සමහර වෙලාවට ඔයාටත් මුත්‍රා කරනකොට රිදෙනවද? නැත්නම් මුත්‍රා එක්ක ලේ ටිකක් යනවා වගේ දැකලා තියෙනවද? මේ වගේ දෙයක් දැක්කම පොඩි බයක් ඇති වෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් තමයි Urine Cytology කියන්නේ. අපි බලමු මේක මොකක්ද, ඇයි කරන්නේ, සහ මේකෙන් මොනවද හොයාගන්න පුළුවන් කියලා.
Urine Cytology පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලයක තියෙන සෛල අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බලලා පරීක්ෂා කරන එක. අපේ ශරීරයේ මුත්‍රා පද්ධතියේ (urinary tract) බිත්ති වලින් නිතරම වගේ පොඩි පොඩි සෛල ගැලවිලා මුත්‍රා එක්ක එළියට යනවා. මේ පරීක්ෂණයෙන් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් බලන්නේ ඒ සෛල සාමාන්‍ය, නිරෝගී සෛලද, නැත්නම් ඒවගේ යම් අසාමාන්‍යතාවයක්, විශේෂයෙන්ම පිළිකා සෛල (cancer cells) වගේ දේවල් තියෙනවද කියලයි. මේක මුත්‍රා පද්ධතියේ පිළිකා හඳුනාගන්න කරන බොහොම වැදගත් මූලික පරීක්ෂණයක්.
ඇයි මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
ප්‍රධානම දේ තමයි මුත්‍රා පද්ධතිය ආශ්‍රිත පිළිකා ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් ඒක තහවුරු කරගන්න. මේ පරීක්ෂණයෙන් පහත සඳහන් පිළිකා වර්ග හඳුනාගැනීමට උදව්වක් ලැබෙනවා:
- මුත්‍රාශයේ පිළිකා (Bladder cancer)
- වකුගඩු පිළිකා (Kidney cancer)
- වකුගඩුවේ සිට මුත්‍රාශයට මුත්‍රා ගෙන එන නාලවල පිළිකා (Ureter cancer)
- මුත්‍රා පිටකරන මාර්ගයේ පිළිකා (Urethral cancer)
ඊට අමතරව, ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මුත්‍රා සමඟ ලේ පිටවීම | මේක තමයි මේ පරීක්ෂණයට යොමුකරන ප්‍රධානම හේතුව. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට (Haematuria) කියනවා. සමහරවිට ඇහැට පේන තරම් රෝස පාටට, රතු පාටට හෝ දුඹුරු පාටට මුත්‍රා යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂණයකින් විතරක් අහුවෙන තරම් පොඩි ප්‍රමාණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. |
| මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතාව | මුත්‍රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරු වෙන එක, මුත්‍රා දාරාවෙ හයිය අඩු වෙන එක, මුත්‍රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් තව තියෙනවා වගේ දැනෙන එක. |
| මුත්‍රා කරන විට වේදනාව හෝ දැවිල්ල | මුත්‍රා කරනකොට දැනෙන දැවිල්ල හෝ වේදනාව. මේකට අපි (Dysuria) කියලත් කියනවා. මේක මුත්‍රා ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්, ඒත් වෙනත් හේතුත් බලපානවා. |
පරීක්ෂණයට මුත්‍රා සාම්පලයක් හරියටම දෙන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ test එකට හරියටම sample එකක් දෙන්නේ කොහොමද කියලා. මේක බොහොම වැදගත්, මොකද සාම්පලය දෙන විදිහ වැරදුනොත් රිපෝට් එකේ නිරවද්‍යතාවයට ඒක බලපාන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, උදේම නැගිට්ට ගමන් යන පළවෙනි මුත්‍රා සාම්පලය මේකට හරියන්නේ නෑ. මොකද මුළු රෑම මුත්‍රාශයේ (bladder) රැඳිලා තිබුණු සෛල දිරාපත් වෙලා (degraded) තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒකෙන් පැහැදිලි result එකක් ගන්න අමාරුයි. දවසේ දෙවෙනි පාරට යන මුත්‍රා තමයි සාමාන්‍යයෙන් වඩාත්ම සුදුසු.
සාම්පලය ලබාගන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා.
1. ක්ලීන් කැච් ක්‍රමය (Clean Catch Method)
මේක තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන, ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් ක්‍රමය. මේකෙදි වෙන්නේ මුත්‍රා මාර්ගය අවට සමේ තියෙන විෂබීජ වලින් සාම්පලය අපිරිසිදු නොවී (contaminated) තියාගන්න එක. ලැබ් එකෙන් දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- පියවර 1: මුලින්ම සබන් දාලා අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න.
- පියවර 2: ඔයාට ලැබෙන sample cup එකත් එක්ක දෙන විශේෂ පිසනයකින් (towelette) හෝ පිරිසිදු වතුරෙන්, මුත්‍රා පිටවෙන විවරය (urethral opening) වටේ හොඳට පිරිසිදු කරගන්න.
- පියවර 3: දැන් මුලින්ම මුත්‍රා ටිකක් ටොයිලට් එකටම යවන්න. තත්පර කීපයක් ගියාට පස්සේ මුත්‍රා කරන එක නවත්තන්න.
- පියවර 4: ඊට පස්සේ ආයෙත් මුත්‍රා කරන්න පටන් අරන්, ඔයාට දීපු කෝප්පයට (specimen cup) මුත්‍රා ටිකක් එකතු කරගන්න. කෝප්පය බාගයක් විතර පිරුනම ඇති.
- පියවර 5: කෝප්පයේ ඇතුළ පැත්තේ අතගෑවෙන්නේ නැතිවෙන්න පරිස්සමෙන් මූඩිය තදින් වහන්න.
- පියවර 6: කෝප්පයේ ඔයාගේ නම, විස්තර හරියට ලේබල් කරලා තියෙනවද කියලා බලලා, ඒක හැකි ඉක්මනින් ලැබ් එකට හෝ දොස්තර මහත්තයාට භාරදෙන්න.
2. කැතීටරයක් භාවිතයෙන් (Using a Catheter)
සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම ඔයාට තනියම සාම්පලයක් දෙන්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙදියක් විසින් කැතීටරයක් (Catheter) කියන ඉතාම සිහින්, නම්‍යශීලී බටයක් දාලා මුත්‍රා සාම්පලය ලබාගන්න පුළුවන්. මේ බටය මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ මුත්‍රාශය දක්වා ඇතුල් කරලයි සාම්පලය ගන්නේ. හැබැයි මේ ක්‍රමයේදී මුත්‍රා ආසාදනයක් (urinary tract infection) ඇතිවෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙන නිසා, මේක කරන්නේ අත්‍යවශ්‍යම අවස්ථාවකදී විතරයි.
රිපෝට් එක ආවට පස්සේ මොකද වෙන්නේ? තවත් පරීක්ෂණ ඕනෙද?
මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්. Urine Cytology පරීක්ෂණයකින් විතරක්ම කිසිම ලෙඩක් ස්ථිරවම හඳුනාගන්න බෑ. මේකෙන් ලැබෙන්නේ මූලික අදහසක් විතරයි. රිපෝට් එකේ “අසාමාන්‍ය සෛල” (abnormal cells) හෝ “සැක සහිත සෛල” (suspicious cells) තියෙනවා කියලා ආවොත්, ඒකේ තේරුම ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එකම නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕන කියන එකයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා රිපෝට් එක අනුව පහත සඳහන් තවත් පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඉමේජින් ස්ටඩීස් (Imaging Studies)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මුත්‍රා පද්ධතියේ පින්තූරයක් බලන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඒකට X-ray පරීක්ෂණයක් හෝ CT ස්කෑන් (Computed Tomography scan) එකක් කරන්න කියයි. CT ස්කෑන් එකකින් ඔයාගේ වකුගඩු, මුත්‍රාශය වගේ අවයව වල ත්‍රිමාණ (3D) රූප ලබාගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
සිස්ටොස්කොපි පරීක්ෂණය (Cystoscopy)
මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි කරන්නේ කැමරාවක් සවිකරපු ඉතාම සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් (cystoscope) ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, මුත්‍රාශයේ ඇතුළත බිත්ති පරීක්ෂා කරන එක. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයාට කෙලින්ම ඇහැට පේනවා ඇතුළේ මොනවාහරි අසාමාන්‍ය තැන්, රතු වෙච්ච තැන්, පොඩි ගෙඩි වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා. අවශ්‍ය නම්, සැක සහිත තැනකින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් (biopsy) අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් මේ ක්‍රමයෙන් පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට මේ එක්කම Ureteroscopy කියන පරීක්ෂණයත් කරනවා. ඒකෙදි ඊටත් වඩා සිහින් බටයක් පාවිච්චි කරලා, වකුගඩු වල ඉඳන් මුත්‍රාශයට මුත්‍රා ගේන නාල (ureters) පරීක්ෂා කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Urine Cytology කියන්නේ මුත්‍රාවල තියෙන සෛල, විශේෂයෙන්ම පිළිකා සෛල, හඳුනාගන්න කරන වැදගත් මූලික පරීක්ෂණයක්.
- මුත්‍රා එක්ක ලේ යන එක (Haematuria) හෝ මුත්‍රා කිරීමේ වෙනත් අපහසුතා මේ පරීක්ෂණයට යොමු වෙන්න ප්‍රධාන හේතු වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට සාම්පලය දෙනකොට, උදේ පළවෙනියටම යන මුත්‍රා පාවිච්චි කරන්න එපා. “Clean Catch” ක්‍රමයට සාම්පලය ලබාදීම වඩාත් සුදුසුයි.
- මේ පරීක්ෂණයේ රිපෝට් එකෙන් විතරක්ම රෝගයක් ස්ථිරවම කියන්න බෑ. අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, CT ස්කෑන් හෝ Cystoscopy වගේ තවත් පරීක්ෂණ කරන්න සිදුවෙනවා.
- ඔයාට මුත්‍රා සම්බන්ධව මොනවාහරි අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, බය නොවී, අනුමාන නොකර, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි නිරෝගීව ඉන්න හොඳම ක්‍රමය.
urine cytology sinhala, මුත්‍රා පරීක්ෂණය, මුත්‍රා වල ලේ, haematuria sinhala, මුත්‍රාශයේ පිළිකා, cystoscopy sinhala, මුත්‍රා දැවිල්ල
