ඔයාටත් නිතරම පපුවේ දැවිල්ලක්, උගුරට ඇඹුල් එන ගතියක් එහෙම දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට “හයටල් හර්නියා” (Hiatal Hernia) එකක් තියෙනවා කියලත් කියන්න ඇති. ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ට නම්, එදා දවස හොඳ දවසක්ද නරක දවසක්ද කියලා තීරණය වෙන්නේ ගන්නා ආහාර මත වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ Hiatal Hernia තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් විදිහට, පපුවේ දැවිල්ල සහ අම්ල පිත්ත ගතිය පාලනය කරගන්න ඔයාගේ කෑම බීම රටාව වෙනස් කරගන්නේ කොහොමද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හයටල් හර්නියා (Hiatal Hernia) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ පපුවයි බඩයි වෙන් කරන තැන හරහට, හරියටම කිව්වොත් පපුව කුහරය (chest cavity) සහ උදර කුහරය (abdominal cavity) අතර මාංශ පේශියකින් හැදුනු තට්ටුවක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. අපි මේකට කියනවා මහා ප්‍රාචීරය (Diaphragm) කියලා. අපි කන කෑම උගුරේ ඉඳන් බඩට, ඒ කියන්නේ ආමාශයට යන්නේ මේ මහා ප්‍රාචීරය මැදින් තියෙන පොඩි සිදුරක් හරහා දිවෙන නලයකින්. මේකට අපි කියනවා ಅನ್ನನಾಳය (Esophagus) කියලා.
දැන්, Hiatal Hernia එකකදී වෙන්නේ, ඔයාගේ ආමාශයෙන් පොඩි කොටසක් අර මහා ප්‍රාචීරයේ තියෙන සිදුරෙන් උඩට, ඒ කියන්නේ පපුව පැත්තට තල්ලු වෙලා එන එකයි. මෙහෙම වුණාම, ආමාශයේ තියෙන අම්ල (acids) ආපහු උඩට, අර කෑම යන නළය දිගේ උගුර පැත්තට එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි පපුවේ දැවිල්ල (heartburn) හෝ අම්ල පිත්ත තත්ත්වය (acid indigestion) කියලා කියන්නේ.
හොඳම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් ඔයාගේ ආහාර රටාව සහ ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම.
රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන්න පුළුවන් කෑම බීම වර්ග
සමහර කෑම වර්ග තියෙනවා අධික ආම්ලිකතාවයෙන් යුතු, එහෙමත් නැත්නම් අපේ ಅನ್ನನಾಳයේ පහළ කෙළවරේ තියෙන වෑල්වය වගේ කොටස (Lower Esophageal Sphincter) දුර්වල කරන. මේ වෑල්වය දුර්වල වුණාම ආමාශයේ අම්ල උඩට එන එක තවත් ලේසි වෙනවා. මේ නිසා පපුවේ දැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන වගුව බලන්නකෝ. මේවායින් සමහරක් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් නොවෙන්න පුළුවන්, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන දේවල් තමයි මේ.
| ආහාර වර්ගය | උදාහරණ සහ විස්තර |
|---|---|
| පැඟිරි කුලයේ පළතුරු (Citrus) | දොඩම්, ග්‍රේප්ෆෘට්, ලෙමන්, නාරං සහ මේවයින් හදන පළතුරු බීම වර්ග. |
| චොකලට් | ඕනෑම වර්ගයක චොකලට් මීට ඇතුළත්. |
| තෙල් සහ බැදපු ආහාර | තෙල් අධික මස් වර්ග, ෆ්‍රයිඩ් චිකන්, කට්ලට්, රෝල්ස් වගේ ගැඹුරු තෙලේ බදින ඕනෑම දෙයක්. |
| සමහර එළවළු සහ කුළුබඩු | ලූණු, සුදු ලූණු, සැර අධික මිරිස් සහ තුනපහ. |
| මින්ට් වර්ග | (Peppermint) සහ Spearmint අඩංගු චුයින්ගම්, තේ වගේ දේවල්. |
| තක්කාලි ආශ්‍රිත ආහාර | තක්කාලි සෝස්, පීසා, තක්කාලි හොදි, තක්කාලි ජූස්. |
| සමහර බීම වර්ග | කෝපි, තේ (කැෆේන් රහිත ඒවත් ඇතුළුව), මධ්‍යසාර (alcohol), කාබනේටඩ් බීම (සෝඩා වගේ). |
| කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන | යොදය සහිත කිරි (whole milk), අයිස් ක්‍රීම්, ක්‍රීම් එකතු කරපු කෑම. සෝයා කිරි වගේ ආදේශකයක් උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. ෆෙටා, ගෝට් චීස් වගේ සැර නැති චීස් වර්ග ටිකක් කෑවට කමක් නෑ. |
එහෙනම්, අපි කන්න ඕන මොනවද? රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන ආහාර
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති “හපොයි, එහෙනම් කන්න දෙයක්ම නැද්ද?” කියලා. එහෙම නෑ. ඔයාට කිසිම කරදරයක් නැතුව කන්න පුළුවන්, ආම්ලිකතාවය අඩු, පපුවේ දැවිල්ල අවුස්සන්නේ නැති කෑම වර්ග ගොඩක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, තමන්ට හරියන සහ හරියන්නේ නැති කෑම මොනවද කියලා ඔයාම අඳුනගන්න එක. පොඩි පොතක ඔයා කන දේවල් සහ ඔයාට දැනෙන විදිහ සති කීපයක් ලියලා තියාගත්තොත්, ඔයාටම මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ගැටළුවක් ඇති නොකරන ආහාර ලැයිස්තුවක්.
| ආහාර වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| පළතුරු | කෙසෙල්, ඇපල් වගේ ආම්ලිකතාව අඩු පළතුරු. |
| එළවළු | බෝංචි, මෑ කරල්, කැරට්, බ්‍රොකලි, වට්ටක්කා, පතෝල වගේ ගොඩක් එළවළු. |
| ධාන්‍ය වර්ග | නිවුඩු සහිත ධාන්‍ය (bran), ඕට්ස්, පාන්, බත්, නූඩ්ල්ස්, පැස්ටා. |
| යොදය අඩු කිරි නිෂ්පාදන | යොදය රහිත කිරි (skim milk), යොදය අඩු යෝගට්, මේදය රහිත චීස්. |
| මේදය අඩු මස් වර්ග | හම ඉවත් කළ කුකුල් මස්, මාළු, මේදය අඩු හරක් මස් හෝ ඌරු මස් කොටස්. |
| බීම වර්ග | වතුර තමයි හොඳම. |
| අමතර කෑම (Snacks) | රයිස් ක්‍රැකර්ස්, බේක් කරපු අල පෙති වගේ දේවල්. |
| අතුරුපස | මේදය අඩු, චොකලට් හෝ මින්ට් නැති ඕනෑම දෙයක්. (උදා: පළතුරු සලාදයක්). |
කෑම හදාගන්නකොට මේ දේවල් මතක තියාගන්න
කෑම වර්ග තෝරගන්නවා වගේම, ඒවා උයාගන්න විදිහත් ගොඩක් වැදගත්. මෙන්න ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කරුණු කීපයක්:
- තෙලේ බදිනවට වඩා බේක් කරන එක, ග්‍රිල් කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් හුමාලයෙන් තම්බන එක (steam) ගොඩක් හොඳයි.
- මස් උයනකොට, උඩට එන තෙල් තට්ටුව අයින් කරන්න.
- සැර නැති තුනපහ වර්ග පොඩ්ඩක් පාවිච්චි කලාට කමක් නෑ. ඒත් සැර ගොඩක් දාන්න එපා.
- අපේ කෑම වලට නැතුවම බැරි පොල් කිරි වෙනුවට, මිටි කිරි අඩුවෙන් පාවිච්චි කරලා දිය කිරි වැඩියෙන් දාන්න.
- එළවළු තම්බනකොට වතුර විතරක් දාලා තම්බන්න. බටර්, තෙල්, ක්‍රීම් සෝස් වගේ දේවල් පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- තෙල් දාලා මොනවාහරි සෝතේ (sauté) කරනවා නම්, තෙල් වෙනුවට cooking spray එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
ආහාර විතරක් නෙවෙයි, මේ පුරුදුත් වෙනස් කරගමු!
ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලිනුත් මේ පපුවේ දැවිල්ල ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- බඩ පිරෙන්නම කන්න එපා. එකපාර ලොකුවට කනවා වෙනුවට, දවසට කීප සැරයක් පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ කන්න. ඒ වගේම හිමින් සැරේ කන්න. වේගෙන් කනකොටත් පපුවේ දැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම කාලා ඉවර වුණු ගමන් ඇලවෙන්න, නිදාගන්න යන්න එපා. අඩුම තරමේ පැය 3ක් වත් ඉන්න.
- කෑම ගත්තට පස්සේ ඉක්මනට පහත් වෙන්න එපා.
- දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- ඔයාගේ බර වැඩි නම්, බර අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
- බඩ තදවෙන හිර ඇඳුම් අඳින්න එපා. ඒකෙන් ආමාශයට අනවශ්‍ය පීඩනයක් එකතු වෙනවා.
- රාත්‍රියට නිදාගන්නකොට, ඇඳේ ඔළුව පැත්ත අඟල් 6-8ක් විතර උස්සලා තියන්න. මේකට ඇඳ කකුල් යටින් ලී කොට වගේ ශක්තිමත් දෙයක් තියන්න. කොට්ට විතරක් තියලා ඔළුව උස්සගත්තට සාමාන්‍යයෙන් මේකට සහනයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
මේ හැමදේම කරලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට තවත් සහනයක් අවශ්‍ය නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. සමහරවිට ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (antacids) හෝ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වෙනත් ඖෂධ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින් සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා. ඒ ගැන හොඳම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hiatal Hernia කියන්නේ ආමාශයෙන් කොටසක් පපුව පැත්තට තල්ලු වීමක්. මේ නිසා ආමාශයේ අම්ල උගුරට ඒම (acid reflux) සහ පපුවේ දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්නා ආහාර සහ උයාගන්නා විදිහ වෙනස් කිරීමෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- සැර, තෙල් අධික, ආම්ලික ආහාර (පැඟිරි කුලයේ පළතුරු, තක්කාලි) සහ කෝපි, චොකලට් වගේ දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙන්න.
- ආම්ලිකතාව අඩු ආහාර (කෙසෙල්, ඕට්ස්, බෝංචි) සහ මේදය අඩු මස්-මාළු ආහාරයට එකතු කරගන්න.
- කෑම කාලා ඉවර වුණු ගමන් ඇලවෙන්න එපා, බර අඩු කරගන්න, හිර ඇඳුම් අඳින්න එපා වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ගොඩක් වැදගත්.
- මේ උපදෙස් පිළිපැදලත් රෝග ලක්ෂණ අඩු නොවුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
හයටල් හර්නියා, Hiatal Hernia, පපුවේ දැවිල්ල, අම්ල පිත්ත, ආහාර පාලනය, ගැස්ට්‍රයිටිස්, රෝග ලක්ෂණ, ජීවන රටාව