Physician (ෆිසිෂන්) කියන ඉංග්‍රීසි වචනයේ සරලම සිංහල තේරුම තමයි "ඩොක්ටර් / ඩොක්ටර්" හෝ අපේ ශ්රී ලංකාවේ වෛද්ය ව්‍යවහාරයට අනුව ශල්යකර්ම (සැත්කම්) නොකර ඖෂධ මඟින් ශරීරයේ අභ්‍යන්තර රෝග සුවපත් කරන "කායික රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර්" (Consultant Physician / Visiting Physician - VP) කියන එකයි. ළඟදී දවසක අවුරුදු 55ක විතර මහත්මයෙක් ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා මිටියකුත් අරගෙන මාව හම්බවෙන්න ආවේ හරිම කලබලයෙන්. මම එතුමාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) අහලා, රුධිර පීඩනය සහ නාඩි පරීක්ෂා කරලා බලද්දී තමයි දැනගත්තේ, සති දෙකක් තිස්සේ තිබුණු ඇඟේ පතේ තෙහෙට්ටුවකට සහ සීනි මට්ටම වැඩිවීමකට එතුමා තමන්ට හිතෙන හිතෙන විදිහට විවිධ විශේෂඥ ඩොක්ටර්ස්ලා හතර දෙනෙක්වම චැනල් කරලා, අන්තිමේදී යන්න ඕනේ "VP ඩොක්ටර්" කෙනෙක් ළඟටද නැත්නම් වෙනත් කෙනෙක් ළඟටද කියලා හිතාගන්න බැරුව අතරමං වෙලා හිටියේ කියලා! එතුමාගේ රුධිරයේ සීනි සහ අධි රුධිර පීඩනය මූලික ප්රතිකාර වලින් පාලනය කරලා, තවදුරටත් විශේෂඥ කායික රෝග සායනයකින් (Medical Clinic) පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ පිළිවෙළ මම එතුමාට පැහැදිලි කරලා දුන්නා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් රෝහලක බෝඩ් එකක හරි චැනලින් සෙන්ටර් එකක හරි "General Physician" හෝ "VP" කියලා දැක්කම, මේ ඩොක්ටර්ස්ලා හරියටම බලන්නේ මොන වගේ ලෙඩද කියලා පොඩි ගැටළුවක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නේද? අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- තේරුම් දෙකක් තියෙනවා: ජාත්‍යන්තරව (විශේෂයෙන් ඇමරිකාව වැනි රටවල) 'Physician' කියන්නේ වෛද්ය උපාධියක් ලබාගත් ඕනෑම ඩොක්ටර් කෙනෙකුට වුණත්, ශ්රී ලංකාව සහ එංගලන්තය වැනි රටවල මේ වචනය විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ කායික රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Consultant Physician / VP) හඳුන්වන්නයි.
- VP ඩොක්ටර් සහ Surgeon අතර වෙනස: කායික රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Physician) කෙනෙක් උණ, දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, හදවත් හා පෙනහළු රෝග වැනි අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ගේ රෝග ඖෂධ මඟින් සුවපත් කරන අතර, ශල්ය වෛද්ය (Surgeon) කෙනෙක් සැත්කම් (Operations) මඟින් රෝග සුවපත් කරනවා.
- General Physician / පවුලේ ඩොක්ටර්: ඔයාට හැදෙන ඕනෑම සාමාන්‍ය අසනීපයකදී මුලින්ම හමුවෙන්න ඕනේ ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හෝ බාහිර රෝගී අංශයේ (OPD) ඩොක්ටර්වයි. එතනින් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය නම් විතරක් නිවැරදිම විශේෂඥ ඩොක්ටර් වෙත යොමු කරනවා (Refer කරනවා).
- වසර ගණනාවක දැඩි පුහුණුව: ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙන්න වෛද්ය පීඨයේ අවුරුදු 5ක උපාධිය සහ සීමාවාසික පුහුණුවට (Internship) අමතරව, විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙන්න තවත් අවුරුදු 5-7ක පශ්චාත් උපාධි පුහුණුවක් සම්පූර්ණ කරන්න සිදුවෙනවා.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කවුද මේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෙවත් Physician කියන්නේ?
ඔයා ගූගල් එකේ "Physician meaning in Sinhala" හෝ "VP doctor meaning" කියලා හෙව්වා නම්, මුලින්ම අපි මේ වචනය පාවිච්චි වෙන ආකාර දෙක නිරවුල් කරගෙන ඉඳිමු. පොදුවේ ගත්තම, පිළිගත් විශ්වවිද්‍යාලයකින් වෛද්ය උපාධියක් (Medical Degree - උදා: MBBS හෝ MD) සම්පූර්ණ කරලා, වෛද්ය සභාවේ (Sri Lanka Medical Council - SLMC) ලියාපදිංචිය ලබාගත්ත ඕනෑම කෙනෙක්ට ජාත්‍යන්තරව Physician (ඩොක්ටර් / ඩොක්ටර්) කියලා කියනවා.
හැබැයි අපේ ශ්රී ලංකාවේ රෝහල් පද්ධතිය සහ පෞද්ගලික චැනලින් මධ්‍යස්ථාන ඇතුළේ "Physician" හෝ "VP (Visiting Physician / Consultant Physician)" කියලා හඳුන්වන්නේ, මූලික MBBS උපාධියෙන් පස්සේ කායික වෛද්ය විද්‍යාව (Internal Medicine) පිළිබඳව පශ්චාත් උපාධියක් (MD in Medicine) ලබාගත්ත කායික රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙකුටයි! එතකොට "General Physician / Family Physician" කියලා කියන්නේ ඔයාට ඕනෑම අසනීපයක් හැදුණම මුලින්ම හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න පුළුවන් පවුලේ ඩොක්ටර්ට හෝ සාමාන්‍ය කායික රෝග බලන ඩොක්ටර්ටයි. දැන් ඔයාට මේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපේ ප්රධානම වගකීම තමයි මිනිස්සුන්ගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගැනීම, ලෙඩ රෝග කලින්ම හඳුනාගැනීම (Diagnosis), නිවැරදි ප්රතිකාර ලබාදීම සහ රෝගියාව නැවත සුවපත් කිරීම. මේක මිනිස් ජීවිත එක්ක බැඳුණු හරිම භාරදූර වගකීමක්! ජාත්‍යන්තර වෛද්ය ප්‍රමිතීන්ට (ACGME Core Competencies) අනුව හොඳ ඩොක්ටර් කෙනෙක් තුළ ප්රධාන කුසලතා හයක් තියෙන්න ඕනේ:
- කරුණාවන්ත රෝගී සත්කාරය (Patient Care): අසනීප වෙලා බයෙන් එන රෝගියා එක්ක හරිම කරුණාවෙන්, දයානුකම්පාවෙන් කතා කරලා, එයාගේ අපහසුතා හරියටම තේරුම් අරගෙන ආරක්ෂිතම සහ සුදුසුම ප්රතිකාර ලබා දීම.
- ගැඹුරු වෛද්ය දැනුම (Medical Knowledge): මිනිස් සිරුරේ ක්‍රියාකාරීත්වය, රෝග ඇතිවෙන හැටි සහ අලුතින්ම සොයාගන්නා වෛද්ය විද්‍යාත්මක ප්රතිකාර හා ඖෂධ ගැන පුළුල් දැනුමක් තියාගෙන, ඒ දැනුම රෝගියාගේ යහපත වෙනුවෙන් පාවිච්චි කිරීම.
- ප්‍රායෝගික අත්දැකීම් තුළින් නිරන්තර ඉගෙනීම (Practice-Based Learning and Improvement): අපි කරන ප්රතිකාර ගැන නිතරම ආපහු හැරිලා විමසිලිමත්ව බලලා, අලුත් පර්යේෂණ දත්ත එක්ක අපේ දැනුම හැමදාම යාවත්කාලීන (Update) කරගන්න එක.
- හොඳ සන්නිවේදන හැකියාව (Interpersonal and Communication Skills): බරපතල වෛද්ය වචන වලින් රෝගියාව බය කරන්නේ නැතුව, ඔයාටත් ඔයාගේ පවුලේ අයටත් හොඳටම තේරෙන සරල භාෂාවෙන් රෝගය සහ බෙහෙත් ගැන පැහැදිලි කරලා දීම.
- වෘත්තීයභාවය සහ වෛද්ය ආචාර ධර්ම (Professionalism): රෝගියාගේ පෞද්ගලික රහස්‍යභාවය උපරිමයෙන් ආරක්ෂා කිරීම සහ දුප්පත් පොහොසත්, ජාති ආගම් භේදයකින් තොරව හැම රෝගියෙකුටම එක හා සමාන ගෞරවයකින් සැලකීම.
- සෞඛ්‍ය පද්ධතිය තුළ සහයෝගයෙන් වැඩ කිරීම (Systems-Based Practice): හෙද කාර්ය මණ්ඩලය, ඖෂධවේදීන්, රසායනාගාර ශිල්පීන් සහ අනෙකුත් විශේෂඥ ඩොක්ටර්ස්ලා එක්ක එක කණ්ඩායමක් විදිහට වැඩ කරලා රෝගියාට උපරිම සේවාවක් ලබා දීම.
ඉතින්, දොස්තර කෙනෙක්ගේ ප්රධාන රාජකාරි මොනවද?
ඔයා සායනයකට හෝ රෝහලකට ගියාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් විනාඩි කීපයක් ඇතුළත ඔයා වෙනුවෙන් කොච්චර දේවල් ප්‍රමාණයක් හිතලා තීරණය කරනවද කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? ලෙඩකට බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් ලියලා දෙන එකට වඩා ගොඩක් පුළුල් රාජකාරි කොටසක් අපි ඉටු කරනවා:
- රෝග ඉතිහාසය විමසීම (Taking Clinical History): රෝගයක් හරියටම හඳුනාගන්න එකෙන් 70%ක්ම රැඳිලා තියෙන්නේ ඔයා කියන රෝග ලක්ෂණවලට හොඳින් ඇහුම්කන් දීම මතයි! ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ, දැනට බොන බෙහෙත්, බෙහෙත් අසාත්මිකතා (Drug Allergies) සහ පවුලේ අයට තියෙන රෝග ගැන අපි විස්තර අහලා සටහන් කරගන්නවා.
- සායනිකව ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම (Physical Examination): වෙද නළාව (Stethoscope) තියලා ඔයාගේ හදවත සහ පෙනහළු වල ශබ්දයට ඇහුම්කන් දීම, රුධිර පීඩනය (Blood Pressure), නාඩි වැටීම, උෂ්ණත්වය මැනීම සහ උදරය හෝ ස්නායු පද්ධතිය පරීක්ෂා කරලා රෝගයේ ස්වභාවය හඳුනාගන්නවා.
- වෛද්ය පරීක්ෂණ නියම කිරීම සහ වාර්තා පැහැදිලි කිරීම (Ordering & Interpreting Diagnostic Tests): ලෙඩේ හරියටම තහවුරු කරගන්න අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ (FBC, CRP, Blood Sugar, Lipid Profile), මුත්‍රා පරීක්ෂණ, ECG හෝ X-ray පරීක්ෂණ නියම කරලා, ඒ වාර්තා ආවම ඒකේ තියෙන දේවල් ඔයාට සරලව තේරුම් කරලා දෙනවා.
- ඖෂධ සහ ප්රතිකාර නියම කිරීම (Prescribing Medications & Treatment Plans): ඔයාගේ වයසට, බරට සහ වකුගඩු/අක්මා තත්ත්වයන්ට ගැළපෙන විදිහට නිවැරදිම මාත්‍රාවෙන් බෙහෙත් නියම කරනවා.
- රෝග වළක්වා ගැනීමේ උපදෙස් ලබාදීම (Preventive Care & Lifestyle Counseling): ලෙඩක් හැදුණට පස්සේ බෙහෙත් බොනවට වඩා ලෙඩ හැදෙන එක වළක්වා ගන්න එක කොච්චර වටිනවද නේද? ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනේ ආහාර රටාව, ව්‍යායාම, ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නත් (Vaccines) සහ නිසි සෞඛ්‍ය පුරුදු ගැන අපි ඔයාව දැනුවත් කරනවා.
- විශේෂඥ ප්රතිකාර සඳහා යොමු කිරීම (Coordinating Specialist Referrals): ඔයාට Ultrasound ස්කෑන්, CT/MRI පරීක්ෂණ, එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂාවක් හෝ ශල්‍යකර්මයක් වගේ විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය වුණොත්, මූලික ප්රතිකාර ලබාදීලා අදාළ විකිරණවේදී (Radiologist), කායික රෝග (VP), ප්‍රසව හා නාරිවේද (VOG) හෝ ශල්ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් වෙත නිසි පරිදි යොමු කරනවා.
සමහරවිට ඔයා අන්තර්ජාලයේ ලිපි කියවද්දී MD (Doctor of Medicine) සහ DO (Doctor of Osteopathic Medicine) කියලා වෛද්ය උපාධි වර්ග දෙකක් ගැන දැකලා ඇති. ඇමරිකාව වගේ රටවල මේ දෙගොල්ලොම එක හා සමාන බලතල තියෙන වෛද්‍යවරු වුණත්, අපේ ශ්රී ලංකාවේ සහ පොදුරාජ්‍ය මණ්ඩලීය රටවල ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ මූලික MBBS (Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery) උපාධිය සහ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් සඳහා පිරිනමන MD / MS පශ්චාත් උපාධි ක්‍රමවේදයයි.
ශරීරයේ සියලුම ඉන්ද්‍රිය පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරීත්වය, ශක්තිය සහ ප්‍රතිශක්තිය සඳහා අත්‍යවශ්‍ය සක්‍රීය විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ සියල්ල අඩංගු දෛනික පෝෂණ අතිරේකය.
වැඩි විස්තර බලන්න →විවිධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Specialist Physicians)
අපේ මිනිස් සිරුර කියන්නේ හරිම පුදුම සහගත, සංකීර්ණ නිර්මාණයක්. ඉතින් එක ඩොක්ටර් කෙනෙකුට මොළයේ සැත්කම්, හදවත් රෝග, දරුවන්ගේ ලෙඩ සහ ඇස්වල සැත්කම් කියන මේ හැමදේම තනියම කරන්න බෑනේ, නේද? අන්න ඒ නිසා තමයි වෛද්ය විද්‍යාව ඇතුළේ විවිධ අවයව පද්ධති ගැන විශේෂයෙන් හදාරපු විශේෂඥ ඩොක්ටර්ස්ලා (Specialists / Consultants) ඉන්නේ. ඔයා රෝහලක බාහිර රෝගී අංශයට (OPD) හෝ පවුලේ ඩොක්ටර් ළඟට ගියාම, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා අවශ්ය නම් මේ වගේ විශේෂඥ සායනවලට යොමු කරනවා:
- පවුලේ වෛද්‍යවරු සහ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරු (Family Physicians & General Practitioners): පවුලේ බාල මහලු හැමෝටම හැදෙන ඕනෑම අසනීපයකදී අපි මුලින්ම හමුවෙන, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය දිගුකාලීනව රැකබලා ගන්නා ඩොක්ටර්ස්ලා.
- කායික රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Consultant Physicians / Internists - VP): වැඩිහිටියන්ගේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් ආශ්‍රිත සංකීර්ණ රෝග — උදාහරණයක් විදිහට පාලනය කරන්න අපහසු දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, ඩෙංගු හෝ දරුණු ආසාදන, හදවත්, පෙනහළු, වකුගඩු සහ ස්නායු ආශ්‍රිත රෝග ඖෂධ මඟින් කළමනාකරණය කරන ප්රධාන විශේෂඥ ඩොක්ටර්ස්ලා.
- කායික රෝග උප-විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Medical Subspecialists): කායික වෛද්ය විද්‍යාවෙන් පස්සේ එක අවයව පද්ධතියක් ගැන තවත් ගැඹුරින් හදාරපු විශේෂඥයන් — එනම් හෘද රෝග විශේෂඥ (Cardiologist), ස්නායු රෝග විශේෂඥ (Neurologist), ආමාශ හා බඩවැල් රෝග විශේෂඥ (Gastroenterologist), අන්තරාසර්ග හා හෝමෝන විශේෂඥ (Endocrinologist - දියවැඩියාව/තයිරොයිඩ්), ශ්වසන රෝග විශේෂඥ (Pulmonologist / Chest Physician), වකුගඩු රෝග විශේෂඥ (Nephrologist) සහ චර්ම රෝග විශේෂඥ (Dermatologist).
- ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Pediatricians): අලුත උපන් බිළිඳාගේ ඉඳන් වයස අවුරුදු 14-16 දක්වා දරුවන්ගේ වර්ධනය, එන්නත්කරණය සහ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර්ස්ලා.
- ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Obstetricians & Gynecologists - VOG): ගර්භණී මව්වරුන්ගේ ආරක්ෂිත දරු ප්‍රසූතිය සහ කාන්තා ප්‍රජනන පද්ධතියේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර්ස්ලා.
- ශල්ය වෛද්ය විශේෂඥවරු (Surgeons - VS): හර්නියා, ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, ගෙඩි වර්ග, අස්ථි බිඳීම් (Orthopedic Surgeons) හෝ උගුර කන නාසය (ENT Surgeons) ආශ්‍රිත ගැටළු ශල්යකර්ම (Operations) මඟින් සුවපත් කරන විශේෂඥ ඩොක්ටර්ස්ලා.
- නිර්වින්දන සහ දැඩි සත්කාර විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Anesthesiologists & Intensivists): ශල්‍යකර්මයක් කරන වෙලාවට රෝගියාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන විදිහට නිර්වින්දනය කරලා ජීවිතය ආරක්ෂා කරන සහ දැඩි සත්කාර ඒකකවල (ICU) ඉන්න අසාධ්‍ය රෝගීන්ගේ ජීවිත බේරාගන්නා විශේෂඥ ඩොක්ටර්ස්ලා.
- විකිරණවේදී විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Radiologists): Ultrasound ස්කෑන්, X-ray, CT ස්කෑන් සහ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ මඟින් ශරීරය ඇතුළත පරීක්ෂා කර නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය ලබාදෙන විශේෂඥ ඩොක්ටර්ස්ලා.
- මනෝ වෛද්ය විශේෂඥවරු (Psychiatrists): විශාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety) සහ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළු සඳහා ඖෂධ සහ මනෝ චිකිත්සක ප්රතිකාර ලබාදෙන විශේෂඥ ඩොක්ටර්ස්ලා.
දොස්තර කෙනෙක් වෙන්න යන ගමන...
බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් ලියන එක විනාඩි පහක වැඩක් වගේ පෙනුණට, ඒ තීරණය හරියටම ගන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක් තමන්ගේ ජීවිතයේ හොඳම තරුණ කාලයෙන් අවුරුදු 7ත් 15ත් අතර කාලයක් දිවා රෑ නොබලා ඉගෙන ගන්න සහ රෝහල්වල පුහුණු වෙන්න කැප කරනවා කියලා ඔයා දන්නවද? අපේ ශ්රී ලංකාවේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් සහ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් බිහිවෙන මේ ගමන පියවරෙන් පියවර බලන්නකෝ:
- පාසල් අධ්‍යාපනය සහ කඩඉම: අ.පො.ස. උසස් පෙළ විභාගයෙන් ජීව විද්‍යා (Biology) අංශයෙන් දිවයිනේ ඉහළම ලකුණු (Z-Score) ලබාගෙන විශ්වවිද්‍යාලයක වෛද්ය පීඨයට (Medical Faculty) තේරී පත්වීම.
- වෛද්ය පීඨයේ අවුරුදු 5ක දැඩි පුහුණුව (MBBS Degree): වෛද්ය පීඨය තුළ අවුරුදු 5ක් පුරාවට මිනිස් සිරුරේ ව්‍යුහ විද්‍යාව (Anatomy), කායික විද්‍යාව (Physiology), ඖෂධවේදය (Pharmacology), ව්‍යාධිවේදය (Pathology) හදාරමින්, රෝහල් වාට්ටුවල රෝගීන් ළඟටම ගිහින් කායික රෝග, ශල්ය වෛද්ය, ළමා රෝග සහ ප්‍රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳව ප්‍රායෝගික සායනික පුහුණුව ලබාගැනීම.
- සීමාවාසික වෛද්ය පුහුණුව (Internship - 1 Year): අවසාන MBBS විභාගය සමත් වුණාට පස්සේ, රජයේ ප්රධාන රෝහලක වාට්ටුවල නතර වෙලා පැය 24 පුරාම ජ්‍යෙෂ්ඨ සහ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සම්පූර්ණ අවුරුද්දක කාලයක් සීමාවාසික පුහුණුව (Intern House Officer) සම්පූර්ණ කරන්න ඕනේ. ඊට පස්සේ තමයි ශ්රී ලංකා වෛද්ය සභාවේ (SLMC) පූර්ණ ලියාපදිංචිය ලැබෙන්නේ.
- පශ්චාත් උපාධි සහ විශේෂඥ පුහුණුව (Postgraduate Training at PGIM): කායික රෝග විශේෂඥ (VP) හෝ වෙනත් විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙන්න නම්, කොළඹ වෛද්ය පශ්චාත් උපාධි ආයතනයේ (Postgraduate Institute of Medicine - PGIM) අතිශය තරඟකාරී තේරීම් විභාග සමත් වෙලා, තවත් අවුරුදු 5ත් 7ත් අතර කාලයක් ලංකාවේ ශික්ෂණ රෝහල්වල වගේම එංගලන්තය, ඕස්ට්‍රේලියාව හෝ සිංගප්පූරුව වැනි විදේශ රටවල රෝහල්වලත් පුහුණුව ලබලා MD උපාධිය සහ විශේෂඥ සහතිකය (Board Certification) ලබාගන්න ඕනේ.
- ජීවිත කාලය පුරාම අඛණ්ඩ ඉගෙනීම (Continuing Medical Education - CME): වෛද්ය විද්‍යාව කියන්නේ හැම තත්පරයකම අලුත් වෙන විෂයක්. ඒ නිසා අපි හැමෝම ජීවිත කාලය පුරාම අලුත් වෛද්ය පර්යේෂණ සහ ප්රතිකාර ක්‍රම ගැන දිගටම ඉගෙන ගන්නවා.
ඔයා දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් එන්න පුළුවන් "එතකොට මට අසනීපයක් හැදුණම මම මුලින්ම යන්න ඕනේ සාමාන්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟටද, කායික රෝග විශේෂඥ (VP) ඩොක්ටර් ළඟටද, නැත්නම් වෙනත් විශේෂඥයෙක් ළඟටද?" කියලා. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේක පටලවා ගන්නවා නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට දෙන හොඳම උපදෙස තමයි, හදිසි අනතුරක් නොවන ඕනෑම අසනීපයකදී මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හෝ රෝහලේ බාහිර රෝගී අංශයේ (OPD) ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න කියන එකයි. එතනදී ඔයාගේ ලෙඩේ 90%ක්ම සුව කරගන්න පුළුවන් වෙනවා වගේම, විශේෂඥ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නම් හරියටම යන්න ඕනේ කා ළඟටද කියලා අපි ඔයාව දැනුවත් කරනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාට ඇතිවෙන විවිධ රෝග ලක්ෂණ සහ ගැටළු වලදී ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝගී තත්ත්වය / ගැටලුව | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ උදාහරණ / ඔයා යොමු විය යුතු වෛද්ය අංශය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| බෝ නොවන නිදන්ගත රෝග සහ පරිවෘත්තීය ගැටළු | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ උදාහරණ: අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension), දියවැඩියාව (Diabetes), කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග. ඔයා යොමු විය යුතු වෛද්ය අංශය සහ කළ යුතු දේ: මූලික පරීක්ෂාව සහ දෛනික පාලනය සඳහා පවුලේ ඩොක්ටර් හෝ රජයේ සායනය හමුවන්න. සංකූලතා ඇත්නම් කායික රෝග විශේෂඥ (VP) හෝ අන්තරාසර්ග විශේෂඥ (Endocrinologist) වෙත යොමු වන්න. |
| උණ, ආසාදන සහ ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ උදාහරණ: ඩෙංගු හෝ වෛරස් උණ, කැස්ස, ඇදුම (Asthma), පීනස (Sinusitis), නිව්මෝනියාව, මුත්‍රා ආසාදන (UTI). ඔයා යොමු විය යුතු වෛද්ය අංශය සහ කළ යුතු දේ: උණ දින 2-3කට වඩා පවතී නම් වහාම පවුලේ ඩොක්ටර් හෝ OPD හමුවී ලේ පරීක්ෂණ (FBC) කරගන්න. දිගුකාලීන උණ හෝ දරුණු ආසාදන සඳහා VP ඩොක්ටර්ගේ ප්රතිකාර ලබාගන්න. |
| ආහාර මාර්ගයේ සහ උදරයේ ගැටළු | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ උදාහරණ: ආමාශයේ ප්‍රදාහය (Gastritis), බඩ පුරවා දැමීම, අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver), මලබද්ධය. ඔයා යොමු විය යුතු වෛද්ය අංශය සහ කළ යුතු දේ: මූලික ඖෂධ සඳහා පවුලේ ඩොක්ටර් හමුවන්න. Ultrasound ස්කෑන් හෝ Endoscopy අවශ්ය නම් VP / Gastroenterologist වෙත යොමු කරනු ලැබේ. |
| හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ හන්දිපත් වේදනා | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ උදාහරණ: ඉරුවාරදය (Migraine), අත් පා හිරිවැටීම, හන්දි ප්‍රදාහය (Arthritis), කොන්දේ කැක්කුම. ඔයා යොමු විය යුතු වෛද්ය අංශය සහ කළ යුතු දේ: හිතුමතේ වේදනා නාශක නොගෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා ස්නායු සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්ය විට VP, Neurologist හෝ Rheumatologist වෙත යොමු කෙරේ. |
| හදිසි අනතුරු, සර්ප දෂ්ටන හෝ විෂ ශරීරගත වීම් | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ උදාහරණ: වැටීම්, තුවාල වීම්, කෘමි/සර්ප දෂ්ටන, වැරදීමකින් බෙහෙත් හෝ විෂ ද්‍රව්‍ය පානය කිරීම. ඔයා යොමු විය යුතු වෛද්ය අංශය සහ කළ යුතු දේ: සාමාන්‍ය සායනවල කාලය අපතේ නොයවා වහාම ළඟම ඇති රජයේ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න! |
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න යනකොට, ඔයා දැනට බොන සියලුම බෙහෙත් වර්ග (හෝ ඒවායේ බෙහෙත් තුණ්ඩු), කලින් කරපු ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා සහ රෝහලක නතර වෙලා හිටියා නම් ලැබුණු ටිකට් කාඩ්පත (Diagnosis Card) අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයාට මොනවා හරි බෙහෙතකට හෝ කෑමකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඔයා ගැබිනියක් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්, බෙහෙත් ලියන්න කලින්ම ඒ බව ඩොක්ටර්ට මතක් කරලා කියන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: වයස අවුරුදු 35ට වැඩි නම්, කිසිම ලෙඩක් නැතත් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හමුවෙලා රුධිර පීඩනය, සීනි (Fasting Blood Sugar) සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න (Annual Health Check-up).
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: උණකට, කැස්සකට හෝ ඇඟේ වේදනාවකට ඩොක්ටර් කෙනෙක් පරීක්ෂා කරන්නේ නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics - උදා: Amoxicillin) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers / NSAIDs - උදා: Diclofenac, Ibuprofen, Mefenamic acid) අරන් බොන්න එපා! විශේෂයෙන්ම ඩෙංගු උණක් වගේ අවස්ථාවකදී මේ සැර වේදනා නාශක බිව්වොත් අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම් ඇතිවෙලා ජීවිතය පවා නැතිවෙන්න පුළුවන්!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: දියවැඩියාවට හෝ අධි රුධිර පීඩනයට VP ඩොක්ටර් හෝ පවුලේ ඩොක්ටර් දීපු බෙහෙත්, "දැන් මගේ සීනි/ප්‍රෙෂර් නෝමල් වෙලා තියෙන්නේ" කියලා ඔයාගේ හිතුමතේට නතර කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: එක ඩොක්ටර් කෙනෙක් දීපු බෙහෙත් දවසක් දෙකක් බීලා, ඉවසීමක් නැතුව දවස ගාණේ එක එක ඩොක්ටර්ස්ලා මාරු කරන්න (Doctor Shopping) යන්න එපා; එයින් ඔයාගේ රෝගය හරියට හඳුනාගන්න බැරිවෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සාමාන්‍ය සායනයකට හෝ චැනලින් සෙන්ටර් එකකට යනවා වෙනුවට, මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පපුවේ මැද හෝ වම් පැත්තේ හදිසියේ ඇතිවන තද කරනවා වැනි දැඩි වේදනාවක් (වම් අත, බෙල්ල හෝ හකු පැත්තට විහිදී යාම, අධිකව දහඩිය දැමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සමඟ - හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයකි).
- මුහුණ පැත්තකට ඇද වීම, එක අතක් හෝ කකුලක් හදිසියේම පණ නැතිවීම/හිරිවැටීම සහ කතා කිරීමට අපහසු වීම (ආඝාතය හෙවත් Stroke තත්ත්වයකි).
- හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුතාවයක්, තොල් නිල් පැහැ ගැන්වීම හෝ සිහිමඳ ගතිය / වලිප්පුව (Fits) ඇතිවීම.
- තද උණ සමඟ නොනවත්වා වමනය යාම, දැඩි උදර වේදනාව, විදුරුමස් වලින් හෝ මලපහ සමඟ ලේ පිටවීම සහ අධික තෙහෙට්ටුව (ඩෙංගු රක්තපාත තත්ත්වයේ අවදානම් ලක්ෂණ වේ).
- යම්කිසි විෂ ද්‍රව්‍යයක්, කෘමිනාශකයක් හෝ අධික බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ශරීරගත වීම (වහාම රෝහලේ ETU වෙත රැගෙන යන්න; වෛද්ය උපදෙස් සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය ක්‍රියාත්මක වේ).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ජාත්‍යන්තරව 'Physician' කියන්නේ වෛද්ය උපාධියක් ලබාගත් ඕනෑම ඩොක්ටර් කෙනෙකුට වන අතර, අපේ රටේ විශේෂයෙන්ම කායික රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Consultant Physician / VP) හඳුන්වන්න මේ නම පාවිච්චි කරනවා.
- කායික රෝග විශේෂඥ (VP) ඩොක්ටර් කෙනෙක් සැත්කම් නොකර, ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ගේ ඇතිවන සංකීර්ණ රෝග සහ නිදන්ගත රෝග ඖෂධ මඟින් සුවපත් කරනවා.
- ඩොක්ටර් කෙනෙක් වීම කියන්නේ අවුරුදු ගණනාවක දැඩි කැපවීමෙන්, විභාග සහ රෝහල් පුහුණුවෙන් පස්සේ ලබාගන්නා ඉහළම වෘත්තීය සුදුසුකමක්.
- ඔයාට මොනයම් හෝ ශාරීරික හෝ මානසික සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, හිතුමතේ ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්නේ නැතුව මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.