සුවය’ (Cure) කියන එක ටිකක් පැටලිලි සහිත වෙන්න පුළුවන්. ඒක, හොඳ සෞඛ්‍යයකුයි, ඒ එක්ක එන හිතේ සැනසීමයි ලබාදෙන එකම එක මැජික් උණ්ඩයක් නෙවෙයි. උදාහරණයක් විදියට, සුව කරන්න බැරි ලෙඩ, සමහර පිළිකා වර්ග වගේ, තියෙන ගොඩක් අය රෝග ලක්ෂණ නැතුව, සම්පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කරනවා. ඉතින්, ‘සුවය’ (Cure) කියන්නෙ මොකක්ද, මොකක්ද නෙවෙයි කියලා තේරුම් ගන්න එක, ඔයාට සුව කරන්න බැරි තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත් අනාගතේ සැලසුම් කරන්න උදව් වෙයි.
“සුවය” (Cure) සහ “ප්‍රතිකාර” (Treatment) අතර වෙනස මොකක්ද?
ප්‍රතිකාර කියන්නෙ ඔයාගෙ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම දියුණු කරන්න දෙන බෙහෙත්, වෛද්‍ය ක්‍රම සහ චිකිත්සා වලට. සුවය (Cure) කියන්නෙ මේ දියුණුවට හේතු වෙන්න පුළුවන් එක ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵලයක් විතරයි. වෙනත් ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵලත් ඔයාව නිරෝගීව තියන්නත්, ඔයාට ඕන විදියෙ ජීවිතයක් ගත කරන්න ඉඩ සලසන්නත් පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල කිහිපයක් මෙන්න:
- සම්පූර්ණ සුවය (Cure): ඔයාගෙ ලෙඩේ හෝ අසනීපය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරලා දානවා. ආයෙ හැදෙන්නෙ නෑ. උදාහරණයක් විදියට, බැක්ටීරියා ආසාදනවලට දෙන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) වලින් ඒ වෙලාවෙ තියෙන බැක්ටීරියා විනාශ කරලා ලෙඩේ සුව කරනවා. හැබැයි, අලුතෙන් බැක්ටීරියාවකට නිරාවරණය වුණොත් ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වන්න ඒවට බෑ. ඒත් ඒවට පුළුවන් ඔයාගෙ දැනට තියෙන ආසාදනයට හේතු වුණු විශේෂිත බැක්ටීරියාව නැති කරන්න.
- රෝග වළක්වා ගැනීම: ලෙඩක් හෝ තත්ත්වයක් හැදෙන්න කලින් ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, (HPV vaccine) එන්නත ගන්න එකෙන් ඔයාට පිළිකා ඇතිකරන (Human Papillomavirus – HPV) වෛරසයේ සමහර ප්‍රභේදවලින් ආසාදනය වීමෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. මේ පිළිකාවලට ගුද මාර්ගයේ, ගැබ්ගෙල, පුරුෂ ලිංගයේ සහ උගුරේ පිළිකා ඇතුළත්.
- රෝග කළමනාකරණය: ලෙඩේ තියෙද්දිම ඒකෙ දරුණුකම අඩු කරගෙන, ඔයාගෙ සාමාන්‍ය තත්ත්වය දියුණු කරන එක. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට (Type 1 diabetes) තියෙනවනම්, (Insulin) පාවිච්චි කරලා ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක. දියවැඩියාව කියන්නෙ තවමත් සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි ලෙඩක් වුණත්, හරියට බෙහෙත් අරගෙන, ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම බලමින් හොඳින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් ලෙඩක්.
- සහන සත්කාර (Palliative care): ලෙඩක් හෝ ආබාධිත තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක්ගෙ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන එක, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ අඩු කරන එක. හිතන්නකො, ඔයාට ඇඳෙන් නැගිටින්න බැරිනම්, සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් ඇවිත් ඔයාව ඇඳේ හරවලා තියන එකෙන් ඇඳ තුවාල හැදෙන එක වළක්වන්නත්, තව කෙනෙක්ගෙ ස්පර්ශය ලැබෙන එකෙන් සැනසීමක් ලබන්නත් පුළුවන්. සහන සත්කාරවලින් ඔයාගෙ තත්ත්වය සුව කරන්නවත්, ලෙඩේ දරුණුකම අඩු කරන්නවත් බෑ. ඒත්, ඒක නැතුව ඉන්නවට වඩා ජීවිතේ හොඳ කරනවා.
“සුවය” (Cure) සහ “සුව අතට හැරීම” (Recovery) අතර වෙනස
ගොඩක් අය ‘සුවය’ (Cure) සහ ‘සුව අතට හැරීම’ (Recovery) කියන වචන දෙක මාරුවෙන් මාරුවට පාවිච්චි කරනවා, මොකද මේ දෙකම හොඳ වෙනවා කියන අදහස දෙන, බලාපොරොත්තු දනවන වචන නිසා. ඒත්, ලෙඩකින් සම්පූර්ණයෙන් සුව නොවී වුණත් සුව අතට හැරෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය හා සම්බන්ධ අක්‍රමිකතාවක් (Substance use disorder) තියෙන කෙනෙක් ‘සුව අතට හැරෙමින්’ ඉන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නෙ එයාගෙ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවා, එයා මත්ද්‍රව්‍ය (Recreational drugs) හරි මත්පැන් හරි පාවිච්චි කරන්නෙ නෑ කියන එක. හැබැයි, සුව අතට හැරෙනවා කියන්නෙ ආයෙ කවදාවත් ඒ දේවල් පාවිච්චි කරන්න ආසාවක් ඇතිවෙන්නෙ නෑ කියන එක නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, ඒක කියන්නෙ මත්ද්‍රව්‍ය නැති ජීවිතයකට හැමදාම කැපවෙන්න තෝරගන්න එකටයි.
“සුවය” (Cure) සහ “රෝගය යටපත් වීම” (Remission) අතර වෙනස
පිළිකා වලට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්වරු, ඒ කියන්නෙ පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Oncologists) ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වය මනින්නෙ පිළිකාව ‘යටපත් වෙලාද’ (Remission) කියන එක මත. ‘සුවය’ (Cure) කියන්නෙ ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා ගියා කියන එක වුණත්, ‘රෝගය යටපත් වීම’ (Remission) කියන එකේදි එහෙම සහතිකයක් දෙන්න බෑ.
යටපත් වීම (Remission) සම්පූර්ණ වෙන්නත්, අර්ධ වශයෙන් වෙන්නත් පුළුවන්:
- සම්පූර්ණ යටපත් වීම (Complete remission): ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයට පිළිකාවක කිසිම සලකුණක් හොයාගන්න බෑ, ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නෑ. හැබැයි, පරීක්ෂණවලටවත්, (Imaging) වලටවත් අහුනොවෙන විදියට පිළිකා සෛල පටක ඇතුළෙ හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා 100%ක්ම පිළිකාවෙන් නිදහස් වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
- අර්ධ වශයෙන් යටපත් වීම (Partial remission): ඔයාගෙ ඇඟේ තාමත් පිළිකා සෛල තියෙනවා, ඒත් කලින් තිබ්බට වඩා අඩුයි. පිළිකාමය ගෙඩි (Tumors) පොඩි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ලේ වල පිළිකා සෛල ගාණ අඩු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
රෝගය යටපත් වීම (Remission) කියන එක ටිකක් අවුල් සහගත වෙන්න පුළුවන්, මොකද ඒකට නියමිත කාල සීමාවක් නෑ. ඔයාගෙ පිළිකාව ඔයාගෙ මුළු ජීවිත කාලෙම යටපත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා අන්තිමේදී මිය යනකොට, ඒ පිළිකාවට සම්බන්ධ නැති හේතුවකින් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ආයෙත් පිළිකාවක ලක්ෂණ හොයාගන්නකල් සති ගාණක්, මාස ගාණක්, නැත්නම් අවුරුදු ගාණක්ම පිළිකාව යටපත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වුණාම, ඔයාගෙ පිළිකාව ආයෙත් ඇවිත් (recurred). ආයෙත් මතුවුණු පිළිකාවකට අලුත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්, ඒවයින් ආයෙත් පිළිකාව යටපත් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගෙ පිළිකාව යටපත් වෙලා (in remission) කියලා දැනගන්න එක හොඳ ආරංචියක්. ඒත්, ඔයාට පිළිකාව සදහටම නැතිවෙලා ගියා කියලා සහතිකයක් ඕන වුණාම ඒක කලකිරීමක් වෙන්නත් පුළුවන්.
පිළිකාව සුව කරන්න පුළුවන්ද?
කෙටි උත්තරේ තමයි, නෑ. පිළිකාව, අඩුම තරමින් දැනටවත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. හැබැයි, දිග උත්තරේ ඊට වඩා ගොඩක් සංකීර්ණයි. පිළිකාව සුව කරන්න බැරි වුණත්, සමහර පිළිකා වර්ග සඳහා කරන ප්‍රතිකාරවලින් ඒක ඔයාගෙ ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා දාන්න බොහෝ දුරට පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට දැනගන්න ඕන වෙන්නෙත් මේ උත්තරේ තමයි.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ‘පිළිකාව’ කිව්වම එකම ලෙඩක් වගේ පෙනුනට, ඒක එහෙම නෙවෙයි. පිළිකා වර්ග 100කට වඩා තියෙනවා. මේ පිළිකා ඔයාගෙ ඇඟට බලපාන විදිය වෙනස්, දරුණුකම වෙනස්, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර වෙනස්, ඒ වගේම මේ ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර දක්වන විදියත් වෙනස්. පිළිකා ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න එක හේතුවක් තමයි, පර්යේෂකයන් විශේෂිත පිළිකා ගැන අධ්‍යයනය කරලා, ඒවට ගැළපෙන විදියට ප්‍රතිකාර සකස් කරලා තියෙන එක. ඒකෙ ප්‍රතිඵලයක් විදියට, මීට දශක කිහිපයකට කලින් මාරාන්තික වෙන්න තිබ්බ පිළිකා වලින් මිනිස්සු අද දිවි ගලවා ගන්නවා. මේ පිළිකා වලින් සමහරක් ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙ සම්පූර්ණයෙන්ම යටපත් වෙලා (complete remission), ආයෙ කවදාවත් මතුවෙන්නෙ නෑ.
මේ ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වය නිසා, තවත් පිළිකා විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Oncologists) තෝරාගත් පිළිකා, තෝරාගත් අවස්ථාවලදී (සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාව පැතිරෙන්න කලින් මුල් අවධියේදී) ප්‍රතිකාර කළොත් ‘සුව කළ හැකි’ (curable) විදියට හඳුන්වනවා. මේ වගේ අවස්ථාවල ‘සුව කළ හැකි’ කියන එකෙන් අදහස් වෙන්නෙ, ඔයාට ඉක්මනටම හරියට ප්‍රතිකාර ලැබුණොත් ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයට පිළිකාව නැති කරන්න පුළුවන් කියන එකයි.
වෙනත් පිළිකා විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Oncologists) කවදාවත් පිළිකා ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරනකොට ‘සුවය’ (Cure) හරි ‘සුව කළ හැකි’ (Curable) හරි වචන පාවිච්චි කරන්නෙ නෑ. පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වුණත්, එක මොහොතක හොයාගන්න බැරි වුණු පිළිකා සෛලයක් අනාගතේදී ආයෙත් පිළිකාවක් ඇතිකරන්නෙ නෑ කියලා 100%ක සහතිකයක් දෙන්න කවදාවත් බෑ.
ඉහළම දිවි ගලවා ගැනීමේ (“සුව වීමේ”) අනුපාත තියෙන පිළිකා මොනවද?
සමහර පිළිකා විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Oncologists) ඔයා අවුරුදු පහක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් රෝගය යටපත් වෙලා (in remission) හිටියොත්, ඔයාගෙ පිළිකාව ‘සුව වුණා’ කියලා කියන්න පුළුවන්. එයාලා ‘සුවය’ කියන වචනෙ පාවිච්චි කරන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නෙ, ඔයාට තියෙන්නෙ අවුරුදු පහක පිළිකා දිවි ගලවා ගැනීමේ ඉහළ අනුපාතයක් එක්ක සම්බන්ධ පිළිකාවක් නම්.
පිළිකා දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාත (Cancer Survival Rates) කියන්නෙ මොනවද?
පිළිකා දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාත (Cancer survival rates) වලින් කියවෙන්නෙ, යම් පිළිකා රෝග විනිශ්චයක් ලබපු අයගෙන් කොච්චර ප්‍රතිශතයක් යම් කාල සීමාවකට පස්සෙ (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු පහකට) ජීවතුන් අතර ඉන්නවද කියන එකයි. අවුරුදු පහ කියන සීමාව වැදගත් සන්ධිස්ථානයක්, මොකද ආයෙත් මතුවෙන ගොඩක් පිළිකා එහෙම වෙන්නෙ අවුරුදු පහක් ඇතුළත. ඔයාගෙ පිළිකා වර්ගය අනුව, ඒ වෙනකොටත් පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙලා නැත්නම්, ආයෙත් මතුවෙන්නෙ නැති වෙන්න හොඳ අවස්ථාවක් තියෙනවා.
පිළිකා විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Oncologists) ඔයාගෙ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල ගැන අනාවැකි කියන්න පාවිච්චි කරන වැදගත්ම සංඛ්‍යාවක් තමයි අවුරුදු පහක සාපේක්ෂ දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය (five-year relative survival rate). ඒකෙන් කියවෙන්නෙ, යම් පිළිකා රෝග විනිශ්චයක් තියෙන අයගෙන් කී දෙනෙක් රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙ ජීවත් වෙනවද කියන එක, ඒ රෝග විනිශ්චය නැති අයට සාපේක්ෂව. මේ සංඛ්‍යා වලින් ඔයාගෙ අද්විතීය අත්දැකීම ගැන අනාවැකි කියන්න බැරි වුණත්, අනිත් අයගෙ අත්දැකීම් මත පදනම්ව මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ගැන සාමාන්‍ය අදහසක් දෙන්න පුළුවන්.
කලින්ම හඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන ගොඩක් පිළිකාවල අවුරුදු පහක සාපේක්ෂ දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය 90%කට වඩා වැඩියි. ඒ කියන්නෙ, මිනිස්සු 100කින් 90 දෙනෙක් අවුරුදු පහක් යනකොට ජීවත් වෙනවා, ඒ පිළිකා රෝග විනිශ්චය නැති අයට සාපේක්ෂව. මේ පිළිකා තියෙන, ප්‍රතිකාර ලබන ගොඩක් අය, බොහෝවිට පිළිකාවක ලක්ෂණ නැතුව, දිගු කාලයක් ජීවත් වෙනවා.
දැන් අපි බලමු ඒ වගේ පිළිකා වර්ග කිහිපයක් ගැන:
පියයුරු පිළිකාව (Breast Cancer)
පියයුරු පිළිකාව හැදෙන්නෙ එක පියයුරක (බොහෝවිට) හෝ පියයුරු දෙකේමයි.
- අවුරුදු පහක සාපේක්ෂ දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය: පියයුරු පටකයෙන් එහාට පැතිරිලා නැති පියයුරු පිළිකා තියෙන අයගෙන් ආසන්න වශයෙන් 99%ක් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. ආක්‍රමණශීලී නොවන හෝ 0 වන අදියරේ පියයුරු පිළිකාවක් වන (Ductal Carcinoma In Situ) තියෙන හැමෝම වගේ අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. පැතිරුණු පිළිකාවක නම් තත්ත්වය එතරම් හොඳ නෑ.
- ඇයි තත්ත්වය හොඳ? පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ (Breast cancer screenings) වලින් පිළිකාව කලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් පිළිකාවෙන් තොරව ඉන්න තියෙන අවස්ථා වැඩි වෙනවා. පිළිකා පර්යේෂණවලට පින්සිද්ධ වෙන්න, විද්‍යාඥයන් විශේෂිත පියයුරු පිළිකා වර්ග ඉලක්ක කරලා, ඒවා නැති කරන්න ගැළපෙන ප්‍රතිකාර දියුණු කරලා තියෙනවා.
ගැබ්ගෙල පිළිකාව (Cervical Cancer)
ගැබ්ගෙල පිළිකාව හැදෙන්නෙ ඔයාගෙ ගැබ්ගෙලේ, ඒ කියන්නෙ යෝනි මාර්ගයයි ගර්භාෂයයි යා කරන නාලිකාවේ.
- අවුරුදු පහක සාපේක්ෂ දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය: ගැබ්ගෙලෙන් හෝ ගර්භාෂයෙන් එහාට පැතිරිලා නැති ගැබ්ගෙල පිළිකා තියෙන අයගෙන් ආසන්න වශයෙන් 92%ක් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනයක් වන ගැබ්ගෙල අභ්‍යන්තර අපිච්ඡද විකෘතියට (Cervical dysplasia) ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පස්සෙත් දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාත ඉහළයි. වසා ගැටිති වලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරුණු ගැබ්ගෙල පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් අමාරුයි.
- ඇයි තත්ත්වය හොඳ? ගැබ්ගෙල පිළිකාව වර්ධනය වෙන්නෙ හෙමින්. නිතරම පැප් පරීක්ෂණ (Pap smears) කරගන්න එකෙන් පිළිකාව මුල් අවධියේදීම, ප්‍රතිකාර වඩාත් ඵලදායී වෙනකොටම, අඳුනගන්න පුළුවන්.
හොජ්කින් ලිම්ෆෝමාව (Hodgkin Lymphoma)
හොජ්කින් ලිම්ෆෝමාව කියන්නෙ ලිම්ෆොසයිට් (lymphocytes) කියන සුදු රුධිරාණුවල හැදෙන පිළිකා කාණ්ඩයක්.
- අවුරුදු පහක සාපේක්ෂ දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය: ප්‍රධාන අවයව වලට, ඇට මිදුළු වලට, හෝ ප්‍රාචීරයට උඩින් සහ යටින් තියෙන වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා නැති හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා තියෙන අයගෙන් ආසන්න වශයෙන් 92%ක් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා.
- ඇයි තත්ත්වය හොඳ? හොජ්කින් ලිම්ෆෝමාව විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation therapy) සහ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) වගේ පිළිකා ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා.
මෙලනෝමාව (Melanoma)
මෙලනෝමාව කියන්නෙ සමේ පිළිකා වර්ගයක්.
- අවුරුදු පහක සාපේක්ෂ දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය: සමේ මතුපිටින් එහාට පැතිරිලා නැති මෙලනෝමා තියෙන අයගෙන් ආසන්න වශයෙන් 99%ක් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. පිළිකාව යට තියෙන ස්ථර වලට පැතිරිලා නම් තත්ත්වය නරකයි.
- ඇයි තත්ත්වය හොඳ? සමේ වෙනස්කම් ලේසියෙන් දකින්නත්, කලින්ම අල්ලගන්නත් පුළුවන්. ශල්‍යකර්ම වලින් බොහෝවිට සමේ උඩම තට්ටුවෙ හැදෙන මෙලනෝමා අයින් කරලා දානවා. ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (Targeted therapy) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව (Immunotherapy) වගේ ප්‍රතිකාරවල අලුත් දියුණුවීම් නිසා මීට අවුරුදු 10කට කලින් තිබ්බට වඩා පිළිකාවෙන් තොරව ඉන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙලා තියෙනවා.
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාව (Prostate Cancer)
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාව හැදෙන්නෙ ඔයාගෙ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ.
- අවුරුදු පහක සාපේක්ෂ දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය: ග්‍රන්ථියෙන් පිටතට පැතිරිලා නැති පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත් අයගෙන් ආසන්න වශයෙන් 99%ක් රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා.
- ඇයි තත්ත්වය හොඳ? පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාව හෙමින් වැඩෙන අතර, සාමාන්‍යයෙන් පැතිරෙන්න කලින්, කලින්ම හඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරනවා. පැතිරුණු (metastasized) පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් නැති කරන එක ගොඩක් අමාරුයි.
වෘෂණ කෝෂ පිළිකාව (Testicular Cancer)
වෘෂණ කෝෂ පිළිකාව හැදෙන්නෙ එක වෘෂණ කෝෂයක (බොහෝවිට) හෝ වෘෂණ කෝෂ දෙකේමයි.
- අවුරුදු පහක සාපේක්ෂ දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය: වෘෂණ කෝෂ වලින් පිටතට පැතිරිලා නැති වෘෂණ කෝෂ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත් අයගෙන් ආසන්න වශයෙන් 99%ක් රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. වෘෂණ කෝෂ පිළිකා ප්‍රතිකාර ඉතා ඵලදායී වන අතර, පැතිරුණු පිළිකා (metastasized cancer) තියෙන ගොඩක් අය (73%ක්) අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා.
- ඇයි තත්ත්වය හොඳ? පිළිකාව තියෙන වෘෂණ කෝෂය අයින් කරන ශල්‍යකර්මයෙන් බොහෝවිට පිළිකාව නැතිවෙනවා. මේ පිළිකාව රසායනික චිකිත්සා (Chemotherapy) ප්‍රතිකාර වලටත් හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා.
තයිරොයිඩ් පිළිකාව (Thyroid Cancer)
තයිරොයිඩ් පිළිකාව හැදෙන්නෙ ඔයාගෙ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ, ඒ කියන්නෙ බෙල්ලෙ පාදමේ තියෙන සමනලයෙක්ගෙ හැඩේ ග්‍රන්ථියේ.
- අවුරුදු පහක සාපේක්ෂ දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාතය: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් එහාට පැතිරිලා නැති තයිරොයිඩ් පිළිකා තියෙන හැමෝම වගේ අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා. (Anaplastic thyroid cancer) කියන දුර්ලභ තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ගයක නම් තත්ත්වය නරකයි.
- ඇයි තත්ත්වය හොඳ? මේ පිළිකා වර්ගය හෙමින් වැඩෙන්නෙ. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අයින් කරන ශල්‍යකර්මයෙන් බොහෝවිට පිළිකාව නැතිවෙනවා.
ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ‘සුවය’ (Cure), ‘ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිඵල’ (Treatment outcomes), ‘දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාත’ (Survival rates) නැත්නම් ‘රෝගය යටපත් වීම’ (Remission) වගේ වචන පාවිච්චි කරනකොට, ඒ ගැන තව විස්තර අහගන්න. මේ හැම වචනෙකින්ම ඔයාගෙ රෝග විනිශ්චය හරියට තේරුම් අරගෙන, අනාගතේ සැලසුම් කරන්න උදව් වෙන වැදගත් තොරතුරු කියවෙනවා. ඔයාගෙ ප්‍රතිකාරවල අරමුණු ගැන ඔයයි, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයයි එකම මතයක ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
රෝග විනිශ්චයක් ජීවිතේට මොනවද අදහස් කරන්නෙ කියලා තේරුම් ගන්න හදනකොට භාෂාවේ එහා මෙහා පැටලෙන එක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට අන්තිමටම ඕන වෙන දේ. අවාසනාවකට, ‘සුවය’ (Cure) වගේ වචන, විශේෂයෙන්ම පිළිකාව වගේ රෝග විනිශ්චයන් සම්බන්ධයෙන්, සංකීර්ණයි. ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවනම්, ඔයා පිළිකාවෙන් තොරව හිටියත්, ආයෙත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වුණත්, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ‘සුවය’ (Cure) කියන වචනෙ පාවිච්චි කරන්න දෙපාරක් හිතන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් හිතට ගන්න දෙයක් (Take-Home Message)
ඔයාගෙ තත්ත්වය සුව කරන්න බෑ කියලා දැනගත්තම එකපාරටම කලබල වෙන්න එපා. ඒ වෙනුවට, ඔයාට වැදගත් දේවල් පදනම් කරගෙන ප්‍රශ්න අහන්න. ඔයාට මෙහෙම අහන්න පුළුවන්:
- “මගේ ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ නැති කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නෙ?”
- “ප්‍රතිකාරවලින් මට ආයෙත් මගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න උදව් වෙයිද?”
- “මට හොඳින් ඉන්න පුරුදු කරගන්න පුළුවන් පුරුදු මොනවද තියෙන්නෙ?”
ඔයාගෙ හිතේ සැනසීමට අවශ්‍ය උත්තර ලබාගන්න. මතක තියාගන්න, සුව කරන්න බැරි තත්ත්වයක් එක්ක වුණත්, හොඳ කළමනාකරණයකින් සහ සහන සත්කාර වලින් ඔයාට හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් පවත්වාගෙන යන්න පුළුවන්.
Keywords: සුවය, පිළිකාව, ප්‍රතිකාර, රෝගය යටපත් වීම, දිවි ගලවා ගැනීමේ අනුපාත, සෞඛ්‍ය, වෛද්‍ය උපදෙස්
