ඔයාටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තයෙක් කියලා ඇති නේද, ඔයාගේ හදවතේ නහර චෙක් කරගන්න ‘ඇන්ජියෝග්රෑම්’ එකක් කරන්න ඕන කියලා? එහෙම කිව්වම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන එක, චකිතයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේක ඇත්තටම මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, මොකටද කරන්නේ කියලා හරියටම දැනගත්තම ඔයාට තියෙන බයයි චකිතයයි ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යයි. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමුද?
ඉතින්, මොකක්ද මේ කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රෑම් (Coronary Angiogram) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රෑම් කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට ලේ ගෙනියන නහර, අපි ඒවට කියනවා කොරොනරි ධමනි (coronary arteries) කියලා, ඒවා ඇතුළේ ලේ ගමනාගමනය කොහොමද වෙන්නේ කියලා බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි X-කිරණ (X-rays) සහ විශේෂිත දියරයක්, ඒ කියන්නේ ‘ඩයි’ (contrast dye) එකක් පාවිච්චි කරනවා. සමහර වෙලාවට දොස්තරලා මේකට කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රැෆි (coronary angiography) කියලත් කියනවා, ඒකත් මේකම තමයි.
මේ පරීක්ෂණයෙන් අපිට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ හදවතේ නහර කොහේ හරි හිරවෙලාද (blockages), එහෙමත් නැත්නම් සිහින් වෙලාද කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මෙහෙම වෙන්නේ ඇත්රොස්ක්ලෙරෝසිස් (atherosclerosis) කියන තත්ත්වය නිසා. ඒ කියන්නේ, නහර ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා, නහර බිත්ති ටික ටික ඝන වෙලා, ලේ යන පාර පටු වෙන එක.
ඔයා දන්නවද, මේ කොරොනරි ධමනි කියන්නේ අපේ හදවතට හරිම හරිම වැදගත් නහර පද්ධතියක්. මොකද, හදවතේ මස් පිඬුවලට ජීවත් වෙන්න, වැඩ කරන්න අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය සපයන ලේ අරගෙන යන්නේ මේ නහර වලින්. ඉතින්, මේ නහරයක් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණොත්, හිරවුණොත්, එතකොට තමයි හෘදයාබාධයක් (heart attack) වගේ භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් මේ ඇන්ජියෝග්රෑම් එක කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, එහෙමත් නැත්නම් හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Cardiologist) මේ කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රෑම් එක කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ඔයා කරපු ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් (stress test) එකේ හරි, ECG (Electrocardiogram) පරීක්ෂණයේ හරි අසාමාන්යතා තිබුණොත්.
- ඔයාට හදවතේ කපාට සම්බන්ධ රෝගයක් (heart valve disease), හෘද අකරණිය (heart failure) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට කලින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හදවතේ සැත්කමක් කරන්න නියමිතව තියෙනවා නම්, සහ දොස්තර මහත්තයට සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාට කොරොනරි ධමනි රෝගය (coronary artery disease) තියෙන්න පුළුවන් කියලා.
- ඔයාට පපුවේ වේදනාවක් (angina) තියෙනවා නම්, ඒක අලුතින් පටන් ගත්ත එකක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් තිබුණු වේදනාවේ විදිහ වෙනස් වෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අසාමාන්ය විදිහට පපුවේ අපහසුතාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් තියෙනවා, ඒත් කරපු අනිත් පරීක්ෂණ වලින් කිසිම දෙයක් හොයාගන්න බැරි වුණා නම්.
මේ වගේ හේතුවක් නිසා තමයි දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ. කිසිම වෙලාවක මේ ගැන ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට හිතෙන ඕනම දෙයක්, තේරෙන්නේ නැති ඕනම දෙයක් දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ ඇන්ජියෝග්රෑම් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනේ කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිවම උපදෙස් දෙයි. ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැනත් එතුමා ඔයා එක්ක කතා කරයි. සාමාන්යයෙන්, දොස්තර කෙනෙක් මේ වගේ දේවල් තමයි කියන්නේ:
- පරීක්ෂණයට පැය අටකට කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා කියයි. හැබැයි වතුර විතරක් බොන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ ‘ෆාස්ට්’ කරනවා, එහෙම නැත්නම් නිරාහාරව ඉන්නවා කියලා.
- ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (anticoagulants), දියවැඩියාවට බෙහෙත්, ඩයියුරෙටික්ස් (diuretics) (ඒ කියන්නේ මුත්රා යන එක වැඩි කරන බෙහෙත්), එහෙමත් නැත්නම් සිල්ඩෙනෆිල් (Sildenafil) (Viagra® හෝ Revatio® වගේ) බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒවා පරීක්ෂණයට කලින් දවස්වල කොහොමද පාවිච්චි කරන්න ඕන, නවත්වන්න ඕනද කියන එක ගැන උපදෙස් දෙයි.
- ඔයාට කලින් කවදාවත් අර කලින් කිව්ව ‘ඩයි’ (contrast dye) එකට හරි, නිර්වින්දන ද්රව්යයකට (anesthesia) හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිල්ලා තියෙනවද කියලා අහයි.
- ඔයා ගර්භණී කාන්තාවක් නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
තව වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, පරීක්ෂණය කරපු දවසේ ඔයාට තනියම වාහනයක් එලවගෙන ගෙදර යන්න දෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, එදාට ඔයාව ඉස්පිරිතාලෙන් ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක කතා කරගෙන ඉන්න එක ගොඩක් හොඳයි.
ඇන්ජියෝග්රෑම් එක කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රෑම් එක කරන වෙලාවේදී සාමාන්යයෙන් මොනවද වෙන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ, මේක හරියට චිත්රපටියක දර්ශනයක් වගේ.
1. මුලින්ම ඔයාට ඉස්පිරිතාලෙන් දෙන විශේෂ ඇඳුමක් (medical gown) අඳින්න වෙනවා. ඊට පස්සේ පරීක්ෂණය කරන ඇඳේ දිගා වෙන්න ඕන.
2. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් එන බෙහෙතක් (sedative) දෙනවා IV එකක් මාර්ගයෙන් (ඒ කියන්නේ අතේ නහරයකට දෙන සේලයින් එකක් වගේ). මේකෙන් ඔයාට සැහැල්ලුවක් දැනෙයි, ඒත් ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට යන්නේ නෑ. දොස්තර දෙන උපදෙස් අහගෙන ඉන්න පුළුවන් සිහියෙන් තමයි ඉන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර වෙලාවට ඔයාට කියයි කහින්න කියලා, එහෙම නැත්නම් තත්පර කීපයකට හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න කියලා.
3. පරීක්ෂණය පුරාවටම ඔයාගේ හදවතේ ගැස්ම ECG (Electrocardiogram) යන්ත්රයකින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
4. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඉකිළියේ හරි, අතේ හරි තියෙන ලොකු ලේ නහරයකට (artery) යන්න පුළුවන් තැනක් හිරිවට්ටනවා (local anesthesia). ඒ කියන්නේ, ඒ හරිය විතරක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න බෙහෙතක් ගහනවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට පොඩි තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් වේදනාවක් දැනෙන්න නම් බෑ.
5. ඊට පස්සේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Cardiologist) ඒ හිරිවට්ටපු තැනින් පොඩි කටුවක් (needle) පාවිච්චි කරලා ලේ නහරයට ඇතුල් වෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ කටුව උඩින් ශීත් (sheath) එකක්, ඒ කියන්නේ පොඩි බටයක් වගේ එකක්, ලොකු ධමනිය ඇතුළට දානවා.
6. ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා මේ බටය හරහා හරිම සියුම් වයර් සහ කැතීටර් (catheters) (ඒ කියන්නෙත් හීනි බට වර්ග) ඔයාගේ හදවතේ මතුපිට තියෙන කොරොනරි ධමනි දක්වාම යවනවා. ඔයාට මේ බටය ලේ නහර දිගේ යනවා දැනෙන්නේ නෑ.
7. ඔයා වටේට X-කිරණ යන්ත්රයක් කැරකෙනවා. මේකට කියන්නේ ෆ්ලූරොස්කොපි (fluoroscopy) කියලා. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට හැම පැත්තකින්ම අර කැතීටරය යන පාර බලාගන්න පුළුවන්.
8. කැතීටරය ඔයාගේ හදවතට හරි, මහා ධමනියට (aorta) හරි ගියාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා අර විශේෂ ‘ඩයි’ එක බටේ ඇතුළට යවනවා. ඊට පස්සේ X-කිරණ වලින් බලනවා මේ ‘ඩයි’ එක ධමනි ඇතුළේ ගලාගෙන යන විදිහ. මේ වෙලාවේදී තත්පර කීපයකට ඔයාට මුළු ඇඟම රත්වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් මුත්රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
9. මේ විදිහට ‘ඩයි’ එක යනකොට දොස්තර මහත්තයට පැහැදිලිවම පේනවා කොරොනරි ධමනි ඇතුළේ කොහේ හරි කොලෙස්ටරෝල් (cholesterol) හෝ ප්ලාක් (plaque) වගේ දෙයක් තැන්පත් වෙලා ලේ යන පාරට බාධා කරනවද කියලා.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට පාරක වාහන තදබදයක් තියෙනවද, කොහේද තියෙන්නේ කියලා ඩ්රෝන් කැමරාවකින් බලනවා වගේ වැඩක්.
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයට මෙහෙම බලනකොට පේනවා නම් ලේ යන පාර හිරවෙලා කියලා, එතනදීම ඒ හිරවුණු තැන බැලූනයක් (balloon) දාලා පුම්බලා ලේ යන්න පාර හදන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (angioplasty) කියලා. ඊට පස්සේ ඒ නහරේ ආයෙත් හකුළන්නේ නැතුව තියාගන්න ස්ටෙන්ට් (stent) එකක්, ඒ කියන්නේ දැලක් වගේ පුංචි උපකරණයක්, එතන තියන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, එහෙම කරන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර හිතනවා නම් වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් පස්සේ කරන එක හොඳයි කියලා, එතකොට කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රෑම් එක එතනින් ඉවර කරනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ මුළු පරීක්ෂණයටම විනාඩි 30ත් 50ත් අතර කාලයක් තමයි යන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට ඊට වඩා වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්, අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
ඇන්ජියෝග්රෑම් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා අර කැතීටරය එළියට ගන්නවා. ඊට පස්සේ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් අර කටුව ඇතුල් කරපු තැන හොඳට තද කරලා අල්ලගෙන ඉන්නවා ලේ එන එක නවත්තන්න.
ගොඩක් අයට පරීක්ෂණය කරපු දවසෙම, පැය දෙක හතරක් ගියාට පස්සේ ගෙදර යන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාගේ පරීක්ෂණය ටිකක් සංකීර්ණ එකක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් දවල් වරුවේ තමයි පරීක්ෂණය කළේ නම්, එදා රෑ ඉස්පිරිතාලේ නවතින්න වෙයි කියලා හිතාගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
ඇන්ජියෝග්රෑම් එක කරාට පස්සේ ඔයාට ටිකක් මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. අර කටුව ඇතුල් කරපු තැන (තුවාලය) සතියක් විතර යනකල් සංවේදී වෙන්න, තැලුම් පාරක් වගේ නිල් වෙන්න පුළුවන්. ගෙදර ගියාට පස්සේ දවස් කීපයක් යනකල් ඔයා කරන වැඩ ටිකක් සීමා කරන්න කියලා දොස්තර කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් තියෙනවද?
මේ වගේ පරීක්ෂණයක් නිතරම කරන, පළපුරුදු දොස්තර කෙනෙක් ඉන්න තැනකින් (high-volume center) කරගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ආරක්ෂිත පරීක්ෂණ. ඒත්, අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) වගේ අනිත් පරීක්ෂණ එක්ක බලනකොට මේක ටිකක් ඇඟ ඇතුළට කරන (invasive) පරීක්ෂණයක්. බරපතල සංකූලතා (serious complications) ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
කොහොම වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ, මේ ඇන්ජියෝග්රෑම් එකක තියෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද කියලා:
- හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වීම (arrhythmia).
- අර ‘ඩයි’ එකට හරි, නිර්වින්දන ද්රව්යයට හරි අසාත්මිකතා ඇතිවීම.
- ලේ නහරයකට හානි සිදුවීම.
- ලේ කැටි ගැසීම් (blood clots) ඇතිවීම.
- හදවත වටේ දියර එකතු වෙලා හදවතට පීඩනයක් එල්ල වීම (Cardiac tamponade).
- හෘදයාබාධයක් ඇතිවීම (Heart attack).
- වකුගඩුවලට හානි සිදුවීම, සමහරවිට ලේ පිරිසිදු කරන්න (dialysis) අවශ්ය වීම.
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම.
- කටුව හෝ කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැන වේදනාව, ලේ ගැලීම හෝ ආසාදනයක් ඇතිවීම.
- ආඝාතය (Stroke) ඇතිවීම.
මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අයට:
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන අයට.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙන අයට.
මේ අවදානම් ගැන ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල දැනගන්න ලැබෙන්නේ කවදාද?
සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදීම ඔයාට X-කිරණ පින්තූර පෙන්නන්නත් පුළුවන්. කොහොමහරි, ඇන්ජියෝග්රෑම් එක ඉවර වුණාට පස්සේ, ඒ ප්රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ කියලා දොස්තර ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ඔයාගේ ඇන්ජියෝග්රෑම් ප්රතිඵල ‘සාමාන්යයි’ (normal) එහෙමත් නැත්නම් ‘අසාමාන්යයි’ (abnormal) කියලා දොස්තර කියන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය ප්රතිඵලයක් (normal result) කියන්නේ ඔයාගේ කොරොනරි ධමනිවල කිසිම හිරවීමක් නෑ, හදවතට හොඳට ලේ ලැබෙනවා කියන එක. හැබැයි ඔයාට තවමත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවට හේතුව හොයාගන්න තව පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
- අසාමාන්ය ප්රතිඵල (abnormal results) එක්ක, ඔයාගේ කොරොනරි ධමනිවල කොහේ හරි හිරවීමක් තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර ඔයාට කියයි මොන ධමනිවලද, කොතනද හිරවීම තියෙන්නේ කියලා. ඒ වගේම ඒකේ බරපතලකම කොච්චරද කියලත් පැහැදිලි කරයි. සමහරවිට කොච්චර ප්රතිශතයකින් හිරවෙලාද කියලත් කියයි.
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, දොස්තර ඔයාට නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර මොනවද කියලත් පැහැදිලි කරයි. ඒ අතරින් සමහරක් තමයි:
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (Angioplasty) හෝ ස්ටෙන්ටින් (stenting) (අර කලින් කිව්ව බැලූන් එක දාලා, ස්ටෙන්ට් එකක් දාන එක).
- ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයේ වෙනස්කම් කරන එක, උදාහරණයක් විදිහට වැඩිපුර ව්යායාම කරන එක, කෑම බීම රටාවේ වෙනස්කම් කරන එක.
- කොරොනරි ආටරි බයිපාස් සැත්කම (Coronary artery bypass surgery – CABG).
- බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන එක.
දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, අර කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැන මේ වගේ දේවල් තිබුණොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න:
- නතර වෙන්නේ නැතුව වැඩිපුර ලේ ගලනවා නම්.
- ඒ හරිය ඉදිමිලා නම්.
- ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (උදා: සමේ පාට වෙනස්වීමක්, සැරව එනවා වගේ).
ඒ වගේම, ඔයාගේ අත්වල හරි කකුල්වල හරි ලේ ගමනාගමනය සම්බන්ධව මොකක් හරි අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ඇන්ජියෝග්රෑම් එක වේදනාකාරීද?
සාමාන්යයෙන්, කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රෑම් එකකදී ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නෙ නෑ. ඔයාට තාවකාලිකව, පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන් මේ වෙලාවලදී:
- අර සැහැල්ලු නින්ද එන බෙහෙත දෙන්න IV ලයින් එක දානකොට.
- හිරිවට්ටන බෙහෙත (local anesthesia) විදිනකොට.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී කැතීටරය නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්න බෑ. ඒ වගේම, අර කැතීටරය ලේ නහර දිගේ, ධමනි දිගේ යනකොටත් ඔයාට දැනෙන්නේ නෑ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, IV එක දාපු තැනයි, කැතීටරය ඇතුල් කරපු තැනයි ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක සතියක් විතර යනකොට අඩුවෙලා යනවා.
පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදී ඔයාට දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක් දැනුනොත්, ඒ වෙලාවෙම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
අවසාන වශයෙන්…
ඔයාට කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රෑම් එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. සමහරවිට ප්රතිඵල අසාමාන්ය වෙයිද කියලත් හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ලැබෙන තොරතුරු, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්නත්, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට තේරෙන්නේ නැති ඕනම දෙයක් ගැන, හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
Keywords: කොරොනරි ඇන්ජියෝග්රෑම්, හෘද රෝග, හෘද ධමනි, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි, ස්ටෙන්ට්, පපුවේ වේදනාව, හෘදයාබාධ, ECG, හෘද පරීක්ෂණ, හෘද රෝග නිර්ණය
