ඔයාට කොවිඩ්-19 හැදුණොත්, සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සරල වෙලා, ගෙදර ඉඳන්ම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වෙයි. ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙකුට වෙන්නේ එහෙම තමයි. හැබැයි ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව (Diabetes) හරි හෘද රෝග වගේ වෙනත් රෝගාබාධ තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාට කොවිඩ්-19 වල බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. සමහර අයට, ඒ කියන්නේ දළ වශයෙන් හැම 6 දෙනෙකුගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙනවා. මේකට ප්‍රධාන හේතුවක් තමයි ‘සයිටොකයින් කුණාටුව’ (Cytokine Storm) කියලා කියන තත්ත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, ආසාදනයක් ආවම අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්‍රියාත්මක වෙලා, සයිටොකයින් (Cytokines) කියන ප්‍රදාහකාරී ප්‍රෝටීන වර්ගයක් ලේ වලට අධිකව මුදාහරිනවා. මේවායින් අපේ පටක විනාශ වෙලා, පෙනහළු, හදවත, වකුගඩු වගේ වැදගත් අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
කොවිඩ්-19 නිසා ඇතිවිය හැකි ප්‍රධාන සංකූලතා මොනවද?
කොවිඩ්-19 කියන්නේ ශ්වසන පද්ධතියට විතරක් බලපාන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒකෙන් ශරීරයේ විවිධ පද්ධති වලට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද කියලා.
| සංකූලතාව (Complication) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතාව (Acute Respiratory Failure) | පෙනහළු වලට ලේ වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් දෙන්න බැරි වීම හෝ ලේ වලින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කරන්න බැරි වීම. කොවිඩ්-19 මරණ වලට ප්‍රධානම හේතුව මෙයයි. |
| දරුණු නියුමෝනියාව (Severe Pneumonia) | පෙනහළු දෙකේම වායු කෝෂ (air sacs) ඉදිමිලා, දියර සහ සැරව වලින් පිරී යාම. මේ නිසා හුස්ම ගැනීම ඉතාම අපහසු වෙනවා. |
| උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා සින්ඩ්‍රෝමය (ARDS) | පෙනහළු වලට දරුණු ලෙස හානි වෙලා, දියර කාන්දු වීම නිසා ලේ වලට ඔක්සිජන් ලබාගන්න බැරිව යනවා. මෙහිදී කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍ර (Ventilator) අවශ්‍ය වෙනවා. |
| අවයව වලට වන හානි (Organ Damage) | අක්මාවට (Acute Liver Injury), හෘදයට (Acute Cardiac Injury) සහ වකුගඩු වලට (Acute Kidney Injury) හදිසි හානි සිදුවීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood Clots) | ශරීරයේ ලේ කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය අවුල් වීම (DIC). මේ නිසා කකුල් (DVT), පෙනහළු (PE) සහ වෙනත් තැන්වල අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ කැටි ඇතිවෙනවා. |
| ළමුන්ගේ බහු-පද්ධති ප්‍රදාහක සින්ඩ්‍රෝමය (MIS-C) | ළමුන්ට සහ තරුණ අයට ඇතිවිය හැකි, ශරීරයේ විවිධ කොටස් ඉදිමෙන බරපතල තත්ත්වයක්. |
මේ තත්ත්වයන් ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු
පෙනහළු වලට ඇතිවන බලපෑම
කොවිඩ්-19 වලින් සිදුවන මරණ වලට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ පෙනහළු වලට සිදුවන හානියයි. හිතන්නකෝ, නියුමෝනියාව හැදුණම පෙනහළු වල තියෙන පුංචි වායු කෝෂ ඉදිමිලා, හුස්ම ගන්න එක හරිම අමාරු වෙනවා. දරුණු කොවිඩ්-19 රෝගීන්ගේ පෙනහළු පරීක්ෂා කරලා බැලුවම, ඒවා දියර, සැරව වගේ දේවල් වලින් පිරිලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වුණාම තමයි ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) කියන තත්ත්වයට එන්නේ. මෙතනදී පෙනහළු වලට කොච්චර හානි වෙනවද කියනවා නම්, ලේ වලට ඔක්සිජන් ගන්න බැරිම තත්ත්වයට පත්වෙනවා. එතකොට තමයි ජීවිතය බේරගන්න කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍රයක (Ventilator) සහය අවශ්‍ය වෙන්නේ.
හදවත, අක්මාව සහ වකුගඩු වලට වෙන හානි
කොවිඩ්-19 කියන්නේ පෙනහළු වලට විතරක් සීමා වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.
- අක්මාවට වන හානිය (Acute Liver Injury): පෙනහළු වලට පස්සේ වැඩිපුරම හානි වෙන්න පුළුවන් අවයවයක් තමයි අක්මාව. වෛරසයමද මේකට හේතුව, නැත්නම් ලෙඩේ නිසා ශරීරයට ඇතිවෙන පීඩනය නිසාද කියන එක තාම පැහැදිලි නැහැ. හැබැයි මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්.
- හෘදයට වන හානිය (Acute Cardiac Injury): රෝහල්ගත වුණු ගොඩක් කොවිඩ් රෝගීන්ට හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Arrhythmias) වගේ හෘද රෝග ලක්ෂණත් වාර්තා වුණා. සමහර වෙලාවට කොවිඩ්-19 සුව වුණාට පස්සෙත් මයෝකාඩයිටිස් (Myocarditis) වගේ හෘද පේශි වල ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු වලට වන හානිය (Acute Kidney Injury): මේක ටිකක් සුලබ නැහැ, ඒත් ඇතිවුණොත් හරිම බරපතලයි. වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය නැවතුණොත්, ශරීරයේ අපද්‍රව්‍ය ඉවත් කරන්න රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis) කරන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ හානිය සම්පූර්ණයෙන් සුව නොවී, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් (Chronic Kidney Disease) බවට පත්වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ලේ කැටි ගැසීම සහ වෙනත් බරපතල තත්ත්ව
කොවිඩ්-19 වල තවත් භයානක සංකූලතාවක් තමයි ලේ කැටි ගැසීම.
- ලේ කැටි (Blood Clots): සාමාන්‍ය උණ රෝගියෙක්ට වඩා කොවිඩ් රෝගියෙකුට ලේ කැටි ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. මේවා කකුල් වල නහර ඇතුලේ (Deep Vein Thrombosis – DVT), පෙනහළු වල (Pulmonary Embolism – PE), හෝ ධමනි වල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- DIC තත්ත්වය: DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම අවුල් යන බරපතල තත්ත්වයක්. මේ නිසා අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීම හෝ අවයව අක්‍රිය වීම සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- සෙප්ටික් කම්පනය (Septic Shock): ආසාදනයකට ප්‍රතිචාර විදිහට ශරීරය අධිකව ක්‍රියාත්මක වෙලා, අවයව වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්න එකට තමයි සෙප්සිස් (Sepsis) කියන්නේ. මේක පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත් රුධිර පීඩනය අධිකව පහළ බැහැලා සෙප්ටික් කම්පනය ඇතිවෙලා, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ද්විතීක ආසාදන (Secondary Infections): කොවිඩ්-19 එක්ක සටන් කරලා ශරීරය දුර්වල වෙලා ඉන්න වෙලාවක, වෙනත් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (උදා: ස්ට්‍රෙප්, ස්ටැෆ්) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකත් අවදානම තවත් වැඩි කරනවා.
ළමයින්ට සහ දිගු කාලීන බලපෑම් ගැනත් දැනගමු
ළමුන්ගේ බහු-පද්ධති ප්‍රදාහක සින්ඩ්‍රෝමය (MIS-C)
ළමයින්ට කොවිඩ්-19 වලින් සාමාන්‍යයෙන් ලොකු බලපෑමක් නැහැ කිව්වට, සමහර දරුවන්ට MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙනවා. මේකෙදි උණ, බඩේ කැක්කුම, වමනය, සමේ පලු දැමීම වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා. මේක කවසාකි රෝගයට (Kawasaki disease) සමාන, ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන බරපතල තත්ත්වයක්.
දිගු කාලීන කොවිඩ් (Long COVID)
සමහර අයට කොවිඩ්-19 සුව වුණාට පස්සෙත් මාස ගාණක් යනකල් පවතින විවිධ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට ‘ලෝන්ග් කොවිඩ්’ (Long COVID) හෝ නිදන්ගත විඩාව (Chronic Fatigue) කියලත් කියනවා.
- දැඩි වෙහෙසකාරී බව
- හිත එකලස් කරගන්න අමාරුකම හෝ ‘මොළේ මීදුම’ (Brain Fog)
- ශරීරයේ වේදනාව
- කරකැවිල්ල
මේ වගේ ලක්ෂණ සුව වුණාට පස්සෙත් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොවිඩ්-19 කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙකුට සරල රෝගයක් වුණත්, සමහරුන්ට බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව, හෘද රෝග වැනි වෙනත් රෝග තියෙන අයට සහ වයස්ගත අයට මෙම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- පෙනහළු, හදවත, අක්මාව සහ වකුගඩු වලට හානි වීම, ලේ කැටි ගැසීම ප්‍රධාන සංකූලතා අතර වෙනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, නොනවතින පපුවේ වේදනාව, සිහි විකල් වීම, තොල් හෝ මුහුණ නිල් පැහැ ගැන්වීම වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන සැමවිටම අවධානයෙන් ඉන්න.
- යම්කිසි සැකයක් හෝ බරපතල රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
කොවිඩ් සංකූලතා, COVID-19 complications Sinhala, නියුමෝනියාව, ARDS, ලේ කැටි ගැසීම, කොවිඩ් පසු බලපෑම්, Long COVID Sinhala