ඔයාත් ගෙදරදී හදන රසම රස කුකුළු මස් හෝ හරක් මස් අක්මාව (Liver), එහෙමත් නැත්නම් අපි කතාබහේදී කියන 'පීකුදු' (Peekudu / Animal Liver) කරියක් කන්න ගොඩක් ආස කෙනෙක්ද? හැබැයි ඒ ගමන්ම "මේවා කෑවම කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙයිද?", "අක්මාවේ තියෙන විෂ අපේ ඇඟටත් එනවද?", "සතියකට කොච්චර ප්රමාණයක් කෑවට කමක් නැද්ද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතෙත් තියෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම අපේ ගෙවල්වල පීකුදු කරියක් හැදුනම, "මේක කන්න, ඇඟට හොඳට ලේ වඩනවා" කියලා වැඩිහිටියෝ කියනවා ඔයා ඕනෑ තරම් අහලා ඇති. ඇත්තටම මේ කතාවේ විද්‍යාත්මක ඇත්තක් තියෙනවද? වෛද්යවරු විදිහට අපි කෙනෙක්ගේ පෝෂණ තත්ත්වය, රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම (Hemoglobin level) සහ කොලෙස්ටරෝල් අගයන් පරීක්ෂා කරද්දී, සත්ත්ව අක්මාව කෑමට ගන්න එක ගැන වගේම අපේම අක්මාව නිරෝගීව තියාගන්න එක ගැනත් ලොකු අවධානයක් යොමු කරනවා. ඉතින් අක්මාව කෑමෙන් ඔයාගේ ඇඟට ලැබෙන සුපිරි වාසි වගේම, ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්නා භයානක අවදානම් ගැනත් අද අපි හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සුපිරි පෝෂණ බලාගාරයක්: සත්ත්ව අක්මාව (Liver / පීකුදු) කියන්නේ යකඩ (Iron), විටමින් A, විටමින් B12, ෆෝලේට් (Folate) සහ උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රෝටීන් ඉතාම ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් අඩංගු ආහාරයක්.
- ලේ අඩුකමට (Anemia) ඉතාම ගුණයි: අක්මාවේ තියෙන 'හීම් යකඩ' (Heme Iron) අපේ ඇඟට හරිම ලේසියෙන් උරාගන්න නිසා නීරක්තිය හෙවත් ලේ අඩුකම වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- අක්මාවේ විෂ තැන්පත් වෙලා නෑ: අක්මාවෙන් ශරීරයේ විෂ පෙරා ඉවත් කළත්, ඒ විෂ ද්‍රව්‍ය අක්මාව ඇතුළේ ගබඩා කරගන්නේ නැහැ. ඒත් අධික විටමින් A සහ කොලෙස්ටරෝල් නිසා පමණට වඩා කෑම අවදානම්.
- සතියකට කන්න හොඳ ප්රමාණය: කිසිම රෝගයක් නැති සාමාන්ය නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුට සතියකට එක වතාවක් (ග්රෑම් 50 - 100ක් පමණ) අක්මාව ආහාරයට ගැනීම හොඳටම ප්රමාණවත්.
- ගර්භණී මව්වරුන්ට අවදානම්: අක්මාවේ අඩංගු අධික විටමින් A (Retinol) ප්රමාණය නිසා කුසේ ඉන්න බබාට උපත් ආබාධ (Birth defects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගර්භණී සමයේදී පීකුදු කෑමෙන් වැළකී ඉන්න එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත.
මොකක්ද මේ අක්මාව (Liver) කියන්නේ සහ ශරීරය ඇතුළේ අක්මාවෙන් මොකද කරන්නේ?
අපි කෑමක් විදිහට සත්ත්ව අක්මාව ගැන කතා කරන්න කලින්, ඇත්තටම මේ අක්මාව කියන්නේ මොකක්ද සහ ශරීරය ඇතුළේ මේ ඉන්ද්‍රියෙන් මොන වගේ වැඩ කොටසක්ද වෙන්නේ කියලා පොඩ්ඩක් බලමුකෝ. සරලවම කිව්වොත්, අක්මාව (Liver) කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළක් තියෙන හැම සතෙකුගෙම වගේම අපේත් උදරයේ දකුණු පැත්තට වෙන්න පිහිටලා තියෙන විශාලතම අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයි. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ ශරීරය හරියට ලොකු කර්මාන්තශාලාවක් නම්, ඒකේ ප්‍රධාන පාලන මැදිරිය සහ පිරිසිදු කිරීමේ ඒකකය (Filter) තමයි අක්මාව කියන්නේ!
ශරීරයේ පැවැත්මට අත්‍යවශ්‍යම කරන රාජකාරි 500කටත් වඩා වැඩි ප්රමාණයක් මේ අක්මාව හරහා සිද්ධ වෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද? ඒ අතරින් ප්‍රධානම දේවල් කිහිපයක් තමයි මේ:
- විෂ ද්‍රව්‍ය පෙරා ඉවත් කිරීම (Detoxification): අපි ගන්න ආහාර, බෙහෙත් වර්ග සහ පරිසරයෙන් ශරීරයට ඇතුළු වෙන විෂ ද්‍රව්‍ය (Toxins) රුධිරයෙන් වෙන් කරලා, ඒවා හානියක් නැති ද්‍රව්‍ය බවට පත් කරලා මළපහ හෝ මුත්‍රා හරහා ශරීරයෙන් එළියට යවන එක.
- පිත නිපදවීම (Bile Production): අපි කන තෙල් සහ මේදය (Fats) සහිත ආහාර බඩවැල්වලදී හොඳට දිරවන්න උදව් වෙන 'පිත' (Bile) කියන දියරය නිපදවන්නේ අක්මාවෙන්.
- විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ගබඩා කිරීම (Nutrient Storage): ශරීරයට අවශ්ය වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න විටමින් A, D, E, K, විටමින් B12 වගේම යකඩ (Iron) සහ තඹ (Copper) වගේ පෝෂක ගබඩා කරලා තියාගන්නේ අක්මාව ඇතුළේ.
- ශක්තිය ගබඩා කිරීම: අපි කන ආහාරවල තියෙන වැඩිපුර ග්ලූකෝස් (සීනි), 'ග්ලයිකොජන්' (Glycogen) විදිහට තැන්පත් කරලා තියාගෙන, අපිට බඩගිනි වුණාම ආයෙත් ලේ වලට ශක්තිය ලබා දෙනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඉතින් අක්මාවෙන් විෂ පෙරනවා නම්, අපි සත්ත්ව අක්මාව (පීකුදු) කද්දී ඒ සතාගේ ඇඟේ තිබුණු විෂත් අපේ ඇඟට එනවද?" කියලා. අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ බය තියෙනවා නේද? හැබැයි විද්‍යාත්මක ඇත්ත තමයි, අක්මාව විෂ ද්‍රව්‍ය උදාසීන කරලා ශරීරයෙන් ඉවත් කරනවා මිසක්, ඒ විෂ ද්‍රව්‍ය අක්මාව ඇතුළේ ගබඩා කරගන්නේ නැහැ! අක්මාව ඇතුළේ ගබඩා වෙන්නේ අර විෂ ඉවත් කරන ක්‍රියාවලියට උදව් වෙන වටිනා විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ විතරයි. අන්න ඒ නිසයි සත්ත්ව අක්මාව කියන්නේ පෝෂණයෙන් අනූන ආහාරයක් වෙන්නේ. දැන් ඔයාට මේ කාරණය හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
අපි කෑමට ගන්න ප්‍රධාන අක්මා වර්ග මොනවද? (විශේෂයෙන් කුකුළු පීකුදු ඇඟට හොඳද?)
ලංකාවේ අපිට වෙළඳපොළෙන් ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන සත්ත්ව අක්මා (Organ meats) වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ එක එක වර්ගයේ රසය වගේම පෝෂණ සංයුතියත් එකිනෙකට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා:
- කුකුළු මස් අක්මාව හෙවත් කුකුළු පීකුදු (Chicken liver): ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "කුකුළු පීකුදු කෑම ඇඟට හොඳද?" කියන එක. ඇත්තටම ඔව්! කුකුළු පීකුදුවල රසය අනිත් ඒවට වඩා ගොඩක් මෘදුයි. අපේ ගෙවල්වල කිරට, මිරිසට කරියක් විදිහට හෝ ඩෙවල් (Devilled) විදිහට හදන්න වැඩිපුරම ගන්නේ මේ වර්ගයයි. විශේෂයෙන්ම හරක් අක්මාවට සාපේක්ෂව කුකුළු අක්මාවේ විටමින් A ප්රමාණය මධ්‍යස්ථ මට්ටමක තියෙන නිසා, විටමින් A අධිමාත්රා වීමේ අවදානම සාපේක්ෂව අඩුයි. හැබැයි මේකේ යකඩ, ෆෝලේට් (Folate) සහ සෙලිනියම් (Selenium) ඉතාම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා.
- හරක් මස් අක්මාව (Beef liver): මේක ටිකක් තද සැර රසයකින් සහ සුවඳකින් යුක්තයි. බටහිර රටවල ලූණු දාලා හදන 'ලිවර් ඇන්ඩ් ඔනියන්ස්' (Liver and Onions) වගේ කෑමවලට වගේම, අපේ රටේ කළුපොල් මාළුවක් විදිහට හදන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා. හරක් පීකුදුවල විටමින් A, විටමින් B12 සහ තඹ (Copper) කියන පෝෂක අනිත් හැම වර්ගයකටම වඩා අතිශයින්ම ඉහළයි.
- ඌරු මස් අක්මාව (Pork liver): සමහර අයට මේකේ පොඩි තිත්ත හෝ සැර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි යකඩ (Iron) සහ ප්‍රෝටීන් අතින් ගත්තම ඌරු මස් පීකුදු ඉතාම ඉහළ තැනක තියෙනවා.
- එළු හෝ බැටළු අක්මාව (Mutton / Lamb liver): ඉතාම මෘදු සහ ගුණදායක අක්මා වර්ගයක් විදිහට මේක හඳුන්වන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම විටමින් B කාණ්ඩයේ පෝෂකවලින් මේක හරිම පොහොසත්.
- මෝර ගුලි හෙවත් මාළු අක්මාවේ තෙල් (Cod Liver Oil): අපි කෙලින්ම මාළු අක්මාව කෑමට නොගත්තත්, කුඩා කාලයේ ඉඳන්ම අපි බොන 'මෝර ගුලි' හදන්නේ කොඩ් (Cod) මාළුවාගේ අක්මාවෙන් ගන්න තෙල් වලින්. ඒකේ විටමින් A, විටමින් D සහ ඔමේගා-3 (Omega-3 fatty acids) බහුලව අඩංගු වෙනවා.
අක්මාවේ තියෙන පෝෂණ ගුණය කොහොමද?
වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි සත්ත්ව අක්මාව හඳුන්වන්නේ "පෝෂණ බලාගාරයක්" (Nutrient Powerhouse) කියලා. අපි එදිනෙදා කන සාමාන්ය මස් කෑල්ලක් (Muscle meat), එළවළු හෝ පළතුරු එක්ක සංසන්දනය කරලා බැලුවොත්, ඒවාට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ සාන්ද්‍රණයක් අක්මාවේ අඩංගු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම කැලරි (Calories) සහ මේදය අඩු, හැබැයි උසස් තත්ත්වයේ ප්‍රෝටීන් (High-quality protein) වැඩි ආහාරයක් විදිහට මේක කැපී පෙනෙනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් අපි බහුලව කෑමට ගන්න ප්‍රධාන අක්මා වර්ග තුනේ (පිසීමට පෙර ග්රෑම් 100ක ප්‍රමාණයක) පෝෂණ තොරතුරු කොහොමද වෙනස් වෙන්නේ සහ ඒ අනුව ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කරුණු මොනවද කියලා:
| පෝෂක කොටස (ග්රෑම් 100කට) | හරක්, කුකුළු සහ ඌරු අක්මාවල අගයන් සහ ඔයා දැනගන්න ඕනේ කරුණු |
|---|---|
| කැලරි සහ ප්‍රෝටීන් (Calories & Protein) |
හරක් අක්මාව: කැලරි 135 - 149 | ප්‍රෝටීන් ග්රෑම් 20 - 23 කුකුළු අක්මාව: කැලරි 119 - 130 | ප්‍රෝටීන් ග්රෑම් 17 - 19 ඌරු අක්මාව: කැලරි 134 - 150 | ප්‍රෝටීන් ග්රෑම් 21 - 24 ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: අක්මාවේ මේදය සහ කැලරි අඩු නිසා මාංශ පේශි වර්ධනයට හොඳ ප්‍රෝටීන් ප්‍රභවයක් විදිහට ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ගැඹුරු තෙලේ බැදලා (Deep fry) ගත්තොත් කැලරි ප්රමාණය දෙගුණ වෙන නිසා මිරිසට හෝ කිරට හදාගන්න. |
| කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) |
හරක් අක්මාව: මිලිග්‍රෑම් 275 - 310 කුකුළු අක්මාව: මිලිග්‍රෑම් 345 - 484 ඌරු අක්මාව: මිලිග්‍රෑම් 300 - 340 ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කුකුළු පීකුදුවල කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය සාපේක්ෂව ටිකක් වැඩියි. ඔයාට අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ හෘද රෝග තියෙනවා නම් පීකුදු කන ප්රමාණය හොඳටම සීමා කරන්න ඕනේ. |
| යකඩ (Heme Iron) |
හරක් අක්මාව: මිලිග්‍රෑම් 4.9 - 6.5 (ඉතා ඉහළයි) කුකුළු අක්මාව: මිලිග්‍රෑම් 9.0 - 11.0 (අතිශයින් ඉහළයි) ඌරු අක්මාව: මිලිග්‍රෑම් 18.0 - 23.0 (සුපිරි මට්ටමක පවතී) ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ලේ අඩුකම (Anemia) තියෙන අයට කුකුළු සහ ඌරු අක්මාව ඉතාම හොඳ යකඩ ප්‍රභවයක්. යකඩ හොඳට ඇඟට උරාගන්න නම් කෑම වේලට දෙහි ටිකක් එකතු කරගන්න, කෑම කාපු ගමන් තේ හෝ කෝපි බොන්න එපා. |
| විටමින් A (Retinol) |
හරක් අක්මාව: දෛනික අවශ්‍යතාවයෙන් 500% - 700% ක් පමණ (අතිශයින් අධිකයි) කුකුළු අක්මාව: දෛනික අවශ්‍යතාවයෙන් 250% - 350% ක් පමණ (ඉහළයි) ඌරු අක්මාව: දෛනික අවශ්‍යතාවයෙන් 600% ක් පමණ (අතිශයින් අධිකයි) ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: පොඩි කෑල්ලකින් පවා දවසට ඕන කරන විටමින් A ප්රමාණයට වඩා කිහිප ගුණයක් ලැබෙන නිසා, දිනපතා අක්මාව කන්න එපා. සතියකට එක වතාවක් විතරක් කෑමට ගන්න. |
| විටමින් B12 සහ තඹ (Vitamin B12 & Copper) |
හරක් අක්මාව: B12 දෛනික අවශ්‍යතාවයෙන් 2000% කට වඩා වැඩියි | තඹ (Copper) ඉතා අධිකයි කුකුළු අක්මාව: B12 දෛනික අවශ්‍යතාවයෙන් 700% ක් පමණ | තඹ මධ්‍යස්ථයි ඌරු අක්මාව: B12 දෛනික අවශ්‍යතාවයෙන් 1000% ක් පමණ | තඹ ඉහළයි ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ස්නායු දුර්වලතා සහ B12 ඌනතාවය තියෙන අයට මේක ස්වභාවික බෙහෙතක් වගේ. හැබැයි තඹ තැන්පත් වෙන විල්සන් රෝගය (Wilson disease) තියෙන අය මේවා කෑමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕනේ. |
අක්මාව කෑමෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
හරියට පාලනයක් ඇතුව ආහාරයට ගත්තොත්, සත්ත්ව අක්මාවෙන් අපේ ශරීරයට ලැබෙන සෞඛ්‍යමය වාසි අතිවිශාලයි. අපි බලමු ඒ ප්‍රධාන වාසි මොනවද කියලා.
1. නීරක්තියට (Anemia) එරෙහිව සටන් කරනවා
අපි මුලින්ම කතා කළා මතකද "පීකුදු කෑවම ඇඟට ලේ වඩනවා" කියන කතාව? ඇත්තටම ඒ කතාව 100%ක්ම නිවැරදියි! අපේ රටේ කාන්තාවන් සහ දරුවන් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන ගැටලුවක් තමයි යකඩ ඌනතා නීරක්තිය (Iron Deficiency Anemia), එහෙමත් නැත්නම් ලේ අඩුකම. මේ නිසා නිතරම දැනෙන අධික මහන්සිය, කැරකිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හම සුදුමැලි වීම සහ වැඩකට අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් නිවිති, මුරුංගා වගේ එළවළුවල තියෙන්නේ 'නොන්-හීම් යකඩ' (Non-heme iron). ඒවා අපේ ඇඟට උරාගන්නේ ටිකක් අඩුවෙන්. හැබැයි සත්ත්ව අක්මාවේ තියෙන්නේ 'හීම් යකඩ' (Heme Iron). මේ හීම් යකඩ අපේ ආහාර මාර්ගයෙන් ඉතාම පහසුවෙන් සහ වේගයෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය කරගන්නවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, නිරෝගී රතු රුධිරාණු (Red blood cells) සහ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) නිපදවන්න යකඩ වගේම විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් (Folate / Vitamin B9) කියන පෝෂක තුනම අත්‍යවශ්‍යයි. මේ තුනම එකම තැනකින් ලබාගන්න පුළුවන් හොඳම ස්වභාවික ආහාරය තමයි අක්මාව! ඔයා දන්නවද, විටමින් B12 එන්නත් හොයාගන්න කලින්, ඉතිහාසයේ පර්නීෂියස් නීරක්තිය (Pernicious Anemia) වගේ මාරාන්තික රක්තහීනතාවයන් සුව කරන්න ප්‍රධානම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරය විදිහට පාවිච්චි කළේ සත්ත්ව අක්මාව ආහාරයට දෙන එකයි (මේ සොයාගැනීමට 1934 දී වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා නොබෙල් ත්‍යාගය පවා හිමිවුණා [1]).
2. ශක්තිය, මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ මානසික සුවතාවය වැඩි දියුණු කරනවා
ඔයාටත් කොච්චර නිදාගත්තත් උදේට නැගිටිද්දී ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙනවද? අත් පා හිරිවැටෙන ගතියක් හෝ අමතක වෙන ස්වභාවයක් තියෙනවද? මේකට ලොකුම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් විටමින් B12 (Cobalamin) සහ අනෙකුත් B කාණ්ඩයේ විටමින් වල ඌනතාවය. විටමින් B12 කියන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතියේ නිරෝගී ක්‍රියාකාරීත්වයට, DNA නිපදවීමට සහ අපි කන ආහාර ශක්තිය (ATP) බවට පත් කරන්න නැතුවම බැරි පෝෂකයක්.
අක්මාවේ විටමින් B12 විතරක් නෙවෙයි, කෝලීන් (Choline) කියන ඉතාම වැදගත් පෝෂකයත් බහුලව තියෙනවා. මේ කෝලීන් කියන දේ අපේ මොළයේ මතක ශක්තිය පවත්වා ගන්න, මානසික ඒකාග්‍රතාවය වැඩි කරන්න සහ මානසික ආතතිය හා විෂාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න ලොකු මෙහෙයක් කරනවා.
3. අස්ථි, සම සහ ඇස් වල නිරෝගී බවට උදව් වෙනවා
අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ ඇස් පෙනීමට හොඳම කෑම කැරට් කියලා නේද? හැබැයි කැරට් වල තියෙන්නේ 'බීටා-කැරොටින්' (Beta-carotene). අපේ ඇඟ ඇතුළේදී ඒක විටමින් A බවට පරිවර්තනය කරගන්න ඕනේ. ඒත් සත්ත්ව අක්මාවේ තියෙන්නේ අපේ ඇඟට කෙලින්ම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් සක්‍රීය විටමින් A (Preformed Vitamin A / Retinol). මේකෙන් අපේ ඇස්වල දෘෂ්ටි විතානය (Retina) ආරක්ෂා කරලා, රාත්‍රී අන්ධභාවය (Night blindness) සහ වයසට යද්දී ඇතිවෙන ඇසේ සුද ඒම (Cataracts) වගේ තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් දෙනවා.
ඒ වගේම අක්මාවේ තියෙන විටමින් K2 (Vitamin K2) මඟින් අපි ගන්න කැල්සියම් රුධිර නාලවල තැන්පත් වෙන්න නොදී කෙලින්ම අස්ථි සහ දත් වලට අවශෝෂණය කරගන්න උදව් කරනවා. මේ නිසා වයසට යද්දී අස්ථි දිරාපත් වීම හෙවත් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) අවදානම අඩු කරගන්නත්, සමේ සෛල අලුත්වැඩියා කරලා තරුණ පෙනුම රැකගන්නත් අක්මාවේ තියෙන සින්ක් (Zinc), තඹ (Copper) සහ විටමින් A උදව් වෙනවා.
අක්මාව කන එකේ තියෙන අවදානම් පැත්ත සහ සතියකට කොච්චර කන්න හොඳද?
අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, කොච්චර ගුණදායක සුපිරි කෑමක් වුණත් ඕනෑවට වඩා ගත්තොත් ඒකම අපේ ඇඟට විෂක් වෙන්න පුළුවන්. අක්මාව මෙච්චර පෝෂණීය කරවන අධි-සාන්ද්‍රිත පෝෂකම තමයි, පමණ ඉක්මවා කෑවොත් අපිට ලෙඩ ඇති කරන්නේ. අපි බලමු මොනවද මේ අවදානම් කියලා.
1. කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) මට්ටම ඉහළයි
ඔයා කලින් වගුවේ දකින්න ඇති, අක්මාව ග්රෑම් 100ක ආහාරමය කොලෙස්ටරෝල් (Dietary cholesterol) මිලිග්‍රෑම් 300 ඉඳන් 480ක් විතර වෙනකම් ඉහළ ප්රමාණයක් අඩංගු වෙනවා. කිසිම ලෙඩක් නැති සාමාන්ය නිරෝගී කෙනෙක් ඉඳලා හිටලා අක්මාව කෑවට, අපේ ශරීරයෙන්ම නිපදවන කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණය ස්වභාවිකවම අඩු කරගෙන රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සමබරව තියාගන්නවා. හැබැයි ඔයා දැනටමත් රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් (Hypercholesterolemia), හෘද රෝග (Heart disease), අධි රුධිර පීඩනය හෝ කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට බෙහෙත් (Statins වැනි) ගන්න කෙනෙක් නම්, අක්මාව කන එක ගැන ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම පොල්තෙල් හෝ කිරි ගොඩක් දාලා පීකුදු උයද්දී සංතෘප්ත මේදය (Saturated fat) එකතු වෙලා හෘද රෝග අවදානම තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
2. විටමින් A විෂ වීම (Vitamin A Toxicity / Hypervitaminosis A)
වෛද්යවරු විදිහට අපි අක්මාව කෑම සම්බන්ධයෙන් දකින වැදගත්ම සහ බරපතලම අවදානම තමයි මේක. විටමින් B සහ C වගේ විටමින් වර්ග ජලයේ දියවෙන නිසා (Water-soluble), ඇඟට වැඩිපුර ලැබුණොත් මුත්‍රා එක්ක ලේසියෙන්ම එළියට යනවා. හැබැයි විටමින් A කියන්නේ මේදයේ දියවෙන විටමින් එකක් (Fat-soluble vitamin). ඒ කියන්නේ ඔයා දිනපතා හෝ විශාල ප්‍රමාණවලින් පීකුදු කෑවොත්, ඒකේ තියෙන අධික විටමින් A ප්රමාණය ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ නැතුව ඔයාගේම අක්මාව ඇතුළේ එකතු වෙලා විෂ වෙන්න පුළුවන්! මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ විටමින් A විෂ වීම (Hypervitaminosis A) කියලා.
මේකෙන් ඔක්කාරය, වමනය, දරුණු හිසරදය, කැරකිල්ල, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම, හම වියළී පතුරු ගැලවීම සහ හිසකෙස් ගැලවී යාම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. දිගුකාලීනව විටමින් A අධිමාත්‍රාවක් ශරීරගත වුණොත් ඔයාගේ අස්ථි දුර්වල වෙලා ලේසියෙන්ම බිඳී යන්නත්, ඔයාගේම අක්මාවට හානි (Liver damage) සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
එහෙනම් සතියකට අක්මාව කොච්චර ප්රමාණයක් කෑවට කමක් නැද්ද?
සායනිකව අපි නිර්දේශ කරන්නේ කිසිම පෝෂණ ඌනතාවයක් හෝ බෝ නොවන රෝගයක් නැති සාමාන්ය නිරෝගී වැඩිහිටි කෙනෙක්, සතියකට එක වතාවක් (හෝ සති දෙකකට වරක්) ග්රෑම් 50 ඉඳන් ග්රෑම් 100ක් වගේ සාමාන්ය ප්රමාණයක් විතරක් ආහාරයට ගැනීම හොඳටම ප්රමාණවත් කියලයි. කුඩා දරුවන්ට දෙනවා නම් ඊටත් වඩා ඉතාම පොඩි ප්රමාණයක් (මේස හැන්දක හෝ දෙකක ප්රමාණයක්) සතියකට වරක් දීම ප්රමාණවත්.
3. කොපර් හෙවත් තඹ (Copper) විෂ වීම
විශේෂයෙන්ම හරක් අක්මාවේ 'කොපර්' හෙවත් තඹ (Copper) කියන ඛනිජ ලවණය ඉතාම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් අපේ අක්මාවෙන් වැඩිපුර තියෙන තඹ පිත හරහා ශරීරයෙන් ඉවත් කරනවා. හැබැයි අධිකව අක්මාව කෑමෙන් හෝ විල්සන් රෝගය (Wilson disease) වගේ ජානමය රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයගේ ශරීරයේ මේ තඹ ඉවත් නොවී අක්මාව, මොළය සහ ඇස්වල තැන්පත් වෙලා ජීවිත අවදානමක් පවා ඇති කරන්න පුළුවන්.
4. ප්‍රතිජීවක සහ හෝමෝන පිළිබඳ ගැටලුව
වර්තමානයේ වාණිජමය වශයෙන් ඇති කරන කුකුළන්ට සහ සතුන්ට ලබා දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග හෝ රසායනික ද්‍රව්‍ය පිළිබඳවත් සමාජයේ කතාබහක් තියෙනවා. අපි කලින් කිව්වා වගේ අක්මාවේ ස්වභාවික විෂ ගබඩා නොවුණත්, ප්‍රමිතියෙන් තොරව ඇති කරන සතුන්ගේ ඉන්ද්‍රිය මස් නිතරම කෑමට ගන්න එක නුවණට හුරු නැහැ. ඒ නිසා හැමවෙලේම විශ්වාසවන්ත, පිරිසිදු සහ ප්‍රමිතියක් ඇති තැනකින් පමණක් මස් සහ පීකුදු මිලදී ගන්න සැලකිලිමත් වෙන්න.
අක්මාව කෑමෙන් වැළකී සිටිය යුත්තේ කවුද?
හැමෝටම හැම කෑමක්ම ගැළපෙන්නේ නැහැ නේද? පහත සඳහන් කාණ්ඩවලට අයත් අය සත්ත්ව අක්මාව (පීකුදු) කෑමෙන් වැළකී සිටීම හෝ ආහාරයට ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්:
- ගර්භණී මව්වරුන් (Pregnant Women): මේක අපි විශේෂයෙන්ම අවධාරණය කරන කාරණයක්. ගර්භණී කාලයේදී (විශේෂයෙන්ම මුල් මාස 3 හෙවත් First trimester එකේදී) සත්ත්ව අක්මාවේ තියෙන අධික සක්‍රීය විටමින් A (Retinol) ශරීරගත වීමෙන්, කුස තුළ වැඩෙන බබාගේ ස්නායු පද්ධතියේ සහ හදවතේ බරපතල උපත් ආබාධ (Teratogenic birth defects) ඇතිවීමේ ලොකු අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ගර්භණී සමයේදී පීකුදු හෝ මෝර ගුලි (Cod liver oil) ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී ඉන්න කියලා තමයි ජාත්‍යන්තර වෛද්‍ය මාර්ගෝපදේශ (NHS වැනි) මඟින් නිර්දේශ කරන්නේ [2].
- රක්තවාතය (Gout) සහ යූරික් අම්ලය (Uric Acid) වැඩි රෝගීන්: අක්මාව වගේ ඉන්ද්‍රිය මස් වර්ගවල 'පියුරීන්' (Purines) කියන සංයෝගය ඉතාම අධිකයි. මේ පියුරීන් අපේ ඇඟ ඇතුළේදී බිඳ වැටුණම 'යූරික් අම්ලය' (Uric acid) හැදෙනවා. මේ යූරික් අම්ලය හන්දිවල පළිඟු (Crystals) විදිහට තැන්පත් වෙලා, කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ හෝ වළලුකරේ ඉවසන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් සහ ඉදිමුමක් (Acute gout attack) ඇති කරන්න පුළුවන්.
- අධික කොලෙස්ටරෝල්, හෘද රෝග සහ මේද අක්මා රෝගය (Fatty Liver) ඇති අය: දැනටමත් ඔයාගේ අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වෙලා මේද අක්මා රෝගය (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease - NAFLD) හෝ දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඉන්ද්‍රිය මස් වර්ග නිතර ආහාරයට ගැනීමෙන් ඒ තත්ත්වය තවත් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන් කියලා නවතම පර්යේෂණවලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා.
- විල්සන් රෝගය (Wilson Disease) සහ හිමොක්‍රොමැටෝසිස් (Hemochromatosis) ඇති අය: ශරීරයේ අසාමාන්‍ය ලෙස තඹ (Copper) තැන්පත් වෙන විල්සන් රෝගය හෝ අසාමාන්‍ය ලෙස යකඩ (Iron) තැන්පත් වෙන හිමොක්‍රොමැටෝසිස් තත්ත්වය තියෙන රෝගීන් සත්ත්ව අක්මාව කෑමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටිය යුතුයි.
අපේම අක්මාව (Human Liver) නිරෝගීව තියාගන්න හොඳම කෑම, විටමින් සහ ඉඟුරු වල ගුණ
ගොඩක් වෙලාවට අපෙන් රෝගීන් අහන තවත් ලොකු ප්‍රශ්නයක් තමයි, "ඩොක්ටර්, සත්ත්ව අක්මාව කන එක පැත්තකින් තියමුකෝ, එතකොට අපේම ඇඟේ තියෙන අක්මාව (Liver) ලෙඩ නොවී, තෙල් තැන්පත් නොවී (Fatty liver හැදෙන්නේ නැතුව) නිරෝගීව තියාගන්න කන්න හොඳම කෑම සහ විටමින් මොනවද?" කියන එක. විශේෂයෙන්ම ලංකාවේ අපි අතර අද වෙද්දී අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty liver) ඉතාම සුලබ ගැටලුවක් වෙලා තියෙනවා නේද?
ඔයාගේ අක්මාව පිරිසිදුව සහ නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙන ප්‍රධානම ආහාර සහ විටමින් වර්ග තමයි මේ:
- ඉඟුරු (Ginger) අක්මාවට හොඳද? ඔව්! ඉඟුරු කියන්නේ අපේ අක්මාවට ඉතාම ගුණදායක ස්වභාවික ඖෂධයක්. ඉඟුරු වල අඩංගු 'ජින්ජරෝල්' (Gingerol) සහ 'ෂෝගෝල්' (Shogaol) කියන සංයෝග මඟින් අක්මාවේ ඇතිවෙන සෛලීය ප්‍රදාහය (Inflammation) අඩු කරන්නත්, අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin resistance) පාලනය කරන්නත් ලොකු උදව්වක් දෙනවා. හැබැයි ඉඟුරු තේ හෝ කෑමට ඉඟුරු එකතු කරගද්දී සීනි නොදා ගන්න මතක තියාගන්න.
- කහ (Turmeric) සහ සුදු ලූණු (Garlic): කහ වල තියෙන 'කර්කියුමින්' (Curcumin) සහ සුදු ලූණු වල තියෙන සල්ෆර් සංයෝග අක්මාවේ එන්සයිම සක්‍රීය කරලා, විෂ ද්‍රව්‍ය ස්වභාවිකව ඉවත් කරන්න සහ අක්මා සෛල ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙනවා.
- කොළ පැහැති පලා වර්ග සහ එළවළු: ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න, නිවිති, කතුරුමුරුංගා, බ්‍රොකොලි සහ ගෝවා වගේ එළවළුවල තියෙන ප්‍රතිඔක්සිකාරක (Antioxidants) සහ තන්තු (Fiber) මඟින් අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම වළක්වනවා.
- අක්මාවට හොඳම විටමින් මොනවද? අපේ අක්මාවේ නිරෝගී පැවැත්මට වැදගත්ම වෙන්නේ විටමින් E (Vitamin E), විටමින් D (Vitamin D), විටමින් C සහ විටමින් B සංකීර්ණය (B-Complex) යි. විශේෂයෙන්ම මේද අක්මා රෝගය (NASH / Fatty liver) තියෙන සමහර රෝගීන්ට අක්මා සෛලවල ප්‍රදාහය අඩු කරන්න වෛද්යවරු විදිහට අපි විටමින් E නිර්දේශ කරන අවස්ථා තියෙනවා. හැබැයි කිසිම විටමින් පෙත්තක් හිතුමතේට ෆාමසියෙන් අරන් බොන්න එපා, මොකද සමහර අධි-මාත්‍රා විටමින් සහ ශාකසාර කරල් (Herbal supplements) නිසාම අක්මාවට හානි (Drug-induced liver injury) වෙන්න පුළුවන්!
- කෝපි (Black Coffee) සහ ග්‍රීන් ටී (Green Tea): සීනි සහ කිරි නොදා බොන කළු කෝපි (දිනකට කෝප්ප 1-2ක්) පානය කිරීමෙන් අක්මාවේ ෆයිබ්‍රෝසිස් (Fibrosis) සහ සිරෝසිස් (Cirrhosis) අවදානම පුදුම සහගත විදිහට අඩු වෙනවා කියලා වෛද්‍ය පර්යේෂණ ගණනාවකින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා.
ගෙදරදී සත්ත්ව අක්මාව (පීකුදු) සෞඛ්‍යාරක්ෂිතව සහ රසට හදාගන්නේ කොහොමද?
සමහර අය පීකුදු කන්න අකමැති ඒකේ තියෙන විශේෂිත පිළී ගතියට සහ ලෝහමය සැර රසයට (Metallic taste) නේද? ඒ වගේම පීකුදු උයද්දී අපි කරන සමහර වැරදි නිසා ඒකේ ගුණය නැතිවෙලා අහිතකර කෑමක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. මේ පුංචි පියවර ටික අනුගමනය කළොත් ඔයාට හරිම රසට වගේම සෞඛ්‍යාරක්ෂිතව අක්මා කරියක් හදාගන්න පුළුවන්:
- සැර සහ පිළී ගතිය යවන්න මේ ක්‍රමය කරන්න: අක්මාව හොඳට හෝදලා, පිටත තියෙන තුනී පටලය (Membrane) සහ ලේ කැටිති ඉවත් කරලා කෑලි කපාගන්න. ඊට පස්සේ උයන්න කලින් විනාඩි 20 - 30ක් විතර නැවුම් එළකිරි ටිකක හෝ දෙහි යුෂ සහ කහ ටිකක් මිශ්‍ර කරපු වතුරේ පොඟවලා තියන්න. මෙහෙම කළාම අර තිත්ත සහ සැර ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා, පීකුදු කෑලි හරිම මෘදු වෙනවා.
- ගැඹුරු තෙලේ බදින්න (Deep Fry) එපා: අක්මාවේ දැනටමත් කොලෙස්ටරෝල් තියෙන නිසා, ඒක ගැඹුරු තෙලේ බැදලා ඩෙවල් දැම්මොත් අහිතකර මේදය ගොඩක් එකතු වෙනවා. ඒ වෙනුවට ලූණු, සුදු ලූණු, ඉඟුරු, කුරුඳු, කරපිංචා සහ තුනපහ දාලා තෙල් ඉතාම අඩුවෙන් පාවිච්චි කරලා මිරිසට හෝ හින්දුන කරියක් විදිහට හදාගන්න.
- ඕනෑවට වඩා වෙලා තම්බන්න එපා (Don't Overcook): හැබැයි ඇතුළත රෝස පාට ගතිය නැතිවෙලා, විෂබීජ (Campylobacter හෝ Salmonella වැනි බැක්ටීරියා) විනාශ වෙනකම් හොඳින් පිසගැනීම (අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වය 74°C / 165°F පමණ වන තෙක්) අනිවාර්යයි. හැබැයි පැය ගණන් ලිපේ තියලා ඕනෑවට වඩා පිසගත්තොත් පීකුදු කෑලි රබර් වගේ හයිය වෙලා කන්න අමාරු වෙනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: පීකුදු මිලදී ගද්දී දිලිසෙන, තද දුඹුරු හෝ රතු පැහැති නැවුම් ඒවා පමණක් තෝරාගන්න. අවපැහැ ගැන්වුණු හෝ දුගඳ හමන ඒවා කීයටවත් ගන්න එපා.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ලේ අඩුකම (Anemia) සඳහා අක්මාව ආහාරයට ගන්නවා නම්, එහි අඩංගු යකඩ හොඳින් අවශෝෂණය කරගන්න විටමින් C අඩංගු දෙහි යුෂ බිංදු කිහිපයක් හෝ පළතුරක් ආහාර වේලට එකතු කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: අමු පීකුදු ඇල්ලුවට පස්සේ අත් දෙකත්, කපපු පිහිය සහ ලෑල්ලත් (Chopping board) සබන් සහ උණු වතුරෙන් හොඳට හෝදන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: අක්මාව කොච්චර ගුණ වුණත් දිනපතා හෝ සතියකට කිහිප වතාවක් කන්න එපා. ඒ වගේම ඔයා දැනටමත් විටමින් A හෝ මෝර ගුලි (Cod liver oil) අතිරේක විදිහට ගන්නවා නම් නිතර පීකුදු කන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ගර්භණී මව්වරුන් කුසේ ඉන්න දරුවාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් ගර්භණී සමය පුරාවටම සත්ත්ව අක්මාව ආහාරයට ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: පීකුදු කෑමෙන් පස්සේ බඩේ අමාරුවක්, වමනයක් හෝ රක්තවාත (Gout) හන්දි කැක්කුමක් ආවොත්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (NSAIDs / Painkillers) අරන් බොන්න එපා. විශේෂයෙන්ම සැර වේදනා නාශක සහ අනවශ්‍ය බෙහෙත් නිසා ඔයාගේ අක්මාවට සහ වකුගඩුවලට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- සත්ත්ව අක්මාව විශාල ප්රමාණයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු හෝ විටමින් A අතිරේක ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන දරුණු හිසරදය, නොනවතින වමනය, කැරකිල්ල, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම හෝ සිහි මද ගතිය (උග්‍ර විටමින් A විෂ වීමක ලක්ෂණ විය හැකියි).
- හොඳින් නොපිසූ පීකුදු ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු ඇතිවන අධික උණ, දරුණු බඩේ කැක්කුම, ලේ මිශ්‍ර පාචනය හෝ වමනය නිසා ඇතිවන දරුණු විජලන තත්ත්වය (Severe Dehydration / Food Poisoning).
- ඔයාගේම අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරන ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව සහ සම කහ පැහැ වීම (Jaundice / සෙංගමාලය), මුත්‍රා තද තේ කහට පාටින් පිටවීම, උදරයේ දකුණු පස ඉහළ කොටසේ ඇතිවන දරුණු වේදනාව හෝ බඩ පිපී ඉදිමීම (Ascites).
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු හදිසියේ ඇතිවන තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම, ඇඟ පුරා පලු දැමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් හෙවත් Anaphylaxis විය හැකියි).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සත්ත්ව අක්මාව (Liver / පීකුදු) කියන්නේ යකඩ, විටමින් A, විටමින් B12, ෆෝලේට් සහ ප්‍රෝටීන් වලින් පිරුණු මිල අඩු, හැබැයි ඉතාම ඉහළ ගුණයක් තියෙන සුපිරි ආහාරයක්.
- ලේ අඩුකම (Anemia), නිතර දැනෙන තෙහෙට්ටුව සහ විටමින් B12 ඌනතාවය මඟහරවා ගන්න මේකෙන් ලොකු පිටිවහලක් ලැබෙනවා.
- එහි කොලෙස්ටරෝල් සහ විටමින් A අධික සාන්ද්‍රණයකින් තියෙන නිසා, සාමාන්ය නිරෝගී කෙනෙකුට වුණත් සතියකට එක වතාවක් ආහාරයට ගැනීම හොඳටම ප්රමාණවත්.
- ගර්භණී මව්වරුන්, රක්තවාතය (Gout), අධික කොලෙස්ටරෝල්, මේද අක්මා රෝගය (Fatty liver) සහ හෘද රෝග ඇති අය පීකුදු කෑමට ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න ඕනේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.