ඔයා කවදාහරි ලිස්සලා ගිහින් තට්ටම් පාර බිම වැදිලා තියෙනවද? එහෙම වැටුනම කොන්දෙ පතුලෙන්ම, හරියටම කිව්වොත් තට්ටම් දෙක අතරින් එන කටුක වේදනාව ඔයාට මතක ඇති. ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාවට හේතුව අපේ කොන්දේ අන්තිමටම තියෙන පුංචි අස්ථියකට වෙන හානියක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ ගැන. මේ අස්ථියට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කොක්සික්ස් (Coccyx) කියල කියන්නේ.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ කොක්සික්ස් (Coccyx) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොක්සික්ස් (Coccyx) කියන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම, අන්තිමටම තියෙන අස්ථියට. මේක හරිම පුංචි, ටිකක් වක්‍ර වෙච්ච අස්ථියක්. සාමාන්‍යයෙන් නම් අපිට මේක ගැන කිසිම ගාණක් නැහැ, හැබැයි ලිස්සලා වැටුන දවසට තමයි මේකේ அருமே තේරෙන්නේ. අපි එදිනෙදා ජීවිතේදී මේ ගැන නොහිතුවට, ඔයාගේ ශරීරයට ආධාරකයක් දෙන්නයි, වැදගත් පේශි සහ බන්ධනී එකට සම්බන්ධ කරලා තියන්නයි මේ පුංචි අස්ථිය ලොකු සේවයක් කරනවා. මේකට ඉංග්‍රීසියෙන් කියන අනිත් නම තමයි ‘ටේල්බෝන්’ (tailbone).
ඇත්තටම මේකට ‘ටේල්බෝන්’ කියන්න හේතුවක් තියෙනවා. මේක තමයි ඉස්සර කාලෙක අපිට තිබුණා කියන වලිගයේ ඉතුරු වෙච්ච කොටස. මනුෂ්‍යයන්ට වලිග නැතිවෙලා ගොඩක් කල් වුණාට, ඒ පරිණාමයේ ඉතුරු වෙච්ච පුංචි කොටසක් විදිහට මේ අස්ථිය අපේ සිරුරේ තියෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, මේක අපේ පැවැත්මට අත්‍යවශ්‍යම නැති, පරිණාමයෙන් ඉතුරු වුණු දෙයක්.
ඔයාට කොන්ද පතුලේ වේදනාවක් තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම වැටීමකින් පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ පුංචි අස්ථියේ තියෙන වැදගත්කම මොකක්ද?
අපි හිතනවට වඩා ලොකු වැඩ කොටසක් මේ පුංචි අස්ථියෙන් සිද්ධ වෙනවා. අපේ ඇඟේ තියෙන හැම අස්ථියක්ම වගේ ශරීරයට ආධාරකයක් දෙනවා වගේම, මේ කොක්සික්ස් අස්ථියත් විශේෂ කාර්යයන් කිහිපයක්ම කරනවා.
හිතන්නකෝ ඔයා පුටුවක වාඩිවෙලා ඉන්නවා කියලා. ඔයාගේ බර සමබරව බෙදිලා, ඔයාව ස්ථාවරව තියාගන්න මේ අස්ථිය උදව් වෙනවා. හරියට කකුල් තුනේ පුටුවක එක කකුලක් වගේ, මේක ඔයාගේ ශ්‍රෝණි අස්ථි (pelvis) එක්ක එකතු වෙලා ඔයා වාඩිවෙලා ඉද්දි බර දරාගන්න උදව් කරනවා.
ඊට අමතරව, මේක අපේ ශරීරයේ වැදගත් පේශි කිහිපයකටම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන නැංගුරමක් වගේ.
| පේශිය (Muscle) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| ග්ලූටියස් මැක්සිමස් (Gluteus maximus) | මේ කියන්නේ ඔයාගේ තට්ටම්වල තියෙන ලොකුම පේශිවලට. |
| ලევეටර් ඒනි (Levator ani) | මේක ඔයාගේ ශ්‍රෝණි පතුලේ (pelvic floor) තියෙන වැදගත් පේශියක්. |
| ගුද මාර්ගයේ පේශි (Muscles in the anus) | ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත ක්‍රියාකාරීත්වයට උදව් වෙන පේශි. |
මේ පේශිවලට අමතරව, අවට තියෙන කණ්ඩරා (tendons) සහ බන්ධනී (ligaments) සම්බන්ධ කරලා තියාගන්නත් මේ අස්ථිය උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, මේ ප්‍රදේශයට දැනීම ලබාදෙන ස්නායු කිහිපයකුත් මේ අස්ථියට සම්බන්ධයි.
කොක්සික්ස් අස්ථිය හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද?
අපි මේකට කොක්සික්ස් අස්ථිය කියලා කිව්වට, ඇත්තටම මේක එක අස්ථියක් නෙවෙයි. මේක හැදිලා තියෙන්නේ එකට පෑස්සුණු (fused) කශේරුකා (vertebrae) කිහිපයක එකතුවකින්. සාමාන්‍යයෙන් කශේරුකා හතරක් එකට පෑස්සිලා තමයි මේක හැදෙන්නේ. හැබැයි සමහර අයගේ කශේරුකා තුනක් හෝ පහක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ අස්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
වැටීම් වගේ හදිසි අනතුරු නිසා හෝ එකම ඉරියව්වක දිගු වෙලාවක් සිටීම වැනි දේවල් නිසා මේ අස්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ලිස්සලා ගිහින් තට්ටම් පාර බිම වැදීමෙන් වෙන අනතුරු. මේ වගේ වැටීමකින් අස්ථිය තැලෙන්න (bone bruise) හෝ අස්ථිය බිඳෙන්න (fracture) වුණත් පුළුවන්.
සමහර අයට මේ වගේ අනතුරු වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
| අවදානම් සාධක (Risk Factors) | |
|---|---|
| ගර්භණී සමය | දරුවා ප්‍රසූත කරනකොට මේ අස්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| දිගු වේලාවක් වාඩි වී සිටීම | විශේෂයෙන්ම රළු, තද මතුපිටක දිගු වෙලාවක් වාඩිවෙලා ඉන්න අයට (උදා: කාර්යාල රැකියා) මේ අවදානම වැඩියි. |
| අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය | ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index – BMI) 25ට වඩා වැඩි අයට මේ අවදානම වැඩියි. |
| සමහර ක්‍රීඩා | ශරීරය ගැටෙන ක්‍රීඩාවල (contact sports) යෙදෙන අයටත් අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. |
මේ පොදු හේතු වලට අමතරව, ඉතාම කලාතුරකින් පිළිකා වර්ග කිහිපයක් නිසාත් මේ අස්ථියට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, මොකද මේවා හරිම දුර්ලභයි.
- කෝඩෝමා (Chordoma)
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (Prostate cancer)
- මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal cancer)
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා වේදනාවක් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් වේදනාව ගැන විස්තර අහයි. ඒ කියන්නේ, වේදනාව එන්නේ කොහොමද, වැඩි වෙන්නේ මොන වෙලාවටද, අඩුවෙන්නේ කොහොමද, වේදනාව වෙන තැන්වලට පැතිරෙනවද වගේ දේවල්. මේකට අපි කියන්නේ ‘වේදනා රටාව’ (pain pattern) කියලා. ඔයාට වේදනාව ගැන දැනෙන හැම දෙයක්ම දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඊට පස්සේ, අවශ්‍ය නම්, අස්ථියේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (X-ray)
- සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT scan)
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI)
මේ පරීක්ෂණ වලින් අස්ථිය බිඳිලද, තැලීමක්ද, නැත්නම් වෙනත් ගැටළුවක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේ වේදනාව ඉබේම සනීප වෙනවද?
සමහර සුළු තැල්මවීම් නම් විශේෂ ප්‍රතිකාර නැතුවම, ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, දවස් කීපයක් යනකනුත් වේදනාව, ඉදිමුම අඩු වෙන්නේ නැත්නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්නම ඕන. සමහරවිට ඔයාට අවශ්‍ය වෙන්නේ ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සරල ප්‍රතිකාර විතරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ මොනවද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා දොස්තර කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගෙන රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
නිකන්ම වේදනාව ඉවසගෙන ඉන්න එපා. සමහර වෙලාවට සුළු දෙයක් කියලා හිතන දේ පිටිපස්සේ බරපතල හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිවැරදි උපදෙස් ලබාගැනීම තමයි නුවණට හුරු දේ.
අවසාන වශයෙන්, කොක්සික්ස් (Coccyx) කියන්නේ අපේ කොන්දේ අග තියෙන පුංචි අස්ථියක් වුණාට, අපි වාඩිවෙලා ඉද්දි සමබරතාවය රකින්න මේක ලොකු උදව්වක් කරනවා. මේ වේදනාව ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදීම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වුණත්, ඔයාට වාඩිවෙන්න, එදිනෙදා වැඩක් කරගන්න බැරි තරමට වේදනාවක් තියෙනවනම් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම වැටීමකින් හෝ ක්‍රීඩා අනතුරකින් පස්සේ මේ වේදනාව ආවා නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොක්සික්ස් (Coccyx) කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කෙළවරේ ඇති කුඩා අස්ථියටයි. අපි වාඩි වී සිටින විට ශරීරයේ බර සමබරව තබා ගැනීමට මෙය උපකාරී වෙනවා.
- මේ අස්ථියට හානි වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ලිස්සලා ගිහින් තට්ටම් බිම වැදීම වැනි අනතුරු.
- ගර්භණී සමය, අධික බර, සහ දිගු වේලාවක් රළු මතුපිටවල් මත වාඩි වී සිටීම අවදානම වැඩි කරනවා.
- දින කිහිපයකට වඩා පවතින වේදනාවක් හෝ ඉදිමුමක් ඇත්නම්, එය නොසලකා නොහැර අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ගැනීමෙන් සහ නිසි ප්‍රතිකාර මගින් බොහෝ වේදනාවන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
කොක්සික්ස්, අනුත්‍රිකාස්ථිය, tailbone pain, කොන්දේ අග වේදනාව, කොන්දේ කැක්කුම, වැටීමෙන් ඇතිවන වේදනාව, coccyx injury
