ඔයා ලේ රිපෝට් එකක් අරගෙන බැලුවම, ඒකේ තියෙන SGPT, SGOT, ALP වගේ නම් දැකලා ‘මේ මොනවද මේ?’ කියලා හිතලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා ඇති ‘ඔයාගේ ALP ටිකක් වැඩියි, අපි මේ ගැන තව ටිකක් බලමු’ කියලා. එතකොට හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ ALP කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි ඒක අපේ ඇඟට වැදගත් වෙන්නේ, ඒක වැඩිවුණාම ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ කියලා බොහොම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ALP කියන්නේ?
ALP කියන කෙටි නමින් අපි හැමෝම දන්නවට, ඒකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Alkaline Phosphatase. මේක අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකවම හැදෙන විශේෂ ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක එන්සයිමයක් (enzyme).
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති ‘මොකක්ද මේ එන්සයිමයක් කියන්නේ?’ කියලා. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ කියන්නේ ලොකු කර්මාන්ත ශාලාවක් කියලා. මේ කර්මාන්ත ශාලාවේ වැඩ වේගවත් කරන්න, හරියට කරගෙන යන්න පොඩි පොඩි සේවකයෝ ඉන්නවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි එන්සයිම කියන්නෙත්. මේවා අපේ ඇඟේ සෛල ඇතුළේ වෙන රසායනික ක්‍රියාවලි (chemical reactions) වේගවත් කරන පුංචි සේවකයෝ වගේ.
ALP කියන මේ එන්සයිමය අපේ ඇඟේ වැඩ ගොඩකට උදව් වෙනවා. ඒ අතරින් ප්‍රධානම දේවල් තමයි:
- අපි ගන්නා ආහාර වල තියෙන ප්‍රෝටීන් බිඳ දාලා ඇඟට උරාගන්න උදව් කරන එක.
- අපි කන දේවල් දිරවන්න උදව් කරන එක.
- පෝෂක කොටස් ඇඟට අවශෝෂණය කරගන්න උදව් කරන එක.
මේ ALP එන්සයිමය වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ අපේ අක්මාවේ. ඒ නිසා ගොඩක් වෙලාවට මේකට ‘අක්මාවේ එන්සයිමයක්’ (liver enzyme) කියලත් කියනවා. ඒත් අක්මාවට අමතරව, අපේ ඇටකටු වල, බඩවැල් වල, වකුගඩු වල වගේම ගර්භණී මවකගේ වැදෑමහේත් (placenta) ALP යම් ප්‍රමාණයක් තියෙනවා.
ALP කියන්නේ ඇඟේ තියෙන ‘සංඥාවක්’
ALP මට්ටම කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ කියලා අපිට කියන මැනිය හැකි සලකුණක්. හරියට අපේ වාහනේ dashboard එකේ තියෙන warning light එකක් වගේ. ඒ ලයිට් එක පත්තු වුණාම අපි දන්නවා වාහනේ මොකක් හරි අවුලක් තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ, ALP මට්ටම සාමාන්‍ය ගාණට වඩා වැඩිවුණොත් හෝ අඩුවුණොත්, ඒක අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, සමහරවිට පටක වලට හානියක් හෝ අක්මාවේ රෝගයක් වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා අපිට දෙන සංඥාවක් (biomarker) වෙන්න පුළුවන්.
ALP පරීක්ෂණය සහ PBC කියන අක්මාවේ රෝගය අතර තියෙන සම්බන්ධය
ඔයාට සමහරවිට අක්මාව සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ALP පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම Primary Biliary Cholangitis (PBC) කියන රෝගී තත්ත්වය හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, PBC කියන්නේ අපේ අක්මාවේ තියෙන ඉතාම කුඩා පිත නාල වලට හානිවෙන, දීර්ඝ කාලීන රෝගී තත්ත්වයක්. මේක නිසා පිත හරියට ගලාගෙන යන්නේ නැතුව අක්මාවේ තැන්පත් වෙලා අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින් දොස්තර මහත්තයෙක් ALP පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ:
1. ඔයාට PBC රෝගය තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න.
2. ඔයාට දැනටමත් PBC රෝගය තියෙනවා නම්, ඒ රෝගයේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න (ඒ කියන්නේ රෝගය එහෙමමද, වැඩිවෙලාද, අඩුවෙලාද කියලා බලන්න).
3. ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර සාර්ථකද කියලා බලන්න.
මේ ALP ලේ පරීක්ෂණය කියන්නේ ඇඟට ලොකු හානියක් නොකර (less invasive), රෝගයේ දිගුකාලීන තත්ත්වය ගැන අනාවැකි කියන්න පුළුවන් හොඳ ක්‍රමයක්. රෝගයේ මුල් අවස්ථාවේදීම වුණත් ALP මට්ටම් වලින් රෝගය ඉදිරියට කොහොම වෙයිද කියලා තේරුම් ගන්න පුළුවන් බව පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
ALP මට්ටම මනින පරීක්ෂණ වර්ග
ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ALP ප්‍රමාණය මනින්න ප්‍රධාන වශයෙන් පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත තමයි කරන්නේ.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | සරල විස්තරය |
|---|---|
| සාමාන්‍ය ALP පරීක්ෂණය (General ALP test) | මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. සාමාන්‍යයෙන් අක්මාව පරීක්ෂා කරන (liver panel) එකක හෝ සම්පූර්ණ පරිවෘත්තීය පරීක්ෂණයක (comprehensive metabolic panel – CMP) කොටසක් විදිහට මේක කරනවා. මින් මනින්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සමස්ත ALP ප්‍රමාණය විතරයි. |
| ALP අයිසොඑන්සයිම පරීක්ෂණය (ALP isoenzyme test) | මේක ටිකක් සංකීර්ණ සහ මිලෙන් අධික පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ALP එන්සයිමය ඇඟේ කොහෙන්ද එන්නේ කියලා හරියටම හොයාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ඒක අක්මාවෙන් එන එකක්ද, ඇටකටු වලින් එන එකක්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය ALP පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, හේතුව හරියටම දැනගන්න දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්න පුළුවන්. |
ALP අගය ඉහළ ගිහින් නම්, මම කලබල වෙන්න ඕනෙද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. මුලින්ම කියන්න ඕනේ, ALP අගය ටිකක් විතරක් ඉහළ ගියා කියලා එකපාරටම බය වෙන්න එපා. ALP අගය ඉහළ යාම හැමවිටම බරපතල අක්මා රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නේ නෑ.
ALP අගය ඉහළ යන්න අක්මාවේ ලෙඩ වලට අමතරව තවත් හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- වර්ධනය වන දරුවන් සහ තරුණ අය: ඔවුන්ගේ ඇටකටු වේගයෙන් වර්ධනය වන නිසා, ඔවුන්ගේ ALP මට්ටම ස්වභාවිකවම වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩියි.
- ගර්භණී සමය: ගර්භණී මවකගේ වැදෑමහෙන් ALP නිපදවන නිසා, ගර්භණී කාලයේදී ALP මට්ටම ඉහළ යනවා.
- ඇටකටු සම්බන්ධ ගැටලු: ඇටකටු බිඳීමක් සුවවෙන විට හෝ වෙනත් අස්ථි රෝග තත්ත්වයන් වලදී ALP මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: ඔබ ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් ALP අගය තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ALP අගය ගැන ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක අන්තර්ජාලයේ හොයලා තමන්ම ලෙඩක් නීර්ණය කරගන්න යන්නේ නැතුව, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන එක.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ALP අගය විතරක් බලලා තීරණයක් ගන්නේ නෑ. එතුමා ඔයාගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල (SGPT, Bilirubin වගේ), ඔයාගේ වයස, සහ ඔයා ගන්නා ඖෂධ කියන හැමදේම සලකලා බලලා තමයි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ. ඒ නිසා කලබල නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ALP (Alkaline Phosphatase) කියන්නේ අපේ ඇඟට, විශේෂයෙන්ම අක්මාවට සහ ඇටකටු වලට වැදගත් එන්සයිමයක්.
- ලේ රිපෝට් එකක ALP අගය ඉහළ යාම, අක්මාවේ හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක සංඥාවක් (biomarker) වෙන්න පුළුවන්.
- නමුත්, වර්ධනය වන දරුවන්ගේ සහ ගර්භණී මව්වරුන්ගේ ALP මට්ටම ස්වභාවිකවම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා. ඒක සාමාන්‍ය තත්ත්වයක්.
- ලේ රිපෝට් එකක තියෙන එක අගයක් දිහා විතරක් බලලා තමන්ම ලෙඩ ගැන තීරණ ගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාව ගැන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන පැහැදිලි කරගන්න හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්‍රමය තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන එක.
ALP, Alkaline Phosphatase, ලේ පරීක්ෂණ, අක්මාව, liver enzymes, blood report, PBC, Primary Biliary Cholangitis, ශරීර සෞඛ්‍ය