ඔයා පාරේ යනකොට හදිසි අනතුරක් දැකලා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ගෙදරක කෙනෙක් එකපාරටම අසනීප වෙලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා දැකලා ඇති. මේ වගේ වෙලාවක අපි ගොඩක් වෙලාවට 1990 ගිලන් රථ සේවයට කතා කරනවා. ටික වෙලාවකින් සයිරන් සද්දයක් දාගෙන ගිලන් රථයක් එනවා. ඒකෙන් බහින නිල ඇඳුමක් ඇඳගත්ත කෙනෙක් දුවගෙන ඇවිත් රෝගියාට ප්‍රතිකාර කරන්න පටන් ගන්නවා. ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඒ එන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ද? හෙදියක්ද? නැත්නම් වෙන කවුරුහරි කෙනෙක්ද කියලා? අන්න ඒ එන, හදිසි අවස්ථාවකදී රෝහලට ගෙනියන්නත් කලින් අපේ ජීවිතය බේරගන්න උදව් කරන වටිනාම පුද්ගලයා තමයි අපි Paramedic කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, කවුද මේ Paramedic කෙනෙක් කියන්නේ?
Paramedic කියන වචනය හැදිලා තියෙන්නේ කොටස් දෙකකින්. “Para” කියන්නේ “පැත්තෙන්” හෝ “සමගාමීව” කියන එක. “Medic” කියන්නේ “වෛද්‍ය” කියන එක. ඒ කියන්නේ, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක එකට වැඩ කරන කෙනෙක් කියන එක තමයි මේකේ සරලම තේරුම. හැබැයි ඒ හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා ළඟ ඉඳගෙනම නෙවෙයි. හදිසි අවස්ථාවකදී, රෝගියෙක්ව දොස්තර කෙනෙක් ළඟට ගෙනියනකල්, අතරමගදී ජීවිතය බේරගන්න අවශ්‍ය කරන ගොඩක් වැදගත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් තමයි Paramedic කියන්නේ.
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ Paramedic කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක්, හෙදියක් (nurse) එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය සහායකයෙක් (physician’s assistant) කියලා. නෑ, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්, හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහාම විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබපු වෘත්තියක්.
Paramedic සහ EMT කියන්නේ දෙන්නෙක්ද?
ඔව්. මේ දෙන්නා අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ගිලන් රථ කණ්ඩායමක මේ දෙගොල්ලොම ඉන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ වෙනස මොකක්ද කියලා.
| පුද්ගලයා | විස්තරය සහ පුහුණුව |
|---|---|
| EMT (Emergency Medical Technician) | මොවුන්ට තියෙන්නේ මූලික හදිසි ප්‍රතිකාර පුහුණුවක්. රෝගියෙක්ව ස්ථාවර තත්ත්වයට පත් කරලා, ආරක්ෂිතව රෝහලට ගෙනියන්න අවශ්‍ය දේවල් කරන්න පුළුවන්. ගිලන් රථයේ තියෙන මූලික උපකරණ පාවිච්චි කරන්න ඔවුන් දන්නවා. හැබැයි සමහර විශේෂ අවස්ථා කිහිපයක් ඇරුණම, සම සිදුරු කරලා (උදා: එන්නතක් දීම) කරන ප්‍රතිකාර කරන්න ඔවුන්ට අවසර නැහැ. |
| Paramedic | මොවුන්ට ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු සහ දීර්ඝ පුහුණුවක් තියෙනවා. ඔවුන්ට මූලික සහ ඉතා සංකීර්ණ (advanced) හදිසි ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අතේ නහරයකට සේලයින් (IV line) දාන්න, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන කෙනෙක්ගේ ශ්වසන මාර්ගය කළමනාකරණය කරන්න, හදිසි ඖෂධ ලබා දෙන්න වගේ ගොඩක් දේවල් කරන්න ඔවුන් පුහුණු වෙලා ඉන්නවා. |
සරලවම කිව්වොත්, EMT කෙනෙක් කරන හැමදේම Paramedic කෙනෙක්ට කරන්න පුළුවන්. ඒත් Paramedic කෙනෙක් කරන ගොඩක් සංකීර්ණ දේවල් EMT කෙනෙක්ට කරන්න බැහැ.
Paramedic කෙනෙක් හරියටම කරන්නේ මොනවාද?
Paramedic කෙනෙක් කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය කණ්ඩායමක (emergency medical team) වැඩ කරන කෙනෙක්. ඔවුන් වැඩ කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ. හැබැයි ඒ දොස්තර මහත්තයා හැමවෙලේම ඒ අනතුර වුණ තැනට එන්නේ නැහැ. Paramedic කණ්ඩායම දුරකථනයෙන්, රේඩියෝ පණිවිඩ මගින් හෝ කලින් ලියලා දීපු වෛද්‍ය උපදෙස් මාලාවක් (pre-written orders) අනුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරනවා.
ඒ වගේම, රෝගියා ගැන සමහර තීරණ ගන්නත්, තමන්ගේ කණ්ඩායමේ ඉන්න අනිත් අයට (උදා: EMT) උපදෙස් දෙන්නත් Paramedic කෙනෙක්ට පුළුවන්. හදිසි ඇමතුමකට ගියාම ඔවුන් කරන දේවල් කිහිපයක් තමයි මේ:
| කාර්යය | විස්තරය |
|---|---|
| ජීවිතාරක්ෂක ප්‍රතිකාර | CPR ලබා දීම, හෘද ස්පන්දනය නැවතුන කෙනෙක්ට විද්‍යුත් කම්පන දෙන යන්ත්‍රය (Defibrillator) භාවිතා කිරීම. |
| ඖෂධ ලබා දීම | නහරයකට සේලයින් (IV) මාර්ගයෙන් හදිසි ඖෂධ ලබා දීම. |
| ශ්වසන මාර්ගය කළමනාකරණය | හුස්ම හිරවුණු කෙනෙක්ගේ ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කිරීම, අවශ්‍ය නම් කෘත්‍රිම ශ්වසන උපකරණ සම්බන්ධ කිරීම, ඉතාම හදිසි අවස්ථාවකදී ශ්වාසනාලය විවෘත කිරීමේ ක්‍රියාවලිය (Tracheotomy) කිරීම. |
| රෝග විනිශ්චය සහ අධීක්ෂණය | මූලික වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (රුධිර පීඩනය, සීනි මට්ටම) සිදු කරලා, ඒවායේ ප්‍රතිඵල තේරුම් ගැනීම. රෝහලට යනකල් රෝගියාගේ තත්ත්වය (හෘද ස්පන්දනය, ඔක්සිජන් මට්ටම) නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම. |
| විෂ නැසීම | මත්ද්‍රව්‍ය අධිමාත්‍රාවක් (overdose) හෝ විෂ ශරීරගත වීමකදී ප්‍රතිවිෂ (antidotes) ලබා දීම. |
| සන්නිවේදනය | රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) එන්න කලින්, අධීක්ෂණය කරන වෛද්‍යවරයාට කතා කරලා රෝගියාගේ සම්පූර්ණ විස්තරය ලබා දීම. |
Paramedic කෙනෙක් වෙන්න ලොකු පුහුණුවක් ඕනෙද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්. මේක සුළුපටු පුහුණුවක් නෙවෙයි. Paramedic කෙනෙක් වෙන්න නම් සාමාන්‍යයෙන් පැය 1200 ත් 1800 ත් අතර ඉතා දැඩි පුහුණුවක් ලබන්න ඕන. ඒ පුහුණුව ඇතුළේ පන්ති කාමර දේශන වගේම, රෝහල්වල සහ ගිලන් රථවල ප්‍රායෝගික පුහුණුවත් අඩංගු වෙනවා. මේ පුහුණුව සම්පූර්ණ කරලා, අදාළ රාජ්‍ය මට්ටමේ විභාග සමත් වුණාට පස්සේ තමයි කෙනෙක්ට සහතික ලත් Paramedic කෙනෙක් විදිහට වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මොන වගේ අවස්ථාවකදීද Paramedic කෙනෙක්ගේ උදව් අපිට ඕන වෙන්නේ?
ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක්ට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන ඕනෑම වෙලාවක Paramedic කෙනෙක්ගේ සේවය අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, රෝහලට යනකල් ඉන්න බැරි තරම් බරපතළ තත්ත්වයකදී ඔවුන්ගේ උදව් ඕන.
මෙන්න ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්:
- දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ හුස්ම හිරවීම.
- හෘදයාබාධයක (Heart attack) හෝ ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ (පපුවේ වේදනාව, අතපය පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව).
- දරුණු අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් (Severe allergic reaction), විශේෂයෙන්ම ශරීරය ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇති විට.
- දියවැඩියා රෝගියෙක්ගේ සීනි මට්ටම ඉතා අඩු වී (Diabetic shock) සිහිසුන් වීම.
- මත්ද්‍රව්‍ය හෝ ඖෂධ අධිමාත්‍රාවක් (Drug overdose) ගැනීම.
- යම් විෂක් ශරීරගත වීම. (මේ වගේ වෙලාවක ගිලන් රථයට කතා කරන ගමන්ම, පුළුවන් නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයටත් කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්).
- හදිසි අනතුරකින් සිදුවන බරපතළ ශාරීරික තුවාල (Physical trauma) (උදා: රිය අනතුරක්, උසකින් වැටීමක්).
- දරුණු ලෙස ලේ වහනය වීම.
මේ වගේ ඕනෑම අවස්ථාවකදී, කලබල නොවී වහාම 1990 හෝ අදාළ හදිසි ගිලන් රථ සේවය අමතන්න. ඔවුන් පැමිණෙන තෙක් රෝගියාට සුව පහසුව සලසා දෙන්න. ඔවුන් පැමිණි පසු, සිදුවූ දේ සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය ගැන නිවැරදි තොරතුරු ලබා දීම ඉතා වැදගත්.
Paramedic කෙනෙක් කියන්නේ නිකම්ම රෝගීන්ව රෝහලට ගෙනියන කෙනෙක් නෙවෙයි. ඔවුන් කියන්නේ, රෝහල සහ අනතුර වුණු තැන අතරතුරදී, ජීවිතයත් මරණයත් අතර සටනකදී, අපේ ජීවිතය බේරගන්න අවශ්‍ය වෛද්‍ය දැනුම, පුහුණුව සහ උපකරණ එක්ක එන නූතන වීරයෙක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Paramedic කෙනෙක් කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හෝ හෙදියක් නෙවෙයි. ඔවුන් කියන්නේ හදිසි අවස්ථා සඳහාම විශේෂ, ඉහළ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක්.
- රෝහලට ළඟා වීමට පෙර, ජීවිතය බේරා ගැනීමට අවශ්‍ය බොහෝ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර (සැලයින් දීම, හදිසි ඖෂධ දීම, CPR කිරීම වැනි) කිරීමට ඔවුන්ට හැකියාව තියෙනවා.
- EMT කෙනෙක්ට වඩා Paramedic කෙනෙක්ට ඉහළ පුහුණුවක් සහ වැඩි වෛද්‍යමය කාර්යයන් කිරීමේ හැකියාවක් තියෙනවා.
- හෘදයාබාධ, ආඝාත, දරුණු අනතුරු වැනි ඕනෑම බරපතළ හදිසි අවස්ථාවකදී, වහාම ගිලන් රථ සේවයක් අමතා Paramedic කණ්ඩායමක සහාය ලබාගන්න.
- ඔවුන් පැමිණි විට, රෝගියා සහ සිදුවීම පිළිබඳව නිවැරදි සහ පැහැදිලි තොරතුරු ලබා දීමෙන් ඔවුන්ගේ කාර්යයට සහ රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට ඔබටත් උදව් කරන්න පුළුවන්.
Paramedic, හදිසි ප්‍රතිකාර, ගිලන් රථය, ප්‍රථමාධාර, EMT, CPR, හදිසි අවස්ථා, ජීවිතාරක්ෂක
