සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට PET ස්කෑන් එකක් කරන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න ඇති. එහෙම කිව්ව ගමන් සමහරු ටිකක් බය වෙනවා, ‘ස්කෑන්’ කියන වචනෙට. ඒත් ඇත්තටම මේක එහෙම බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ, ලෙඩ රෝග කොහොමද ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කියලා හරියටම බලාගන්න උදව්වෙන ගොඩක් දියුණු තාක්ෂණයක් තමයි මේ. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, බය වෙන්න ඕනෙද කියලා හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
PET ස්කෑන් එකකින් ඇත්තටම කරන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, PET ස්කෑන් එක කියන්නේ අපේ ශරීරයේ අවයව සහ පටක ක්‍රියා කරන විදිහ බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේක X-ray, CT හෝ MRI ස්කෑන් එකකට වඩා වෙනස්. මොකද අනිත් ස්කෑන් වලින් පෙන්වන්නේ ශරීරයේ ඇතුළත පින්තූර විතරයි. නමුත් PET ස්කෑන් එකකින් අපේ සෛල කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියන එක පවා බලාගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (`radiotracer` හෝ `tracer` කියලා කියනවා) ශරීරයට ඇතුල් කරනවා. මේක විශේෂ බෙහෙතක් වගේ දෙයක්. බයවෙන්න එපා, මේකෙන් ශරීරයට හානියක් වෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ PET ස්කෑන් යන්ත්‍රයට පුළුවන් මේ ද්‍රව්‍යය ශරීරයේ ගමන් කරන විදිහ සහ එකතු වෙන තැන් හොයාගන්න. යම් තැනක මේ ද්‍රව්‍යය වැඩියෙන් එකතු වෙනවා නම්, ඒක යම් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ PET ස්කෑන් යන්ත්‍රය හරියට ලොකු ඩෝනට් එකක් වගේ. ඒකෙ මැදින් ඇඳක් එහාට මෙහාට යනවා. ඔයාව ඒ ඇඳේ හාන්සි කරවලා තමයි ස්කෑන් එකට යවන්නේ. මේ යන්ත්‍රය MRI යන්ත්‍රය වගේ සම්පූර්ණයෙන්ම වහපු එකක් නෙවෙයි, ඒ නිසා ගොඩක් අයට හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එන්නේ නෑ.
PET ස්කෑන් එකක් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
දොස්තරවරු PET ස්කෑන් එකක් ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග හඳුනාගන්න, ශල්‍යකර්මයකට සූදානම් වෙන්න, සහ ප්‍රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්න පාවිච්චි කරනවා. මේක වැඩිපුරම භාවිතා වෙන්නේ පිළිකා, හෘද රෝග සහ මොළයේ රෝග සඳහායි.
පිළිකා (Cancer) සඳහා
අපේ ශරීරයේ සෛල වලට වැඩ කරන්න ශක්තිය අවශ්‍යයි. පිළිකා සෛල කියන්නේ සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ගොඩක් වේගයෙන්, වැඩියෙන් ශක්තිය පාවිච්චි කරන සෛල වර්ගයක්. PET ස්කෑන් එකට පුළුවන් මේ අධික ශක්ති භාවිතය අඳුරගන්න. එතකොට ස්කෑන් පින්තූරයේ, පිළිකා සෛල තියෙන තැන් දීප්තිමත් ලප (bright spots) වගේ පේනවා. ගොඩක් වෙලාවට වෙනත් පරීක්ෂණ වලට කලින් පිළිකා තත්ත්වයක් හඳුනාගන්න PET ස්කෑන් එකකට පුළුවන්.
ඒ වගේම,
- පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලාද (`spread`) කියලා බලන්න.
- දැනට කරන පිළික ප්‍රතිකාර සාර්ථකද කියලා දැනගන්න.
- ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ පිළිකාව ආයෙත් ඇවිල්ලද කියලා තහවුරු කරගන්න.
හෘද රෝග (Heart Disease) සඳහා
PET ස්කෑන් එකකින් ඔයාගේ හදවත කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. අර කලින් කිව්ව `tracer` එක ශරීරයට ඇතුල් කලාම, ඒක ලේත් එක්ක හදවතට ගමන් කරනවා. ස්කෑන් එකෙන් පෙන්නනවා හදවතේ විවිධ කොටස් වලට කොච්චර ලේ ලැබෙනවද කියලා. යම් කොටසකට ලේ මදි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ හෘද නාල අවහිර වීමක් වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන එකයි. ඒ වගේම හෘදයාබාධයකින් පස්සේ හදවතට වෙච්ච හානිය බලන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
මොළයේ රෝග (Brain Conditions) සඳහා
මොළයට සම්බන්ධ විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත් PET ස්කෑන් එක උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- ඇල්සයිමර් රෝගය (`Alzheimer’s disease`)
- පාකින්සන් රෝගය (`Parkinson’s disease`)
- හන්ටින්ටන් රෝගය (`Huntington’s disease`)
- අපස්මාරය (`Seizures`)
- අංශභාග තත්ත්ව (`Strokes`)
- මොළයේ ඇතිවන ගැටිති (`Tumors`)
PET, CT, සහ MRI ස්කෑන් අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේ ස්කෑන් වර්ග තුන ගැන ගොඩක් අය අතර පැටලැවිලි තියෙනවා. අපි මේ වෙනස සරලවම වගුවකින් තේරුම් ගනිමු.
| ස්කෑන් වර්ගය | ක්‍රියා කරන විදිහ | පෙන්නුම් කරන්නේ මොනවාද? |
|---|---|---|
| PET Scan | විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (`tracer`) භාවිතයෙන් සෛල වල ක්‍රියාකාරීත්වය මනිනවා. | අවයව සහ පටක ක්‍රියා කරන ආකාරය (Function) පෙන්වනවා. රෝගී සෛල වල ක්‍රියාකාරීත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
| CT Scan | X-කිරණ (`X-rays`) භාවිතයෙන් ශරීරයේ හරස්කඩ පින්තූර ගන්නවා. | අස්ථි, රුධිර නාල සහ මෘදු පටක වල ව්‍යුහය (Structure) සහ හැඩය පෙන්වනවා. |
| MRI Scan | ප්‍රබල චුම්බක සහ ගුවන් විදුලි තරංග (`magnets and radio waves`) භාවිතයෙන් පින්තූර ගන්නවා. | අවයව, පටක, කොඳු ඇට පෙළ වැනි දේවල් වල ඉතාමත් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක ව්‍යුහයක් පෙන්වනවා. |
සරලවම කිව්වොත්, CT සහ MRI වලින් ඇඟ ඇතුළේ ‘ෆොටෝ’ එකක් ගන්නවා වගේ වැඩක් කරන්නේ. නමුත් PET ස්කෑන් එකෙන් ඒ අවයව ‘වැඩ කරන හැටි’ වීඩියෝ කරනවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ.
මේ නිසා, සමහර දොස්තරවරු PET/CT හෝ PET/MRI කියන දෙමුහුන් (hybrid) ස්කෑන් පාවිච්චි කරනවා. එතකොට එකම පරීක්ෂණයෙන් ශරීරයේ ව්‍යුහය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය දෙකම බලාගන්න පුළුවන් නිසා ප්‍රතිඵල ගොඩක් නිවැරදියි.
ස්කෑන් එකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
PET ස්කෑන් එකකට කලින් ඔයාගේ පැත්තෙන් සූදානම් වෙන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා. මේ දේවල් හරියටම පිළිපදින එක ප්‍රතිඵල නිවැරදි වෙන්න ගොඩක් වැදගත්.
මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ දේවල් කියන්න:
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies): විශේෂයෙන්ම `contrast dye`, `iodine` (අයඩීන්) හෝ මුහුදු ආහාර වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: ඔයාට දියවැඩියාව (`Diabetes`) වගේ රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන දැනුවත් කරන්න.
- ඔයා ගන්නා බෙහෙත්: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඔබ කාන්තාවක් නම් මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- කිරි දෙන මවක් නම්: `tracer` එක ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙනකල් බබාට කිරි දෙන්න බැහැ. ඒ නිසා කිරි දොවා ඉවත් කරන්න වෙයි. කොච්චර වෙලාවක් කිරි දීමෙන් වළකින්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හරියටම දැනගන්න.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක නම්: මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. ස්කෑන් එකේදී භාවිතා කරන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය බබාට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරලා, සුදුසුම විකල්පය ගැන කතා කරන්න.
ස්කෑන් එකට පෙර දවසේදී අනුගමනය කළ යුතු දේවල්:
- පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් ඉඳන් කිසිම වෙහෙසකර ව්‍යායාමයක යෙදෙන්න එපා.
- පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා.
- ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන කරාබු, මාල, මුදු වගේ සියලුම ලෝහමය ආභරණ ගලවලා තියන්න.
PET ස්කෑන් එක කරන විදිහ
ස්කෑන් එක කරන තැන සහ හේතුව අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තිබ්බත්, සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ මේ විදිහටයි:
1. ඔයාට රෝහලෙන් ඇඳුමක් (`hospital gown`) අඳින්න දෙනවා.
2. පරීක්ෂණයට කලින් වැසිකිළි යන්න අවස්ථාව දෙනවා.
3. ඊට පස්සේ `tracer` එක ශරීරයට ඇතුල් කරනවා. ඒක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට, බොන බෙහෙතක් විදිහට, හෝ ආඝ්‍රාණය කරන වායුවක් විදිහට වෙන්න පුළුවන්.
4. මේ `tracer` එක ශරීරයට සම්පූර්ණයෙන්ම උරාගන්න විනාඩි 30ක් 60ක් විතර බලාගෙන ඉන්න වෙනවා.
5. ඊට පස්සේ ඔයාව ස්කෑන් යන්ත්‍රයේ ඇඳ මත හාන්සි කරවනවා. ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේ කිසිසේත්ම හෙලවෙන්නෙවත්, කතා කරන්නෙවත් නැතුව ගොඩක් නිශ්චලව ඉන්න ඕනේ. මේකටත් විනාඩි 30-60ක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එක කරනකොට යන්ත්‍රයෙන් බ buzzing සහ clicking වගේ ශබ්ද ඇහෙන්න පුළුවන්. මේක වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. හැබැයි සමහරුන්ට එකම ඉරියව්වෙන් ගොඩක් වෙලා ඉන්නකොට ඇඟපත රිදෙන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ, ශරීරයෙන් `tracer` එක ඉක්මනටම ඉවත් වෙලා යන්න හොඳට වතුර බොන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ ශරීරයේ සුළු විකිරණශීලීතාවයක් පැය කිහිපයක් තියෙන නිසා, ගර්භණී කාන්තාවන්, පොඩි ළමයි සහ බබාලාට ඒ වෙලාව තුළදී ගොඩක් ළං වෙන එකෙන් වළකින්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
මේකෙ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
PET ස්කෑන් එකක් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ගොඩක් ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. නමුත් සමහර අවදානම් සහ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Claustrophobia (සංවෘත ස්ථාන වලට තියෙන බය) තියෙන අයට යන්ත්‍රය ඇතුළේ ඉන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාව සන්සුන්ව තියන්න බෙහෙතක් දෙන්න දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන්.
- දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය වෙලා නැත්නම්, පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වැරදි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- `tracer` එක විදපු තැන පොඩි වේදනාවක් හෝ රතු වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඉතාම කලාතුරකින් `tracer` එකට ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සුළු මට්ටමේ ඒවා.
- නැවතත් මතක් කරනවා, ගර්භණී හෝ කිරි දෙන මවක් නම් PET ස්කෑන් එකක් කරන්නේ නැහැ.
ප්‍රතිඵල ගැන දැනගනිමු
PET ස්කෑන් එකේ ප්‍රතිඵල ආවම, සෛල ක්‍රියාකාරීත්වය අධික තැන් දීප්තිමත් ලප විදිහට පේනවා. මේක රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
නමුත්, ඉතාම වැදගත් දෙයක් තමයි, PET ස්කෑන් එකක දීප්තිමත් ලපයක් (positive result) තිබ්බ පලියට ඒක හැමවිටම පිළිකාවක් කියන එක නෙවෙයි.
සමහරවිට ඒක ආසාදනයක් (`infection`), ප්‍රදාහයක් (`inflammation`) හෝ පිළිකාමය නොවන ගැටිත්තක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, මෑතකදී ශල්‍යකර්මයක්, කීමෝතෙරපි (`chemotherapy`) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර (`radiation`) ලැබුවා නම්, ඒකත් ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්‍රතිඵල ලැබුණාම ඒ ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් මවාගන්න කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ප්‍රතිඵල, අනිත් පරීක්ෂණ වාර්තා එක්ක සසඳලා බලලා, අවශ්‍ය නම් තවත් පරීක්ෂණ නියම කරලා, ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PET ස්කෑන් එකකින් බලන්නේ ශරීරයේ අවයව වල පින්තූරයක් නෙවෙයි, ඒවා වැඩ කරන විදිහයි. මේක පිළිකා, හෘද රෝග සහ මොළයේ රෝග හඳුනාගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- මේක සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. හැබැයි ඔයා ගර්භණී නම්, කිරි දෙන මවක් නම්, දියවැඩියාව හෝ වෙනත් අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- පරීක්ෂණයට කලින් දෙන උපදෙස් (නිරාහාරව සිටීම, ව්‍යායාම නොකිරීම වැනි) හරියටම පිළිපදින්න.
- ස්කෑන් එකේ දීප්තිමත් ලපයක් පෙනුන පලියට ඒක හැමවිටම පිළිකාවක් වෙන්නේ නැහැ. ඒ ගැන කලබල නොවී, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා නිවැරදි තොරතුරු දැනගන්න.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ හොඳට වතුර බීලා, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
PET ස්කෑන්, Positron Emission Tomography, පිළිකා, හෘද රෝග, මොළයේ රෝග, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන්, පෙට් ස්කෑන්
