ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවිය හැකි බිළිඳු දියර ආසාදනය (Chorioamnionitis) ගැන දැනගනිමුද?

ඔයා ගැබිනියක් නම්, ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාව ගැන ගොඩක් හිතනවා ඇති නේද? සමහර වෙලාවට අපි අහලවත් නැති, ඒත් ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, ඒත් කලබල වෙන්න ඕන නැති, තත්ත්වයක් තමයි මේ කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` කියන්නෙ. අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමුද?

මොකක්ද මේ කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` කියන්නේ? කොච්චර සුලභද?

සරලවම කිව්වොත්, කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල ආසාදනයක්. මේකට මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඉන්න බබා වටේ තියෙන පටල දෙකක් නිසා. ඒ තමයි කොරියන් `(Chorion)` කියන පිටත පටලයයි, ඇම්නියන් `(Amnion)` කියන ඇතුළත පටලයයි. මේවා තමයි බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලය `(Amniotic fluid)` රඳවගෙන ඉන්නේ. හිතන්නකෝ, බබා ඉන්නේ ආරක්ෂිත වතුර බෑග් එකක් ඇතුළේ වගේ කියලා. මේ ආසාදනය ඇතිවෙන්නේ බැක්ටීරියා වර්ගයක් බබා වටේ තියෙන මේ පටකවලට, එහෙමත් නැත්නම් මේ පටලවලට ඇතුල් වුණාමයි. ඒ කියන්නේ:

• කොරියන් `(Chorion)` (බබා වටේ තියෙන පිටතම පටලය)
• ඇම්නියන් `(Amnion)` (බබා වටේ තියෙන ඇතුළත පටලය)
• වැදෑමහ `(Placenta)` (බබාට කෑම බීම, ඔක්සිජන් සපයන කොටස)
• උල්බ තරලය `(Amniotic fluid)` (බබා පාවෙමින් ඉන්න දියරය)

මේ ඕනම තැනකට බැක්ටීරියා ගියොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර විදියට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` දෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට බබාව කලින්ම ලබාගන්නත් (`early delivery`) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකට හරියට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ජීවිත තර්ජන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද කියල බැලුවොත්, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය වගේ රටවල නම්, දරු උපත් වලින් 1%ත් 5%ත් අතර ප්‍රමාණයකදී මේක දකින්න ලැබෙනවා. නොමේරූ ප්‍රසව වේදනාව (`premature labor`) සහ නොමේරූ දරු උපත් (`premature delivery`) වලට එක හේතුවක් තමයි මේක. ඒ කියන්නේ බබා සම්පූර්ණ දවස් ටික කුස ඇතුළේ ඉන්න කලින් ඉපදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ මේ නිසා වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` වල රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ලොකු ලොකු ලක්ෂණ නොපෙන්නන්නත් පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

• උණ ගන්න එක (ශරීර උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 38කට, එහෙම නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4කට වඩා වැඩිවීම).
• ඔයාගෙ හරි, බබාගෙ හරි හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙන එක (විනාඩියකට ස්පන්දන 100කට වඩා වැඩිවීම ඔයාට, බබාට නම් 160කට වඩා වැඩිවීම).
• ගර්භාෂය අල්ලනකොට, නැත්නම් බඩ පොඩ්ඩක් තද කරනකොට තද වේදනාවක් හෝ සංවේදී බවක් දැනෙන එක.
• යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන ස්‍රාවයේ නරක ගඳක් හෝ අසාමාන්‍ය පාටක් (කොළ පාට, කහ පාට වගේ) තියෙන එක.
• දහඩිය දැමීම (විශේෂයෙන් උණත් එක්ක).
• සමහර වෙලාවට වෙව්ලීමක් එන්නත් පුළුවන්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

කොහොමද මේ කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` හැදෙන්නේ?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේ බැක්ටීරියා සාමාන්‍යයෙන් යෝනි මාර්ගයේ ජීවත් වෙන, ඒත් එතනින් උඩට, ගර්භාෂය පැත්තට ගියොත් ප්‍රශ්න ඇතිකරන වර්ග වෙන්න පුළුවන්. මේ ආසාදනය ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන්, ගුද මාර්ගයෙන් (`anus`) හරි මල මාර්ගයෙන් (`rectum`) හරි පටන් අරගෙන ගර්භාෂය දක්වා පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, බබා වටේ තියෙන උල්බ කෝෂය (`amniotic sac`) පුපුරලා ගියොත් (අපි කියන්නේ 'වතුර බෑග් එක කැඩුණා' කියලා) හරි, ඒකෙ පොඩි ඉරීමක් වුණත් හරි ගර්භාෂය ඇතුළෙම මේ ආසාදනය පටන් ගන්නත් පුළුවන්. මොකද, වතුර බෑග් එක කැඩුණම බැක්ටීරියාවලට ඇතුළට යන්න පාරක් හැදෙනවා. මේ බැක්ටීරියාවලට ඔයාගේ වැදෑමහට (`placenta`) හරි, බබාට හරි ආසාදනය කරන්න පුළුවන්. තව දෙයක් තමයි, ඔයාගේ වතුර බෑග් එක කැඩුණට පස්සේ (`after your water breaks`) නිතර නිතර යෝනි මාර්ග පරීක්ෂා කරන එකෙන් (විශේෂයෙන්ම අත දාලා කරන පරීක්ෂා කිරීම්), එහෙමත් නැත්නම් ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් `(amniocentesis)` (උල්බ තරල සාම්පලයක් ගන්න කරන පරීක්ෂණයක්) වගේ පරීක්ෂණයකින් පස්සේත් මේ ආසාදනය පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. බොහෝ වෙලාවට මේකට හේතු වෙන ප්‍රධාන බැක්ටීරියා වර්ග දෙකක් තමයි ඊ.කෝලයි `(E.coli)` (මේවා සාමාන්‍යයෙන් බඩවැල් ආශ්‍රිතව ඉන්න බැක්ටීරියා වර්ගයක්) සහ ග්රූප් බී ස්ට්‍රෙප් `(Group B strep)` කියන්නේ. මේ ග්රූප් බී ස්ට්‍රෙප් කියන බැක්ටීරියාව ගොඩක් ගර්භණී කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ හානිකර විදියට නැතුව තිබුණත්, සමහර වෙලාවට ප්‍රසූතියේදී බබාට ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.

මේකෙන් බබාට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` කියන්නේ අම්මට විතරක් නෙමෙයි, කුසේ ඉන්න බබාටත් සෑහෙන්න බලපෑම් කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. සමහර සංකූලතා විදියට:

• බරපතල ආසාදන (උදාහරණයක් විදියට, ලේ වලට ආසාදනයක් යන එක - සෙප්සිස් `(Sepsis)`).
• මොළේට හානි සිදුවීම හෝ මොළයේ වර්ධනයට බලපෑම් ඇතිවීම.
• පෙනහළු වලට ප්‍රශ්න ඇතිවීම (උදා: නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`).
• නොමේරූ දරු උපතක් සිදුවීමේ වැඩි ඉඩකඩ.
• දුර්ලභ වුණත්, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ඉක්මනින් අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.

කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)

ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන වෛද්‍යවරයා තමයි මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ. එයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (උණ, බඩේ වේදනාව වගේ දේවල්) සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට අමතරව මෙන්න මේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්:

• ආසාදනයක් තියෙනවද, නැත්නම් සුදු රුධිරාණු ගණන (`white blood cell count`) කොහොමද කියලා බලන්න ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. (ආසාදනයකදී සුදු රුධිරාණු ගණන සාමාන්‍යයෙන් ඉහළ යනවා).
• බැක්ටීරියා ඉන්නවද කියලා බලන්න යෝනි මාර්ගික ස්‍රාව සාම්පලයක් (`vaginal culture`) අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට, බැක්ටීරියා ඉන්නවද කියලා හරියටම බලන්න ඔයාගේ උල්බ තරලයෙන් (`amniotic fluid`) සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්. මේක කරන්නේ ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් `(amniocentesis)` කියන ක්‍රමයට.
• බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, හෘද ස්පන්දනය වගේ දේවල් බලන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් (`Ultrasound`) කරන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා මේක කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` ද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

වෛද්‍යවරයා කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` තියෙනවා කියලා අඳුනගත්තොත්, ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` ලබාදීම. මේවා දෙන්නේ ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියාවන් විනාශ කරන්න. මේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ නහරයකට විදින කටුවක් (`IV` - ඉන්ට්‍රාවීනස්) මාර්ගයෙන්. එතකොට ඖෂධ ඉක්මනටම ශරීරයට ගිහින් ක්‍රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම ආසාදනය දරුණු නම් හෝ බබාගේ සෞඛ්‍යයට අවදානමක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු බබාව ඉක්මනින්ම ප්‍රසූත කරන්න (`early delivery`) නිර්දේශ කරනවා. මේකෙන් ඔයාටයි බබාටයි ඇතිවෙන්න පුළුවන් අමතර ගැටළු වළක්වගන්න පුළුවන්. බබා ඉපදුණාට පස්සේ, අලුත උපන් බබාටත් ආසාදනයක් තියෙනවනම්, එයාටත් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` ලබාදෙනවා.

කලබල වෙන්න එපා: වෛද්‍යවරු ඔයාටයි බබාටයි හොඳම දේ තමයි කරන්නේ. එයාලා කියන දේවල් හරියට අහගෙන, ඒ විදියට වැඩ කරන එක වැදගත්.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

ඔයාට කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, අම්මාට මෙන්න මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (`pelvic region`) සහ උදරයේ (`abdomen`) ආසාදන පැතිරීම.
• ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් `(Endometritis)`. මේක දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ශ්‍රෝණියේ හෝ පෙනහළුවල ලේ කැටි ගැසීම් (`blood clots`) ඇතිවීම.
• සෙප්සිස් `(Sepsis)` කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලේ ආසාදනයක්.

වැදගත්: සෙප්සිස් `(Sepsis)` කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන බරපතල තත්ත්වයක්. මේකෙදි මුළු ශරීරයම ආසාදනයට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිය දරුණු වෙනවා.

ඔයාගේ අලුත උපන් බබාටත් මේ බැක්ටීරියා ආසාදනය නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• සෙප්සිස් `(Sepsis)` (බරපතල ලේ ආසාදනයක්).
• මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` (මොළේ සහ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන පටලවල ප්‍රදාහය).
• නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` (පෙනහළු ආසාදනයක්).
• ශ්වසන අපහසුතා.
• දීර්ඝ කාලීනව මොළයේ වර්ධනයට බලපෑම් (උදා: මස්තිෂ්ක අංශභාගය - `Cerebral Palsy`).

මේ නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකයි, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර ගන්න එකයි අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.

මේ අවදානම වැඩි කරන සාධක මොනවද?

සමහර සාධක නිසා ඔයාට කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• නොමේරූ ප්‍රසව වේදනාව (`Premature labor`) ඇතිවීම (සති 37ට කලින්).
• බබා ලැබෙන්න පැය 18-24කටත් වඩා කලින් වතුර බෑග් එක කැඩීම (`water breaks`) (මේකට කියන්නේ `prolonged rupture of membranes` කියලා).
• ප්‍රසව වේදනාව දිගු කාලයක් පැවතීම.
• ඔයාට ප්‍රතිකාර නොකළ යෝනි මාර්ග ආසාදනයක් (උදා: බැක්ටීරියල් වැජිනෝසිස් `(Bacterial Vaginosis)`) හෝ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (`STI - Sexually Transmitted Infection`) තිබීම.
• ඔයාට ග්රූප් බී ස්ට්‍රෙප් `(Group B strep)` ආසාදනය තිබීම (විශේෂයෙන්ම ඒකට ප්‍රතිකාර නොකළොත්).
• වතුර බෑග් එක කැඩුණට පස්සේ නිතර නිතර යෝනි මාර්ග පරීක්ෂාවන්ට (අතින් කරන) ලක්වීම.
• බබාගේ හෝ ගර්භාෂයේ ඇතුළතින් කරන නිරීක්ෂණ උපකරණ (`internal fetal or uterine monitoring devices`) භාවිතා කිරීම.
• පළමු ගර්භනීභාවය.
• දුම්පානය කිරීම.

මේ අවදානම් සාධක ඔයාට තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා, විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන දැනගන්න.

කොහොමද මේක වළක්වගන්නේ?

සමහර දේවල් අපිට පාලනය කරන්න බැරි වුණත් (උදා: වතුර බෑග් එක කලින් කැඩෙන එක), කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ වතුර බෑග් එක කලින් කැඩුණොත් (සති 37ට කලින්) වෛද්‍ය උපදෙස් මත ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` ගැනීම. මේකෙන් ආසාදන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• වතුර බෑග් එක කැඩුණට පස්සේ කරන යෝනි මාර්ග පරීක්ෂා කිරීම් ගණන සීමා කිරීම. අවශ්‍යම නම් විතරක්, පිරිසිදුවට මේ පරීක්ෂා කිරීම් කරන්න ඕන.
• ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී `(third trimester)` (සති 35-37 අතර) ග්රූප් බී ස්ට්‍රෙප් `(Group B strep)` සඳහා පරීක්ෂාවකට ලක්වීම. ඔයාට මේ බැක්ටීරියාව ඉන්නවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ප්‍රසව වේදනාව පටන් ගත්තම හරි වතුර බෑග් එක කැඩුණම හරි ඔයාට ප්‍රතිජීවක දෙනවා බබාට ආසාදනය වෙන එක වළක්වන්න.
• යෝනි මාර්ග ආසාදන වල ලක්ෂණ තියෙනවනම් (අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක්, කැසීමක් වගේ) ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගැනීම.
• දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීම.

ඔයාට මේ කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` ගැන බයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ගැන අහන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය තක්සේරු කරලා, ඔයාට තියෙන අවදානම ගැන කියන්න.

කවදද මම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?

ඔයා ගර්භණීව ඉන්න කාලේ, සමහර ලක්ෂණ ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. ඔයාගේ උල්බ පටල කැඩී ගියොත් (වතුර බෑග් එක කැඩුණොත් - `water breaks`) වහාම ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර වෛද්‍යවරයාව හෝ රෝහල දැනුවත් කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාට මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න:

• උණ තියෙනවනම් (විශේෂයෙන් වෙනත් හෙම්බිරිස්සාවක ලකුණු නැතුව).
• බඩේ හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ අලුත් වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනෙනවනම්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන ස්‍රාවයෙන් නරක ගඳක් එනවා වගේ දැනෙනවනම්, නැත්නම් පාට වෙනස් වෙලා නම්.
• හෘද ස්පන්දනය නිකරුණේ වේගවත් වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්.

මේ වගේ වෙලාවට ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන එකෙන් ඔයාවයි බබාවයි ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.

උල්බ තරලය නැතුව බබාට ගර්භාෂයේ ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?

නැහැ, බබාට උල්බ තරලය `(amniotic fluid)` නැතුව දිගු කාලයක් ගර්භාෂය තුළ නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න බැහැ. උල්බ තරලය කියන්නේ බබාව ආරක්ෂා කරන, බබාගේ පෙනහළු, වකුගඩු වර්ධනයට උදව් කරන, උෂ්ණත්වය පාලනය කරන හරිම වැදගත් දෙයක්. ඒක නැතුව ගියොත්, බබා ආසාදනවලට ලේසියෙන්ම ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පෙකණිවැල තෙරපීම වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන වෙනත් සංකූලතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය කොච්චර දුරද කියන එක බලලා, බබාව ප්‍රසූත කරන්න හොඳම වෙලාව මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තීරණය කරයි.

මගේ වතුර බෑග් එක කැඩුණට පස්සේ බබාට කොච්චර වෙලා ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?

මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන දෙයක්. ඒ වගේම, ගර්භණී කාලය (බබා කොච්චර මේරූද කියන එක), ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවද නැද්ද කියන එක වගේ ගොඩක් දේවල් මත මේක තීරණය වෙනවා. ඒත්, සාමාන්‍යයෙන් නම්, බොහෝ වෛද්‍යවරු කැමතියි ඔයාගේ වතුර බෑග් එක කැඩිලා පැය 24ක් ඇතුළත බබාව ප්‍රසූත කරන්න. විශේෂයෙන්ම බබා හොඳටම මේරීගෙන එන කාලෙක (සති 34න් පස්සේ වගේ) වතුර බෑග් එක කැඩුනොත්, ආසාදන අවදානම වැඩි නිසා ඉක්මනින් ප්‍රසූත කරන එක තමයි ආරක්ෂාකාරීම ක්‍රමය වෙන්නේ. හැබැයි, බබා ගොඩක් නොමේරූ නම් (උදා: සති 24-34 අතර), සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු ප්‍රතිජීවක දීලා, බබාව තව ටික දවසක් කුසේ තියාගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්, ඒ බබාගේ පෙනහළු වර්ධනය වෙන්න ස්ටෙරොයිඩ්ස් `(steroids)` වගේ ඖෂධත් දෙන ගමන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

කොරියෝඇම්නියොනයිටිස් `(Chorioamnionitis)` කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක් තමයි. ඒත්, මේක ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි වුණත්, මේකේ රෝග ලක්ෂණ අඳුනගන්න එක, ඔයාගේ හැම රෝග ලක්ෂණයක්ම ගර්භණී සත්කාර වෛද්‍යවරයාට කියන එක වගේ දේවල් ඔයාට කරන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර විදියට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` දෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට බබාව කලින්ම ප්‍රසූත කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ රෝග විනිශ්චය ලැබුණොත්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න, ඔයාට තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහන්න අමතක කරන්න එපා. කලබල නොවී, නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගෙයි, බබාගෙයි සෞඛ්‍යය ගැන හිතලා, අවශ්‍ය පියවර ගන්න වෛද්‍යවරු ඉන්නවා. ඒ නිසා බය නැතුව එයාලත් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.