ඔයා සමහරවිට පත්තරේකින්, රූපවාහිනියෙන් හරි කවුරුහරි කියනවා හරි අහලා ඇති නේද මේ “සුපිරි විෂබීජ” `(Superbugs)` ගැන? ඒ කියන්නේ, සමහර බැක්ටීරියා ඉන්නවා, අපි ලෙඩකට දෙන සාමාන්ය ප්රතිජීවක `(antibiotics)` වලට එයාලා ගානක්වත් නෑ, ඒ කියන්නේ ඔරොත්තු දෙනවා. අන්න ඒ වගේ, ටිකක් විතර භයානක, ප්රතිකාර කරන්න අමාරු බැක්ටීරියාවක් තමයි MRSA කියන්නේ. මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන් දෙයක් නිසා, අපි අද මේ MRSA ගැන හරියටම දැනගමු. මොකද, මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාටයි මටයි, අපි හැමෝටම ගොඩක් වැදගත්.
MRSA කියන්නේ හරියටම මොකක්ද මේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ MRSA කියන එකේ තේරුම මොකක්ද කියලා. MRSA කියන කෙටි නම හැදිලා තියෙන්නේ `Methicillin-resistant Staphylococcus aureus` කියන දිග ඉංග්රීසි නමකින්. නම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, සරලවම කිව්වොත් මෙහෙමයි:
`Staphylococcus aureus` (ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්) කියන්නේ සාමාන්යයෙන් අපේ සමේ එහෙම ජීවත් වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වර්ගයක්. හැබැයි, මේ MRSA කියන්නේ අන්න ඒ `Staphylococcus aureus` බැක්ටීරියාවේ විශේෂ ප්රභේදයක්.
මේකේ විශේෂත්වය තමයි, `Methicillin` (මෙතිසිලින්) කියන ප්රතිජීවකය ඇතුළුව තවත් ගොඩක් ප්රබල ප්රතිජීවක වර්ග වලට මේ බැක්ටීරියාව ඔරොත්තු දෙන එක. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත් වර්ග දුන්නත් MRSA බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න හරිම අමාරුයි. ඒ නිසා තමයි මේකට ප්රතිකාර කරන එකත් අභියෝගයක් වෙන්නේ.
සාමාන්ය `Staph` ආසාදනයකුයි MRSA ආසාදනයකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්.
- `Staph` ආසාදන (Staph infections): මේවා `Staphylococcus aureus` කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන ඕනෑම ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා MRSA වලට වඩා සුලබයි, ඒ වගේම ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්ය ප්රතිජීවක වලින් සුව කරන්නත් පුළුවන්.
- MRSA ආසාදන: මේක කියන්නේ අර කලින් කිව්වා වගේ, ප්රතිජීවක ගණනාවකටම අහන්නේ නැති, ඒ කියන්නේ ප්රතිරෝධී `(resistant)` වුණු විශේෂිත `Staph` බැක්ටීරියා වර්ගයක් නිසා හැදෙන ආසාදනයක්. මේ නිසා තමයි MRSA ආසාදන ටිකක් බරපතල වෙන්නෙත්, ප්රතිකාර කරන්න අමාරු වෙන්නෙත්.
MRSA ආසාදන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, MRSA ආසාදන ප්රධාන වශයෙන් පරිසරය අනුව වර්ග දෙකකට වෙන් කරන්න පුළුවන්:
1. රෝහල් ආශ්රිත MRSA `(Healthcare-acquired MRSA හෙවත් HA-MRSA)`: මේ වර්ගය බහුලවම පැතිරෙන්නේ රෝහල්වල, සාත්තු නිවාසවල වගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන ස්ථානවල ඉන්න අය අතරේ.
2. ප්රජාව ආශ්රිත MRSA `(Community-acquired MRSA හෙවත් CA-MRSA)`: මේක නම් 1980 ගණන්වල ඉඳන් වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන දෙයක්. විශේෂත්වය තමයි, මේක කිසිම රෝහලක හෝ සෞඛ්ය සේවා ආයතනයක නොහිටපු, නිරෝගී පුද්ගලයන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන් වීම.
MRSA මගින් ඇතිවිය හැකි ආසාදන වර්ග කිහිපයක් තමයි මේ:
- සමේ සහ මෘදු පටක ආසාදන `(Skin and soft tissue infections – SSTIs)`: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
- නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`: පෙනහළු වලට බලපාන ආසාදනයක්.
- අස්ථි සහ සන්ධි ආසාදන `(Osteomyelitis)`: ඇටකටු සහ හන්දිපත් වලට බලපානවා.
- රුධිරයේ බැක්ටීරියා ආසාදනය `(Bacteremia)`: බැක්ටීරියාව රුධිරයට ඇතුල්වීම. මේක භයානක තත්ත්වයක්.
- හෘදයේ අභ්යන්තර ස්තරයේ ප්රදාහය `(Endocarditis)`: හදවතේ ඇතුළු බිත්තිය ආසාදනය වීම.
MRSA හැදුනම පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
MRSA රෝග ලක්ෂණ ඔයාට ආසාදනය වෙලා තියෙන තැන අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් සමහර ලක්ෂණ තමයි මේ:
- උණ.
- ආසාදිත ස්ථානයේ වේදනාව.
- සමේ රතු පැහැ වීම, පාට වෙනස් වීම, ඉදිමීම, වේදනාව, සැරව හෝ දියර පිරීම. සමහර වෙලාවට මේ MRSA සමේ ආසාදන මකුළු දෂ්ටනයක් `(spider bite)` වගේ පේන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- කැස්ස.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- පපුවේ වේදනාව.
- තද මහන්සියක් දැනීම `(Fatigue)`.
- මාංශ පේශි හෝ සන්ධි වේදනාව.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම සමේ තුවාලයක් එහෙම තියෙනවනම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
MRSA හැදෙන්න හේතු මොනවද?
`Staphylococcus aureus` බැක්ටීරියා ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව `(antibiotic resistance)` වර්ධනය කරගන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
- සමහර වෙලාවට මේක ස්වභාවිකවම පරිසරයේ සිදුවෙන දෙයක්.
- තවත් වෙලාවක, බැක්ටීරියාව ප්රතිජීවක ඖෂධ වලින් බේරෙන්න ආරක්ෂක යාන්ත්රණ හදාගන්නවා. හරියට සතුරෙක්ගෙන් බේරෙන්න පලිහක් හදාගන්නවා වගේ.
- විශේෂයෙන්ම රෝහල් වගේ තැන්වල, නිතර ප්රතිජීවක භාවිතය නිසා බැක්ටීරියා ඒවට හුරු වෙලා, ප්රතිරෝධී වෙන්න පුළුවන්.
`Methicillin` (මෙතිසිලින්) කියන්නේ `Penicillin` (පෙනිසිලින්) වලට සම්බන්ධ ප්රතිජීවකයක්. MRSA කියන නමේ `Methicillin-resistant` කියලා තිබුණත්, ඇත්තටම MRSA වික්රියා `(strains)` සාමාන්යයෙන් තවත් බොහෝ ප්රතිජීවක වර්ග වලට ප්රතිරෝධී වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- වෙනත් `Penicillin` වර්ග (උදා: `Amoxicillin`, `Ampicillin`)
- `Cephalosporins` (උදා: `Cefepime`)
- `Carbapenems` (උදා: `Meropenem`, `Imipenem`)
සාමාන්යයෙන්, රෝහල් ආශ්රිත MRSA `(HA-MRSA)` ප්රජාව ආශ්රිත MRSA `(CA-MRSA)` වලට වඩා වැඩි ප්රතිජීවක වර්ග ගණනකට ප්රතිරෝධී වෙන්න පුළුවන්.
MRSA බෝවෙන්නේ කොහොමද?
මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. සමහර අයගේ සමේ හෝ නාසයේ MRSA බැක්ටීරියාව තිබුණට, එයාලට කිසිම ලෙඩක් හැදෙන්නේ නෑ. මේකට කියන්නේ බැක්ටීරියාව ශරීරයේ ජනපදගත වීම `(colonization)` කියලා. ඔයාගේ ශරීරයේ MRSA ජනපදගත වෙලා නම්, රෝග ලක්ෂණ නැතත්, නාසයෙන් හෝ සමෙන් ගන්නා සාම්පල `(swabs)` පරීක්ෂා කළොත් MRSA තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරනවා. ඒ වගේ කෙනෙක්ගෙන් අනිත් අයට MRSA බෝවෙන්නත් පුළුවන්.
MRSA බෝවෙන්න පුළුවන් ක්රම කීපයක් තමයි:
- ආසාදිත හෝ MRSA ජනපදගත වූ කෙනෙක් සමග සෘජුව ස්පර්ශ වීමෙන්.
- බැක්ටීරියාව තැවරුණු වස්තූන් හෝ මතුපිටවල් ස්පර්ශ කිරීමෙන්. MRSA සමහර වෙලාවට මතුපිටවල් මත සති ගණනක් වුනත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්!
- බැක්ටීරියාව තැවරුණු පෞද්ගලික දේවල් හවුලේ පාවිච්චි කිරීමෙන්. උදාහරණයක් විදියට, ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳුම්, වෛද්ය හෝ ක්රීඩා උපකරණ, තුවා, රැවුල කපන රේසර්, කෑම කන පිඟන් හැඳි වගේ දේවල්.
- ශරීරයට ඇතුළු කරන අපිරිසිදු වෛද්ය උපකරණ මගින්. (උදා: `central venous line` එකක්, `breathing tube` එකක්).
ඔව්, MRSA කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක්. සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් හෝ බැක්ටීරියාව තැවරුණු මතුපිටවල් වලින් බෝවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එකම පවුලේ අය අතරෙත්, එකම ගෙදර ජීවත් වෙන අය අතරෙත් මේක පැතිරෙන්න පුළුවන්.
MRSA හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සමහර අයට අනිත් අයට වඩා MRSA ආසාදනයක් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ අය තමයි:
- නීත්යානුකූල නොවන මත්ද්රව්ය ශරීරයට විදගන්නා අය.
- සමීප ස්පර්ශයක් අවශ්ය වෙන ක්රීඩා වල නිරත වෙන අය (උදා: රග්බි).
- සෞඛ්ය සේවා ආයතනයක සේවය කරන අය.
- කණ්ඩායම් වශයෙන් එකට ජීවත් වෙන අය (උදා: හමුදා බැරැක්ක, බන්ධනාගාර).
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන යම් යම් රෝගාබාධ තියෙන අය. (උදා: දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`, `HIV`, පිළිකා `(Cancer)`).
- ප්රතිශක්තිකරණය අඩු කරන ඖෂධ `(immunosuppressive medications)` ගන්නා අය.
- ශරීරයට ඇතුළු කරන ලද වෛද්ය උපකරණයක් `(medical device)` තියෙන අය (උදා: කෘත්රිම සන්ධියක්).
- ረጅም කාලයක් රෝහලක ගත කරපු අය හෝ දිගුකාලීන සත්කාර මධ්යස්ථානයක ඉන්න අය.
MRSA නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
වෛද්යවරුන්ට ප්රතිජීවක මගින් MRSA ආසාදනයක් පාලනය කරගන්න බැරි වුනොත්, ඒකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් තමයි:
- සෙප්සිස් `(Sepsis)` සහ සෙප්ටික් ෂොක් `(Septic shock)`: මේ කියන්නේ ආසාදනයකට ශරීරය දක්වන අධික ප්රතිචාරයක්. මේ නිසා රුධිර පීඩනය අඩුවෙලා, පටක වලට හානි වෙලා, අවයව අකර්මණ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
- ශ්වසන අපහසුතා සහ අසමත් වීම `(Respiratory failure)`.
- ආසාදිත අත් පා අහිමි වීම (කපා ඉවත් කිරීම – `amputation`).
මේ වගේ දේවල් නිසා තමයි MRSA ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
MRSA හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක් MRSA ආසාදනයක් හඳුනාගන්නේ ශරීර පටකයකින් හෝ ශරීර තරලයකින් සාම්පලයක් අරගෙන, ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා පරීක්ෂා කරලා බලලා. එයාලා ඒ සාම්පලයෙන් බැක්ටීරියාව වර්ධනය කරන්න `(culture)` උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් සාම්පල වර්ග තමයි:
- රුධිරය `(Blood)`.
- තුවාලයකින් ගන්නා පටක `(Tissue from a wound)`.
- මුත්රා `(Urine)`.
- සෙම `(Sputum – පෙනහළු වලින් කැස්සත් එක්ක එන සෙම)`.
සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු සමෙන් හෝ නාසයෙන් සාම්පලයක් `(nasal swab)` අරගෙන MRSA ජනපදගත වෙලාද `(colonization)` කියලත් පරීක්ෂා කරනවා.
MRSA වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
MRSA ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරද්දී වෛද්යවරු ප්රධාන වශයෙන් කරුණු දෙකක් ගැන හිතනවා:
1. විවෘත තුවාල තියෙනවනම් ඒවාට හරියට සත්කාර කරන එක.
2. ඔයාට හැදිලා තියෙන MRSA වික්රියාවට `(strain)` හරියන, ඒ කියන්නේ ඵලදායී ප්රතිජීවකයක් හොයාගන්න එක.
තුවාල වලට ප්රතිකාර කරද්දී, තුවාලයේ තියෙන සැරව වගේ දියර ඉවත් කරනවා, සමහර වෙලාවට සැත්කමක් කරලා ආසාදිත පටක ඉවත් කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. ඒ වගේම, ශරීරයට ඇතුල් කරලා තියෙන කෘත්රිම දේවල් (උදා: කෘත්රිම සන්ධි) ආසාදනය වෙලා නම්, ඒවා ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්.
බරපතල MRSA ආසාදන වලට ප්රතිකාර කරන්නේ රෝහලක නතර කරලා, නහරයකට දෙන ප්රතිජීවක `(intravenous – IV antibiotics)` මාර්ගයෙන්.
MRSA ආසාදන සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිජීවක
MRSA වලට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ප්රතිජීවක වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවා දෙන්න ඕන වෛද්යවරයෙක්ගේ නිර්දේශය මත විතරයි.
- `Vancomycin`
- `Rifampin`
- `Trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX)`
- `Ceftaroline`
- `Linezolid`
- `Daptomycin`
- `Clindamycin`
- `ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)`
- `Delafloxacin`
MRSA සමහර වෙලාවට “සුපිරි විෂබීජයක්” `(Superbug)` කියලත් කියනවා නේද? ඒකට හේතුව තමයි, මේක ගොඩක් ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන නිසා ප්රතිකාර කරන එක අමාරු වෙන එක. සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු එකම වෙලාවේ ප්රතිජීවක වර්ග එකකට වඩා දෙන්නත් තීරණය කරන්න පුළුවන්, මේ බැක්ටීරියාව එක්ක සටන් කරන්න.
MRSA වලින් ආරක්ෂා වෙන්නෙ කොහොමද?
MRSA වගේ රෝහල් ආශ්රිත ආසාදන `(healthcare-acquired infections)` වළක්වාගන්න සෞඛ්ය සේවකයෝ විවිධ ආරක්ෂිත සහ විෂබීජහරණ ක්රම අනුගමනය කරනවා. ඒ අතරින් කීපයක්:
- නිතරම අත් සේදීම.
- මතුපිටවල් විෂබීජහරණය කිරීම.
- වෛද්ය උපකරණ විෂබීජහරණය කිරීම.
- රෝහල් සහ සෞඛ්ය ආයතන වලට එන රෝගීන් සහ අමුත්තන් පරීක්ෂා කිරීම.
- MRSA ආසාදිත පුද්ගලයන් වෙනම තැබීම `(quarantining/isolating)` මගින් අනිත් අයට පැතිරීම වැළැක්වීම.
ප්රජාව ආශ්රිත MRSA `(CA-MRSA)` වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාටත් ගන්න පුළුවන් පියවර කීපයක් තියෙනවා:
- තුවාල තියෙනවනම් ඒවා පිරිසිදුව තියාගන්න, හරියට වෙළුම් පටි දාන්න.
- තුවා, රේසර් වගේ පෞද්ගලික දේවල් අනිත් අයත් එක්ක හවුලේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
- නීත්යානුකූල නොවන මත්ද්රව්ය හෝ ඖෂධ විදගන්න පාවිච්චි කරන ඉඳිකටු නැවත පාවිච්චි කරන්න එපා (ඔයාගෙම උනත්).
- ව්යායාම ශාලාවක `(gym)` ලොකර් කාමරේ බංකුවක නිරුවතින් වාඩිවෙන්න කලින් තුවායක් එලාගන්න.
- ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා, ව්යායාම කරන ඇඳුම් නියමිත උෂ්ණත්වයේ වතුරෙන් නිතරම සෝදන්න. හොඳට වියළගන්න. බ්ලීච් දාන්නම ඕන නෑ, අපිරිසිදු වෙන්න පුළුවන් දේවල් වෙනම සෝදන්නත් ඕන නෑ.
- ව්යායාම කරලා ඉවර වුණ ගමන්, එහෙම නැත්නම් MRSA වලට නිරාවරණය වීමේ අවදානම වැඩි වෙන ක්රියාකාරකම් වලින් පස්සේ වහාම ස්නානය කරන්න.
- විදුලි ස්විච්, රිමෝට් කන්ට්රෝල්, ක්රීඩා උපකරණ වගේ නිතර අතපත ගෑවෙන තැන් විෂබීජ නාශක දාලා පිසදමන්න. `Staph` බැක්ටීරියාව මරන විෂබීජ නාශක මොනවද කියලා ලේබලය බලලා තෝරගන්න.
- නිතරම උණු වතුර සහ සබන් දාලා තත්පර 20ක් වත් හොඳට අත් හෝදන්න. අත් හෝදන්න විදිහක් නැත්නම් ඇල්කොහොล์ අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරකයක් `(hand sanitizer)` පාවිච්චි කරන්න.
ඔයාට ශරීරයට ඇතුළු කරන කැතීටර් `(catheters)` වගේ වෛද්ය උපකරණයක් තියෙනවනම්, ඒක කොච්චර කල් තියාගන්න ඕනද, ඒ කාලය තුළ ආසාදන වලින් බේරිලා ඉන්නෙ කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න.
MRSA හැදුනොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට සමේ ආසාදනයක් තියෙනවනම්, වෛද්යවරයා තුවාල වලට සැත්කම් කරලා, සැරව එහෙම ඉවත් කරලා ප්රතිකාර කරයි. සමහරවිට සමේ ගාන හෝ කටින් බොන ප්රතිජීවක දෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට බරපතල හෝ ශරීරය පුරා පැතිරුණු MRSA ආසාදනයක් තියෙනවනම්, රෝහලේ නතර වෙලා ප්රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙයි.
ප්රජාව ආශ්රිත MRSA `(CA-MRSA)`, විශේෂයෙන්ම සමේ ආසාදන, රෝහල් ආශ්රිත MRSA `(HA-MRSA)` වලට වඩා ප්රතිකාර කරන්න ලේසි වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, MRSA සමේ ආසාදන වලින් 70%ක් විතර සාර්ථක ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත් ආයෙමත් හැදෙන්න `(recur)` පුළුවන්. මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් ඔයා එක්ක එකට ජීවත් වෙන අනිත් අයගේ ශරීරයේ MRSA ජනපදගත වෙලා තියෙන එක, එහෙම නැත්නම් MRSA බැක්ටීරියාව වස්තූන් සහ මතුපිටවල් මත දිගු කාලයක් ජීවත් වෙන නිසා, ඔයාට ආයෙමත් ආසාදනය වෙන එක.
MRSA හැදුනොත් මාව අනිත් අයගෙන් වෙන් කරලා තියයිද?
ඔයා රෝහලක ප්රතිකාර ලබනවනම්, MRSA අනිත් අයට පැතිරීම වළක්වන්න ඔයාව තනි කාමරයක හෝ විශේෂ සීමා කිරීම් යටතේ තියන්න පුළුවන්. ඔයාව බලන්න එන අමුත්තන්ටත් වෛද්ය අත්වැසුම්, ගවුම් හෝ මුඛ ආවරණ පළඳින්න කියලා වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
MRSA කොච්චර කල් බෝවෙනවද?
MRSA බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ශරීරයේ හෝ සම මත තියෙනවා කියලා පරීක්ෂණ වලින් තහවුරු වෙන තාක් කල් ඒක බෝවෙන්න පුළුවන්. ඔයා තවමත් බෝවනසුළුද කියලා දැනගන්න වෛද්යවරයා ඔයාගේ නාසයෙන් හෝ සමෙන් සාම්පලයක් අරගෙන MRSA පරීක්ෂාවක් කරයි.
MRSA සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද? මරණ අනුපාතය කොහොමද?
ඔව්, MRSA රෝගීන්ගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ප්රතිජීවක මගින් සුව කරනවා. ඒ වගේම, බොහෝ MRSA සමේ ආසාදන වලට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`, හෘදයේ අභ්යන්තර ස්තරයේ ප්රදාහය `(Endocarditis)` සහ රුධිරයේ බැක්ටීරියා ආසාදනය `(Bacteremia)` වගේ බරපතල ආසාදන, වෛද්යවරයෙක්ට හරියන ප්රතිකාරයක් හොයාගන්න කලින් ඉක්මනටම නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
MRSA නිසා සිදුවන මරණ අනුපාතය `(mortality rate)` ආසාදනය වෙලා තියෙන තැන අනුව වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, MRSA නිසා රුධිරයේ බැක්ටීරියා ආසාදනය `(MRSA bacteremia)` වුණොත් – ඒක තමයි වඩාත්ම බරපතලම ආකාරයක් – මරණ අනුපාතය 20%ත් 50%ත් අතර වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් පේනවා නේද මේක කොච්චර බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ ශරීරයේ වෛද්ය උපකරණයක් සවිකරලා තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, මොන වගේ ආසාදන ලක්ෂණ ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහගන්න. ඒ වගේ සැක සහිත රෝග ලක්ෂණයක් තිබුණොත් එයාව හමුවෙන්න. විශාල තුවාලයක් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් සුව නොවන තුවාලයක් තියෙනවනම් හැමවෙලේම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ඔයා රෝහලක ඉන්නකොට වුණත්, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම එක්ක හොඳ සන්නිවේදනයක් තියාගන්න එක වැදගත්. ඔයාට වේදනාව, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම, දුර්වලකම හෝ උණ වගේ ආසාදන ලක්ෂණ දැනෙනවනම් එයාලට කියන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
මේ කියන බරපතල රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවනම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න:
- උණ ෆැරන්හයිට් අංශක 103ට (සෙල්සියස් අංශක 40ට) වඩා වැඩි නම්.
- තුවාලය වේදනාකාරී නම්, දුගඳ හමනවනම්, එහෙම නැත්නම් කොළ, කහ හෝ දුඹුරු පාට දියරයක් පිරිලා තියෙනවනම්.
- පපුවේ වේදනාව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- එකපාරටම රුධිර පීඩනය අඩුවීම (ලක්ෂණ: දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය).
දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා MRSA ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරද්දී, මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න එක ප්රයෝජනවත් වෙයි:
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- මට ආයෙත් වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදාද?
- මගෙන් අනිත් අයට MRSA බෝවෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?
- අනාගතයේදී මේ වගේ ආසාදනයක් හැදෙන එක වළක්වගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
MRSA ගැන සමහරවිට ඔයා බය හිතෙන විදියේ පුවත් අහලා ඇති. ඒත්, සෞඛ්ය සේවකයෝ රෝහල් සහ වෙනත් ආයතන වල මේක පැතිරීම වළක්වන්න ගොඩක් මහන්සි වෙනවා, ඒ වගේම ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ රෝහල් ආශ්රිත MRSA `(HA-MRSA)` випадки අඩුවෙලත් තියෙනවා. කොහොම වුණත්, MRSA හැම වර්ගයක්ම මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් ආසාදන ඇතිකරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාට බරපතල ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් සුව නොවන තුවාලයක් තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ශරීරයේ වෛද්ය උපකරණයක් සවිකරලා තියෙනවනම් හෝ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඔයාට තියෙන ඕනෑම රෝග තත්ත්වයක් ගැන, ශරීරයේ සවිකරලා තියෙන උපකරණ ගැන, එහෙම නැත්නම් ඔයා මෑතකදී රෝහල් වල වැඩි කාලයක් ගතකළා නම් ඒ ගැනත් වෛද්යවරුන්ට කියන්න. මේ තොරතුරු එයාලට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව ඉක්මනට හොයාගන්නත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඕනෑම ආසාදනයකට ප්රතිකාර කරන්නත් උදව්වක් වෙයි. නිරෝගීව ඉන්න නම්, දැනුවත්කම තමයි හොඳම පලිහ!
MRSA, මෙතිසිලින්-ප්රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්, බැක්ටීරියා ආසාදන, ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධය, සමේ ආසාදන, රෝහල් ආසාදන, ප්රජා ආසාදන
