ඔයාට කවදාහරි කවුරුහරි කියලා තියෙනවද “ඔයාගේ තයිරොයිඩ් එක වැඩියි” කියලා? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවද? සාමාන්‍යයෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීම, අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism), කියන තත්ත්වය බෙහෙත් වලින් හොඳින්ම පාලනය කරන්න පුළුවන්. ඒත් හිතන්නකෝ, මේ තත්ත්වය එකපාරටම උපරිමයටම ගිහින්, ජීවිතේටම අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් මට්ටමකට ආවොත්? අන්න ඒ ඉතාම දරුණු, හදිසි අවස්ථාවට තමයි අපි ‘තයිරොයිඩ් කුණාටුවක්’ එහෙමත් නැත්නම් තයිරොයිඩ් ක්‍රයිසිස් (Thyroid Crisis/Storm) කියලා කියන්නේ. මේක නම් පොඩ්ඩක්වත් සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රධාන කළමනාකරුවෙක් වගේ. ඔයාගේ බෙල්ලේ පහළින්, සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන මේ පුංචි ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන හෝමෝන තමයි අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය (Metabolism) පාලනය කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, ඔයා ගන්න කෑම ශක්තිය බවට පත් කරන වේගය, ඔයාගේ හදවත ගැහෙන වේගය, ශරීරයේ උෂ්ණත්වය, ඒ වගේම අනිත් අවයව වැඩ කරන විදිහ පවා මේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලින් තමයි පාලනය වෙන්නේ. හරියට වාහනයක එන්ජිමේ වේගය පාලනය කරන ඇක්සලරේටරය වගේ වැඩක් තමයි මෙයා කරන්නේ.
එතකොට මොකක්ද මේ තයිරොයිඩ් කුණාටුව (Thyroid Storm) කියන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩි (Hyperthyroidism) කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ මේ හෝමෝන මට්ටම නිතරම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා. නමුත් යම් යම් හේතු නිසා, මේ හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම, පැය කිහිපයක් ඇතුළත ඉතාම භයානක විදිහට ඉහළ ගියොත්, ඒකෙන් ශරීරයේ පද්ධති ඔක්කොම අවුල් වෙලා යනවා. අන්න ඒ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි හදිසි තත්ත්වයට තමයි අපි තයිරොයිඩ් කුණාටුව කියලා කියන්නේ.
මේක වෛද්‍ය විද්‍යාවේ හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency) විදිහටයි සලකන්නේ. ඒ නිසා මේකට වහාම රෝහල් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇවිත් කියලා අඳුනගන්නේ?
මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ඉතාම වේගයෙන් මතු වෙනවා. කාටහරි මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් එකපාරටම ආවොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒ ගැන විස්තරයක් |
|---|---|
| හදිසියේ එන අධික උණ | සාමාන්‍යයෙන් ෆැරන්හයිට් 100.5 (සෙල්සියස් 38) ට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඊටත් වඩා ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| හදවත ගැහෙන වේගය අධික වීම | හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙන තරමට පපුව වේගයෙන් ගැහෙනවා. හෘද ස්පන්දනය විනාඩියකට 140ටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වමනය සහ පාචනය | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය එක්කම මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික ව්‍යාකූලත්වය සහ නොසන්සුන්කම | හිතාගන්න බැරි තරම් බයක්, කලබලයක් දැනෙනවා. සිහිය විකල් වෙලා වගේ කතා කරනවා, වෙව්ලනවා. |
| සම කහ පැහැ ගැන්වීම (Jaundice) | ඇස්වල සුදු කොටස සහ සම කහ පාට වෙන්න පුළුවන්. ඒ අක්මාවට වෙන බලපෑම නිසා. |
| සිහිසුන් වීම | මේ තත්ත්වය පාලනය නොකළොත්, රෝගියා සිහිසුන් වෙලා කෝමා (Coma) තත්ත්වයට පත් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වුණොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. කරුණාකරලා වෙලාව නාස්ති නොකර, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
තයිරොයිඩ් කුණාටුවක් ඇතිවෙන්න වෙනත් හේතු මොනවද?
Hyperthyroidism තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට මේ ‘කුණාටුව’ ඇතිවෙන්න යම් කිසි ප්‍රේරකයක් (trigger) අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ශරීරයට එන යම්කිසි පීඩනයක් නිසා තමයි මේ තත්ත්වය හටගන්නේ.
| ප්‍රේරකය / හේතුව (Trigger/Cause) | කොහොමද බලපාන්නේ? |
|---|---|
| ග්‍රේව්ස් රෝගය (Graves’ Disease) | Hyperthyroidism ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක්. මේක ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක්. හරියට පාලනය නොකළොත් කුණාටුවක් ඇතිවිය හැකියි. |
| නියමිත බෙහෙත් හරියට නොගැනීම | Hyperthyroidism තියෙන කෙනෙක් දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් එකපාරටම නැවැත්තුවොත් හෝ මාත්‍රාව අඩු කළොත්. |
| දරුණු ආසාදන (Severe Infections) | නියුමෝනියාව (Pneumonia) වගේ ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන, දරුණු උණ රෝග වැනි දේවල්. |
| ගර්භණීභාවය (Pregnancy) | ගර්භණී සමයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම්, විශේෂයෙන් දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන ආතතිය. |
| ශල්‍යකර්ම (Surgery) | වෙනත් රෝගයකට කරන සැත්කමකින් පස්සේ ශරීරයට ඇතිවන ආතතිය නිසා. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට වන හානි | හදිසි අනතුරකින් බෙල්ලට සිදුවන තදබල පහරක් වැනි දෙයක්. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටිති | තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවන අමතර ගැටිති (Thyroid adenoma) හෝ ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (Toxic multinodular goiter). |
මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේක ගෙදරදී ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. මේක හදිසි අවස්ථාවක් නිසා වහාම රෝහල් ගත කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාව දැඩි සත්කාර ඒකකයකට (ICU) ඇතුළත් කරලා තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ.
රෝහලේදී දොස්තර මහත්වරු මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් පාවිච්චි කරනවා.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිෂ්පාදනය නවත්වන බෙහෙත් (Antithyroid medications): අලුතින් හෝමෝන නිපදවීම ඉක්මනින්ම අඩු කරන්න මේවා දෙනවා.
- හෘද ස්පන්දනය පාලනය කරන බෙහෙත් (Beta-blockers): අධික හෘද ස්පන්දනය සහ වෙව්ලීම වගේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids): ශරීරයේ ඇතිවෙන දැඩි පීඩනය සහ ආතතිය අඩු කරලා, හෝමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න දෙනවා.
- අයඩින් ද්‍රාවණ (Iodine solutions): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් හෝමෝන නිදහස් වීම තාවකාලිකව නවත්වන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා.
මේ ප්‍රතිකාර එක්ක, සාමාන්‍යයෙන් දවස් 1-3ක් ඇතුළත තත්ත්වය යහපත් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ හදිසි අවස්ථාව පහු වුණාට පස්සේ වැඩේ ඉවර නැහැ. අනිවාර්යයෙන්ම හෝමෝන සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව, ඒ කියන්නේ එන්ඩොක්‍රිනොලොජිස්ට් (Endocrinologist) කෙනෙක්ව හමුවෙලා, මේ තත්ත්වයට මුල් වූ හේතුව හොයාගෙන දිගටම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.
හැබැයි බයවෙන්න එපා. තයිරොයිඩ් කුණාටුවක් කියන්නේ හැමදාම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. හරියට බෙහෙත් අරගෙන, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදිනවා නම්, මේක නැවත ඇතිවීම වළක්වගන්න පුළුවන්. Hyperthyroidism තියෙන ගොඩක් අය නිසි කළමනාකරණය යටතේ නිරෝගී, දිගු ජීවිතයක් ගත කරනවා. වැදගත්ම දේ තමයි තමන්ගේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත්වීම සහ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඕනම දෙයක් විවෘතව කතා කිරීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තයිරොයිඩ් කුණාටුව (Thyroid Storm) කියන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීමේ (Hyperthyroidism) ඉතාම දරුණු සහ ජීවිතයට අවදානම් විය හැකි හදිසි අවස්ථාවක්.
- අධික උණ, හදවත වේගයෙන් ගැහීම, මානසික ව්‍යාකූල බව, වමනය වගේ ලක්ෂණ එකපාරටම ආවොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබට Hyperthyroidism තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව නියමිත බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
- නිසි ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණයෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගෙන නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ නිතරම සම්බන්ධව සිටින්න.
thyroid storm, thyroid crisis, hyperthyroidism, graves’ disease, තයිරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් කුණාටුව, හයිපර්තයිරොයිඩිසම්
