සමහර වෙලාවට එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනව නේද? පපුව හිරවෙලා, හී… ගාලා සද්දයක් එනවා… ඇදුම (Asthma) වගේ ශ්වසන රෝග තියෙන අයට මේක හුරුපුරුදු, ඒ වගේම හරිම අපහසු අත්දැකීමක්. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට, ඒ කියන්නේ ශ්වාසනාලිකා හිරවෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනකොට (bronchospasm), ඉක්මන් සහනයක් දෙන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Racepinephrine කියන්නේ. මෙක සාමාන්‍යයෙන් හඳුන්වන්නේ “ඉක්මන් සහන (quick-relief)” හෝ “හදිසි අවස්ථා (rescue)” බෙහෙතක් විදියට. අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ Racepinephrine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන හිරවෙච්ච, පුංචි වෙච්ච ශ්වාසනාලිකා (airways) පළල් කරලා, හුස්ම පහසුවෙන් එහා මෙහා යන්න සලස්වන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් හිරවුණාම වතුර යන්නේ නැහැ වගේ, අපේ ශ්වාසනාලිකා හිරවුණාම හුස්ම ගන්න අමාරුයි. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ හිරවීම අයින් කරලා, හුස්ම පාර ආයෙත් විවෘත කරලා දෙන එක. මේක සාමාන්‍යයෙන් දියරයක් විදියට එන්නේ, Nebulizer කියන මැෂිමකට දාලා, ඒකෙන් එන හුමාලය ආශ්වාස කිරීමෙන් තමයි ශරීරයට ලබාගන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත සමහර රෝග තත්වයන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඇදුම රෝගය නිසා මීට කලින් රෝහල් ගතවෙලා තියෙනවනම්
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය
- හෘද රෝග හෝ හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්මක් (irregular heartbeat) තියෙනවනම්
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- Pheochromocytoma කියන තත්ත්වය
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (Prostate) ගැටළු
- මීට පෙර වලිප්පුව (Seizures) හැදිලා තියෙනවනම්
- අංශභාගය (Stroke) තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්
- පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, or Parnate වගේ MAOI කාණ්ඩයේ විෂාදනාශක (antidepressant) බෙහෙතක් ගත්තා නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (Thyroid) රෝග
- Racepinephrine, epinephrine හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවනම්
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්
- කිරිදෙන මවක් නම්
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ශරීරගත කරන්නේ නෙබියුලයිසර් (nebulizer) කියන උපකරණයකින් ආශ්වාස කිරීමෙන්. නෙබියුලයිසර් එකෙන් කරන්නේ දියර බෙහෙත, ඔයාට කටින් හෝ නාසයෙන් ආශ්වාස කරන්න පුළුවන් සියුම් හුමාලයක් (aerosol) බවට පත් කරන එක. මේ හුමාලය කෙලින්ම ඔයාගේ පෙනහළු වලට යනවා.
- වෛද්‍යවරයා නියම කරපු විදියටම, නියම කරපු ප්‍රමාණයටම පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක නිර්දේශ කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් හෝ නිතර නිතර පාවිච්චි කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත අවුරුදු 4ට වැඩි ළමයින්ටත් සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී ලබාදෙනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් තියෙන නිසා, දරුවෙකුට මේක පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, ටිකක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මට බෙහෙත් වේල මගහැරුනොත්?
මේක දවස ගානේ නියමිත වෙලාවට ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවුණාම හදිසි අවස්ථාවකදී විතරයි. ඒ නිසා, බෙහෙත් වේලක් මගහැරීම කියන එක මේකට අදාළ වෙන්නේ නැහැ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. පහත දැක්වෙන බෙහෙත් වර්ග එක්ක Racepinephrine විශේෂයෙන්ම ගැටෙන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක | Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate වැනි බෙහෙත්. මේවා සමඟ Racepinephrine කිසිසේත්ම නොගත යුතුය. |
| වෙනත් ශ්වසන රෝග සඳහා බෙහෙත් | Aminophylline, Theophylline, albuterol, levalbuterol වැනි වෙනත් ඉන්හේලර් වර්ග. |
| අධි රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝග සඳහා බෙහෙත් | වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ඕනෑම හෘද රෝග හෝ ප්‍රෙෂර් සඳහා බෙහෙත්. |
| මානසික රෝග සඳහා බෙහෙත් | විෂාදය (depression), කාංසාව (anxiety) වැනි තත්වයන්ට ගන්නා බෙහෙත්. |
| සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා බෙහෙත් | Phenylephrine හෝ pseudoephedrine අඩංගු බෙහෙත්. |
| වෙනත් | කැෆේන් (Caffeine), තයිරොයිඩ් හෝමෝන, බර අඩු කිරීමට ගන්නා බෙහෙත්, අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු වලට ගන්නා උත්තේජක බෙහෙත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද කියලා බලන්න නියමිත දිනවලට වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් හරි, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇදුම කියන්නේ සමහර වෙලාවට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්වයක්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. පහත සඳහන් අවස්ථාවකදී වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- බෙහෙත අරගෙන විනාඩි 20ක් ගිහිල්ලත් හතිය අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්.
- පැය 24ක් ඇතුළත 12 වතාවකට වඩා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න අවශ්‍ය වෙනවා නම්.
- සතියකට දවස් 3කට වඩා, දවසකට 9 වතාවකට වඩා පාවිච්චි කරන්න වෙනවා නම්.
- සතියකට ඇදුම התקפים දෙකකට වඩා එනවා නම්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හද ගැස්මේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම | බෙහෙත පාවිච්චි කළාට පස්සේ හතිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව තවත් වැඩි වෙනවා නම්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| හිසරදය | – |
| උගුරේ වේදනාව | – |
| වෙව්ලීම (Tremors) | අත් හෝ ශරීරය වෙව්ලනවා වගේ දැනීම. |
| නින්ද නොයාම | – |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 2ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් 36ත් 77ත්) අතර උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. කිසිවිටකත් අධිශීතකරණයේ (freeze) තියන්න එපා.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. විවෘත නොකළ බෙහෙත් කුප්පි (vials) ඒවායේ තියෙන ඇලුමිනියම් පැකට්ටුවේම තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ පසු කිසිසේත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්‍ය නැති බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. මේවා නිකරුණේ කුණු බක්කියට දාන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Racepinephrine කියන්නේ දිනපතා ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයි, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇතිවෙන හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මන් සහනයක් ලබාගන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්වයන් (දියවැඩියාව, හෘද රෝග වැනි) සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත අරන් විනාඩි 20ක් ගිහිල්ලත් හතිය අඩු නැත්නම්, රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත කිසිම වෙලාවක වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් එය බරපතල තත්වයක්. වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට හෝ ETU එකට යන්න.