ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට ඔයාට හරි, ඔයාගේ පොඩිත්තට හරි මේ ඇමොක්සිසිලින් (Amoxicillin) කියන දියර බෙහෙත ලියලා දීලා ඇති. සමහරවිට ඔයා මේක කලිනුත් පාවිච්චි කරලා ඇති. ඒත් මේ බෙහෙත හරියටම මොකක්ද, කොහොමද හරියට පාවිච්චි කරන්න ඕන, මොනවද අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා ඔයා හරියටම දන්නවද? කලබල වෙන්න එපා, අපි අද ඒ හැමදේම සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
ඇමොක්සිසිලින් (Amoxicillin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇමොක්සිසිලින් කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) නිසා ඇතිවෙන ආසාදන (infections) සුව කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ පෙනිසිලින් (penicillin) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. ඒ කියන්නේ මේක ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic).
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත වෛරස් (virus) නිසා හැදෙන ලෙඩ වලට, ඒ කියන්නේ සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ දේවල් වලට දෙන්නේ නෑ. ඒවට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කලොත් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් ලෙඩ රෝග සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට `(Amoxil)`, `(Dispermox)`, `(Moxilin)`, `(Sumox)`, `(Trimox)` වගේ විවිධ වෙළඳ නාම (brand names) වලින් ෆාමසිවල දකින්න ලැබේවි. හැබැයි මේ හැම එකකම තියෙන්නේ ඇමොක්සිසිලින් කියන එකම ඖෂධය තමයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන!
ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි ඇමොක්සිසිලින් දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට මේ කරුණු ගැන පැහැදිලිව කියන එක හරිම වැදගත්:
- ඔයාට වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝගයක් (kidney disease) තියෙනවා නම්: වකුගඩු වලින් තමයි ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග ශරීරයෙන් පෙරලා අයින් කරන්නේ. ඒ නිසා වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හරි, වෙනත් දෙයක් ගැන හරි හිතන්න දොස්තරට සිද්ධ වෙනවා.
- ඔයාට ඇමොක්සිසිලින් වලට, වෙනත් පෙනිසිලින් වර්ග වලට, සෙෆලොස්පොරින් (cephalosporin antibiotics) කියන ප්‍රතිජීවක වර්ග වලට හරි වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවා නම්: මේක හරිම වැදගත්. කලින් ඇලජික් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ බෙහෙත ආයෙත් පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම වර්ග, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives), පාට වර්ග (dyes) වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්: ඒ ගැනත් කියන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් (pregnant) හරි, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් (trying to get pregnant): සමහර බෙහෙත් වර්ග ගර්භණී සමයේදී සුදුසු නෑ. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තරව දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔයා දරුවට කිරි දෙන මවක් නම් (breast-feeding): සමහර බෙහෙත් කිරි වලින් දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තරට කියන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම, බෙහෙතේ සාර්ථකත්වයටත් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
හරි, දැන් බලමු මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා
මේ බෙහෙත කටින් බොන දියරයක් (oral suspension) විදියට තමයි එන්නේ. බෙහෙත් බෝතලේ තියෙන ලේබල් එකේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
- හොඳට හොල්ලන්න (Shake well): මේක දියර බෙහෙතක් නිසා, සෑම වාරයකදීම බෙහෙත් ගන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න ඕන. නැත්නම් බෙහෙත් එකේ තියෙන වැදගත් ඖෂධීය කොටස් බෝතලේ යට තැන්පත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට හරි, දරුවාට හරි ලැබෙන්නේ නියමිත බෙහෙත් ප්‍රමාණය නෙවෙයි.
- නිවැරදිව මැනගන්න: ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, කෑම මේසෙ හැඳි වලින් නම් බෙහෙත් මනින්න එපා හොඳද? ඒවායේ ප්‍රමාණය හරියටම නිවැරදි නෑ. ෆාමසියෙන් දෙන මිලිලීටර් (ml) සලකුණු කරපු විශේෂ කෝප්පයක්, කටින් බෙහෙත් දෙන සිරින්ජරයක් (oral syringe) හරි, බෙහෙත් දෙන ඩ්‍රොපර් එකක් (dropper) හරි තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන. එහෙම එකක් ඔයාට ලැබුනේ නැත්නම්, ෆාමසියෙන් අහලා ඉල්ලගන්න.
- කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි: මේ බෙහෙත කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට බඩේ අපහසුතාවයක් (upset stomach) එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- නියමිත වෙලාවට: දොස්තර මහත්මයා කියන වෙලාවට, නියමිත පැය ගණනකට සැරයක් (regular intervals) බෙහෙත ගන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ශරීරයේ එක විදියකට පවත්වාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. දොස්තර කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන්වත්, නිතර නිතරවත් ගන්න එපා.
- සම්පූර්ණ පාඨමාලාවම (Full course) ගන්න: මේක නම් අතිශයින්ම වැදගත් දෙයක්. දොස්තර මහත්මයා දෙන දවස් ගානම හරියටම මේ බෙහෙත දෙන්න ඕන. සමහර වෙලාවට දවස් දෙක තුනකින් ලෙඩේ අඩු වුණාම, ‘ආ දැන් හොඳයිනේ’ කියලා බෙහෙත නතර කරන්න හිතෙන්න පුළුවන්. අනේ එහෙම නම් කරන්න එපා. එහෙම කලොත් වෙන්නේ, ලෙඩේට හේතු වුණු බැක්ටීරියා සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නැතුව, ආයෙත් සැරයක් ලෙඩේ මතුවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒ බැක්ටීරියා මේ බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන විදියට හැඩගැහෙන්නත් (become resistant) පුළුවන්. එතකොට ඊළඟ පාර මේ බෙහෙත දුන්නට වැඩක් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ලෙඩේ හොඳ වුණා වගේ දැනුනත්, දොස්තර නියම කරපු දවස් ගානම බෙහෙත දෙන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට?
මේ බෙහෙත අලුත උපන් බිළිඳුන්ට පවා සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්ව ආරක්ෂණ විධිවිධාන (precautions) තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, එතුමා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා හරි, වෙන කවුරුහරි හරි මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (emergency room) යන්න හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි (This medicine is only for you). කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් (Missed dose)?
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (Interact) වෙනත් දේවල්
ඇමොක්සිසිලින් ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටීම් (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒ බෙහෙත් වල ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- ඇලොපියුරිනෝල් (Allopurinol) (රක්තවාතයට දෙන බෙහෙතක්)
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills): ඇමොක්සිසිලින් ගන්නකොට උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
- සමහර ප්‍රතිජීවක වර්ග: උදාහරණයක් විදියට `(chloramphenicol)`, `(erythromycin)`, `(sulfamethoxazole)`, `(tetracycline)` වගේ ඒවා.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදියට `(warfarin)`.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම්, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (symptoms) ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි තවත් වැඩි වෙනවා නම් හරි, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කියන්න.
- පාචනය (Diarrhea): මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහරුන්ට පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවා නම්, හරි දරුණු විදියට වතුර වගේ බඩ යනවා නම්, හරි උණත් එක්ක පාචනය තියෙනවා නම්, ෆාමසියෙන් තමන්ට හිතෙන බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයා දියවැඩියා (diabetes) රෝගියෙක් නම්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ මුත්‍රාවල සීනි තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණ වලින් වැරදි ප්‍රතිඵල (false-positive result) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
- උපත් පාලන ක්‍රම: කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත ගන්නකොට උපත් පාලන පෙති හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (extra method of birth control) ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා (Serious skin reactions): මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සමහර අයට දරුණු විදිහේ සමේ ආසාත්මිකතා එන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි වෙන්න පුළුවන්.
- උණත් එක්ක හරි, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණත් එක්ක හරි සමේ රෑෂ් (rash) එකක් ආවොත් – ඒ කියන්නේ රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි ලප ඇවිල්ලා, පස්සේ ඒවා බිබිලි ගැහිලා හම යනවා වගේ වෙනවා නම්,
- එහෙම නැත්නම් මූණ, තොල් ඉදිමිලා, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි කුද්දැටි (lymph nodes) ඉදිමෙනවා එක්ක රතු රෑෂ් එකක් ආවොත්,
වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න. මේවා බලාගෙන ඉන්න හොඳ ලක්ෂණ නෙවෙයි.
මොනවද මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)?
හැම බෙහෙතකම වගේ, ඇමොක්සිසිලින් වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දොස්තරට කියන්න ඕන ඒවා, අනිත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නැති, ටික දවසකින් අඩු වෙලා යන ඒවා.
මේ අතුරු ආබාධ ආවොත් වහාම දොස්තරට කියන්න:
- ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ රෑෂ් එනවා, කසනවා, පලු දැමීම (hives), මූණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමෙනවා වගේ ලක්ෂණ.
- සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යාම (Redness, blistering, peeling, or loosening of the skin): කට ඇතුළත පවා මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු පාචනය (Severe diarrhea), උණ (fever).
- කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් (Unusual vaginal discharge) ඒම, කැසීම, හෝ දුර්ගන්ධයක් දැනීම.
සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි දොස්තරට කියන්න) අතුරු ආබාධ:
- පාචනය (Diarrhea) – (මෘදු ස්වභාවයේ)
- හිසරදය (Headache)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- වමනය (Vomiting)
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන ඇමරිකාවේ `(FDA)` ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද? (Storage)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම පොඩි ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- පුළුවන් නම් මේ දියර බෙහෙත ශීතකරණයේ (refrigerator) තියන්න. එහෙම බැරි නම්, කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) – ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (68 and 77 degrees F) අතර තියන්න පුළුවන්.
- හරිම වැදගත්: මේ දියර බෙහෙත (suspension) ෆාමසියෙන් දියකරලා (reconstituted) දුන්නට පස්සේ, දවස් 14කට පස්සේ ඉතුරු ටික අනිවාර්යයෙන්ම අයින් කරන්න (discard). දිනය බෝතලේ ලියලා තියාගන්න එක ගොඩක් හොඳයි, එතකොට අමතක වෙන්නේ නෑ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, ඇමොක්සිසිලින් දියර බෙහෙත ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න,
- මේක බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන ප්‍රතිජීවකයක්. හෙම්බිරිස්සාවට නෙවෙයි.
- දොස්තරට ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තොරතුරු සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන කියන්න.
- බෙහෙත් බෝතලය හොඳට හොල්ලලා, නියමිත උපකරණයකින් මැනලා දෙන්න.
- දොස්තර නියම කරපු දවස් ගානම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත දෙන්න. ලෙඩේ අඩු වුණත්, අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
- අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන් දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා, ඇලජික් ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර හමුවෙන්න.
- හදපු දියර බෙහෙත දවස් 14න් පස්සේ ඉවත දාන්න.
මේක සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන්, අහලා දැනගන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ. නිරෝගීව ඉන්න!
