ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ ඇටකටු ගැන? ගොඩක් වෙලාවට අපි ඇඟේ ඇටකටු ගැන හිතන්නේ ඒවා හරිම ශක්තිමත්, නොවෙනස් වෙන දේවල් විදිහටනේ. ඒත් ඇත්තම කතාව ඒක නෙවෙයි. අපේ ඇටකටු කියන්නෙත් හරියට අපේ ඇඟේ අනිත් කොටස් වගේම ජීවී පටකයක්. ඔයාට හිතාගන්නත් බැරි වෙයි, ඒත් ඒවා නිතරම හැදෙමින්, කැඩෙමින්, අලුත් වෙමින් තමයි තියෙන්නෙ, හරියට පොඩි කාලෙ ඉඳන් ලොකු වෙනකල් විතරක් නෙවෙයි, අපි හැමදාම ජීවත් වෙනකල්ම! මේ පුදුම වැඩේට උදව් කරන හරිම වැදගත් සෛල වර්ග දෙකක් තමයි `Osteoblasts` (ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට්) සහ `Osteoclasts` (ඔස්ටියෝක්ලාස්ට්) කියන්නේ. අපි අද මේ දෙන්නා ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරිද?
`Osteoblasts` කියන්නේ කවුද? මොනවද මේ අය කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `Osteoblasts` කියන්නේ අපේ ඇටකටු හදන “මේසන් බාසුන්නැහැලා” වගේ කට්ටියක්. සමහර වෙලාවට මේ අයට `osteogenic cells` (ඔස්ටියෝජෙනික් සෛල) කියලත් කියනවා. එයාල තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන ඇටකටු තව ශක්තිමත් කරන්නේ, ඒ වගේම අලුතෙන් ඇටකටු හදන්නෙත් එයාලම තමයි.
`Osteoblasts` වල ප්‍රධාන වැඩ තුනක් තියෙනවා:
- අලුතෙන් ඇටකටු හදන එක (අස්ථි සෑදීම – `bone formation`).
- අපි වයසට යද්දී, ඒ කියන්නේ පොඩි කාලේ ඉඳන් ලොකු වෙද්දී, අපේ ඇඟේ හැඩයට හරියන්න ඇටකටුත් වෙනස් වෙනවනේ, අන්න ඒ විදිහට ඇටකටුවල හැඩය වෙනස් කරන එක (`remodeling`).
- ඇටකටු කැඩුනම, බිඳුනම, තුවාල වුණාම ඒවා සනීප කරන එක.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇටකටුවක් ලොකු වෙන්න ඕන වුණාම හරි, මොකක් හරි විදිහකින් වෙනස් වෙන්න ඕන වුණාම හරි, එහෙම නැත්නම් කැඩිලා සනීප වෙන්න ඕන වුණාම, අපේ ඇඟ ඇතුළෙ වෙන විවිධ රසායනික ප්‍රතික්‍රියා (`chemical reactions`) වලින් හරි, `හෝමෝන (hormones)` වලින් හරි මේ `Osteoblasts` සෛල උත්තේජනය වෙනවා. එතකොට මේ `Osteoblasts` සෛල එකතු වෙලා, `bone matrix` (අස්ථි මාත්‍රිකාව) කියලා විශේෂ මිශ්‍රණයක් හදලා නිදහස් කරනවා. මේ `bone matrix` එක හැදිලා තියෙන්නේ `කොලජන් (collagen)` වගේ `ප්‍රෝටීන (proteins)` සහ `කැල්සියම් (calcium)`, `පොස්පේට් (phosphate)` වගේ අපේ ඇටකටුවලට හරිම වැදගත් ඛනිජ ලවණ එකතු වෙලා.
හරියට පාරක් හදනකොට `කොන්ක්‍රීට් (concrete)` දාන කෙනෙක් වගේ තමයි මේ වැඩේ. එයාට පුළුවන් අලුත්ම පාරක් හදන්න. එහෙම නැත්නම් පරණ පාරක තියෙන පැලුම්, කැඩුණු තැන් වහන්නත් ඒ `කොන්ක්‍රීට්`ම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, `Osteoblasts` කියන “මේසන් බාසුන්නැහැලා” මේ `bone matrix` කියන “කොන්ක්‍රීට්” එක පාවිච්චි කරලා අලුත් ඇටකටු හදනවා, පරණ ඒවා ශක්තිමත් කරනවා, කැඩුණු තැන් සනීප කරනවා.
මේ විදිහට අලුත් ඇටකටු පටක හදලා ඉවර වුණාට පස්සේ, සමහර `Osteoblasts` සෛල ඒ අලුත් ඇටකටුවේම කොටසක් බවට පත් වෙනවා. එතකොට එයාලට කියන්නේ `Osteocytes` (ඔස්ටියෝසයිට්) කියලා. එහෙම නැත්නම්, තවත් එයාලගේ සේවය අවශ්‍ය නැත්නම්, ඒ සෛල මැරිලා යනවා.
`Osteocytes` කියන අයත් ටිකක් දැනගමුද?
`Osteocytes` කියන්නේ හරියට අපේ ඇටකටු ඇතුළේ ඉන්න “ආරක්ෂක නිලධාරීන්” වගේ. අපේ ඇටකටු ඇතුළේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේ `Osteocytes` සෛල තමයි. එයාලා නිතරම බලාගෙන ඉන්නේ අපේ ඇටකටුවලට මොන වගේ පීඩනයක්, තෙරපීමක් එනවද කියලා. අපි සාමාන්‍ය විදිහට ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, බරක් උස්සනකොට වගේ දේවල්වල ඉඳන්, ඇටකටුවක් කැඩෙනවා වගේ ලොකු බලපෑමක් වුණත් මේ `Osteocytes` වලට දැනෙනවා. එහෙම වෙලාවක එයාලා තමයි අර `Osteoblasts` (හදන අය) සහ `Osteoclasts` (කඩන අය – අපි ඉස්සරහට කතා කරනවා) කියන දෙගොල්ලන්ටම සංඥා යවන්නේ “මෙන්න මෙතන ප්‍රශ්නයක්, ඇවිත් හදන්න” කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ඇටකටුවක් පැලුනොත් හරි, කැඩුනොත් හරි, `Osteocytes` තමයි ඉක්මනටම අනිත් සෛල ඒ තැනට ගෙන්නගෙන, කැඩුණු කෑලි අයින් කරලා, අලුතෙන් ඇටකටු හදලා සනීප කරගන්න උදව් කරන්නේ.
එතකොට `Osteoclasts` කියන්නේ මොන වගේ සෛලද?
`Osteoclasts` කියන්නේ අපේ ඇටකටුවල තියෙන පරණ වෙච්ච, හානි වෙච්ච සෛල දියකරලා අයින් කරන “සුද්ද කරන කට්ටිය”. හරියට `demolition crew` එකක් වගේ. එයාලා තමයි අර `Osteoblasts` ලට අලුතෙන් ඇටකටු හදන්න ඉඩ හදලා දෙන්නේ.
මතක තියාගන්න ලේසි ක්‍රමයක් තමයි: `Blasts` කියන්නේ `Builders` (හදන අය), `Clasts` කියන්නේ `Cleaners` (සුද්ද කරන අය) වගේ.
`Osteoclasts` සෛල විශේෂ `එන්සයිම (enzymes)` වර්ග නිදහස් කරනවා. මේ `එන්සයිම` තමයි පරණ ඇටකටු කොටස් දියකරලා, කඩලා දාන්නේ. පරණ ඇටකටු පටක මතුපිට රසායනික ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරලා, ඒ කොටස් දියකරලා, අලුත්, ශක්තිමත් පටක හැදෙන්න ඉඩ හදනවා.
හැබැයි මේ `Osteoclasts` ඇටකටු දියකරනවා කිව්වට, හරියට කාටූන් එකක පෙන්නනවා වගේ `ඇසිඩ් (acid)` එකක් ලෝහ කෑල්ලක් කාලා දානවා වගේ දරුණු විදිහකට නෙවෙයි මේක වෙන්නේ. මේ ක්‍රියාවලිය හරිම පාලනයකින් සහ නිශ්චිතව සිද්ධ වෙන දෙයක්. අර කලින් කිව්ව `Osteocytes` (ආරක්ෂක නිලධාරීන්) විසින් “මෙන්න මේ හරිය තමයි අයින් කරන්න ඕන” කියලා ලකුණු කරපු තැන් විතරයි `Osteoclasts` විසින් දියකරන්නේ.
`Osteoclasts` වලින් නිදහස් වෙන `එන්සයිම` වලින් අර ශක්තිමත් වෙච්ච `bone matrix` එක බිඳ දාලා, ඒකේ තියෙන දේවල් ආයෙමත් ඇඟට උරාගන්නවා. එතකොට අර ඇටකටුවේ මතුපිට පොඩි පොඩි වලවල් වගේ හැදෙනවා. අන්න ඒ වලවල් හැදුනට පස්සේ, `Osteoblasts` (හදන අය) ඇවිත් ඒ හිස්තැන්වල අලුතෙන් ඇටකටු පුරවනවා. මේක හරියට කණ්ඩායම් වැඩක් වගේ!
මේ `Osteoblasts` සහ `Osteoclasts` සෛල පේන්න කොහොමද?
මේ සෛල දෙකම හරිම පුංචියි. අපේ ඇටකටුවල පිටතින් තියෙන ආවරණයේ (`bone lining`) සහ ඇටකටු ඇතුළෙම තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ.
- `Osteoblasts` (ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට්) සෛල සාමාන්‍යයෙන් පොඩි කොටු හැඩේට, කියුබ් එකක් වගේ තමයි තියෙන්නේ.
- `Osteoclasts` (ඔස්ටියෝක්ලාස්ට්) සෛල අරවට වඩා ටිකක් ලොකුයි. එයාලා ගෝලාකාර, ඩෝම් එකක් වගේ හැඩයක් තමයි ගන්නේ.
මේ සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන සාමාන්‍ය රෝගාබාධ මොනවාද?
`Osteoblasts` සහ `Osteoclasts` කියන්නේ අපේ ඇටකටුවල නිරෝගී පැවැත්මට හරිම වැදගත් කොටස් දෙකක්නේ. ඉතින්, අපේ ඇටකටුවලට බලපාන ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් මේ සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වයටත් බලපාන්න පුළුවන්. අපේ ඇටකටු ශක්තිමත්ව හදාගන්න, පවත්වාගන්න බාධා කරන ප්‍රධාන ගැටලු කීපයක් තමයි මේ:
- `Osteoporosis` (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) – මේකෙදි වෙන්නේ ඇටකටු තුනී වෙලා, දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන් කැඩෙන තත්ත්වයකට පත්වෙන එක.
- `Osteopenia` (ඔස්ටියෝපීනියා) – මේක `Osteoporosis` වලට කලින් එන අවස්ථාවක්. ඇටකටුවල ඝනත්වය අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා.
- `Hyperparathyroidism` (හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම්) – පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වලින් වැඩිපුර හෝමෝන නිපදවීම නිසා ඇටකටුවලින් `කැල්සියම්` පිටවෙලා යන එක.
- `Paget’s disease of the bone (osteitis deformans)` (පැජට්ගේ අස්ථි රෝගය) – මේකෙදි ඇටකටු අලුත්වැඩියා වෙන ක්‍රියාවලිය අවුල් වෙලා, ඇටකටු දුර්වල, විකෘති වෙන්න පුළුවන්.
මේ සෛල ගැන දැනගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ තියෙනවද?
සාමාන්‍යයෙන් නම් ඔයාගේ `Osteoblasts` හරි `Osteoclasts` හරි කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් කෙරෙන්නේ නෑ. වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ මුළු ඇටකටුවේම සෞඛ්‍යය බලන්න පරීක්ෂණ කරන එකයි, නිශ්චිත සෛල ගැන හොයනවට වඩා. ඒත් සමහර වෙලාවට, `Osteoclasts` කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්න හරි, `Osteoporosis` වගේ රෝගයක් හරියටම අඳුනගන්න උදව්වක් විදිහට හරි රුධිර පරීක්ෂණ (`labs`) කරන්න පුළුවන්.
අපේ ඇටකටුවල සෞඛ්‍යය ගැන දැනගන්න කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ කීපයක් තමයි:
- අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණය (`Bone density test / DXA scan`): මේකෙදි අඩු මට්ටමේ `X-කිරණ (X-rays)` පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇටකටු කොච්චර ශක්තිමත්ද කියලා මනිනවා. වයසට යද්දී ඇටකටු දියවෙනවද, `Osteopenia` හරි `Osteoporosis` හරි ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- විටමින් D පරීක්ෂණය (`Vitamin D 25-hydroxy test`): ඔයාට අවශ්‍ය තරම් `විටමින් D (Vitamin D)` ලැබෙනවද කියලා බලනවා.
- කැල්සියම් පරීක්ෂණය (`Calcium test`): ඔයාගේ රුධිරයේ `කැල්සියම් (Calcium)` මට්ටම බලනවා, ඒ වගේම පැය 24ක මුත්‍රා වල `කැල්සියම්` කොච්චර තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.
- `Intact parathyroid hormone (IPTH)` පරීක්ෂණය: පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම බලනවා.
- `Creatinine` (ක්‍රියැටිනීන්) පරීක්ෂණය: මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු (`kidney`) හරියට වැඩ කරනවද කියලා.
අපේ ඇටකටු නිරෝගීව තියාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
ඔයාගේ ඇටකටු නිරෝගීව, ශක්තිමත්ව තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්ම තියෙනවා. මේ බලන්නකෝ:
- හොඳ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ගන්න. විශේෂයෙන්ම `කැල්සියම්` සහ `විටමින් D` බහුල ආහාර.
- බර උසුලන ව්‍යායාම (`weight-bearing exercise`) කරන්න. ඒ කියන්නේ ඇවිදීම, දිවීම, පඩි නැගීම වගේ ඇඟේ බර ඇටකටුවලට දැනෙන ව්‍යායාම.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දුම්පානය ඇටකටුවලට හරිම අහිතකරයි.
- ඔයාට අවශ්‍ය තරම් `කැල්සියම් (Calcium)` සහ `විටමින් D (Vitamin D)` ලැබෙනවද කියලා සැලකිලිමත් වෙන්න. අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මත අතිරේකව ගන්න.
- නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න. මොකක් හරි අසනීපයක්, වෙනසක් දැනෙනවා නම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
`Osteoblasts` සහ `Osteocytes` අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
`Osteoblasts` සහ `Osteocytes` කියන දෙගොල්ලොම අපේ ඇටකටු හැදෙන්න, නඩත්තු වෙන්න උදව් කරන සෛල තමයි. හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
- `Osteoblasts` (ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට්) කියන්නේ අලුතෙන් ඇටකටු හදන, තියෙන ඇටකටු වර්ධනය කරන, සනීප කරන සෛල. එයාලා තමයි අර `bone matrix` එක නිදහස් කරලා අලුත් පටක හදන්නේ.
- `Osteocytes` (ඔස්ටියෝසයිට්) කියන්නේ පරිණත වෙච්ච ඇටකටු පටක ඇතුළේ ඉන්න සෛල. එයාලා තමයි ඇටකටුවලට එන තෙරපීම්, පීඩනයන් එහෙම දැනගෙන, “මෙතන ප්‍රශ්නයක්, හදන්න ඕන” කියලා `Osteoblasts` ලටයි `Osteoclasts` ලටයි සංඥා යවන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇතිනේ, මේ `Osteoblasts` සහ `Osteoclasts` කියන පුංචි සෛල දෙක අපේ ඇටකටුවල සෞඛ්‍යයට කොච්චර ලොකු බලපෑමක් කරනවද කියලා. එයාලා නිතරම එකට වැඩ කරලා, අපේ ඇටකටු හැදෙමින්, අලුත් වෙමින්, ශක්තිමත්ව තියෙන්න උදව් කරනවා. හරියට නොපෙනෙන වීරයෝ වගේ.
විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය, ආර්තවහරණයෙන් (`menopause`) පසු වූ කාන්තාවන්, සහ නිදන්ගත රෝගාබාධ (`chronic medical conditions`) තියෙන අය නිතරම වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගැනීම හරිම වැදගත්. එතකොට වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් ඔයාගේ ඇටකටුවල සෞඛ්‍යය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉඳලා, ඇටකටු දියවීම (`bone loss`) හරි `Osteoporosis` වගේ තත්ත්වයන් හරි තියෙනවද කියලා කලින්ම අඳුනගන්න.
ඉතින්, ඔයාගේ ඇටකටු ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. හොඳ ආහාර අරගෙන, ව්‍යායාම කරලා, නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ!