ටයිෆොයිඩ් උණ (Typhoid Fever) හැදුනොත් මොකද කරන්නේ? අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාට මතකද දවසක් දෙකක් පිටින් කෑම කාලා, දවස් කීපයකින් ඇඟට පණ නැතුව, දිගටම උණ හැදිලා, ඇඟපත රිදෙන්න ගත්ත වෙලාවක්? එහෙම නැත්නම් නොදන්නා තැනකින් වතුර බීලා පස්සේ බඩේ අමාරුවක් එක්ක උණ හැදුණු අවස්ථාවක්? මේ වගේ අත්දැකීම් අපිට නැතුවම නෙවෙයිනේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ ඉන්න එක් සැක කටයුතු කෙනෙක් තමයි ටයිෆොයිඩ් උණ. මේක ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් ආසාදනයක් නිසා, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ටයිෆොයිඩ් උණ ගැන.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ටයිෆොයිඩ් උණ කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ටයිෆොයිඩ් උණ කියන්නේ `Salmonella enterica serotype Typhi` කියන බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාම හැදෙන බරපතළ අසනීපයක්. මේකට සමහර වෙලාවට ආන්ත්‍රික උණ කියලත් කියනවා. මේකටම නෑකම් කියන තව බැක්ටීරියාවක් (`Salmonella serotype Paratyphi`) නිසා හැදෙන පැරාටයිෆොයිඩ් (Paratyphoid) උණ කියලා තත්වෙකුත් තියෙනවා, හැබැයි ඒක ටයිෆොයිඩ් තරම් දරුණු නැහැ.

මේ ලෙඩේ බෝවෙන ප්‍රධානම ක්‍රමය තමයි අපිරිසිදු ආහාර සහ ජලය. හිතන්නකෝ, ටයිෆොයිඩ් හැදුණු කෙනෙක් වැසිකිළි ගිහින් හොඳට සබන් දාලා අත් හේදුවේ නැත්නම්, ඒ බැක්ටීරියාව එයාගේ අත්වල රැඳෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ අත්වලින් ආහාරයක් හැදුවොත්, වතුර වීදුරුවක් ඇල්ලුවොත්, ඒ බැක්ටීරියාව ආහාරවලට සහ ජලයට එකතු වෙනවා. අන්න ඒ වගේ අපිරිසිදු වුණු දෙයක් ඔයා කෑවොත් හරි බිව්වොත් හරි, බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙනවා. මේ බැක්ටීරියාවට වතුරේ හෝ වියළි මළද්‍රව්‍යවල සති ගාණක් වුණත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.

ලංකාව වගේ දකුණු ආසියාතික රටවල මේ රෝගය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට වැඩිහිටියන්ට වඩා ඉක්මනින් මේ රෝගය වැළඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ටයිෆොයිඩ් (Typhoid) සහ ටයිෆස් (Typhus) කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, මේ නම් දෙක ඇහෙනකොට එක වගේ වුණාට, මේ රෝග දෙක ඇතිවෙන්නේ බැක්ටීරියා වර්ග දෙකකින්. රෝග ලක්ෂණ සමාන නිසා ඉස්සර මිනිස්සු හිතුවේ මේ දෙකම එක ලෙඩක් කියලා. ඒත් ටයිෆොයිඩ් බෝවෙන්නේ අපිරිසිදු ආහාර සහ ජලයෙන්. ටයිෆස් (Typhus) කියන රෝගය බෝවෙන්නේ මීයන්, ඌරන් වගේ සතුන්ගේ ඇඟේ ඉන්න මැක්කන් වගේ කෘමීන්ගෙන්. ඒ නිසා මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා.

ටයිෆොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

බැක්ටීරියාව ශරීරයට ඇතුල් වෙලා සතියක ඉඳන් සති තුනක් ඇතුළත සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ලක්ෂණ හරියට හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

රෝගය හඳුනාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයා මෑතකදී ගියපු තැන් (විශේෂයෙන් විදෙස් සංචාර) ගැන අහලා දොස්තර මහත්තයාට මේක ටයිෆොයිඩ් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක හිතෙන්න පුළුවන්. ඒ සැකය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.

රෝග විනිශ්චය

ප්‍රධාන වශයෙන් කරන්නේ සංස්කෘති පරීක්ෂණ (Culture tests). ඒ කියන්නේ ඔයාගෙන් ලබාගන්නා සාම්පලයක බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙන්න දීලා, ඒක අන්වීක්ෂයකින් බලන එක.

• ලේ පරීක්ෂාව (Blood culture): මේක තමයි බහුලවම කරන, නිවැරදිම පරීක්ෂණය.
• අසූචි පරීක්ෂාව (Stool culture): මළපහ සාම්පලයක් පරීක්ෂා කිරීම.
• වෙනත්: සමහර වෙලාවට මුත්‍රා හෝ ඇට මිදුළු සාම්පල පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.

මීට අමතරව, ටයිෆොයිඩ් බැක්ටීරියාවට එරෙහිව ශරීරයේ හැදෙන ප්‍රතිදේහ (antibodies) පරීක්ෂා කරන වීඩාල් පරීක්ෂණය (Widal test) වගේ පරීක්ෂණත් කරනවා.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම

දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කරන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියමිත කාලය පුරාවටම කිසිම දවසක් අතපසු නොකර හරියටම ගන්න එක අනිවාර්යයි. දවස් දෙක තුනකින් උණ අඩු වුණා කියලා බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙන්නේ නැතුව, බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දෙන විදිහට ආයෙත් ප්‍රබල වෙන්න (antibiotic resistance) පුළුවන්. එතකොට ලෙඩේ සුව කරන්න ගොඩක් අමාරු වෙනවා.

දැඩි ලෙස රෝගී වෙලා, වමනය, පාචනය වගේ තත්වයන් තියෙනවා නම්, ඔයාව රෝහල්ගත කරලා සේලයින් සහ එන්නත් විදිහට ප්‍රතිජීවක ලබා දෙන්න සිද්ධ වෙයි.

ටයිෆොයිඩ් හැදුනම කන්න ඕන සහ නොකෑ යුතු දේවල්

මේ ලෙඩේ හැදුනම කෑම අරුචිය එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ශරීරයට ශක්තිය අවශ්‍ය නිසා, පහසුවෙන් දිරවන, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගැනීම වැදගත්.

• කන්න හොඳ දේවල්: හොඳින් පිසූ බත්, තැම්බූ එළවළු (අල, කැරට් වැනි), පරිප්පු හොදි, කුකුල් මස් සුප්, යෝගට්, ඉදුණු කෙසෙල්, සුදු පාන්. වැදගත්ම දේ තමයි, පිරිසිදු ජලය (උණු කර නිවාගත්) හෝ ජීවනී ද්‍රාවණය හැකි තරම් පානය කිරීම.
• කන්න හොඳ නැති දේවල්: තෙල් අධික, සැර සහ බැදපු ආහාර, කෙඳි සහිත ආහාර (whole grains), අමුවෙන් කන සලාද, ගෝවා, කුළුබඩු අධික දේවල් මේ දවස්වලට සුදුසු නැහැ. මේවා දිරවන්න අමාරු නිසා බඩේ අමාරුව වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

වැළැක්වීම තමයි හොඳම දේ! අපි කොහොමද ආරක්ෂා වෙන්නේ?

ටයිෆොයිඩ් උණ කියන්නේ අපේ පිරිසිදුකම සහ ආහාර පුරුදු එක්ක කෙලින්ම සම්බන්ධ රෝගයක්. ඒ නිසා මේ සරල පුරුදු අනුගමනය කරනවා නම්, මේකෙන් බේරිලා ඉන්න එක එච්චර අමාරු දෙයක් නෙවෙයි.

• අත් සේදීම: ආහාර ගැනීමට පෙර සහ වැසිකිළි භාවිතයෙන් පසු, සබන් යොදා තත්පර 20ක් වත් හොඳින් අත් සෝදන්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
• පිරිසිදු ජලය: හැමවිටම උණු කර නිවාගත් ජලය හෝ බෝතල් කළ ජලය පමණක් පානය කරන්න. පිට තැන්වලින් වතුර බොනවා නම්, අයිස් කැට දාන්න එපා. මොකද අයිස් හදලා තියෙන්නේ අපිරිසිදු වතුරෙන් වෙන්න පුළුවන්.
• ආරක්ෂිත ආහාර: හැමවිටම හොඳින් පිසූ, උණුසුම් ආහාර පමණක් කන්න. පාර අයිනේ විකුණන, මැස්සන් වහන, නිසි ලෙස ආවරණය නොකළ ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
• අමුවෙන් කන දේවල්: පළතුරු කනවා නම්, පොත්ත ඉවත් කර කන්න. සලාද වගේ අමුවෙන් කන එළවළු මේ වගේ කාලවලදී විශ්වාසදායී තැනකින් විතරක් කන්න.
• රෝග වාහකයන්ගෙන් පරිස්සම් වීම: සමහර අය ටයිෆොයිඩ් සුව වුණාට පස්සෙත්, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ශරීරයේ බැක්ටීරියාව දරාගෙන ඉන්නවා. ඔවුන්ට කියන්නේ රෝග වාහකයින් (Carriers) කියලා. ඔවුන්ගෙන් අනිත් අයට ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ආහාර පිළියෙල කරන අයගේ පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්.
• එන්නත (Vaccine): ටයිෆොයිඩ් බහුලව පවතින රටකට සංචාරය කරනවා නම්, ඊට පෙර ටයිෆොයිඩ් එන්නත ලබාගැනීමෙන් රෝගය වැළඳීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.

ටයිෆොයිඩ්, ටයිෆොයිඩ් උණ, Salmonella Typhi, බෝවන රෝග, උණ, බඩේ අමාරුව, අපිරිසිදු ආහාර, typhoid fever sinhala, una, ආන්ත්‍රික උණ