ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කියන්නේ මොකක්ද? රෝග ලක්ෂණ, පරීක්ෂණ සහ සම්පූර්ණ සුවය ලබන ප්‍රතිකාර

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කියන්නේ ක්ලැමීඩියා ට්‍රැකොමැටිස් (Chlamydia trachomatis) කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන, ලෝකයේ වගේම අපේ රටෙත් ඉතාම සුලබව දකින්න ලැබෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (Sexually Transmitted Infection - STI). ඔයා ඉන්ටර්නෙට් එකේ හරි, සෞඛ්‍ය ලිපියක හරි මේ නම දැකලා "මොකක්ද මේ ක්ලැමීඩියා කියන්නේ?" කියලා කුතුහලයකින් හෝ පොඩි බයකින් මේ ලිපිය කියවන්න ආවා වෙන්න පුළුවන් නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම ඔයාගේ හිත සැහැල්ලු කරන්න කැමතියි. මේක වෛරස් එකක් නෙවෙයි, බැක්ටීරියාවක් නිසා හැදෙන තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ නිවැරදි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර එක්ක මේ ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නිට්ටාවටම සුව කරන්න පුළුවන්! හැබැයි මේ රෝගයේ තියෙන ලොකුම අභියෝගය තමයි, මේක හැදුණු ගොඩක් දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට නොපෙන්වන එක. අන්න ඒ නිසාම මේ "නිහඬ ආසාදනය" (Silent Infection) ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාගේ ජීවිතයටත්, ඔයාගේ අනාගත පවුල් ජීවිතයටත් හරිම වැදගත් වෙනවා. අපි අද මේ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ගැන හැමදේම කිසිම කොටසක් අතහරින්නේ නැතුව, ඔයාට හොඳටම වැටහෙන සරල භාෂාවෙන් කතා කරමු.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කියන්නේ මොකක්ද? (Chlamydia Meaning in Sinhala)

ගොඩක් අය ගූගල් එකේ පවා හොයන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ක්ලැමීඩියා කියන්නේ මොකක්ද?" (Chlamydia meaning in Sinhala) කියන එක. සරලවම කිව්වොත්, ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කියන්නේ Chlamydia trachomatis කියන විශේෂ බැක්ටීරියා වර්ගය ශරීරගත වීම නිසා ඇතිවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI). මේ බැක්ටීරියාවේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, ඒකට ජීවත් වෙන්න සහ වර්ධනය වෙන්න නම් අපේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළට රිංගන්නම ඕනේ. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙල (Cervix), මුත්‍රා මාර්ගය (Urethra), පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) වගේම පිරිමින්ගේ මුත්‍රා මාර්ගය සහ වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිත නාලවල තියෙන සියුම් ශ්ලේෂ්මල පටල සෛලවලට මේ බැක්ටීරියාව හරිම ඉක්මනින් ආසාදනය කරනවා.

මේ තත්ත්වය ගැන තියෙන සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, මේකට නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් වෙන එක. හැබැයි නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලෙඩක් තියෙනවා, ඒත් ඔයාට කිසිම වේදනාවක්වත් අපහසුවක්වත් දැනෙන්නේ නෑ කියලා. අන්න ඒ වගේ පොඩි ප්‍රශ්නයක් මේ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වලත් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකේ රෝග ලක්ෂණ කිසිම දෙයක් පිටතට පේන්නේ නෑ. ඒ නිසා තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට පරීක්ෂණයක් කරලා මේක හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. ප්‍රතිකාර නොකර මාස ගාණක් හෝ අවුරුදු ගාණක් ඔහේ තියෙන්න ඇරියොත්, ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) නිසා බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නත්, ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියට ආපහු හරවන්න බැරි විදිහේ ස්ථිර හානි වෙන්නත් ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. දැන් ඔයාට මේ රෝගයේ ස්වභාවය ගැන මූලික අදහස පැහැදිලියි නේද?

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) පැතිරෙන්නේ කොහොමද?

කෙනෙකුට ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හැදුණට පස්සේ, ඒ කෙනාගෙන් එයාගේ ලිංගික සහකරුවන්ට හෝ සහකාරියන්ට මේක හරිම ලේසියෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකින විදිහට ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ සාමාන්‍ය ලිංගික එක්වීමකින් (Vaginal intercourse) විතරයි මේ වගේ රෝග බෝ වෙන්නේ කියලා. ඇත්තටම එහෙම නෑ. සාමාන්‍ය යෝනි මාර්ගික ලිංගික එක්වීමකින් (Vaginal sex), ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත ලිංගික එක්වීමකින් (Anal sex) වගේම මුඛ සංසර්ගයෙන් (Oral sex) පවා මේ බැක්ටීරියාව එක්කෙනෙකුගෙන් තවත් කෙනෙකුට බෝ වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම තමයි, ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ආසාදනය තියෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු ලිංගික උපකරණ හෝ ලිංගික සෙල්ලම් බඩු (Sex toys) හරියට පිරිසිදු කරන්නේ නැතුව හෝ අලුත් කොන්ඩම් එකක් දාන්නේ නැතුව වෙනත් කෙනෙක් පාවිච්චි කළොත්, ඒ හරහාත් ආසාදනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මොකද ආසාදිත පුද්ගලයාගේ යෝනි ශ්‍රාවයන් (Vaginal fluids) හෝ ශුක්‍ර තරලය (Semen / Pre-cum) තුළ මේ බැක්ටීරියාව මිලියන ගණනින් ජීවත් වෙනවා.

ලිංගිකව එක්වීමකින් තොරව ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හැදෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාටත් මේ ප්‍රශ්නය හිතට එන්න ඇති නේද? "ඩොක්ටර්, සම්පූර්ණ ලිංගික එක්වීමක් (Penetration) වුණේ නැත්නම් ක්ලැමීඩියා හැදෙන්න බැරිද?" කියලා සමහරු අපෙන් අහනවා. උත්තරේ තමයි, ඔව්, සම්පූර්ණ ලිංගික එක්වීමක් නොවුණත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්! ලිංගිකව එකතු වෙන එකම විදිහ නෙවෙයි ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ශරීරගත වෙන්නේ. ආසාදිත ශරීර තරල (ශුක්‍ර තරලය, ශුක්‍රාණු පිටවීමට පෙර එන තරලය හෙවත් Pre-ejaculate, හෝ යෝනි ශ්‍රාවයන්) තවත් කෙනෙකුගේ ලිංගික අවයවවල ශ්ලේෂ්මල පටලවල ගෑවුණොත් ඒකෙන් බැක්ටීරියාව ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණයක් විදිහට, අපි කලින් කතා කළා වගේ ආසාදනය තියෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු ලිංගික සෙල්ලම් බඩු (Sex toys) ඔයා ඒ වෙලාවෙම පාවිච්චි කළොත්, ඒකේ තැවරිලා තියෙන තරල මඟින් ඔයාට මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දෙන්නෙකුගේ ලිංගික අවයව එකිනෙක ස්පර්ශ වීමෙන් හෝ අතින් ආසාදිත තරල තැවරීමෙන් පවා කලාතුරකින් මේ ආසාදනය හුවමාරු වීමේ හැකියාවක් තියෙනවා.

කාටද ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වැඩිපුරම බලපාන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ලිංගිකව සක්‍රීය ඕනෑම කෙනෙකුට — වයස, ගැහැණු පිරිමි භේදය හෝ තරාතිරම අදාළ නැතුව — ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හැදෙන්න පුළුවන්. ක්ලැමීඩියා ඇතිකරන බැක්ටීරියාව යෝනි ශ්‍රාවයන්වල සහ ශුක්‍ර තරලයේ තියෙන නිසා, අනාරක්ෂිතව ලිංගිකව එක්වෙන ඕනෑම කෙනෙකුට මේක බෝ වෙන්නත්, තමන්ටත් නොදැනීම තමන්ගෙන් අනිත් අයට බෝ කරන්නත් පුළුවන්.

මෙතනදී වෛද්‍යවරු විදිහට අපි විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන කණ්ඩායමක් තමයි ගර්භණී මව්වරුන්. ඔයා ගැබිනියක් නම් සහ ඔයාට ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ආසාදනය තියෙනවා නම්, සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතිය සිදුවෙන වෙලාවේදී (උපත් මාර්ගය හරහා බබා එළියට එනකොට) ඔයාගේ අලුත උපන් බබාටත් මේ බැක්ටීරියාව බෝ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ගර්භණී සමයේදී යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් යනවා නම් හෝ මුත්‍රා දැවිල්ලක් තියෙනවා නම් ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න කියලා අපි නිතරම උපදෙස් දෙන්නේ.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කොච්චර සුලබද?

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) දත්ත දිහා බැලුවොත්, අවුරුද්දකට ලෝකය පුරා අලුතින් ක්ලැමීඩියා ආසාදිතයන් මිලියන 120 කටත් වඩා වාර්තා වෙනවා. ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියාවකින් ඇතිවෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STI) අතරින් ලෝකයේ තියෙන ඉතාම සුලබ රෝගයක් තමයි මේක. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේකේ රෝග ලක්ෂණ එළියට පේන්නේ නෑ කියලා? ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වල කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් (Asymptomatic) පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ශරීරය ඇතුළේ ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා කිසිම ලකුණක් හෝ අපහසුවක් මතු වෙන්නේ නෑ. මේ නිසාම සමාජයේ තියෙන ගොඩක් ආසාදන පරීක්ෂාවට ලක් නොවී, වාර්තා නොවී යනවා වෙන්න පුළුවන්.

අවදානම වැඩි කාටද?

ලිංගිකව සක්‍රීය ඕනෑම කෙනෙකුට මේක හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සායනික දත්තවලට අනුව සමහර අයට ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා:

• වයස අවුරුදු 15ත් 24ත් අතර තරුණ පිරිස: මේ වයස් කාණ්ඩයේ ඉන්න තරුණ තරුණියන් අතර ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) බහුලව දකින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම තරුණ කාන්තාවන් අතර මේ අවදානම වැඩියි. ඊට ජීව විද්‍යාත්මක හේතුවක් තියෙනවා; තරුණ වයසේදී ගැබ්ගෙලේ (Cervix) තියෙන සෛල (Cervical ectopy) තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම පරිණත වෙලා නැති නිසා බැක්ටීරියාවට හරිම ලේසියෙන් ඒ සෛලවලට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා මේ වයස් සීමාවේ ඉන්න ලිංගිකව සක්‍රීය කෙනෙක් නම්, අපි නිර්දේශ කරන්නේ වසරකට වරක්වත් ක්ලැමීඩියා සඳහා පරීක්ෂණ (Screening) කරගන්න කියලයි.
• අලුත් ලිංගික සහකරුවෙක් හෝ සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් සිටින අය: කොන්ඩම් (Condoms) පාවිච්චි කරන්නේ නැතුව සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් එක්ක සබඳතා පවත්වන අයට අවදානම ඉතා ඉහළයි.
• පිරිමින් සමග ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමි (MSM - Men who have sex with men): කාන්තාවන් සමග පමණක් ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින්ට සාපේක්ෂව, පිරිමින් සමග ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමි අතර මුත්‍රා මාර්ගයේ වගේම ගුද මාර්ගයේ සහ උගුරේ ඇතිවන ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ආසාදන බහුලව දකින්න පුළුවන්.

මෙතනදී ඔයා තේරුම් ගන්න ඕනේ වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. සමහර කණ්ඩායම් අතර මේ රෝගය වැඩිපුර පැතිරෙන්නේ එයාලගේ පෞද්ගලික වැරැද්දක් නිසාම නෙවෙයි. ඒකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් ඒ ප්‍රජාවන් තුළ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන ආසාදන අනුපාතය ඉහළ මට්ටමක තිබීම, සමාජයේ තියෙන ලැජ්ජාව සහ කොන්වීමට ඇති බිය නිසා සායනවලට යොමු නොවීම, සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STI) වළක්වාගැනීමේ සම්පත්වලට (උදාහරණයක් විදිහට කොන්ඩම්, නිවැරදි ලිංගික අධ්‍යාපනය) ප්‍රවේශ වීමේ අපහසුතා. ඒ නිසා ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) සහ ඇමරිකාවේ රෝග පාලන සහ නිවාරණ මධ්‍යස්ථානය (CDC) වගේ ආයතන නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාගේ සාමාන්‍ය වාර්ෂික සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවල කොටසක් විදිහට ලිංගික සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවකුත් කරගන්න කියලයි.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හැදෙන්නේ කොහොමද?

අපි දැන් බලමු මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුළු වෙන ක්‍රම මොනවද කියලා. ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ආසාදන පැතිරෙන්නේ සමීප ලිංගික ස්පර්ශය හරහායි. ඒ කියන්නේ, ක්ලැමීඩියා ඇති කරන Chlamydia trachomatis බැක්ටීරියාව අඩංගු යෝනි ශ්‍රාවයන් හෝ ශුක්‍ර තරලය එක්කෙනෙකුගෙන් තව කෙනෙකුගේ ශ්ලේෂ්මල පටලවලට සම්ප්‍රේෂණය වීමෙන්. ලිංගික ස්පර්ශය කිව්වම, සම්පූර්ණ විනිවිද යාමක් (Penetration) හෝ ශුක්‍රාණු පිටවීමක් (Ejaculation) නැති ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් පවා මේකට ඇතුළත් වෙනවා කියන එක අමතක කරන්න එපා. මේ බැක්ටීරියාව සම්ප්‍රේෂණය වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• සාමාන්‍ය ලිංගික එක්වීම (Vaginal Intercourse): එක්කෙනෙකුගේ ශිශ්නයෙන් (Penis) අනිත් කෙනාගේ යෝනියට (Vagina) හෝ යෝනි ශ්‍රාවයන් මඟින් ශිශ්නයේ මුත්‍රා මාර්ගයට බැක්ටීරියාව හරිම ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන්.
• ගුද මාර්ගික ලිංගික එක්වීම (Anal Sex): එක්කෙනෙකුගේ ශිශ්නයෙන් අනිත් කෙනාගේ ගුද මාර්ගයට (Anus / Rectum) හෝ ගුද මාර්ගයේ ඇති ශ්‍රාවයන්ගෙන් නැවත ශිශ්නයට බැක්ටීරියාව යන්න පුළුවන්.
• මුඛ සංසර්ගය (Oral Sex): එක්කෙනෙකුගේ මුඛයෙන් (උගුරේ ආසාදනයක් ඇත්නම්) අනිත් කෙනාගේ ශිශ්නයට, යෝනියට හෝ ගුද මාර්ගයට, එහෙමත් නැත්නම් ආසාදිත ලිංගික අවයවවලින් උගුරට (Pharyngeal chlamydia) බැක්ටීරියාව යන්න පුළුවන්.
• ලිංගික සෙල්ලම් බඩු (Sex Toys) පාවිච්චි කරන එක: හරියට පිරිසිදු නොකළ සෙල්ලම් බඩුවකින් කෙනෙකුගේ මුඛයට, ශිශ්නයට, යෝනියට හෝ ගුද මාර්ගයට බැක්ටීරියාව ගමන් කරන්න පුළුවන්.
• ලිංගික අවයව හෝ ගුද මාර්ගය අතින් පිරිමැදීම (Manual Stimulation): කලාතුරකින් වුණත්, ආසාදිත යෝනි ශ්‍රාවයන් හෝ ශුක්‍ර තරලය අතේ ගෑවිලා ඒ අතින්ම ඇස් ඇල්ලුවොත් හෝ ඇස් පොඩි කළොත්, ක්ලැමීඩියා අක්ෂි ආසාදනය හෙවත් ඇස් රතුවීම (Chlamydial Conjunctivitis) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ, අත් හෝදන්නේ නැතුව ඇස් අල්ලන එකෙන් පවා මේ බැක්ටීරියාව ඇස්වලට යන්න පුළුවන්!

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) බෝ නොවෙන අවස්ථා මොනවද?

ලිංගිකව බෝවෙන රෝගයක් කිව්ව ගමන් ගොඩක් අය අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙනවා ගෙදර අයටත් මේක බෝ වෙයිද, එකට කෑම කෑවොත් හැදෙයිද කියලා. ඇත්තටම ශරීර තරල හුවමාරු වෙන හෝ සාමාන්‍ය එදිනෙදා ජීවිතයේදී සිදුවෙන හැම ස්පර්ශයකදීම ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) බෝ වෙන්නේ නෑ. මොකද මේ බැක්ටීරියාවට මිනිස් සිරුරෙන් පිටත වියළි පරිසරයේ ජීවත් වෙන්න බෑ. ඒ නිසා මේ පහළින් තියෙන දේවල් වලින් කීයටවත් ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හැදෙන්නේ නෑ:

• තොල් හෝ කම්මුල් සිපගැනීම (Kissing).
• එකම පිඟානේ හෝ වීදුරුවේ කෑම බීම බෙදා හදා ගැනීම.
• ආදරයෙන් බදාගැනීම (Hugging) හෝ අත් අල්ලාගෙන සිටීම.
• වෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු වැසිකිළියක් හෝ කොමඩ් එකක් (Toilet seat) පාවිච්චි කරන එක.
• නාන තටාක (Swimming pools) හෝ තුවා, ඇඳුම් පැළඳුම් පාවිච්චි කරන එක.
• කවුරුහරි කැස්සක් හරි කිවිසුමක් හරි ඇරියම ඒ වාතය ආශ්වාස කරන එක.

දැන් ඔයාගේ හිතේ තිබුණු අනවශ්‍ය බය ගොඩක් දුරට නැති වෙන්න ඇති, එහෙම නේද?

රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වා කොච්චර කල් ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) තියෙන්න පුළුවන්ද?

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වලට සමහර වෙලාවට "නිහඬ ආසාදනය" (Silent Infection) කියලත් කියනවා. ඇයි දන්නවද එහෙම කියන්නේ? ක්ලැමීඩියා ආසාදනය වුණු කාන්තාවන්ගෙන් 70% ක් තරම් විශාල ප්‍රමාණයකටත්, පිරිමින්ගෙන් 50% කටත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ! හරිම පුදුමයි නේද?

රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන සුළු පිරිසට වුණත්, බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුළු වෙලා සති කිහිපයක් යනකල් ඒ ලක්ෂණ ක්ලැමීඩියා නිසා ආපු ඒවා කියලා අඳුනගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒවා සාමාන්‍ය මුත්‍රා ආසාදනයක් (UTI) වගේ හරිම සුළුවට දැනෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ විදිහට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා මාස ගාණක් හෝ සමහරවිට අවුරුද්දක් දෙකක් වුණත් මේ බැක්ටීරියාව ඇඟ ඇතුළේ හැංගිලා ඉන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ රහිත ස්වභාවය නිසා, තමන්ට රෝගය තියෙන බව තමන්වත් නොදැන තව කෙනෙකුට මේක බෝ කරන්න හරිම ලේසියි. ඒ වගේම, ඇඟ ඇතුළතින් හෙමින් සීරුවේ පැලෝපීය නාලවලට වෙන හානිය නවත්වන්න අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමත් මගහැරෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට කොච්චර කල් ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) තිබුණද කියලා කියන්න පුළුවන්ද?

රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන අයට නම්, අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීමකින් පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් දින 7 ක් ඉඳන් දින 21 ක් (සති 1 - 3 ක්) ඇතුළත නැත්නම් උපරිම මාස තුනක් ඇතුළත ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් අපි කලින් කිව්වා වගේ, රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන කෙනෙකුට නම් මාස ගාණකට හෝ අවුරුදු ගාණකට කලින් වුණු සබඳතාවයකින් මේක ඇඟට ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන්.

සායනිකව අපි ඔයාව පරීක්ෂා කරලා රෝග විනිශ්චය කරනකොට, ආසාදනය දැනට කොයිතරම් දුරට පැතිරිලා තියෙනවද කියන එක ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ආසාදනය ගැබ්ගෙලෙන් ඉහළට ගිහින් ඔයාගේ පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) වලට හෝ පිරිමි කෙනෙකුගේ නම් වෘෂණ කෝෂ (Testicles) වලට පැතිරිලාද කියලා රෝග ලක්ෂණ සහ සායනික පරීක්ෂාවෙන් අපිට හඳුනාගන්න පුළුවන්. හැබැයි රසායනාගාර පරීක්ෂණයකින් (Lab test) බැක්ටීරියාව හරියටම කවදාද ඇඟට ඇතුළු වුණේ කියලා දිනයක් වෙලාවක් කියන්න බෑ. ඒ නිසා ඔයා ලිංගිකව සක්‍රීය කෙනෙක් නම්, රෝග ලක්ෂණ එනකල් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව කලින් කලට ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STI) සඳහා පරීක්ෂණ කරගන්න එක හරිම වැදගත්.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඔයා කාන්තාවක්ද පිරිමියෙක්ද කියන එක සහ බැක්ටීරියාව ඇතුළු වුණු ස්ථානය මත ඒ ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. අපි මේ එකින් එක පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.

කාන්තාවන්ට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ

කාන්තාවන්ගේ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) බැක්ටීරියාව මුලින්ම ආසාදනය කරන්නේ ගැබ්ගෙලට (Cervix) සහ මුත්‍රා මාර්ගයටයි. ඒ නිසා බොහෝවිට ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහය (Cervicitis) හෝ සාමාන්‍ය මුත්‍රා ආසාදනයකට (Urinary Tract Infection - UTI) සමාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මුලින්ම දැනෙන්නේ. ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දැනෙන්න පුළුවන්:

• අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම (Abnormal Vaginal Discharge): යෝනි මාර්ගයෙන් වෙනදාට වඩා වැඩිපුර සුදු, කහ හෝ අළු පැහැති, සමහරවිට අප්‍රසන්න ගන්ධයක් සහිත ශ්‍රාවයක් පිටවීම.
• මුත්‍රා කරන විට දැවිල්ල හෝ වේදනාව (Dysuria): මුත්‍රා කරනකොට දැනෙන තද දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක්.
• මුත්‍රාවල සැරව සෛල තිබීම (Sterile Pyuria): මුත්‍රා පරීක්ෂණයකදී (UFR) සැරව සෛල (Pus cells) පෙන්නුම් කළත්, සාමාන්‍ය මුත්‍රා කල්චර් පරීක්ෂණයකදී (Urine Culture) සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා පෙන්නුම් නොකිරීම ක්ලැමීඩියා වල විශේෂ ලක්ෂණයක්.
• නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම (Urinary Frequency): පොඩි මුත්‍රා ප්‍රමාණයක් ගියත් නිතරම වැසිකිළි යන්න ඕනේ වගේ දැනෙන එක.
• ඔසප් දින අතරතුර අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය (Intermenstrual Bleeding): මාසික ඔසප් වීම හැර අනෙක් දිනවලදී යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ බිංදු පිටවීම (Spotting).
• ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසු රුධිර වහනය (Postcoital Bleeding): ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහයට පත්වී ඉතා සංවේදී වී ඇති නිසා ලිංගික එක්වීමකින් පසුව ලේ පිටවීම.
• ලිංගිකව එක්වන විට දැනෙන ගැඹුරු වේදනාව (Dyspareunia): විශේෂයෙන්ම යටි බඩ ඇතුළතින් දැනෙන වේදනාවක්.
• යටි බඩේ හෝ කොන්දේ වේදනාව (Lower Abdominal / Pelvic Pain): ආසාදනය ගර්භාෂයෙන් ඉහළට පැතිරෙන විට යටි බඩේ නිරන්තර මොට වේදනාවක් (Dull ache) සහ ඔසප් කාලයේදී වෙනදාට වඩා තද වේදනාවක් ඇතිවීම.

පිරිමින්ට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ

පිරිමි අයගේ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) බැක්ටීරියාව බොහෝවිට ආසාදනය කරන්නේ මුත්‍රා මාර්ගයටයි (Urethra). මෙය වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ගොනෝරියා නොවන මුත්‍රා මාර්ග ප්‍රදාහය (Non-gonococcal Urethritis - NGU) ඇති කරන ප්‍රධානතම හේතුව විදිහට හඳුන්වනවා. පිරිමි කෙනෙකුට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පුළුවන්:

• ශිශ්නයෙන් අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් පිටවීම (Penile Discharge): ශිශ්නයේ කෙළවරින් සෙම වගේ සුදු පැහැති, කිරි පැහැති හෝ පැහැදිලි වතුර වගේ ශ්‍රාවයක් පිටවීම (විශේෂයෙන්ම උදෑසන අවදි වූ විට මෙය පැහැදිලිව දැකගන්න පුළුවන්).
• මුත්‍රා කරන විට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම (Dysuria): මුත්‍රා පිටකරන විට මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ දැවිල්ලක් දැනීම.
• ශිශ්නයේ විවරය අවට කැසීම හෝ දැවිල්ල: මුත්‍රා පිටවන සිදුර (Urethral meatus) අවට රතුවීම හෝ කැසීමක් වගේ අපහසුතාවයක් දැනීම.
• වෘෂණ කෝෂවල වේදනාව සහ ඉදිමීම (Testicular Pain and Swelling): එක් වෘෂණ කෝෂයක හෝ දෙකෙහිම අත තබන විට දැනෙන වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් දැනීම.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ (ලිංගික අවයවවලින් පිටත)

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රජනක අවයවවලට විතරක් සීමා වෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ලිංගික ස්පර්ශය සිදුවුණු ආකාරය අනුව ශරීරයේ වෙනත් කොටස්වලටත් මේ බැක්ටීරියාව බලපාන්න පුළුවන්:

• ගුද මාර්ගය (Anus / Rectum - Chlamydial Proctitis): ගුද මාර්ගික සංසර්ගය මඟින් හෝ කාන්තාවන්ගේ යෝනි ශ්‍රාවයන් පිටුපසට ගලා යාමෙන් ගුද මාර්ගය ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ගුද මාර්ගයේ වේදනාව, මළපහ කරන විට අපහසුතාව, ලේ හෝ සෙම වැනි ශ්‍රාවයක් පිටවීම දකින්න පුළුවන්.
• උගුර (Throat - Pharyngitis): මුඛ සංසර්ගය නිසා බැක්ටීරියාව උගුරට ගියොත් සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන තරම්. ඒත් සමහර වෙලාවට මද උගුරේ අමාරුවක්, ගිලින විට අපහසුවක් හෝ උගුර රතුවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් (Eyes - Chlamydial Conjunctivitis): ආසාදිත තරල තැවරුණු අත්වලින් ඇස් ඇල්ලීම නිසා Chlamydia trachomatis බැක්ටීරියාව ඇසට ගියොත්, ඇස් රතුවීම, ඇසෙන් කබ හෝ සැරව වැනි ශ්‍රාවයක් ගැලීම, ඇස් කැසීම සහ ආලෝකය දෙස බැලීමේ අපහසුව ඇතිවෙනවා.

මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් ක්ලැමීඩියා ආසාදනයේදී මතුවෙන විවිධ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ මොනවද කියන එක:

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම් "මටත් ක්ලැමීඩියා හැදිලා ඇත්ද?" කියලා, ඒක හරියටම තහවුරු කරගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් කරන එක. ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හඳුනාගන්න අද ලෝකයේම භාවිතා කරන වඩාත්ම නිවැරදි (Gold Standard) සහ සුලබ පරීක්ෂණය තමයි න්‍යෂ්ටික අම්ල විස්තාරණ පරීක්ෂණය (Nucleic Acid Amplification Test - NAAT / PCR) කියන්නේ. මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ සාම්පලය ඇතුළේ ක්ලැමීඩියා බැක්ටීරියාවේ ජානමය කොටස් (DNA හෝ RNA) තියෙනවද කියලා හොයලා බලන එකයි. ඒ නිසා මේකේ නිරවද්‍යතාවය 98% - 99% කටත් වඩා වැඩියි!

ගොඩක් අය පරීක්ෂණ කරන්න බය වෙන්නේ "ඩොක්ටර්, මේ ටෙස්ට් එක කරනකොට රිදෙනවද?" කියලා හිතලයි. ඇත්තටම පොඩ්ඩක්වත් රිදෙන්නේ නෑ! මේ පරීක්ෂණය කරන්න සාම්පල ගන්නේ මෙන්න මේ විදිහටයි:

• පිරිමි අය සඳහා (First-catch Urine Sample): පිරිමි අයට බොහෝවිට කරන්න තියෙන්නේ මුත්‍රා සාම්පලයක් ලබාදෙන එක විතරයි. හැබැයි මෙතනදී ලොකු රහසක් තියෙනවා! සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්ෂණයකදී (UFR) අපි මුලින් යන මුත්‍රා ටික අහකට දාලා මැද කොටස (Mid-stream urine) ගත්තට, ක්ලැමීඩියා පරීක්ෂණයේදී ගන්න ඕනේ මුලින්ම පිටවෙන මුත්‍රා කොටසයි (First-catch urine). ඒ වගේම මුත්‍රා සාම්පලය දෙන්න කලින් අඩුම තරමේ පැයක් හෝ දෙකක් මුත්‍රා නොකර ඉඳලා මුලින්ම යන මුත්‍රා ටික ගන්න ඕනේ. එතකොට තමයි මුත්‍රා මාර්ගයේ බිත්තිවල ඇලිලා ඉන්න බැක්ටීරියා ටික මුත්‍රා එක්ක හේදිලා බෝතලයට එන්නේ. පැහැදිලියි නේද?
• කාන්තාවන් සඳහා (Vaginal or Cervical Swab): කාන්තාවන්ට මුත්‍රා සාම්පලයකට වඩා ඉතාම නිවැරදි ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ යෝනි මාර්ගයෙන් හෝ ගැබ්ගෙලෙන් ගන්නා පුළුන් කූරක සාම්පලයකින් (Swab test). මේක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පරීක්ෂා කරන වෙලාවේදී ගන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත ඔයාටම තනියම යෝනි මාර්ගයෙන් පුළුන් කූරකින් සාම්පලයක් (Self-collected vaginal swab) ලබාගන්නත් පුළුවන්.
• වෙනත් ස්ථානවල සාම්පල: ඔයා මුඛ සංසර්ගයේ හෝ ගුද මාර්ගික සංසර්ගයේ යෙදිලා තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් උගුරෙන් (Throat swab) හෝ ගුද මාර්ගයෙන් (Rectal swab) පුළුන් කූරක් මඟින් සාම්පලයක් ලබාගෙන රසායනාගාරයට යොමු කරනවා.

ලංකාවේ නම් ඔයාට ඕනෑම රජයේ ප්‍රධාන රෝහලක තියෙන ජාතික ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහ ඒඩ්ස් මර්දන වැඩසටහනට (NSACP - STD Clinics) අනුබද්ධ සායනයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ, ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය 100% ක්ම ආරක්ෂා වෙන විදිහට මේ පරීක්ෂණ කරගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් පෞද්ගලික රෝහලකින් හෝ ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හරහා මේ පරීක්ෂණයට යොමු වෙන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත් ඇයි?

මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා ගොඩක් ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ආසාදන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්වන්නේ නෑ කියලා? අන්න ඒ නිසා, ඔයාට පිටතින් කිසිම ආසාදන ලකුණක් නොපෙනුණත් ක්ලැමීඩියා සඳහා පරීක්ෂණ (Screening) කරගන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව සක්‍රීය, ක්ලැමීඩියා අවදානම වැඩි කාන්තාවන් නිතරම පරීක්ෂණ කරගන්න කියලා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරනවා. මොකද පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට තමයි ක්ලැමීඩියා නිසා දරුඵල අහිමි වීම වගේ බරපතලම සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ.

ඔයාට අවදානම වැඩියි කියලා සැලකෙන්නේ සහ අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනේ මේ වගේ අවස්ථාවලදීයි:

• ඔයා ලිංගිකව සක්‍රීය සහ වයස අවුරුදු 25 ට අඩු කෙනෙක් නම්.
• ඔයා ගැබිනි මවක් නම් (විශේෂයෙන්ම පෙර අවදානම් සාධක හෝ අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්).
• ඔයාට අලුත් ලිංගික සහකරුවෙක් හෝ සහකාරියක් ඉන්නවා නම්.
• ඔයාට ලිංගික සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් ඉන්නවා නම් හෝ ඔයාගේ සහකරුට වෙනත් සබඳතා තියෙන බවට සැකයක් ඇත්නම්.
• කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි නොකර අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමක් සිදුවුණා නම් හෝ කොන්ඩම් එක කැඩී ගියා නම්.
• ඔයාට කලින් ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හෝ වෙනත් ලිංගිකව බෝවන ආසාදනයක් (STI) හැදිලා තියෙනවා නම්.

පිරිමි අයත් තමන්ට අවදානමක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම අනාරක්ෂිත සබඳතා පවත්වනවා නම් හෝ වෙනත් පිරිමින් සමග ලිංගිකව හැසිරෙනවා නම් නිතරම මේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක හොඳයි. ඔයාගේ වයස හෝ වෙනත් සාධක මොනවා වුණත්, ලැජ්ජාව පැත්තකින් තියලා ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයා කොච්චර කාලයකට සැරයක් ක්ලැමීඩියා සහ වෙනත් STI පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙද කියන එක ගැන හොඳම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් එතකොටයි.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව පොසිටිව් (Positive) වුණා කියලා පොඩ්ඩක්වත් කලබල වෙන්න එපා. ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කියන්නේ බැක්ටීරියාවක් නිසා, නිවැරදි ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) වලින් සතියක් හෝ දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්! හැබැයි මෙතනදී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕනේ නීතියක් තියෙනවා. බෙහෙත් බොන්න පටන් අරන් දවස් දෙක තුනක් යනකොට ඔයාගේ මුත්‍රා දැවිල්ල හෝ ශ්‍රාවයන් යන එක අඩු වුණා කියලා කවදාවත් බෙහෙත් බොන එක මගදී නවත්වන්න එපා! ඩොක්ටර් නියම කරපු දින ගණනට අදාළ බෙහෙත් පෙති ඔක්කොම ඉවර වෙනකල් හරියටම වෙලාවට ගන්න ඕනේ.

බෙහෙත් පාඨමාලාව ඉවර වුණාට පස්සේ ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න. විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න, එක පාරක් ක්ලැමීඩියා හැදිලා හොඳ වුණා කියලා ඔයාගේ ඇඟේ ඒකට ජීවිත කාලයටම බලපාන ප්‍රතිශක්තියක් (Immunity) හැදෙන්නේ නෑ. ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක නැවත එකතු වුණොත් ක්ලැමීඩියා ආසාදනය නැවත ඇතිවෙන්න (Reinfection) පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර ගෙන මාස 3 කට පස්සේ නැවත පරීක්ෂණයක් (Retesting for reinfection) කරගන්න එක අපි සායනිකව නිර්දේශ කරනවා.

ප්‍රතිකාර ගන්නකොට මේ දේවල් මතක තියාගන්න

ප්‍රතිකාර ගන්න කාලය තුළ ඔයාට නැවත ආසාදනය වීම වළක්වාගන්නත්, ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට රෝගය පැතිරීම නවත්වන්නත් මේ කරුණු හතර හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ:

1. ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න: බෙහෙත් බොන්න පටන් ගත්ත පළවෙනි දවසෙම ඔයා සුව වුණා කියලා හිතන්න එපා. ඔයා බෙහෙත් බොන දින 7 පුරාවටම සහ ඔයාගේ සහකරුත් බෙහෙත් අරන් දින 7 ක් සම්පූර්ණ වෙනකල් (කොන්ඩම් දැම්මත් නැතත්) හැම ආකාරයකම ලිංගික ස්පර්ශයකින්ම වළකින්න.
2. ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන් දැනුවත් කර ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න (Partner Notification): පසුගිය දින 60 (මාස දෙක හෝ තුන) ඇතුළත ඔයා එක්ක ලිංගිකව එක්වුණු හැම සහකරුවෙක් හෝ සහකාරියක්ම මේ ගැන දැනුවත් කරන්න. මේක කියන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් එයාලටත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව බැක්ටීරියාව ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා විතරක් බෙහෙත් බීලා සනීප වෙලා, බෙහෙත් නොගත්ත සහකරු එක්ක ආයෙත් එකතු වුණොත් ඔයාට ආයෙමත් ලෙඩේ බෝ වෙනවා! මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී "Ping-pong effect" කියලා කියනවා.
3. වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STI) සඳහාත් පරීක්ෂණ කරගන්න: ක්ලැමීඩියා හැදුණු කෙනෙකුට ඒ එක්කම ගොනෝරියා (Gonorrhea), සිෆිලිස් (Syphilis), හර්පීස් (Herpes) හෝ එච්.අයි.වී (HIV) වැනි වෙනත් ආසාදනත් එකවර ශරීරගත වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ක්ලැමීඩියා සහ ගොනෝරියා එකට හැදීම හරිම සුලබ නිසා ඒ හැම එකකටම පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත්.
4. කලින් වුණු හානිය ගැන සැලකිලිමත් වන්න: ප්‍රතිජීවක ඖෂධවලින් ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්න බැක්ටීරියාව 100% ක්ම විනාශ කරලා දාන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්‍රතිකාර ගන්න කලින් බැක්ටීරියාව නිසා ඔයාගේ පැලෝපීය නාලවලට කැළැල් (Scarring) ඇතිවෙලා තිබුණොත්, ඒ වෙච්ච හානිය බෙහෙත් වලින් ආපහු හරවන්න බෑ. අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් පරක්කු නොවී ප්‍රතිකාර ගන්න කියලා.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ඉබේම හොඳ වෙයිද?

ඇත්තම කියන්න, සමහර වෙලාවට පොඩි මුත්‍රා දැවිල්ලක් ආවම "වතුර ටිකක් වැඩිපුර බිව්වම ඕක ඉබේම ඇරිලා යයි" කියලා ඔයාත් හිතනවා නේද? සාමාන්‍යයෙන් දින කිහිපයකින් මුත්‍රා දැවිල්ල පොඩ්ඩක් අඩු වුණා වගේ දැනුණත්, බැක්ටීරියාව ඇඟෙන් විනාශ වෙලා යන්නේ නෑ! කවදාවත් ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ඉබේම හොඳ වෙනකල් බලාගෙන ඉන්න එපා. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නොගත්තොත්, බැක්ටීරියාව ඇඟ ඇතුළේ දිගටම රැඳී ඉඳලා ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියට බරපතල හානි කරනවා වගේම, ඔයාගෙන් තවත් අයට දිගටම රෝගය බෝ වෙනවා.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) සුව කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද?

වර්තමාන ජාත්‍යන්තර සහ දේශීය වෛද්‍ය මාර්ගෝපදේශ (CDC / WHO / NSACP Guidelines) අනුව ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කරන්න අපි බහුලවම භාවිතා කරන ප්‍රධාන ප්‍රතිජීවක ඖෂධ වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

• ඩොක්සිසයික්ලින් (Doxycycline): වර්තමානයේදී ක්ලැමීඩියා සඳහා පළමු පෙළ ප්‍රතිකාරය (First-line treatment) විදිහට නිර්දේශ කරන්නේ මෙම ඖෂධයයි. සාමාන්‍යයෙන් මිලිග්‍රෑම් 100 (100mg) බැගින් දිනකට දෙවරක්, දින 7 ක් පුරාවට ගන්න නියම කරනවා. විශේෂයෙන්ම ගැබ්ගෙල, මුත්‍රා මාර්ගය වගේම ගුද මාර්ගයේ ඇති ක්ලැමීඩියා ආසාදන සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට මෙය ඉතාම සාර්ථකයි. (වැදගත්: ගර්භණී මව්වරුන්ට ඩොක්සිසයික්ලින් ලබා දෙන්නේ නැහැ).
• ඇසිත්‍රොමයිසින් (Azithromycin): සාමාන්‍යයෙන් ග්‍රෑම් 1 ක (1g) තනි මාත්‍රාවක් (Single dose) විදිහට හෝ දින කිහිපයක පාඨමාලාවක් විදිහට ලබා දෙනවා. විශේෂයෙන්ම ගර්භණී සමයේදී (Pregnancy) ක්ලැමීඩියා ආසාදනය සුව කරන්න පළමු තේරීම විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ ඇසිත්‍රොමයිසින් ඖෂධයයි. මොකද ඒක කුසේ ඉන්න බබාට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි.

මීට අමතරව විශේෂ අවස්ථාවලදී ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් (Levofloxacin) හෝ ඇමොක්සිසිලින් (Amoxicillin) වැනි ඖෂධත් ඩොක්ටර් තීරණය කරන්න පුළුවන්. හැමවෙලේම ඩොක්ටර් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා නියම කරපු ප්‍රතිජීවක ඖෂධය සහ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කවදාවත් යාළුවෙක්ගේ බෙහෙත් හෝ ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ගන්නා බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ඔව්! අනිවාර්යයෙන්ම ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වලට නිසි වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරලා 100% ක්ම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි අපි හැමෝම දැනගන්න ඕනේ කාරණාවක් තමයි, හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක නිසා අද ලෝකයේ සමහර ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන බැක්ටීරියා ආසාදන ප්‍රතිජීවක ඖෂධවලට ඔරොත්තු දෙන තත්ත්වයට (Antibiotic Resistance) පත්වෙමින් තියෙනවා. ඒ නිසා බෙහෙත් පාඨමාලාව හරියටම සම්පූර්ණ කරන එකත්, ආරක්ෂිත ලිංගික පුරුදු මඟින් ආසාදන පැතිරීම වළක්වා ගන්න එකත් අපි හැමෝගෙම වගකීමක්.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "කිසිම අමාරුවක් නැත්නම් බෙහෙත් නොබී හිටියට කමක් නැද්ද?" කියලා. ඇත්තටම ප්‍රතිකාර නොකළ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කියන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට සහ අනාගතයට එල්ල වෙන ලොකු තර්ජනයක්. බැක්ටීරියාව නිහඬවම ශරීරය ඇතුළේ පැතිරිලා ඇති කරන සංකූලතා මොනවද කියලා අපි දැන් බලමු.

කාන්තාවන්ට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

ප්‍රතිකාර නොකළ ක්ලැමීඩියා නිසා කාන්තාවකට මේ වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (Pelvic Inflammatory Disease - PID): ප්‍රතිකාර නොගන්නා කාන්තාවන්ගෙන් 10% ත් 15% ත් අතර ප්‍රමාණයකට බැක්ටීරියාව ගැබ්ගෙලෙන් ඉහළට ගමන් කරලා ගර්භාෂය (Uterus), පැලෝපීය නාල (Fallopian tubes) සහ ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) ආසාදනය කරනවා. මේකට තමයි අපි PID කියන්නේ. PID කියන්නේ අධික යටි බඩේ වේදනාව සහ උණ නිසා රෝහල්ගත වෙන්න පවා සිද්ධ වෙන බරපතල තත්ත්වයක්.
• දරුවන් නොලැබීම හෙවත් මඳසරුභාවය (Tubal Factor Infertility): PID තත්ත්වය නිසා සියුම් පැලෝපීය නාල ඇතුළත කැළැල් පටක (Scar tissue) හැදිලා නාල අවහිර වෙනවා. එතකොට ඩිම්බය සහ ශුක්‍රාණුව එකතු වෙන්න විදිහක් නැති නිසා ස්වභාවිකව ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වෙනවා.
• අස්ථානගත ගැබ් ගැනීම් (Ectopic Pregnancy): පැලෝපීය නාලය අර්ධ වශයෙන් අවහිර වෙලා තිබුණොත්, සංසේචනය වුණු කලලයට ගර්භාෂයට එන්න බැරුව පැලෝපීය නාලය ඇතුළෙම තැන්පත් වෙලා වැඩෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක පුපුරා ගියොත් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් වෙලා මවගේ ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්!
• නිරන්තර ශ්‍රෝණි වේදනාව (Chronic Pelvic Pain): ප්‍රජනක අවයව අවට ඇතිවන කැළැල් සහ ඇලීම් (Adhesions) නිසා මාස ගණන් හෝ අවුරුදු ගණන් පවතින යටි බඩේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී සමයේ සහ අලුත උපන් දරුවාගේ සංකූලතා: ගැබිනි මවකට ප්‍රතිකාර නොකළ ක්ලැමීඩියා තිබුණොත් කලින් වතුර බෑගය පුපුරා යාම (PROM) සහ නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියක් (Preterm delivery) වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දරු ප්‍රසූතියේදී බබාට බැක්ටීරියාව ඇතුළු වෙලා අලුත උපන් බබාට ඇස්වල ආසාදන (Ophthalmia Neonatorum / Neonatal Conjunctivitis) හෝ පෙනහළු ආසාදන (Neonatal Pneumonia) හැදෙන්න පුළුවන්.

පිරිමින්ට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

පිරිමින්ට කාන්තාවන් තරම්ම දරුණු සංකූලතා ඇතිවීම අඩු වුණත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• වෘෂණ කෝෂ සහ අපිවෘෂණ ප්‍රදාහය (Epididymitis / Epididymo-orchitis): ආසාදනය මුත්‍රා මාර්ගයෙන් පිටුපසට ගිහින් වෘෂණ කෝෂවලට සහ ශුක්‍රාණු ගබඩා කර ගෙනයන සියුම් නාලයට (Epididymis) පැතිරෙනවා. මේ නිසා වෘෂණ කෝෂවල දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම, රතුවීම සහ උණ ඇතිවෙනවා.
• සරුභාවය අඩුවීම (Reduced Fertility): කාලයක් තිස්සේ පවතින ආසාදනය නිසා ශුක්‍රාණු ගමන් කරන නාල අවහිර වීම හෝ ශුක්‍රාණුවල ගුණාත්මකභාවයට හානි වීම නිසා දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව අඩුවෙන්න පුළුවන්.

හැමෝටම බලපාන සංකූලතා

ගැහැණු පිරිමි භේදයකින් තොරව ප්‍රතිකාර නොකළ ක්ලැමීඩියා නිසා මේ සංකූලතා දෙක ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටීස් (Reactive Arthritis): ක්ලැමීඩියා බැක්ටීරියාවට එරෙහිව අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දක්වන අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් නිසා දණහිස්, වළලුකර වැනි සන්ධි ඉදිමී වේදනා දීම (Arthritis), ඇස් රතුවීම (Conjunctivitis/Uveitis) සහ මුත්‍රා මාර්ගයේ ප්‍රදාහය (Urethritis) එකවර ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• HIV ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩිවීම: ක්ලැමීඩියා නිසා ලිංගික අවයවවල ශ්ලේෂ්මල පටල ප්‍රදාහයට පත්වී තුවාල වී තිබෙන නිසා, HIV වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වීමේ හැකියාව කිහිප ගුණයකින් වැඩි වෙනවා.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔයා ඩොක්ටර් දුන්නු ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) ගන්න පටන් අරගෙන දින කිහිපයක් හෝ සතියක් ඇතුළත ඔයාට තිබුණු මුත්‍රා දැවිල්ල, වේදනාව සහ අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයන් පිටවීම ක්‍රමයෙන් නැතිවෙලා සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි අපි ආයෙමත් මතක් කරනවා, දවස් දෙකෙන් තුනෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණත්, බෙහෙත් පෙති ඔක්කොම ඉවර වෙනකල් දිගටම ගන්න. සතියක් ගිහිල්ලත් රෝග ලක්ෂණ පොඩ්ඩක්වත් අඩු වෙලා නැත්නම්, නැවත ඩොක්ටර් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වලට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම් කොච්චර කල් ලිංගිකව එක්නොවී ඉන්න ඕනෙද?

මේක ගොඩක් දෙනෙකුට තියෙන ඉතාම ප්‍රායෝගික ප්‍රශ්නයක්. ඔයා තනි මාත්‍රාවේ බෙහෙත (Single dose Azithromycin) ගත්තත්, දවස් 7 ක බෙහෙත් පාඨමාලාව (7-day course of Doxycycline) ගත්තත්, ප්‍රතිකාර පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳන් අඩුම තරමේ දවස් 7 ක් සම්පූර්ණ වෙනකල් සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙනකල් කාත් එක්කවත් ලිංගිකව එක්වෙන්න එපා (යෝනි මාර්ගික, ගුද මාර්ගික හෝ මුඛ සංසර්ගය ඇතුළුව). ඒ වගේම ඔයාගේ සහකරුත් බෙහෙත් ගන්න පටන් අරන් දින 7 ක් ඉවර වෙනකල් ඉන්න ඕනේ. මේ කාලය තුළ බෙහෙත් වලට බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරන්න අවශ්‍ය කාලය ලැබෙනවා. එතකොට ඔයාගෙන් සහකරුටවත්, සහකරුගෙන් නැවත ඔයාටවත් ආසාදනය බෝ වෙන්නේ නෑ.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) කොච්චර කල් පවතිනවද?

නිසි ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර එක්ක ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ආසාදනය සතියක් හෝ දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. හැබැයි මෙතනදී ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕනේ ඉතාම වැදගත් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක කාරණාවක් තියෙනවා! බෙහෙත් බීලා සතියෙන් බැක්ටීරියාව මැරුණත්, ඒ මැරුණු බැක්ටීරියාවල ජාන කොටස් (Dead bacterial DNA) ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම හේදිලා යන්න සති 3 ක් හෝ 4 ක් විතර ගතවෙනවා. ඒ නිසා ඔයා බෙහෙත් බීලා ඉවර වෙච්ච ගමන්ම සතියෙන් දෙකෙන් ආයෙත් NAAT/PCR පරීක්ෂණයක් කළොත්, මැරුණු බැක්ටීරියා කොටස් අහුවෙලා රිපෝට් එක බොරුවට පොසිටිව් (False positive) වෙන්න පුළුවන්! ඒ නිසා රෝගය සුව වුණාද බලන්න පරීක්ෂණයක් (Test of cure) කරනවා නම්, ඒක කරන්න ඕනේ ප්‍රතිකාර අවසන් කරලා අඩුම තරමේ සති 4 කට පස්සෙයි. දැන් ඔයාට ඒකට හේතුව හොඳටම පැහැදිලියි නේද?

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) විතරක් නෙවෙයි, ඕනෑම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයකින් (STI) ආරක්ෂා වෙන්න නම් ආරක්ෂිත ලිංගික පුරුදු (Safer sex practices) ඔයාගේ ජීවිතයේ සාමාන්‍ය කොටසක් කරගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද බැලූ බැල්මට හොඳ නිරෝගී පෙනුමක් තියෙන කෙනෙකුට වුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ක්ලැමීඩියා තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් මේ පියවර අනුගමනය කරන්න:

• නිවැරදිව කොන්ඩම් (Condoms) පාවිච්චි කරන්න: සෑම යෝනි මාර්ගික, ගුද මාර්ගික සහ මුඛ සංසර්ගයකදීම මුල සිට අවසානය දක්වාම නිවැරදිව ලේටෙක්ස් (Latex) හෝ පොලියුරේතන් කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• ඩෙන්ටල් ඩෑම් (Dental Dams) භාවිතය: කාන්තාවකට හෝ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව මුඛ සංසර්ගය සිදුකරන විට ආරක්ෂිත පටලයක් (Dental dam) පාවිච්චි කිරීමෙන් මුඛයට බැක්ටීරියා ඇතුළු වීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
• ලිංගික සෙල්ලම් බඩු (Sex Toys) හවුලේ පාවිච්චි කරන්න එපා: එහෙම පාවිච්චි කරනවා නම්, හැම භාවිතයකටම පස්සේ හොඳින් සබන් සහ උණුවතුරෙන් සෝදා පිරිසිදු කරන්න, නැත්නම් එක් එක්කෙනා සඳහා අලුත් කොන්ඩම් එකකින් ආවරණය කරන්න.
• විශ්වාසවන්ත එක් සහකරුවෙකුට සීමා වීම (Mutual Monogamy): පරීක්ෂණ මඟින් ආසාදන නොමැති බව තහවුරු කරගත්, ඔයා එක්ක විතරක් ලිංගිකව එක්වෙන එක් විශ්වාසවන්ත සහකරුවෙක් හෝ සහකාරියක් සමග පමණක් සබඳතා පැවැත්වීම ආරක්ෂිතම ක්‍රමයයි.
• නියමිත කාලයට STI පරීක්ෂණ (Regular Screening) කරගන්න: අලුත් සබඳතාවයක් පටන් ගන්න කලින් දෙන්නම පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක දෙන්නගෙම ආරක්ෂාවට වගේම හිතේ නිදහසටත් ගොඩක් වටිනවා.

ඔයාගේ හිතේ තියෙන තවත් ප්‍රශ්න

සායනයේදී අපිත් එක්ක කතා කරනකොට ගොඩක් දෙනෙක් අහන්න මැලිවෙන, ඒත් හිත ඇතුළේ හිරකරගෙන ඉන්න සංවේදී ප්‍රශ්න කිහිපයක් ගැන අපි දැන් විවෘතව කතා කරමු.

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වලට විශේෂිත ගඳක් තියෙනවද?

ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) ආසාදනයටම ආවේණික වුණු විශේෂ ගඳක් හැමවෙලේම එන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට පිටවෙන ශ්‍රාවයේ කිසිම ගඳක් නැති වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි සමහර කාන්තාවන්ට ක්ලැමීඩියා නිසා ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහය ඇතිවෙලා සැරව මිශ්‍ර කහ පැහැති ශ්‍රාවයක් පිටවෙනකොට හෝ ඒ එක්කම යෝනි මාර්ගයේ හිතකර බැක්ටීරියා සමතුලිතතාවය බිඳවැටිලා Bacterial Vaginosis (BV) වැනි තත්ත්වයක් එකතු වුණාම අසාමාන්‍ය, අප්‍රසන්න ගන්ධයක් (Foul-smelling discharge) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගඳක් ආවත් නැතත්, වෙනදාට වඩා වෙනස් ශ්‍රාවයක් යනවා නම් පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

මම වංචා කළේ නැත්නම් කොහොමද මට ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හැදුණේ?

විවාහක හෝ දිගුකාලීන සබඳතාවයක ඉන්න කෙනෙකුට ක්ලැමීඩියා පොසිටිව් වුණාම පවුල් ජීවිතවල ලොකු ප්‍රශ්න සහ සැක සංකා ඇතිවෙනවා අපි දැකලා තියෙනවා. ඔයා ඔයාගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට කිසිම වංචාවක් (Cheating) කළේ නැත්නම් ඔයාට මේක හැදෙන්න හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. පළවෙනි එක තමයි, ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරිය ආසාදිත වෙනත් කෙනෙක් එක්ක ලිංගික සබඳතාවයක් පවත්වලා එයා හරහා ඔයාට බෝවීම. හැබැයි දෙවෙනි සහ ගොඩක් අය නොදන්නා කාරණය තමයි, ක්ලැමීඩියා කියන්නේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා මාස ගණනක් හෝ අවුරුදු ගණනාවක් ඇඟ ඇතුළේ නිහඬව තියෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියාවක්! ඒ නිසා ඔයාලා දෙන්නා මුණගැහෙන්නත් කලින් තිබුණු පරණ සබඳතාවයකින් ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට මේ බැක්ටීරියාව ශරීරගත වෙලා, කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා තිබිලා අද කරපු පරීක්ෂණයකින් අහම්බෙන් අහුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙලා තීරණ ගන්න කලින්, දෙන්නම ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරලා ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.

මගේ සහකරුට/සහකාරියට නැත්නම් මට කොහොමද ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) හැදුණේ?

සමහර වෙලාවට එක්කෙනෙක්ගේ රිපෝට් එක පොසිටිව් වෙලා අනිත් කෙනාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වුණාම "එයාට කිසිම ලෙඩක් නෑනේ, ඉතින් කොහොමද මට හැදුණේ?" කියලා හිතෙනවා නේද? මතක තියාගන්න, රෝග ලක්ෂණ නෑ කියන්නේ බැක්ටීරියාව නෑ කියන එක නෙවෙයි! එයා තවමත් පරීක්ෂණයක් කළේ නැත්නම් එයාගේ ඇඟෙත් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන ආසාදනය තියෙන්න පුළුවන්. තවත් කලාතුරකින් වෙන දෙයක් තමයි, එක්කෙනෙකුගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් හෝ වෙනත් ලෙඩකට (උදාහරණයක් විදිහට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවකට හෝ තුවාලයකට) බීපු ප්‍රතිජීවක බෙහෙතක් නිසා එයාගේ ඇඟේ තිබුණු බැක්ටීරියාව ඉවත් වෙලා, ඊට කලින් ඔයාට බෝ වුණු ආසාදනය ඔයාගේ ඇඟේ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, එක්කෙනෙකුට ක්ලැමීඩියා තහවුරු වුණොත් අනිත් කෙනාගේ රිපෝට් එක මොකක් වුණත් දෙන්නටම එකවර ප්‍රතිකාර ලබාදීම (Expedited Partner Therapy / Dual treatment) තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි අනුගමනය කරන ආරක්ෂිතම පිළිවෙත.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න

අපේ සමාජයේ ගොඩක් අයට ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන, විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග (STI) ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න ලොකු ලැජ්ජාවක් සහ බයක් හිතෙනවා. "ඩොක්ටර් මං ගැන වැරදියට හිතයිද?" කියලා හිතලා ලෙඩේ හංගගෙන ඉන්න අය ඕන තරම් ඉන්නවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, වෛද්‍යවරු විදිහට අපිට මේක තවත් එක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් විතරයි! අපි කවදාවත් ඔයාව විනිශ්චය කරන්නේ (Judge කරන්නේ) නෑ. ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්‍යය කියන්නේ ඔයාගේ සමස්ත ශරීර සෞඛ්‍යයේම ඉතාම වැදගත් කොටසක්. ඒ ගැන අවංකව ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන එකෙන් තමයි ඔයාට හරියටම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය ලබාදීලා ඔයාගේ අනාගතය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.