ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේ බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්‍රයිටීස් කියන්නේ. කඩෙන් කෑමක් කෑවම, තෙල් වැඩි දෙයක් කෑවම, එහෙමත් නැත්නම් රෑට කාලා නිදාගත්තම එන මේ අමාරුවට අපි එක එක දේවල් වලට දොස් කිව්වට, සමහර වෙලාවට මේ හැමදේකටම වගකියන්න ඕන අපේ බඩ ඇතුළේ හැංගිලා ඉන්න පුංචි බැක්ටීරියා කෙනෙක්. එයා තමයි හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි, එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන `(Helicobacter pylori)` හෙවත් `H. pylori`.
කවුද මේ H. pylori කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `H. pylori` කියන්නේ අපේ බඩේ, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ ජීවත් වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වර්ගයක්. දැන් ඔයා හිතයි, “බඩේ තියෙන සැර ඇසිඩ් වලට මේ බැක්ටීරියාව විනාශ වෙන්නේ නැද්ද?” කියලා. පුදුම දේ කියන්නේ, මේ බැක්ටීරියාවට ඒ ඇසිඩ් පරිසරයේ ජීවත් වෙන්න විශේෂ හැකියාවක් තියෙනවා.
මෙයා කරන්නේ අපේ ආමාශයේ ඇතුළු බිත්තියට හානි කරන එක. හිතන්නකෝ අපේ බඩ ඇතුළේ ආරක්ෂාවට සියුම් පටලයක් තියෙනවා කියලා. මේ බැක්ටීරියාව ඒ පටලයට හානි කරලා, ඒක දුර්වල කරනවා. එතකොට බඩේ තියෙන සැර ඇසිඩ් වලට කෙලින්ම ආමාශ බිත්තියට හානි කරන්න පාර කැපෙනවා. මේක නිසා තමයි ආමාශයේ ප්‍රදාහය (gastritis) සහ ආමාශයේ තුවාල (peptic ulcers) ඇතිවෙන්නේ.
ලෝක ජනගහනයෙන් භාගයක් විතර දෙනාට ජීවිතේ කවදාහරි මේ `H. pylori` ආසාදනය වෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් එන්නේ නැහැ. ඒත්, සමහරුන්ට නම් මේක ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක අපේ ඇඟට එන්නේ?
`H. pylori` සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට තමයි බෝවෙන්නේ. ඒ වගේම පහළ තියෙන විදි වලිනුත් මේක බෝවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- අපිරිසිදු ආහාර, වතුර හෝ පිඟන් කෝප්ප වලින්: හරියට පිරිසිදු කරපු නැති වතුර බීමෙන්, හොඳින් සෝදපු නැති එළවළු, පළතුරු කෑමෙන් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
- කටින් කටට (Mouth to mouth): ආසාදිත කෙනෙක්ගේ කෙළ වැනි ශරීර තරලයක් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන් (උදාහරණයක් විදියට කිස් කිරීමෙන්) බෝවෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදිත මළපහ හෝ වමනය සමඟ ගැටීමෙන්: සනීපාරක්ෂාව අඩු තැන් වලදී මේ අවදානම වැඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔව්, `H. pylori` කියන්නේ බෝවෙන ආසාදනයක්. ඒ නිසා පෞද්ගලික පිරිසිදුකම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
මේ ලෙඩේ හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ආසාදනය අපිට වැළඳෙන්නේ පොඩි කාලෙදි. ඒත් වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. අවදානම වැඩි කරන සාධක කීපයක් තියෙනවා:
- එක ගෙදර ගොඩක් දෙනෙක් ජීවත් වීම (Crowded living conditions): මෙහෙම වුණාම කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- පිරිසිදු වතුර සහ මලාපවහන පහසුකම් අඩු වීම: අපිරිසිදු වතුර පාවිච්චි කරනවා නම් අවදානම ඉහළ යනවා.
- ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක එකට ජීවත් වීම: පවුලේ කෙනෙක්ට තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටක ජීවත් වීම: සනීපාරක්ෂක පහසුකම් අඩු නිසා මේ රටවල් වල ආසාදනය බහුලයි.
H. pylori ආසාදනය වුණාම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?
ඉස්සෙල්ලම කිව්වා වගේ, බැක්ටීරියාව ඇඟේ හිටිය පලියට හැමෝටම ලෙඩේ හැදෙන්නේ නැහැ. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ ඔයාට ආමාශ ප්‍රදාහයක් `(gastritis)` හරි බඩේ තුවාලයක් `(peptic ulcer)` හරි හැදුණොත් තමයි. ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි බඩේ උඩ හරියේ එන දැවිල්ලක් වගේ හරි මොට කැක්කුමක් හරි. මේ වේදනාව එනවා යනවා. විශේෂයෙන්ම බඩ හිස් වෙලාවට මේක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. කෑමක් කෑවම, කිරි ටිකක් බිව්වම හරි ඇන්ටැසිඩ් `(antacid)` එකක් ගත්තම හරි ටිකක් අඩු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
| බඩ පුරවා දැමීම (Bloating) | කෑම ගත්තත් නැතත් බඩේ හුළං පිරිලා වගේ දැනීම. |
| නිතර ගුඩුස් යෑම (Burping) | සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා නිතර නිතර ගුඩුස් යෑම. |
| කෑම අරුචිය (No appetite) | කෑමට කිසිම ආසාවක් නැතිවී යෑම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and Vomiting) | බඩේ අමාරුවත් එක්ක වමනයට ඒම හෝ වමනය යෑම. |
| හේතුවක් නැතුව කෙට්ටු වීම (Weight loss) | ඔයා උත්සාහ නොකරම ශරීරයේ බර අඩුවීම. |
මළපහ වල වෙනසක් වෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ගේ මළපහ සාමාන්‍ය විදියටම තියෙනවා. ඒත් ඔයාගේ මළපහ තද කළු පාටට, තාර වගේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකෙ ලේ තියෙනවා නම්, ඒක භයානක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
හදිසියේම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙලාවල්!
සමහර වෙලාවට බඩේ තුවාල වලින් බඩ ඇතුළට ලේ යන්න පුළුවන්. මේක භයානක තත්ත්වයක්. පහත ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, වෙලාව නාස්ති නොකර ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| මළපහ සමඟ ලේ යෑම, තද රතු හෝ කළු පාට මළපහ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැතිවීම | සම සුදුමැලි වීම |
| ලේ හෝ කෝපි කුඩු වගේ වමනය යෑම | දැඩි, තියුණු බඩේ කැක්කුමක් |
`H. pylori` ආසාදනය දිගුකල් පැවතීම ආමාශ පිළිකා `(stomach cancer)` සඳහා අවදානම් සාධකයක්. මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. බඩේ වේදනාව, ඉදිමීම, ඔක්කාරය, පොඩ්ඩක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතිය, හේතුවක් නැතිව කෙට්ටු වීම වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන අහලා බලයි. ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, බඩේ ඉදිමුමක්, අත තිබ්බම රිදෙන තැන් තියෙනවද කියලා බලයි. `H. pylori` ඉන්නවද කියලා හරියටම දැනගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා.
- මළපහ පරීක්ෂාව (Stool tests): මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. ඔයාගේ මළපහ සාම්පලයක `H. pylori` බැක්ටීරියාවට අදාළ ප්‍රෝටීන `(antigens)` තියෙනවද කියලා බලනවා. සමහර වෙලාවට කරන `(Stool PCR test)` එකෙන් බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලත්, සමහර ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙනවද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්.
- යූරියා හුස්ම පරීක්ෂාව (Urea breath test): මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. මුලින්ම ඔයාගෙන් බෑග් එකකට හුස්ම පිට කරන්න කියනවා. ඊට පස්සේ යූරියා `(urea)` කියන ද්‍රව්‍යය අඩංගු දියරයක් හරි පුඩින් එකක් හරි බොන්න දෙනවා. විනාඩි කීපයකට පස්සේ ආයෙත් වෙන බෑග් එකකට හුස්ම පිට කරන්න කියනවා. ඔයාගේ බඩේ `H. pylori` ඉන්නවා නම්, එයාලා අර යූරියා කියන දේ බිඳ දාලා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව නිපදවනවා. දෙවෙනි සැරේ පිට කරපු හුස්මේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩිනම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට ආසාදනය තියෙනවා.
- එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව (Endoscopy): බඩේ තුවාල තියෙනවා කියලා සැක නම්, මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. සිහින් නලයක සවිකරපු කැමරාවක් කට හරහා ආමාශයට යවලා, බඩ ඇතුළේ තත්ත්වය කෙලින්ම බලනවා. මේ වෙලාවෙදි බයොප්සි `(biopsy)` එකක්, ඒ කියන්නේ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ආමාශ බිත්තියෙන් පොඩි පටක කැබැල්ලක් ගන්නත් පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
`H. pylori` නිසා හැදෙන බඩේ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) සහ ආමාශයේ ඇසිඩ් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ගයක් එකට දීලා.
1. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): බැක්ටීරියාව මර්දනය කරන්න ප්‍රතිජීවක වර්ග දෙකක් එකවර ලබා දෙනවා. එක වර්ගයකට බැක්ටීරියාව ඔරොත්තු දුන්නොත්, අනෙක් වර්ගයෙන් එයාව විනාශ කරන්න පුළුවන් නිසා තමයි එහෙම දෙන්නේ.
2. ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක (Proton Pump Inhibitors – PPIs): මේවායින් කරන්නේ ඔයාගේ බඩේ ඇසිඩ් හැදෙන එක අඩු කරන එක. හරියට ඇසිඩ් හදන පොම්ප වහලා දානවා වගේ වැඩක්. මේවා ගත්තම බඩේ තුවාල ඉක්මනට සුව වෙන්න පටන් ගන්නවා.
3. වෙනත් ඖෂධ: සමහර වෙලාවට `Bismuth subsalicylate` (පාචනයට දෙන බෙහෙතක්) වගේ බෙහෙත් වර්ගත් ආමාශය ආරක්ෂා කරන්න අමතරව දෙනවා.
වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ටික නියමිත කාලය පුරාවටම හරියටම ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. අමාරුව අඩු වුණා කියලා අතරමඟදී බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන් නැති නොවී, පස්සේ කාලෙක ආයෙත් ප්‍රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර කරලා සති හතරකට විතර පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ආයෙත් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලාද කියලා.
H. pylori වලින් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද?
අනිත් විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා වෙනවා වගේම තමයි `H. pylori` වලිනුත් ආරක්ෂා වෙන්න ඕන. මේ සරල පුරුදු අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- නිතරම අත් සෝදන්න: වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ සහ කෑම හදන්න කලින්, කන්න කලින් සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න. ඔයාගේ දරුවන්ටත් මේ පුරුද්ද උගන්වන්න.
- පිරිසිදු ආහාර සහ වතුර පාවිච්චි කරන්න: සැක සහිත තැන් වලින් වතුර බොන එක, කෑම කන එකෙන් වළකින්න.
- හොඳින් පිසූ ආහාර පමණක් ගන්න: අමුවෙන් හෝ හරියට ඉවිලා නැති කෑම කන එකෙන් වළකින්න.
- පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: අත් නොසෝදපු අය පිළිගන්වන ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
මෑතකදී කරපු පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා නැවුම් එළවළු, පළතුරු, ඇට වර්ග සහ පූර්ණ ධාන්‍ය `(whole grains)` වැඩිපුර කන අයට `H. pylori` හැදීමේ අවදානම අඩුයි කියලා. ඒ වගේම, සැකසූ ආහාර, සීනි, ලුණු සහ පිටි ජාතික කෑම වැඩිපුර කන අයට අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා සමබල, පෝෂ්‍යදායි ආහාර වේලක් ගන්න එකත් සෞඛ්‍යයට ගොඩක් හොඳයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `H. pylori` කියන්නේ බඩේ ජීවත් වෙන, බහුලව දකින්න ලැබෙන බැක්ටීරියාවක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මින් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
- බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්‍රයිටීස් සහ බඩේ තුවාල `(peptic ulcers)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි මේ බැක්ටීරියාව.
- දැඩි බඩේ කැක්කුම, කළු පාටට මළපහ යෑම, ලේ වමනය යෑම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සහ ඇසිඩ් අඩු කරන බෙහෙත් වලින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් ටික හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු (විශේෂයෙන්ම අත් සේදීම සහ පිරිසිදු ආහාර ගැනීම) මඟින් මේ ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
H. pylori, Helicobacter pylori, ගැස්ට්‍රයිටීස්, බඩේ දැවිල්ල, බඩේ තුවාල, peptic ulcer, ආමාශයේ පිළිකා, stomach cancer, H. pylori symptoms Sinhala, H. pylori treatment Sinhala