ඔයාගේ නාසය හරියට මංතීරු දෙකක පාරක් වගේ කියලා හිතන්නකෝ. මේ පාරේ මංතීරු දෙක, ඒ කියන්නේ නාස් පුඩු දෙක වෙන් කරන මැද තියෙන බිත්තියට තමයි අපි ‘සෙප්ටම්’ (Septum) එක කියලා කියන්නේ. මේක කාටිලේජ සහ අස්ථි වලින් හැදිලා තියෙන තුනී, ශක්තිමත් බිත්තියක්. එක නාස් පුඩුවක් හිරවෙලා තියෙන වෙලාවට අනිත් පැත්තෙන් හුස්ම ගන්න අපිට උදව් කරන්නේ මෙන්න මේ බිත්තිය තමයි.
හැබැයි ඉතින් සමහර වෙලාවට, මේ බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ සෙප්ටම් එකේ, සිදුරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ නාසයේ බිත්තියේ සිදුරුවීමක් හෙවත් Nasal Septal Perforation කියලයි. මේ වගේ සිදුරක් ඇති වුණාම නාසයෙන් නිතර නිතර ලේ එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයා හුස්ම ගන්නකොට නාසයෙන් හූ කියනවා වගේ සද්දයක් එනවා කියලත් ඔයාට තේරෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නාසය ඇතුළට ඉතාම සිහින් කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් දාලා (මේකට අපි කියන්නේ `(Endoscope)` පරීක්ෂණයක් කියලා) මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම నిర్ණය කරයි. ඔයාටත් මේ වගේ සිදුරක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, හැමවෙලේම ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්නම ඕන වෙන්නේ නෑ. ඒත් රෝග ලක්ෂණ වලින් ඔයාට කරදරයක් තියෙනවා නම්, සැත්කමක් කරන එක හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
නාසයේ බිත්තියේ සිදුරක් හැදෙන්න හේතු මොනවද?
නාසයේ බිත්තියේ, එහෙමත් නැත්නම් සෙප්ටම් එකේ, සිදුරක් ඇති වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නාසයට ඇඟිල්ල දැමීම | නිතරම ඇඟිල්ලෙන් නාසය පිරිසිදු කිරීම හෝ නාසය කැසීම නිසා සෙප්ටම් එකට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය | විශේෂයෙන්ම කොකේන් (Cocaine) වැනි මත්ද්‍රව්‍ය නාසයෙන් ඉරීම නිසා සෙප්ටම් එකට රුධිරය සපයන නාලිකා වලට හානි වෙලා, බිත්තිය දියවෙලා යන්න පුළුවන්. |
| නාසයේ සැත්කම් | ඇද වුණු නාසයේ බිත්තියක් කෙළින් කරන සැත්කමක් වගේ දේකින් පසුව සමහර වෙලාවට මේ වගේ සිදුරක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ (Nasal Sprays) | වෛද්‍ය උපදෙස් වලින් තොරව දිගු කාලයක් decongestant සහ steroid වර්ගයේ නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ වර්ග පාවිච්චි කිරීම. |
| වෙනත් හේතු | නාසයට කරාබු දැමීම (Nasal piercing), නාසයට සිදුවන අනතුරු, විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය ආඝ්‍රාණය කිරීම, සහ පිළිකා (Cancer) තත්ත්වයන්. |
මීට අමතරව, ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)`, `(Sarcoidosis)`, සිපිලිස් `(Syphilis)` සහ `(Wegener’s granulomatosis)` වගේ දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් නාසයේ බිත්තියේ සිදුරු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙන `(Bevacizumab)` කියන ඖෂධයත් එක්ක රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) ගන්නකොටත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවා.
සැත්කමකින් තොරව කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර
සමහරවිට ඔයාට නාසයේ සැත්කමකින් පස්සේ මේ වගේ සිදුරක් ඇතිවුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. ඔයාට කිසිම කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, ඒකට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි නාසයේ තියෙන සිදුර නිසා නාසය ඇතුළ ඇරිලා වේළිලා යන ගතිය වැඩිවෙලා, නිතර නිතර ලේ එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සිදුරේ දාර වටේ කබොල්ල වගේ බැඳිලා, ඒවා ගැලවෙනකොට ලේ එන්නත් පුළුවන්.
මේකට හොඳම සහ සරලම විසඳුමක් තමයි නාසය තෙත්ව තියාගැනීම. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සේලයින් වතුර (Saline nasal spray) නාසයට ඉසීමෙන් නාසය ඇතුළ තෙත්ව තියාගන්න පුළුවන්.
තවත් ක්‍රමයක් තමයි, දොස්තර මහත්තයෙක්ට පුළුවන් මෘදු, නැමෙන සුළු ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු විශේෂ ‘බොත්තමක්’ (nasal button) දාලා ඔයාගේ නාසයේ සිදුර වහන්න. මේ බොත්තම් දැම්මම නාසයෙන් ලේ එන එක, කබොලු බැඳෙන එක සහ හූ කියන සද්දේ එන එක වගේ දේවල් ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් පවා හොයාගෙන තියෙනවා.
සැත්කමක් කරන්නම ඕනද?
නාසයේ තියෙන සිදුරෙන් ඔයාට ඇත්තටම කරදරයක් නම්, ඒ කියන්නේ නිතර ලේ ගලනවා නම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් හෝ හූ සද්දෙන් වදයක් නම්, ඔයාට සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කමේදී දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේම වෙනත් තැනකින්, උදාහරණයක් විදිහට නාසය ඇතුලෙන්ම හෝ වෙනත් තැනකින් පටක කෑල්ලක් අරගෙන, ඒකෙන් අර සිදුර මහන එක. එහෙමත් නැත්නම් පටක වලින් හදපු ‘පියනක්’ (flap) වගේ එකකින් සිදුර වහන එක. සාමාන්‍යයෙන් මේ සැත්කම කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා `(General anesthesia)`, ඒ කියන්නේ ඔයාට සිහිය නැතුව ඉන්නකොටයි.
නාසයේ බිත්තියේ සිදුරක් හදන්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ක්‍රම වලට සැත්කම් දෙකක් කරන්නත් වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, `(Inferior turbinate flap)` කියන ‘පියන්’ ක්‍රමයේදී, පළවෙනි සැත්කම කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය යටතේ. මේකට දවසක් හෝ දෙකක් රෝහලේ නවතින්නත් වෙයි. දෙවෙනි සැත්කම (follow-up) කරන්නේ නාසය විතරක් හිරිවට්ටලා, ඔයාට සිහිය තියෙද්දීමයි. ඒක බාහිර රෝගී අංශයේ කරන දෙයක් නිසා රෝහලේ නවතින්න අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ පැය 48ක් විතර යනකල් ඔයාගේ නාසයේ ගෝස් වගේ දේවල් පුරවලා (packing) තියෙයි. ටිකක් ලේ ගලන එක සහ වේදනාවක් තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. සුවවෙන කාලය තුළදී ඔයා නොකළ යුතු දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි ලැයිස්තුවක්ම දෙයි. ඒ අතරින් ප්‍රධාන දේවල් තමයි:
- නාසය හිරවීම අඩුකරන ස්ප්‍රේ වර්ග සහ පෙති වර්ග පාවිච්චි නොකිරීම.
- කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු බෙහෙත් වර්ග සහ බීම වර්ග නොගැනීම.
- දුම්පානය කිරීම සහ දුම්වැටි දුම තියෙන තැන්වල ගැවසීමෙන් වැළකීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන හැම උපදෙසක්ම අකුරටම පිළිපදින එක. එහෙම කළේ නැත්නම්, අර වහපු සිදුර ආයෙමත් ඇරෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ලොකු සිදුරු වලට මේ අවදානම වැඩියි. හැබැයි එහෙම වුණත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ආයෙමත් සැත්කමක් කරලා ඒක හදන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නාසයේ බිත්තියේ (septum) සිදුරක් තිබුණ පලියට හැමවිටම එය ගැටළුවක් වෙන්නේ නැහැ. රෝග ලක්ෂණ නැත්නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්.
- නාසයෙන් හූ කියන සද්දයක් ඒම, නිතර ලේ ගැලීම, කබොලු බැඳීම වගේ කරදරකාරී රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- සේලයින් ස්ප්‍රේ (Saline spray) සහ නාසයට දමන බොත්තම් (nasal buttons) වැනි සැත්කම් වලින් තොර ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබෙනවා.
- රෝග ලක්ෂණ වලින් වැඩිපුර කරදරයක් තියෙනවා නම් සැත්කමක් මගින් මෙම තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- විශේෂයෙන්ම සැත්කමකින් පසුව, නැවත සිදුර ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
නාසයේ සිදුරක්, Nasal Septal Perforation, නාසයෙන් ලේ ගැලීම, නාසයේ සැත්කම්, Septum, නාසයෙන් සද්දයක් ඒම, ENT
